Syndróm náhleho úmrtia dojčiat

Syndróm náhlej smrti dieťaťa (SIDS) je náhla smrť dieťaťa od niekoľkých dní do rokov bez akejkoľvek zjavnej príčiny. Štatistické údaje hovoria, že v dôsledku syndrómu náhlej smrti detí chlapci (približne 60%) zomierajú častejšie a maximálny počet úmrtí sa vyskytuje v treťom až šiestom mesiaci života. Z väčšej časti deti zomierajú v noci alebo skoro ráno. V zime a na jar, keď sú vírusové infekcie bežné, sú častejšie zaznamenávané prípady syndrómu náhlej úmrtnosti dojčaťa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiológia

Podľa štatistík frekvencia syndrómu náhlej úmrtnosti detí sa pohybuje medzi 0,2 a 1,5 prípadmi na 1000 detí. Je pozoruhodné, že podľa výsledkov informačnej kampane, ktorá vysvetľuje, ako znížiť pravdepodobnosť syndrómu náhlej smrti dojčiat, vo Švédsku a Spojenom kráľovstve, údaje výrazne klesli: o 33% a 70%.

Svetová zdravotnícka organizácia má údaje, že syndróm náhlej smrti detí je jednou z troch najčastejších príčin smrti dojčiat a je v súlade s kongenitálnymi patologiami a vnútromaternicovými vývojovými poruchami. V rôznych krajinách to trvá až do 30% v štatistike detskej úmrtnosti.

Naša krajina nemá spoľahlivé štatistiky o syndróme náhlej smrti detí, nízka informovanosť lekárov vedie k tomu, že prípad je klasifikovaný ako dôsledok komplikácií ARVI alebo iných bežných ochorení.

[7], [8], [9], [10], [11],

Príčiny syndróm náhlej smrti dojčiat

Na otázku, prečo sa to stane, môžu lekári nedávajú jasnú odpoveď, ale prikláňa k názoru, že syndróm sa vyskytuje v dôsledku zmeny funkcie a srdcových chorôb dýchacích ciest. Vo sne, kašeľ reflex je oslabená, a náhodne zachytený v objekte dýchacích ciest, kus vlákna, dieťa nie je schopný odtrhnúť ako uvoľnené tónu svalov zapojených do dýchanie.

Existuje dôkaz, že syndróm náhlej smrti detí môže byť dôsledkom vrodených patológií mozgového kmeňa. Na tento záver prišli vedci z Bostonu. Trvajú na tom, že syndróm náhlej smrti detí nie je spojený s podmienkami spánku. Často sa smrteľný výsledok vyskytuje kvôli zastaveniu dýchania zdravého dieťaťa vo sne. Predtým nič nenaznačovalo možnú tragédiu a pitva nemôže poukázať na presnú príčinu smrti.

Texas výskumníci naznačili, že syndróm náhlej smrti detí je vrodená absencia špecifického génu, ktorý je zodpovedný za prechod mozgových signálov, ktoré menia dýchanie, ak sa kumuluje oxid uhličitý. Ukazuje sa, že dieťa reflexy sú oslabené, a on sa neprebudí, ak je prekročená normálna koncentrácia oxidu uhličitého vo vzduchu. K tomu dochádza, ak je spálňa nedostatočne vetraná a dieťa sa prehrieva. Lekári to považujú za podmienky, ktoré sprevádzajú smrť, ale samy o sebe nevedú k tragédii.

[12]

Rizikové faktory

Štatistické údaje ukazujú na prítomnosť rizikových faktorov: nadmerné teplo a nedostatočné vetranie miestnosti, fajčenie miestnosť, kde sa dieťa plienky príliš silný, situácia v žalúdku počas spánku, príliš mäkký vankúš alebo matrac.

To je tiež vyššie riziko syndrómu, ak sa dieťa narodí predčasne alebo s nízkou pôrodnou hmotnosťou, matka je veľmi mladá (do 17 rokov), abnormálne alebo predĺženie priebehu pôrodu, potraty a potraty, viacnásobného pôrodu.

Výskumníci naznačujú, že príčinou syndrómu náhlej úmrtnosti detí je nedostatočná zrelosť neurohumorálneho systému. U detí dochádza často k apnoe, keď sa dýchanie oneskorí nejaký čas; ale ak sa apnoe vyskytuje viac ako raz za hodinu, viac ako 10-15 sekúnd je potrebné čo najskôr kontaktovať pediatra.

Existuje verzia, že syndróm je náchylnejší na deti, ktoré sú pod vplyvom neustáleho psycho-emocionálneho stresu.

Ďalším predpokladom je, že syndróm je dôsledkom srdcového zlyhania: rôzne arytmie vrátane krátkeho srdcového zlyhania, ktoré sa niekedy vyskytujú v úplne zdravom dieťati. V takých prípadoch musíte ihneď kontaktovať pediatra.

[13], [14], [15]

Príznaky syndróm náhlej smrti dojčiat

Úmrtia v dôsledku syndrómu náhleho úmrtia dojčiat môže trvať od 1 do 30 minút - príznaky syndrómu náhleho úmrtia novorodencov sa vyvíja rýchlosťou blesku, ale treba si uvedomiť, že tento proces nezostala bez povšimnutia. Dôležitá úloha v patogenéze syndrómu náhlej smrti detí má oneskorenie alebo oslabenie dýchania. Tento príznak môže byť sprevádzaný všeobecnou slabosťou, modrou kožou, zníženým svalovým tonusom. Všetky mamičky a otačky by si mali byť vedomé týchto príznakov: pomôžu predísť smrteľnému výsledku.

Diagnostika syndróm náhlej smrti dojčiat

Ak sa napriek tomu stane najhoršie, diagnóza syndrómu náhlej smrti detí je uvedená len po dôkladnej štúdii okolností incidentu a všetkých druhov testov. Počas štúdie sa postupne eliminujú všetky pravdepodobné patológie. Vyšetruje sa intravitálne hodnotenie: parametre elektrokardiogramu, röntgenové štúdie, echoencekologické dáta, acidita v pažeráku. Uskutočnili sa aj posmrtné štúdie, ktoré vylučujú iné príčiny smrti (napr. Analýza elektrolytov v krvi na vylúčenie dehydratácie).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Odlišná diagnóza

Úlohou diferenciálnej diagnostiky je odstrániť násilnú asfyxiu, akútnu adrenálnu insuficienciu, narušený metabolizmus mastných kyselín a botulizmus.

Keď ani výsledky pitvy, ani dôkladná analýza detskej vývojovej histórie nenašli dôvod na jeho náhlu smrť, diagnóza je "syndróm náhleho úmrtia dojčiat".

[24], [25], [26], [27], [28]

Liečba syndróm náhlej smrti dojčiat

Liečba tejto choroby nebola vyvinutá a všetka práca na zníženie rizika syndrómu je zameraná na zlepšenie preventívnych opatrení.

Ak sa dieťa ochorie?

Ak sú príznaky dýchacej poruchy alebo srdcovej práce u dieťaťa pred príchodom lekárov, je potrebné prijať samy o sebe opatrenia, aby sa pokúsili obnoviť dýchanie a prácu srdca. Čo mám robiť? Aby ste znížili riziko vzniku syndrómu náhlej smrti u dojčiat, musíte urobiť masáž:

• pozdĺž chrbtice pomerne rýchlo s prstami jazdiť od pása k krku;
• Vezmite dieťa do náručia a jemne ho pretrepte, akoby sa snažili prebudiť;
• robiť masáž chodidiel, rúk a ušných lalokov.

Tieto jednoduché techniky môžu obnoviť prácu orgánov a vrátiť dieťa do vedomia. Ak by tieto akcie boli náhle neúspešné, potom je potrebné prijať radikálnejšie opatrenia - prejsť k masáži srdca a hrudníka.

V kritickej situácii nedovoľte, aby vás panika získala, čo vám môže zabrániť prevziať kontrolu nad situáciou. A pamätajte, že telo dieťaťa je veľmi malé a krehké: nepoužívajte nadmernú silu.

Ak sa nám podarilo urobiť bez resuscitácie, prognóza je celkom priaznivá. Naopak, ak je potrebné vykonať umelé dýchanie, znamená to závažnosť prípadu. Definícia porúch dýchania alebo zníženie svalového tonusu pri vyšetrení dieťaťa naznačuje takmer náhly syndróm náhlej smrti dojčiat.

Prevencia

1. Dajte dieťa spať na chrbát. Toto je jediné odporúčanie, okolo ktorého v lekárskom prostredí nevyvolávajú spóry. Pretože takmer vždy vznikol syndróm u detí, ktoré spali na bruchu.
2. Zabráňte prehriatiu. Dieťa by malo spať v chladnej a dobre vetranej miestnosti, pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov, alebo lepšie - 18-20 stupňov. Dajte dieťa do ľahkého oblečenia a pokryte ho ľahkou dekou.
3. Zabráňte pasívnemu fajčeniu. Ak má niekto z domácnosti taký zlý zvyk na zníženie pravdepodobnosti syndrómu náhlej úmrtnosti detí, nefajčite v byte.
4. Odstráňte jemné predmety z postieľky vrátane vankúša. Tým sa zabráni možnému uduseniu. Mäkké strany sú tiež zbytočné: okrem zberu prachu, cirkulácia vzduchu v postieľke spôsobuje ich zhoršenie.
5. Mnoho odborníkov súhlasí, že spoločný spánok pomáha sledovať stav dieťaťa.
6. Dojčenie. Dojčenie pomáha posilniť imunitu.

Mamičky sa nemajú obávať syndrómu náhlej smrti detí. Ale v ich schopnosti maximálne využiť dieťa na ne závisí počas tehotenstva a starostlivosti: viesť zdravý životný štýl a nechať dieťa sami v miestnosti dlho.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]