Gref syndróm

Príznak zapadajúceho slnka je patológia, ktorá sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Zvážte vlastnosti syndrómu, symptómy, metódy diagnostiky a liečby.

Po prvýkrát bola choroba popísaná v devätnástom storočí nemeckým oftalmolom Albertom Grefom. Vedec študoval stav bilaterálnej paralýzy očných svalov, ktorá vzniká degeneráciou nervových buniek. To spôsobuje obmedzenú mobilitu pohľadu, dilatáciu žiaka, nesprávnu polohu hlavy a iné patologické príznaky. Vedeckým zdravotným názvom choroby je hydrocefalický syndróm (HGS). Je spojená s nadmernou akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny v komore mozgu alebo pod jej membránami.

[1], [2]

Príčiny grefov syndróm

Hydrocefalická porucha naznačuje patologický stav mozgu. Príčiny Grefovho syndrómu sú spojené s vrodenými alebo získanými faktormi, ktoré ovplyvňujú nedokončený nervový systém dieťaťa. Postupne sa centrálny nervový systém prispôsobuje okolitým podmienkam a prechádza symptómom.

Hlavné príčiny patológie:

• Neskoré, predčasné, komplikované doručenie.
• Patologický priebeh tehotenstva.
• Infekčné ochorenia počas tehotenstva.
• Chronické choroby žien.
• Hereditné faktory.
• Hypoxický stav.
• Ischémia.
• Bradykardia.
• Pôrodná trauma.
• Cyst mozgu.
• Zvýšený intrakraniálny tlak.
• Metabolické poruchy.

V takýchto prípadoch je dieťa ihneď zaregistrované u neurologa na monitorovanie klinického obrazu. Ak je dieťa predčasné, môže dôjsť k pretrvávaniu vady očnej gule po dlhú dobu. V zriedkavých prípadoch sa HGS vyskytuje v dospelosti kvôli akumulácii mozgovomiechovej tekutiny v dôsledku metabolických porúch, kraniocerebrálnej traumy, rôznych infekcií.

[3]

Patogenézy

Mechanizmus vývoja príznaku zapadajúceho slnka je založený na nižšej funkcii nervového systému. Patogenéza závisí od príčiny patologického procesu, ktorý je spojený s akumuláciou cerebrospinálnej tekutiny. Cerebrospinálna tekutina sa hromadí vo veľkých množstvách v dôsledku narušenia systému jeho produktov a absorpcie. Celkový objem cerebrospinálnej tekutiny v subarachnoidnom priestore a komorách je približne 150 ml. V priebehu dňa telo produkuje až 180 ml cerebrospinálnej tekutiny. 75% tohto objemu produkuje vaskulárne plexusy komôr mozgu.

Rýchlosť produkcie závisí od perfúzneho tlaku v mozgu (rozdiel medzi intrakraniálnym a stredným arteriálnym tlakom). Rýchlosť absorpcie tekutín závisí od intrakraniálneho a venózneho tlaku. To všetko poukazuje na nestabilitu liquorodynamiky. Zvýšenie cerebrospinálnej tekutiny v lebke môže byť výsledkom rovnováhy medzi jej absorpciou a produkciou alebo narušením jej normálneho odtoku.

Táto patológia sa vyznačuje bielym pásom medzi dúhovkou a horným viečkom, ktorý je viditeľný pri pohľade nadol. Tento syndróm má dve odrody:

• Vyjadruje sa zmenou pozície tela - prechádza sama o sebe 2-3 mesiace od narodenia dieťaťa.
• Symptómy nezávisia od pohybu alebo polohy tela - tento stav vyžaduje lekársku starostlivosť a dôkladnú diagnostiku.

Pre presnú diagnózu je dieťaťu predpísané MRI, CT, neurosonografia a ďalšie štúdie. Na základe výsledkov je pripravený terapeutický plán (lieky, lekárska masáž, fyzioterapeutické procedúry). Ak existuje pozitívna dynamika, potom je táto liečba obmedzená. V zložitejších prípadoch pacient čaká na chirurgický zákrok na zabezpečenie odtoku alkoholu.

[4], [5], [6], [7], [8],

Príznaky grefov syndróm

Najčastejšie sa syndróm prejavuje u predčasne narodených detí, pretože ich nervový systém sa nedokázal dostať do vyspelého stavu, ale je to možné u zdravých detí v prvých dňoch života. V 95% prípadov nie sú podozrenia oprávnené. Hlavným znakom nevoľnosti je biely pás skléry nad dúhovkou oka pod horným viečkom, ktorý je viditeľný, keď dieťa pozrie dolu. Mnohí lekári sú presvedčení, že takáto podmienka nie je nebezpečná a prechádza sama, ak neexistuje žiadna ďalšia symptomatológia. Pre presnú diagnózu lekár posiela pacienta na množstvo diagnostických opatrení a testov. Na základe ich výsledkov poskytuje odporúčania na liečbu a prevenciu.

Príznaky ochorenia závisia od príčiny a veku pacienta. Symptómy Grefovho syndrómu sa môžu objaviť už v prvých dňoch života dieťaťa. Spravidla ide o komplex porúch, ktoré potvrdzujú prítomnosť patológie.

Príznaky:

• Mierne vyjadrené reflexy u dieťaťa (ťažko prehĺtať, stlačiť prsty).
• Oslabený svalový systém - ruky a nohy visia, keď sa dieťa dostane do ruky.
• Časté záchvaty.
• Výrazný strabizmus.
• Častá regurgitácia.

Najdôležitejším ukazovateľom vývoja ochorenia je nystagmus, to znamená nedobrovoľné pohyby očí. To sa deje s vysokou frekvenciou a amplitúdou. V horizontálnej i vertikálnej polohe sa pozoruje pohyb s viditeľným pásom proteínu oka nad dúhovkou.

Kvôli nedostatku kyslíka v tkanive v dôsledku poškodenia kardiovaskulárneho systému sa koža končatín a nasolabiálny trojuholník zmení na modrú. Poruchy vegetácie a krvného obehu a problémy s krvným zásobovaním vyvolávajú mramorovú farbu kože. Na tomto pozadí je prirodzená regulácia tela narušená, dochádza k rýchlemu dýchaniu. Postupne sa začína zvyšovať intrakraniálny tlak a mozog je naplnený cerebrospinálnou tekutinou. Keď nervový systém dieťaťa rastie a posilňuje, normalizuje sa tvorba mozgovomiechovej tekutiny, fontanely sa uzatvárajú a vnútrolebečný tlak normalizuje.

S patologickým vývojom pacientov v detstve vstúpi cerebrospinálna tekutina do žilového systému, vyvolávajúc hluchotu, slepotu a nevyriešený fyzický a duševný vývoj. Bez liečby sa ochorenie môže vyvinúť na paralýzu, u ktorej alebo epilepsiu.

U pacientov vo veku dospelosti príznaky syndrómu vyzerajú takto:

• Ranné bolesti hlavy, ktoré sa podávajú na čelo, superciliárnej oblasti a whisky.
• Časté záchvaty nevoľnosti a vracania.
• Závraty.
• Všeobecná slabosť a letargia.
• Ťažkosti pri znižovaní očí a zdvíhaní hlavy.

Z dôvodu zvýšeného svalového tonusu dolných končatín chodí pacient ponožky. Existuje ospalosť, strabizmus, proces myslenia sa postupne spomaľuje, problémy vznikajú s koncentráciou pozornosti a pamäti. Ak máte tento príznak, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Je lepšie prejsť skúškou ešte raz, aby ste stratili nástup vážnej patológie.

[9],

Prvé znaky

Klinika Grefovho syndrómu závisí od stupňa nárastu intrakraniálneho tlaku (hypertenzie) a z nárastu množstva cerebrospinálnej tekutiny v mozgu (hydrocefalus). Prvé príznaky sa objavujú od prvých dní života dieťaťa. Rodičia si všimnú, že dieťa neustále kričí, stane, zle sa mu podrží. Ochorenie je charakterizované takým komplexom symptómov:

• Znížený svalový tonus.
• Tremor končatín.
• Mierne vyjadrené vrodené reflexy: polykanie, uchopenie.
• Škúlenie.
• Častá regurgitácia fontány.
• Biely prúžok medzi žiakom a horným viečkom.
• Zverejnenie švov lebky a vypuklého fontanelu.
• Zvýšený obvod hlavy (1 cm za mesiac).
• Opuch viditeľných diskov.

U starších pacientov sa porucha prejavuje po predchádzajúcej infekcii alebo poranení mozgu. Prvé príznaky vyzerajú takto: silné bolesti hlavy ráno, nevoľnosť a vracanie. Bolesti sú prasknuté, nudné, lokalizované v chrámoch a na čele. Pacienti ťažko zdvihnú oči a znížia hlavu, možno závraty.

Vyššie uvedené príznaky sprevádzajú bledosť pokožky, slabosť a letargia. Podráždenie sa objaví pri hlasitých zvukoch a jasnom svetle. Tento syndróm môže spôsobiť strabizmus, oneskorené myslenie a pozornosť, ospalosť. Zvýšený svalový tonus spôsobuje chôdzu na ponožkách.

[10], [11], [12], [13],

Grefov syndróm u novorodencov

Časté naklápanie hlavy, hojná regurgitácia a bradavý pohľad sú známkami Grefovho syndrómu u novorodencov. Malajsa je spojená so zvýšeným intrakraniálnym tlakom a hydrocefalom. Dieťa trpí vážnymi bolesťami hlavy, proti ktorým sa vyvíja strabizmus, hluchota a zraková ostrosť.

Veľmi často pediatri hovoria o probléme ako príznak "zapadajúceho slnka". Keď kojenci v hornom viečku zaostávajú za dúhovkou. To je viditeľné pri pohľade nadol, v hornej časti sa objaví časť skléry. Zvyčajne je patológia diagnostikovaná u predčasne narodených detí, pretože nervový systém nie je schopný kontrolovať procesy v očných bulvároch. Ale akonáhle dozrievajú nervové bunky, všetky príznaky zmiznú. Asi 2% zdravých detí sa narodilo so syndrómom, lekári ju spájajú s dedičnou predispozíciou a štruktúrou očí.

Také deti potrebujú lekársky dohľad. Ale ak je k porušeniu sprevádzaná ďalšími príznakmi: pulzujúceho fontanely, tiché plač, tras končatín a hodil hlavou dozadu, časté vracanie, dieťa je zameraný na diagnostiku a liečbu. Na zistenie hypertenzných a hydrocefalických ochorení sú potrebné MRI, elektroencefalografia a ďalšie štúdie. To určuje prítomnosť abnormalít a vnútorných nádorov.

Aby sa zabránilo ďalšiemu vývoju patológie, pacientovi je predpísaná špeciálna masáž a iné fyzioterapeutické postupy na uľahčenie stavu. V obzvlášť závažných prípadoch sa uskutočňuje chirurgický zákrok - obtok na stiahnutie cerebrospinálnej tekutiny.

Gref syndróm u dospelých

Hypertenzná a hydrocefalická porucha u dospelých sa rozvíja v dôsledku:

• Nádory.
• Neuroinfekcie.
• Odložená mozgová príhoda.
• Kraniocerebrálne poškodenie.

Symptómy Grefovho syndrómu u dospelých sú podobné ako u detí:

• Ťažké bolesti hlavy.
• Vizuálne poruchy (strabizmus, dvojité videnie).
• Nevoľnosť, zvracanie.
• Porušenie vedomia.
• Problémy so sústredením, pamäťou, duševnou aktivitou.
• Konvulzívne útoky.
• Kóma.

Na diagnostiku a predpísanie liečby musí pacient absolvovať celý rad diagnostických postupov. Liečba sa skladá z liekov a fyzioterapie. S včasným prístupom k lekárskej starostlivosti môže byť choroba eliminovaná s minimálnymi komplikáciami.

Komplikácie a následky

Grefov syndróm, rovnako ako akákoľvek iná choroba, ktorá zostala bez lekárskej starostlivosti, môže spôsobiť vážne následky. Patologické poruchy sa prejavujú všetkými orgánmi a systémami, najčastejšie to:

• Oneskorenie telesného a duševného vývoja.
• Inkontinencia moču a výkalov.
• Vypuklé Fontanelle.
• Slepota.
• Hluchota.
• Epilepsia.
• Ochrnutie.
• Kóma.
• Death.

Tieto príznaky sú možné u pacientov v akomkoľvek veku, u ktorých bola diagnostikovaná choroba. Najpriaznivejší výsledok ochorenia u dojčiat. Je to preto, že nárast krvného tlaku a cerebrospinálnej tekutiny sa stabilne vyvíja. V dospelosti je výskyt nežiaducich účinkov pravdepodobnejší, ale s včasnou liečbou je riziko minimálne.

[14], [15], [16]

Komplikácie

Choroby spojené s poruchami nervového systému u pacientov v akomkoľvek veku spôsobujú vážne komplikácie. Ak je syndróm zistený u dieťaťa, potom existuje šanca, že keď starne, všetko sa vráti do normálu. Ak sa to však nestane, choroba vedie k problémom so sluchom a videním (strabizmus), poruchami duševného a telesného vývoja.

Pri Grefovom syndróme vstúpi do venózneho systému miechová tekutina. V tomto prípade sú záchvaty epilepsie, paralýzy a dokonca aj kóma. V pokročilých štádiách sa vyskytuje množstvo komplikácií. Na uľahčenie stavu pacienta sa vykoná posunovanie pre lepší odtok CSF. Vyhnite sa závažným komplikáciám, ktoré môžu byť poskytnuté včasnú diagnostiku a liečbu.

[17]

Diagnostika grefov syndróm

Akékoľvek porušenia, tak v detstve, ako aj v dospelosti, vyžadujú lekársky dohľad. Príčina znepokojenia je príznakom zapadajúceho slnka. Za chybu sa vyznačuje napätím a vydutie fontanely, zverejňovanie lebky stehy dieťaťa, opuch optického disku, rýchly nárast obvodu hlavy, časté bolesti hlavy s nevoľnosťou a zvracaním, tras končatín. Ak chcete určiť, aký nebezpečný je tento stav, je potrebné podrobiť sa lekárskej prehliadke.

• Inšpekcia neurológom - lekár skúma vývoj hlavy: úroveň uzavretých kĺbov, stav fontanely, zmena veľkosti lebky.
• Inšpekcia z okuliaru - vyšetrenie je zamerané na preskúmanie fundusu na identifikáciu edému optického disku.
• MRI, ultrazvuk - umožňuje podrobne študovať stav pacienta, jeho príčiny a štádium poruchy.

Na základe výsledkov týchto metód ošetrujúci lekár uskutočňuje liečbu. Trvanie liečby a jej účinnosť závisí od veku pacienta, prítomnosti komplikácií a závažnosti HGS.

[18], [19], [20], [21]

Analýzy

Detekcia hypertenzie a hydrocefalického syndrómu je zložitá, keďže metódy výskumu naznačujúce hladinu tlaku CSF sú obmedzené. Testy krvi a moču sú štandardnou diagnostickou súpravou, ktorá umožňuje posúdiť celkový stav tela pacienta. Pre povinné vyšetrenie je nevyhnutná bederná punkcia cerebrospinálnej tekutiny na meranie tlaku. Výsledky tejto analýzy slúžia ako diagnostické kritérium patológie.

Pacientovi je pridelená neurosonografia, čiže štúdium anatomických štruktúr mozgu a veľkosť komôr. Lekár posúdi stav plavidiel v podložke. Príznaky ochorenia sú: opuchy, vazospazmus, plnosť, krvácanie.

[22]

Inštrumentálna diagnostika

Na objasnenie príčin a faktorov, ktoré spôsobili príznak zapadajúceho slnka, sa používajú nielen štandardné metódy výskumu, ale aj inštrumentálna diagnostika.

Hardvérový prieskum pozostáva z:

• Neurosonografia - uzi anatomické štruktúry mozgu cez fontanel. Detekuje ložiská leukomalácie, periventrikulárne krvácanie a ventrikulomegáliu.
• Echoencephalography - štúdium intrakraniálnych lézií a procesov mozgovej aktivity pomocou ultrazvuku. Nemá žiadne kontraindikácie, takže sa dá použiť pre pacientov od útleho veku.
• Rádiografia lebky - používa sa v pokročilých štádiách ochorenia. Najčastejšie sa vykonáva pre deti staršie ako jeden rok.
• Rheoencephalogram - štúdia venózneho odtoku mozgových ciev.
• Počítačová tomografia - umožňuje určiť veľkosť komôr mozgu a miesto oklúzie odtoku mozgovomiešnenej tekutiny.
• Vyšetrovanie fundusu - určuje závažnosť abnormalít a stupeň patologického procesu. S miernymi odchýlkami - stredne veľkým množstvom žíl, so stredne závažným - oddeleným krvácaním, zväčšením a opuchom žíl, ťažkým krvácaním, atrofiou bradaviek z optických nervov.

Okrem vyššie uvedených metód je diagnostika mozgovomiešnenej tekutiny. Abnormality naznačujú intrakraniálne krvácanie, možné červené krvinky, makrofágy v cerebrospinálnej tekutine.

Odlišná diagnóza

Pokiaľ ide o symptomatológiu, symptóm zapadajúceho slnka je podobný ako iné ochorenia vznikajúce z dôvodu porúch centrálneho nervového systému. Diferenciálna diagnostika umožňuje oddeliť príznaky choroby od iných patológií. GGS môže pôsobiť ako príznak hydrocefalu alebo akejkoľvek inej neurologickej lézie. V diferenciálnom vyšetrení sú stanovené klinické príznaky, ktoré nepriamo naznačujú zvýšenie tlaku mozgomiechovej mozgovej tekutiny a rozšírenie mozgových komôr.

• Zvláštna pozornosť sa venuje výsledkom neurosonografie. Táto metóda vám umožňuje oddeliť príznaky choroby od mozgových defektov, hypoplázie, haloproencefalie.
• Počítačová tomografia objasňuje hypoxické zmeny mozgového tkaniva v štruktúrach malého mozgu, mozgového kmeňa, ktoré sú v neurosonografii zle definované.
• Pri diferenciácii sa MRI používa na určenie stupňa ventrikulárnej expanzie, ich viackomorovej oblasti a miesta prekážky CSF.

Ťažkosti pri skúmaní detí v prvom roku života, pretože prítomnosť otvoreného fontanely a stehy lebky dáva istú vymazanie kliniku GHS. Prudké zvýšenie obvodu hlavy môže byť spojené s otvorením stehov a fontanelov. Podozrenie na ochorenie umožňuje ďalšie príznaky: vydutý Fontanelle, kŕčové žily skalpu, kŕče, optická atrofia, ospalosť, vracanie, plač, zlé reflexy sania a uchopenie. V niektorých prípadoch existuje výrazný výraz tváre, pevná poloha hlavy.

Počas vyšetrenia sa zohľadňuje skutočnosť, že pacienti v akomkoľvek veku môžu mať prechodné výkyvy mozgovomiechovej tekutiny a krvného tlaku. Bolesti hlavy, nevoľnosť a iné príznaky môžu naznačovať rôzne funkčné a metabolické poruchy mozgu, infekčné alebo zápalové ochorenia. Konečná diagnóza je možná pri porovnaní klinických symptómov s diagnostickými výsledkami, ktoré potvrdzujú prítomnosť zmien vo veľkosti komôr mozgu.

Liečba grefov syndróm

Metódy liečby Grefovho syndrómu závisia od výsledkov diagnózy. Vylučovanie choroby zahŕňalo neurochirurgov, neurológov a oftalmológov. Liečba sa spravidla uskutočňuje v špecializovaných neurologických centrách.

Liečba pozostáva z:

• Liečba liekom (diuretikum, sedatívne a cievne liečivá, liečivé byliny).
• diéta
• Manuálna terapia
• Invazívne procedúry a gymnastika

Pacienti vo veku menej ako 6 mesiacov sa odvolávajú na ambulantnú liečbu. Pacientom sú predpísané lieky (diuretiká, nootropiká, sedatíva), fyzioterapia a masáž. Liečba je dlhá a trvá 3-4 mesiace. U starších detí a dospelých závisí liečba od príčiny porúch. Ak sa ochorenie objavilo v dôsledku neuroinfekcie, vykoná sa antibiotická alebo antivírusová terapia. Pri mozgových nádoroch alebo pri kraniocerebrálnej traume je indikovaný chirurgický zákrok.

Lekárstvo

Choroby centrálneho nervového systému a mozgu vyžadujú dôkladnú diagnostiku a správnu liečbu. Z výsledkov terapie závisí nielen zdravie, ale aj možnosť plného života pacienta. Lieky sú vybrané lekárom, ktorý sa riadi vekom pacienta a príčinami patológie.

Zvážte hlavné lieky používané pri Grefovom syndróme:

Diuretikum zvyšuje odtok a znižuje sekréciu cerebrospinálnej tekutiny.

1. Plienka

Vzťahuje sa na farmakologickú kategóriu saluretík, ktoré spôsobujú diurézu odstránením určitých elektrolytov. Liek sa užíva perorálne, krv sa zistí po 6-12 hodinách. Vylučuje sa obličkami bez zmeny počas 24 hodín.

• Indikácia: retencia sodíka a vody v tele. Opuch v dôsledku zlyhania obehu, cirhóza, zlyhanie obličiek, pľúcno-srdcový syndróm. Zníženie vnútroočného tlaku, glaukóm (primárny, sekundárny), epilepsia, emfyzém, tetany, dna.
• Liečivo sa uvoľňuje vo forme tabliet, ktoré sa užívajú perorálne. Pacientom sa predpíše 100-250 mg 1-2 krát denne. Priebeh liečby je 4-5 dní. Nepoužíva sa pri diabetes mellitus, acidóze, ochorení adissónu, počas tehotenstva, hypochloraurie, hypokaliémii a hypochlóreémii.
• Prevádza sa dobre, vedľajšie účinky sa vyskytujú pri prekročení terapeutických dávok alebo v dôsledku dlhodobého užívania lieku. Pacienti môžu čeliť záchvatom ospalosti, závratov, bolesti hlavy, únavy, alergických reakcií. Symptomatická liečba je indikovaná na liečbu.

Pri neúčinnej liečbe diabakérom a progresívnom zvýšení komôr mozgu je pacientovi hospitalizácia a operácia bypassu.

Nootropika na zlepšenie krvného zásobenia mozgu.

2. piracetam

Zlepšuje syntézu dopamínu v mozgu, zvyšuje norepinefrín. Prínosný účinok na krvný obeh a metabolické procesy v mozgu, stimuluje redox procesy, zlepšuje prietok krvi, zvyšuje energetický potenciál. Liečivo sa uvoľňuje vo forme injekcií na intravenózne podanie. Účinné látky rýchlo prenikajú do rôznych tekutín a tkanív, vrátane mozgu. Nie je metabolizovaný, vylučovaný obličkami, eliminačný polčas je 4 hodiny.

• Indikácie na použitie: patologické procesy s fenoménom cerebrovaskulárnej insuficiencie. Zmeny v cerebrálnom krvnom obehu, poruchy pamäti a pozornosť v dôsledku kraniocerebrálnych poranení. Neurotické a asténadynamické depresívne stavy, schizofrénia, cerebrosténové, encepopopatické poruchy.
• Liečivo sa podáva intravenózne, počiatočná dávka je 10 g v ťažkých podmienkach až do 12 g denne. Trvanie liečby je od 2 týždňov do 6 mesiacov. Kontraindikované použitie pri akútnom zlyhaní pečene, cukrovke, alergických reakciách v anamnéze, deťom mladších ako 1 rok. V prípade predávkovania je nespavosť, podráždenosť, srdcové zlyhanie.
• Vedľajšie účinky: znížená koncentrácia, úzkosť, duševné agitovanosť, závrat a bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, hnačka, kŕče, triaška. Na liečbu je potrebné znížiť dávku lieku a vykonať symptomatickú liečbu.

3. Aktovegin

Zvyšovaním akumulácie glukózy a kyslíka aktivuje bunkový metabolizmus. To vedie k zvýšeniu energetických zdrojov bunky ak urýchleniu metabolizmu adenozín trifosfátu. Posilňuje cerebrálny obeh.

• Indikácie na použitie: akútne poruchy mozgovej cirkulácie, poruchy periférnej cirkulácie, trofické poruchy, vredy rôznych etiológií, popáleniny, radiačné poranenia. Liečba je predpísaná na poškodenie rohovky a skléry,
• Spôsob podávania a dávkovania závisí od formy prípravku a od medicínskych indikácií. Orálne užívajte 1-2 kvapky 2-3 krát denne, pri intravenóznom alebo intraarteriálnom podaní používajte 10-20 ml. Dĺžka liečby trvá 5-15 dní. Actovegin je kontraindikovaný v prípade intolerancie aktívnych zložiek počas gravidity a laktácie.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie na kožu, zvýšené potenie, horúčka. Na odstránenie týchto príznakov sa odporúča ukončiť liečbu a vyhľadať lekársku pomoc.

4. asparkam

Má antiarytmický účinok, reguluje metabolické procesy, obnovuje rovnováhu elektrolytov. Slúži ako zdroj draslíka a horčíka. Používa sa na liečbu a prevenciu hypokaliémie a hypomagneziémie, s obehovými poruchami, komorové arytmie, porúch srdcového rytmu, záchvaty fibrilácia predsiení.

• Liečivo je dostupné vo forme ampúl, tabliet a infúzneho roztoku. V závislosti od formy uvoľnenia lekár zvolí dávku a trvanie liečby (v priemere 8-10 dní). Nepoužívať u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, myasthenia gravis, hyperkaliémia, hypermagneziémie, atrioventrikulárny poruchy vedenia 2-3 stupňov.
• V prípade predávkovania sú hlásené príznaky arteriálnej hypotenzie, poruchy nervového svalstva, arytmia, kŕče. Vedľajšie účinky sa prejavujú záchvatmi nauzey, vracania, hnačky. Možné bolesti brucha, plynatosť, sucho v ústach, zvýšené potenie. Na liečbu sa vykonáva hemodialýza a peritoneálna dialýza.

Sedatíva pre normalizáciu nervového systému.

5. diazepam

Tranquilizér benzodiazepínových sérií má hynodnodulované, antikonvulzívne, anxiolytické a miorelaksiruyuschimi vlastnosti. Selektívne stimuluje pôsobenie kyseliny gama-aminomaslovej na receptory retikulárnej tvorby kolóny mozgu. To vedie k zníženiu excitácie limbického systému, mozgu a talamu. Zvyšuje stabilitu nervového tkaniva počas hypoxie a prahu bolesti, má dávkovo závislý účinok na centrálny nervový systém.

• Indikácie: neurotických podmienky (úzkosť, hystéria, reaktívne depresie), organické CNS, nespavosť, svalové kŕče kostrového trauma, spastické stavy spojené s mozgu alebo poranenia miechy. Komplexná liečba vertebrálneho syndrómu, myozitídy, artritídy, bursitídy, angíny pectoris.
• Liečivo je určené na perorálne použitie bez ohľadu na príjem potravy. Dĺžka liečby a dávkovanie sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Zvýšené dávky spôsobujú útlm srdcovej činnosti, respiračnú aktivitu, agitáciu, kómu.
• Vedľajšie účinky sa prejavujú mnohými orgánmi a systémami. Pacienti čelia svalovej slabosti, emočnej labilite, zníženej koncentrácii pozornosti. Možná porucha stolice, nauzea, vracanie, žltačka, alergické reakcie na kožu. Diazepam môže spôsobiť abstinenčný príznak a drogovú závislosť.
• Použitie je kontraindikované v prípade intolerancie účinných látok, náchylnosti k gravis, samovražda, epilepsie a epileptických záchvatov v histórii. Liek nie je predpísaný na glaukóm, hepatitídu, spinálnu a cerebrálnu ataxiu, srdcové a respiračné zlyhanie.

6. tazepam

Má hypnotický účinok, má antikonvulzívne a anxiolytické vlastnosti. Interakcia s benzodiazepínovými receptormi spôsobuje ich excitáciu. To vyvoláva inhibíciu v centrálnom nervovom systéme a zvyšuje citlivosť receptorov kyseliny gama-aminomaslovej. Účinné látky pôsobia na retikulárnu formáciu, redukujú neurologické symptómy.

• Indikácie na použitie: neurasténia, úzkosť, depresia, úzkosť, záchvaty zvýšeného vzrušenia, narušený spánok, napätie s abstinenciou. Tablety sa užívajú perorálne, umyjú sa čistou vodou. Denná dávka je 15-30 mg, pre 3-4 dávky.
• Kontraindikácie neznášanlivosti komponenty aktívne činidlo, glaukómu, závraty, intoxikácie drogami, kóma, v prvom trimestri tehotenstva a dojčenia, respiračných porúch, myasthenia gravis, poruchy rovnováhy.
• Nežiaduce účinky: ospalosť, zvýšená únava, nevoľnosť, vracanie, hnačka, sucho v slizníc v ústach, nespavosť, únavu, triaška, kŕče, poruchy koncentrácie a hypotenzia. Aby ste ich odstránili, musíte ukončiť liečbu a vyhľadať lekársku pomoc.

Uvedené lieky sú určené na dlhodobé užívanie na odstránenie Grefovho syndrómu. Pri závažných záchvatoch patológie existuje mimoriadna liečba. Pacientovho hlava musí byť zvýšený v uhle 30 ° a vykonávať liečbu dehydratácie (1% roztok lasix vnútrosvalovo v dávke 0,1 ml / kg za deň, 25% roztok síranu horečnatého bol vnútrosvalovo v dávke 0,2 ml / kg, Diacarbum a glycerín). Príznaky dekompenzácie ukazujú hospitalizáciu v neurologickom oddelení.

Fyzioterapeutická liečba

Liečba hypertenzného a hydrocefalického syndrómu sa skladá z rôznych metód. To umožňuje komplexný prístup k eliminácii patologického stavu. Fyzioterapeutická liečba pozostáva z týchto postupov:

1. Elektroforéza - postup sa vykonáva s Euphyllinom. Liečivo sa vstrekuje do zóny límca na zlepšenie zásobovania mozgu, ktorý potrebuje kyslík. Liečivo normalizuje funkciu mozgových ciev, čo poskytuje normálnu absorpciu lymfy. Pacientom sa predpisuje spravidla 10 procedúr po dobu 15-20 minút.
2. Akupunktúra - normalizuje metabolické procesy a prácu nervového systému, eliminuje kŕče krvných ciev.
3. Masáž chrbtice a krčnej lícnej zóny - zlepšuje odtok žilovej krvi z lebečnej dutiny. Kurz terapie je 15-20 masáží. Pacientom je priradená denná masáž 2 krát denne počas 20 minút:

• Palmy sa vstrekujú hore a dole zo zátylku krku a klavikuly.
• Masívne pohyby masírovať základ lebky (masáž by mala spôsobiť miernu bolesť).
• Podložky prstov vykonávajú kruhové pohyby na zadnej strane krku a hladia krk.

4. Fyzioterapeutické cvičenia - plávanie, chôdza, tenis, prechádzky na čerstvom vzduchu. Vzhľadom na dávkovanú fyzickú aktivitu stúpa tonus cervikotorakálnej oblasti a svalové kŕče odchádzajú. Depresívne svaly môžu tlačiť na cievy, ktoré vypúšťajú krv z mozgu. Fyzioterapeut vyberá súbor cvičení, ktoré zlepšujú pohodu pacienta.
5. Magnet v oblasti goliera - takéto terapeutické postupy znižujú tón ciev a normalizujú intrakraniálny tlak. Magnety znižujú citlivosť mozgového tkaniva na nedostatok kyslíka, ktorý vzniká nadmernou akumuláciou mozgovomiechovej tekutiny. Magnet má protiedematózny účinok, znižuje edém nervových tkanív.
6. Kruhová sprcha - špeciálna sprchová jednotka smeruje k pokožke tenkú konštrukciu vody, ktorá aktivuje receptory a má teplotný efekt. To zlepšuje krvný obeh, zvyšuje svalový tonus.

Pravidelné vykonávanie fyzioterapeutických postupov normalizuje stav pacienta a umožňuje minimalizovať patologické znaky Grefovho syndrómu.

Alternatívna liečba

Na odstránenie ochorení centrálneho nervového systému sa používajú tradičné aj netradičné metódy. Alternatívna liečba sa týka druhej. Takáto liečba nie je schválená liekmi, ale vo väčšine prípadov pomáha minimalizovať bolestivé symptómy. Takáto liečba zlepšuje cerebrálnu cirkuláciu, znižuje množstvo cerebrospinálnej tekutiny (intrakraniálna tekutina) a zmierňuje bolesti hlavy.

Zvážte alternatívne metódy liečby symptómov zapadajúceho slnka:

• Tinktura na obnovenie centrálneho nervového systému a zlepšenie cerebrálnej cirkulácie - zmiešajte v rovnakých rozmeroch listy valeriánov, hlohu, mäty, matka a eukalyptu. Polievková lyžica kolekcie nalejte 500 ml vodky a trvá 7-10 dní pri izbovej teplote. Liečivo musí byť filtrované, stlačené a užívať 15-20 kvapiek počas 1 až 1,5 mesiaca.
• Prostriedky na zníženie intrakraniálneho tlaku - 2 citróny a pár strúčiky cesnaku, rozdrvte, sklopte do sklenenej nádoby a nalejte 1,5 litra teplej vody. Zloženie by malo byť zmiešané a počas dňa trvať na tmavom mieste pri izbovej teplote. Kmeň, stlačte a vezmite 2 lyžice 1 krát denne, než sa budete ležať 14 dní.
• Infúzia zníženie intrakraniálneho tlaku - 20 g bylinný levanduľa zalejeme 500 ml vriacej vody a necháme 1-1,5 hodiny, filtruje sa a vziať 1 lyžica raz denne 30 minút pred jedlom po dobu mesiacov.

Alternatívne metódy sa najlepšie používajú po konzultácii s lekárom. Nie sú používané pre detských pacientov, aby sa vyhli negatívnym reakciám z mnohých systémov tela.

[23], [24]

Bylinné ošetrenie

Bylinná medicína je jednou z najúčinnejších metód normalizácie fungovania centrálneho nervového systému a iných systémov tela. Bylinkové ošetrenie sa vykonáva pod lekárskym dohľadom. Pri liečení Grefovho syndrómu majú pacienti všetkých vekových skupín predpísané bylinky so sedatívnym účinkom. Najčastejšie sa jedná o koktail mäty, chmeľu, ľubovník bodkovaný, šalvia a matka. Zložky sa zmiešajú, naliehajú a podávajú podľa potreby. Toto liečivo normalizuje intrakraniálny tlak.

Zvážte populárne bylinné recepty:

• Rozdrviť moruše vetvy a nalejte vriacu vodu. Bujón by mal byť varený pri nízkej teplote po dobu 30 minút, vychladnúť a napnúť. Pred jedlom vezmite 200 ml.
• Strečte levanduľovú trávu a nalejte olivový olej 1: 1. Liečivo sa má podávať 20 dní na tmavom, chladnom mieste. Potom sa prefiltruje, zmieša sa so šťavou Kalanchoe 1: 1. Liečivo sa môže vpichovať do nosa alebo si zobrať 1-2 lyžice.
• Zmiešajte žihľavku s reťazcom v rovnakých pomeroch a naplňte vriacou vodou. Výživa by sa mala konzumovať pred každým jedlom.
• Sušené listy plantajnu naliať 500 ml vriacej vody a variť na nízkej teplote 10-15 minút. Naplnený vývar sa odoberá 50 ml 3-4 krát denne.
• Zmiešajte v rovnakých pomeroch: semená kôpru, žihľavy, sporach, listy gaštanu konského a škvarkové kukurice. Zhromaždite nalejte vriacu vodu a varte na nízkej teplote 10-20 minút. Po vychladnutí produktu sa prefiltruje a pred jedlom užíva 10 až 20 ml 2-3-krát denne.

Tieto recepty nielenže eliminujú intrakraniálny tlak, ale aj minimalizujú patologické príznaky hydrocefalickej poruchy.

Homeopatie

Ďalšou metódou netradičnej liečby porušovania odtoku mozgovomiechovej tekutiny a zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ktorý spôsobuje, je homeopatia. Lieky sú vybrané ošetrujúcim lekárom, ktorý vyšetruje pacienta a študuje históriu jeho ochorenia.

Pacientom sú pridelené len granulárne prostriedky. Zvyčajne ide o Apis 6 (3 granule bez ohľadu na jedlo v prvej polovici dňa) a Sanguinaria 6 (5 peliet pred spaním). Terapia s homeopatickými prostriedkami je dlhá, ale umožňuje dosiahnuť trvalý terapeutický účinok.

Operatívna liečba

Závažné štádia Grefovho syndrómu, pri ktorých nie je účinná farmakoterapia, vyžadujú chirurgickú intervenciu. Operatívna liečba má niekoľko typov a závisí od veku pacienta.

1. bypass

Táto metóda zahŕňa vytvorenie ďalšej cesty pre odtok tekutého alkoholu. Nevýhodou tejto operácie je to, že ak sa vykonáva u detí, potom rozsah ich rastu, musí sa zopakovať.

• Indikácia - upchatie dráh, hydrocefalus, cysty, čo spôsobuje zvýšenú separáciu kvapaliny kvapaliny. Lekár vykonáva intrakaliokonálny výtok cerebrospinálnej tekutiny z komôr mozgu do brušnej dutiny pacienta.
• Mechanizmus účinku - akonáhle tlak stúpne nad normu, ventil sa otvorí v lebke a uvoľní prebytočnú tekutinu do rúrkového systému. Ventil zabraňuje vniknutiu tekutiny alebo vstupu krvi do nej. Keďže katéter má malý priemer, môže byť poškodený alebo upchatý, čo si vyžiada jeho opätovnú inštaláciu.
• Priebeh operácie - v lebke sa vytvorí otvor, do ktorého je vložený silikónový katéter. Jeden koniec rúrky je v komore mozgu a druhý koniec je von. Na odvrátenie cerebrospinálnej tekutiny je poskytnutý systém trubíc a ventilov, ktorý sa vykonáva pod kožou.

2. pichnutie

Odstraňuje prebytočnú cerebrospinálnu tekutinu a normalizuje intrakraniálny tlak. Poskytuje odtok cerebrospinálnej tekutiny z komôr mozgu, vhodný na odber vzoriek tekutiny na analýzu alebo podávanie liekov.

• Ventrikulárne - prebytok tekutiny sa odstráni dlhou ihlou. Mäkké hlavy sú rezané a vytvoria malú dieru v lebke. Prostredníctvom neho sa zavádza katéter do hĺbky asi 5 cm. Keď dosiahne pravú bočnú komoru, je pripojený k špeciálnemu zásobníku, ktorý je pevný 20 cm nad hlavou. To vám umožní udržať normálnu úroveň tlaku a odstrániť mozgovomiechovú tekutinu.
• Lumbálna - výhodou tohto druhu operácie je, že má minimálne riziko poškodenia mozgu. Ihla sa vkladá medzi 2 a 3 bedrové stavce s predtým používaným roztokom novokainu na anestéziu. Pomocou kanyly s gumovou hadičkou sú ihly pripojené k nádrži, aby sa zabránilo vniknutiu baktérií do mozgovomiechového kanála a tekutina sa odoberá.

3. Endoskopická drenážna operácia

• Indikácia - potreba odstrániť mechanizmus posunu alebo komplikácie posunovacích operácií, posttraumatické zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Lekár vykonáva endoskopickú perforáciu dna tretej komory.
• Mechanizmus účinku - pomocou endoskopu sa vytvorí kanál medzi subarachnoidnými cisternami a dnom komory. Táto operácia nespôsobuje komplikácie a nevyžaduje opakované postupy.
• Riadenie prevádzky - ako použité endoskop mechanizmus microinstruments (nožnice, kliešte, katétre), ktoré tvoria priechod pre výtok mozgovomiechového moku v spodnej časti tretej komory v mozgu nádrže.

Operatívna liečba je jedinou metódou liečby Grefovho syndrómu spôsobeného vrodenými patologiami, kraniocerebrálnym traumou alebo nádormi.

Prevencia

Po ukončení liečby hypertenzného a hydrocefalického syndrómu pacient čaká na dlhú rehabilitáciu. Profylaxia je zameraná na obnovenie fungovania centrálneho nervového systému a normálneho intrakraniálneho tlaku.

• Denný režim - je veľmi dôležité, aby sa striedali rôzne druhy zaťaženia. Oddych, to znamená, že spánok by mal byť najmenej 7-8 hodín. Vyhýbajte sa prehriatiu, pretože zvýšená teplota vedie k vysokému arteriálnemu tlaku a zvýšeniu produkcie mozgovomiechovej tekutiny. Zdvihnite hlavu lôžka na 30-40 °, čím sa zlepší venózny odtok z lebečnej dutiny.
• Fyzická aktivita - konštantná aktivita podporuje telo v tele. Pacienti detstva sú vyzývaní, aby navštívili bazén, chodili častejšie vonku. Pre dospelých - cyklistika, dýchacie cvičenia, jóga, fitness. Osobitná pozornosť by sa mala venovať masáži, dostatok 20 minút denne na zahriatie pevných krčných svalov.
• Diéta je vyvážená strava a pitný režim. Za deň musíte piť 1,5-2 litra čistej vody, jesť každých 3-4 hodiny v malých porciách. V strave by mali byť minimálne tučné, vyprážané, slané potraviny. Pod zákazom spadajú alkoholické nápoje a cukrovinky s trans-tukami. Správna výživa zabraňuje obezite, čo je prevencia zvýšeného intrakraniálneho tlaku.

Preventívne opatrenia sa musia dodržiavať počas celého života. Tým sa zlepší celkový stav tela a posilní sa imunitný systém.

[25], [26]

Predpoveď

Symptóm zapadajúceho slnka, podobne ako akákoľvek iná choroba CNS, s včasnou diagnózou a liečbou má priaznivý výsledok. Prognóza závisí od štádia, v ktorom bola patológia odhalená, od veku pacienta a od jednotlivých charakteristík jeho organizmu.

Syndróm grefov, ktorý zostal bez lekárskej pomoci, vedie k množstvu komplikácií, ktoré zhoršujú kvalitu života a prognózu ozdravenia. Negatívne dôsledky poruchy môžu spôsobiť smrť alebo postihnutie pacienta.

[27], [28]