Pálenie očí

Popálenie oka je núdzový stav, ktorý si vyžaduje okamžitý zásah. Popáleniny oka, či už tepelné alebo chemické, patria medzi najnebezpečnejšie a môžu viesť k strate zraku. Žieravé látky môžu spôsobiť lokalizované alebo difúzne poškodenie rohovky. Dôsledky popálenín závisia od typu a koncentrácie roztoku, pH, trvania a teploty látky.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny popálenie očí

Poranenia očí sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku kontaktu s chemikáliami, tepelnými činidlami, rôznymi druhmi žiarenia a elektrickým prúdom.

• Alkálie (hasené alebo pálené vápno, vápenný roztok) pri kontakte s očami vedú k najzávažnejším popáleninám, spôsobujú nekrózu a ničia štruktúru tkanív. Spojivka získava zelenkastý odtieň a rohovka sa stáva porcelánovo bielou.
• Kyseliny. Popáleniny kyselinami nie sú také závažné ako popáleniny zásadami. Kyselina spôsobuje koaguláciu rohovkového proteínu, čo zabraňuje poškodeniu hlbších štruktúr oka.
• Ultrafialové žiarenie. Popálenie očí ultrafialovým žiarením sa môže vyskytnúť po opaľovaní v soláriu alebo pri pohľade na jasné slnečné svetlo odrážajúce sa od hladiny vody alebo snehu.
• Horúce plyny a kvapaliny. Stupeň popálenia závisí od teploty a trvania expozície.
• Charakteristickým znakom popálenia elektrickým prúdom je, že je bezbolestné a je jasné rozlíšenie medzi zdravým a odumretým tkanivom. Ťažké popáleniny spôsobujú krvácanie do oka a edém sietnice. Vyskytuje sa aj zákal rohovky. Najčastejšie sú elektrickým prúdom postihnuté obe oči.

[ 3 ]

Popálenie očí zo zvárania

Počas prevádzky zváračky vzniká elektrický oblúk, ktorý vyžaruje ultrafialové žiarenie. Toto žiarenie môže spôsobiť elektroftalmiu (ťažké popálenie sliznice). Príčiny výskytu sú nedodržiavanie bezpečnostných predpisov, silné ultrafialové a infračervené žiarenie, vplyv dymu vznikajúceho počas zvárania na oči. Príznaky: nekontrolovateľné slzenie, akútna bolesť, hyperémia očí, opuchnuté viečka, bolesť pri pohybe očných buliev, svetloplachosť. Ak sa vyskytla elektroftalmia, je zakázané trieť si oči rukami, pretože trenie len zintenzívňuje bolesť a vedie k šíreniu zápalu. Je dôležité okamžite si oči umyť. Ak sietnica nie je popálením poškodená, zrak sa obnoví do jedného až troch dní.

[ 4 ], [ 5 ]

Rizikové faktory

Popáleniny rohovky sú najčastejšie v stavebníctve, výrobe a poľnohospodárstve, ale vyskytujú sa aj doma.

Alkálie sú obzvlášť nebezpečné, pretože rýchlejšie a ľahšie prenikajú do tkaniva rohovky. To vedie k odumieraniu povrchových tkanív a často sa poškodzujú aj hlboké vrstvy oka. V dôsledku toho sa môže zvýšiť vnútroočný tlak a môže sa vyvinúť katarakta.

Kyseliny spôsobujú denaturáciu bielkovín povrchových vrstiev rohovky s obmedzeným prenikaním do tkanív, napriek tomu však môžu viesť k slepote. Výnimkou je kyselina fluorovodíková, ktorá rýchlo preniká cez bunkové membrány a spôsobuje nekrózu. Okrem toho fluoridové ióny, ktoré prenikajú do bunky, znižujú aktivitu glykolytických enzýmov a tiež sa viažu s vápnikom a horčíkom za vzniku nerozpustných zlúčenín.

Ďalšiu skupinu látok, ktoré môžu spôsobiť popáleniny rohovky, tvoria dráždivé látky s neutrálnym pH a hoci ich účinky vyvolávajú podobné príznaky, nespôsobujú nenapraviteľné poškodenie.

V každodennom živote dochádza k popáleninám rohovky v dôsledku vniknutia hydroxidu amónneho, siričitanu amónneho, hydroxidu draselného, oxidu horečnatého a hydroxidu vápenatého. Sú obsiahnuté v rastlinných hnojivách a čistiacich prostriedkoch (amoniak). V každodennom živote sa často vyskytujú kyseliny chlorovodíková, sírová, dusičná a octová. Kyselina sírová sa môže uvoľňovať v dôsledku prasknutého chladiča auta a jeho vznietenia. Kyselinu octovú používame na výrobu konzerv. Lak na nechty a odlakovač sú pre oči veľmi škodlivé.

Dráždivé látky sa používajú aj v čistiacich prostriedkoch pre domácnosť, repelentoch a sprejoch. Všetky vyššie uvedené chemikálie môžu spôsobiť popáleniny očí.

Pri rôznych elektrických spotrebičoch musíte byť obzvlášť opatrní. Uistite sa, že nie je poškodené telo ani kábel a že funguje správne. Popálenie je možné aj pri pozorovaní javu, ako je zatmenie Slnka, ak zostanete dlhodobo na jasnom slnku bez tónovaných okuliarov. Ultrafialové svetlo, ktoré sa dostane do očí, môže poškodiť sietnicu, čo povedie k zhoršenému videniu. To môže spôsobiť opuch a začervenanie očí, keratokonjunktivitídu. Niekedy sa vyskytuje zákal rohovky. Pri dovolenke k moru alebo do hôr si musíte chrániť oči pred jasným slnkom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenézy

Vystavenie kyselinám, zásadám, rôznemu žiareniu, horúcim plynom a kvapalinám spôsobuje odumretie tkaniva a následné odmietnutie.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Príznaky popálenie očí

Najčastejšie príznaky popálenín očí sú:

• silná bolesť,
• úzkosť,
• fotofóbia,
• slzenie,
• rozmazané videnie,
• kŕč a opuch očných viečok,
• popálenie kože okolo očí,
• začervenanie očí,
• zákal rohovky,
• bledosť spojovky.

Prvými príznakmi popálenia rohovky akejkoľvek závažnosti sú fotofóbia, slzenie a rozmazané videnie.

[ 16 ]

Etapy

Popáleniny sa vyskytujú v štyroch štádiách. Prvé je najmiernejšie a štvrté je najťažšie.

• Prvý stupeň - začervenanie očných viečok a spojiviek, zakalenie rohovky.
• Druhý stupeň – na koži očných viečok a na spojivke sa tvoria pľuzgiere a povrchové filmy.
• Tretí stupeň - nekrotické zmeny na koži očných viečok, hlboké filmy na spojivke, ktoré sa prakticky neodstraňujú, a zakalená rohovka, ktorá pripomína nepriehľadné sklo.
• Štvrtý stupeň je nekróza kože, spojiviek a skléry s hlbokým zakalením rohovky. Na mieste nekrotických oblastí sa tvorí vred, ktorého proces hojenia končí jazvami.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Formuláre

Klasifikáciu typov popálenín rohovky možno vykonať podľa príčin, ktoré ich spôsobili, a stupňa závažnosti.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Komplikácie a následky

Dôsledky a komplikácie priamo závisia od štádia popáleniny.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostika popálenie očí

Spravidla nie sú problémy s diagnostikovaním popálenia oka. Stanovuje sa na základe charakteristických symptómov a výsluchu pacienta alebo svedkov tejto udalosti. Diagnóza by sa mala stanoviť čo najskôr. Pomocou testov a vyšetrenia lekár určí faktor, ktorý popáleninu spôsobil, a vyvodí záver.

Po akútnom období sa na posúdenie poškodenia odporúča vykonať inštrumentálnu a diferenciálnu diagnostiku - vonkajšie vyšetrenie oka pomocou zdvíhača očných viečok, meranie vnútroočného tlaku, biomikroskopiu na zistenie vredov na rohovke a oftalmoskopiu.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Liečba popálenie očí

Prvá pomoc je zameraná na určenie, ktorá látka spôsobila popáleninu. Dráždivú látku je potrebné čo najskôr odstrániť z oka. Môže sa odstrániť handričkou alebo vatovým tampónom. Ak je to možné, materiál sa zo spojovky odstráni vyklopením horného viečka a jeho očistením tampónom. Postihnuté oko sa potom vypláchne vodou alebo dezinfekčným roztokom, napríklad dvojpercentným roztokom kyseliny boritej, trojpercentným roztokom tanínu alebo inými tekutinami. Vyplachovanie by sa malo opakovať niekoľko minút. Na zmiernenie silnej bolesti a strachu, ktoré sprevádzajú popáleninu, možno pacienta anestetizovať a podať mu sedatíva.

Na kvapkovú anestéziu sa môže použiť roztok dikaínu (0,25-0,5%). Potom sa na oko aplikuje sterilný obväz, ktorý pokrýva celé oko, a pacient je okamžite prevezený do nemocnice na ďalšie opatrenia na zachovanie zraku. V budúcnosti je potrebné bojovať proti priľnutiu očných viečok a zničeniu rohovky.

Odporúča sa priložiť na očné viečka gázový tampón nasiaknutý antiseptickou masťou, použiť kvapky ezerínu 0,03%. Je povolené používať očné kvapky s antibiotikami:

• tobrex 0,3% (1-2 kvapky sa vkvapkávajú každú hodinu; kontraindikácie - intolerancia na ktorúkoľvek zložku lieku; možno predpisovať deťom od narodenia.),
• signicef 0,5% (1-2 kvapky každé dve hodiny až osemkrát denne, dávka sa znižuje na štyrikrát denne. Trvanie liečby sa určuje individuálne. Vedľajšie účinky - lokálne alergické reakcie.),
• kvapky 0,25% chloramfenikolu, instilované pipetou raz trikrát denne, jedna kvapka)
• kvapky taufonu 4% (lokálne, vo forme instilácie dve až tri kvapky 3-4 krát denne. Neexistujú žiadne kontraindikácie ani vedľajšie účinky),
• V závažných prípadoch sa predpisuje dexametazón (môže sa podávať lokálne alebo injekčne, intramuskulárne 4–20 mg tri až štyrikrát denne).

Poškodené oko nesmie vyschnúť. Aby sa tomu zabránilo, aplikujte hojne vazelínovú a xeroformnú masť. Podáva sa tetanové sérum. Na celkovú údržbu tela pri popálení rohovky sa počas rehabilitačného obdobia odporúčajú vitamíny. Používajú sa interne alebo vo forme intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií.

Na zlepšenie krvného obehu sa môžu použiť masáže a fyzioterapia.

Cieľom ústavnej liečby je maximálne zachovanie funkcie oka. Pri popáleninách prvého a druhého stupňa je prognóza priaznivá. Pri posledných dvoch je indikovaná chirurgická liečba - vrstvená alebo penetračná keratoplastika.

Po uplynutí akútnej fázy popálenia môžete použiť ľudové, homeopatické lieky a bylinnú liečbu.

Liečba popálenín ľudovými metódami

Je potrebné jesť čo najviac mrkvy, pretože obsahuje karotén, ktorý je dobrý pre naše oči.

Pridajte do svojho jedálnička rybí olej. Obsahuje dusíkaté látky a polynenasýtené kyseliny, ktoré pomáhajú obnovovať tkanivá.

Pri miernom popálení elektrickým zváraním môžete zemiak prekrojiť na polovicu a priložiť si ho na oči.

Bylinná liečba

Jedna polievková lyžica sušených kvetov ďateliny sa zaleje jedným pohárom vriacej vody a lúhuje sa jednu hodinu. Používa sa na vonkajšie použitie.

Suchý tymian (jedna lyžica) sa zaleje jedným pohárom vriacej vody. Nechá sa lúhovať jednu hodinu. Aplikuje sa zvonka.

20 gramov rozdrvených listov skorocelu zalejte 1 šálkou vriacej vody a nechajte pôsobiť jednu hodinu. Na vonkajšie použitie.

Homeopatické lieky

• Oculoheel – liek sa používa na podráždenie očí a zápal spojiviek. Protizápalový. Predpisuje sa dospelým jedna alebo dve kvapky dvakrát denne. Žiadne kontraindikácie. Vedľajšie účinky nie sú známe.
• Mucosa compositum – používa sa pri zápalových, eróznych ochoreniach slizníc. Predpisuje sa na začiatku liečby, jedna ampulka denne počas troch dní. Vedľajšie účinky nie sú známe. Neexistujú žiadne kontraindikácie.
• Gelseminum. Gelseminum. Účinná látka sa vyrába z podzemnej časti rastliny Gelsemium sempervirens. Odporúča sa na zmiernenie akútnej bodavej bolesti v oku, glaukómu. Dospelí užívajú 8 granúl tri až päťkrát denne.
• Aurum. Liek na hlboké lézie orgánov a tkanív. Odporúčaná dávka pre dospelých je 8 granúl 3-krát denne. Nemá žiadne kontraindikácie.

Všetky tradičné aj netradičné metódy liečby uvedené v tomto článku slúžia len na informačné účely. Čo môže mať pozitívny účinok na jedného človeka, nemusí fungovať na iného. Preto sa neliečte samoliečbou, navštívte špecialistu.

Prevencia

Odborníci tvrdia, že vo väčšine prípadov sa dá popáleninám predísť. Preventívne opatrenia sa dajú zredukovať na jednoduché dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri práci s horľavými kvapalinami, chemikáliami, domácimi chemikáliami a pri práci s elektrickými spotrebičmi. Pri jasnom slnečnom svetle noste slnečné okuliare. Pacientom, ktorí utrpeli popáleniny rohovky, sa odporúča, aby boli po poranení jeden rok sledovaní oftalmológom.

[ 31 ], [ 32 ]

Predpoveď

Priaznivý výsledok závisí od povahy poranenia, jeho závažnosti, rýchlosti lekárskej starostlivosti a správnosti terapie.

Pri popáleninách očí tretieho a štvrtého stupňa môže dôjsť k prerasteniu spojivkovej dutiny, vzniku katarakty a zníženiu zrakovej ostrosti.

[ 33 ]