Aké tabletky môžem užívať v tehotenstve?

Aké tabletky sa môžu užívať počas tehotenstva? Táto otázka je veľmi dôležitá, pretože každá žena sa obáva o zdravie budúceho dieťaťa, aj keď sa ešte nenarodilo. Je veľmi dôležité pristupovať k otázke užívania akýchkoľvek liekov počas tehotenstva diferencovane, pretože nielenže môže trpieť dieťa, ale aj reakcia samotnej ženy môže byť nepredvídateľná. Preto je potrebné vedieť o liekoch, ktoré majú menej vedľajších účinkov na plod, a preto je ich užívanie počas tehotenstva prioritou.

Vlastnosti užívania drog počas tehotenstva

Pred použitím akýchkoľvek liekov počas tehotenstva je veľmi dôležité preskúmať všetky možné účinky tohto lieku na telo nastávajúcej matky a telo dieťaťa. Tehotenstvo je koniec koncov obdobím v živote každej ženy, keď sa v jej tele vyvíja ďalší život a v tomto čase je potrebné byť veľmi opatrný pri užívaní akýchkoľvek farmakologických liekov. Proces organogenézy začína v prvom trimestri a potom pokračuje rast a diferenciácia tkanív, čo si tiež vyžaduje zvýšenú pozornosť pri užívaní akýchkoľvek liekov. Plod je pre ženské telo cudzím činiteľom, pretože obsahuje 50 % informácií od otca. Imunitný systém ženy ho do istej miery vníma ako protilátku, preto sa až do vytvorenia jej placenty s individuálnou bariérou a prietokom krvi vyvíja stav relatívnej imunosupresie. Platí to najmä pre prvý trimester tehotenstva, keď ešte neexistuje placenta ako individuálny obranný mechanizmus a plod je veľmi zraniteľný. Tento stav tehotnej ženy prispieva k zmene všetkých reakcií ženského tela, ktoré predtým mohli byť normálne. To znamená, že reakcie farmakologickej transformácie liekov prebiehajú tiež odlišne, čo môže dieťa výrazne ovplyvniť. Môžu sa odhaliť neočakávané alergické reakcie na lieky, ktoré predtým neboli. Preto je otázka diferencovaného prístupu k výberu lieku počas tehotenstva veľmi dôležitá a pred použitím lieku je potrebné si pozorne prečítať návod.

Existujú prípady, kedy nie je vždy potrebné navštíviť lekára a tehotná žena nevie, či je možné užívať ten či onen liek. V takýchto prípadoch, napríklad pri bolesti hlavy alebo zubov, alebo pri vysokom krvnom tlaku, by mal byť ako záchranný liek nejaký rýchly liek, kým sa môžete obrátiť na lekára. V takomto prípade je potrebné poznať niektoré vlastnosti, ktoré treba zohľadniť, a lieky, ktoré môžu spôsobiť najmenšiu škodu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Povolené tabletky počas tehotenstva

Je veľmi dôležité užívať tabletky iba so súhlasom ošetrujúceho lekára, ale samozrejme existujú prípady, keď nie je možné poradiť sa s lekárom, preto je potrebné vedieť, ktoré tabletky sa môžu užívať pri určitých stavoch. Najčastejším problémom, ktorý vzniká, je syndróm bolesti, ktorý môže byť spôsobený bolesťou zubov, prechladnutím, bolesťou hlavy, ale v každom prípade je to veľmi nepríjemný príznak. Veľmi často ženy počas tehotenstva trápia bolesti hlavy, ktoré môžu byť spojené s labilitou krvného tlaku alebo hormonálnymi funkčnými zmenami. V každom prípade sú bolesti hlavy ťažko tolerovateľné a je potrebné užiť lieky proti bolesti. Prirodzene, je dôležité zistiť etiológiu takejto bolesti hlavy. Je nevyhnutné zmerať krvný tlak a ak je bolesť hlavy príznakom jeho zvýšenia alebo zníženia, potom je liečebná taktika iná. Prvou pomocou pred vykonaním diagnostických opatrení však môže byť užívanie liekov. Aké lieky proti bolesti sa môžu užívať počas tehotenstva? Patria sem dve hlavné skupiny liekov - nesteroidné protizápalové lieky a antispazmodiká. Medzi nesteroidnými protizápalovými liekmi sa uprednostňuje paracetamol ako najmenej škodlivý liek v tejto skupine. Existujú však určité charakteristiky užívania paracetamolu v rôznych štádiách tehotenstva.

Paracetamol sa nemá užívať na začiatku tehotenstva, najmä v prvom trimestri. Počas tohto obdobia prebieha proces tvorby hlavných životne dôležitých orgánov dieťaťa, ako aj tvorba placenty, ktorá je bariérou pred škodlivými faktormi. Preto sa užívanie akýchkoľvek liekov vrátane paracetamolu v prvom trimestri tehotenstva prísne neodporúča. Hoci nemá výrazný teratogénny účinok, možné poškodenie je vysoké. Pokiaľ ide o užívanie paracetamolu počas tehotenstva v druhom trimestri, dochádza aj k rastu fetálneho tkaniva, ale je vytvorená placenta, ktorá dieťa určitým spôsobom chráni. Preto, ak existujú indikácie, paracetamol sa môže užívať v druhom trimestri. Paracetamol počas tehotenstva v treťom trimestri spôsobuje najmenšie škody, pretože všetky orgány dieťaťa sa už formujú a hovoríme o tom, že intenzívny syndróm bolesti má silnejší vplyv na plod ako paracetamol. Preto je užívanie paracetamolu v treťom trimestri najpriaznivejšou možnosťou. Treba tiež vziať do úvahy, že detský paracetamol počas tehotenstva má nižšie riziko komplikácií v dôsledku nižšej dávky, preto by sa mal uprednostniť tento liek.

Ak hovoríme o analgetickom účinku, potom pri bolestiach hlavy možno za účinnejší a menej škodlivý považovať liek zo skupiny antispazmodík - papaverín. Liek má myotropnú antispazmodickú vlastnosť, ktorá sa prejavuje účinkom na svalové vlákna arteriálnych ciev, čo vedie aj k ich expanzii a zníženiu tlaku. Takto sa analgetický účinok papaverínu prejavuje pri bolestiach hlavy, ako aj pri iných spazmodických bolestiach. Ďalším účinkom lieku je jeho tokolytický účinok, ktorý umožňuje jeho použitie v komplexnej terapii u tehotných žien. Papaverín tiež nie je škodlivý počas tehotenstva, pretože jeho účinné látky a metabolity nemajú priamy toxický účinok. Preto, ak vznikne otázka, ktoré tabletky sa môžu užívať pri bolestiach hlavy, mali by sa uprednostniť antispazmodiká - papaverín alebo jeho analógy.

Keď sa bolesť hlavy objaví v dôsledku vysokého krvného tlaku, je potrebné najprv zmierniť vysoký krvný tlak, pretože hrozí vznikom tehotenských komplikácií. Preto je nevyhnutné poznať hladinu tlaku a o koľko ho znížiť. Tablety na tlak počas tehotenstva, ktoré sa môžu užívať - to je výhoda antihypertenzív centrálneho účinku. Patria sem klonidín a dopegit a dopegit je liekom voľby. Liek sa užíva v dávke 250 miligramov, počnúc najnižšou dávkou, teda jednou tabletou. Nifedipín možno považovať za liek druhej voľby a prostriedok rýchlej pomoci pri vysokom krvnom tlaku. Účinok sa prejaví za 40-60 minút, čo môže byť počiatočná fáza liečby, a potom dopegit prejaví svoj účinok a udrží tlak počas celého dňa. Ak nie je k dispozícii nifedipín, potom z betablokátorov je možné užívať labetolol, ale ako rezervný liek. Nifedipín teda vykazuje najvýraznejší účinok, takže ho možno odporučiť na tlak v neskorej gestácii tehotných žien.

Tabletky proti alergii počas tehotenstva, ktoré majú preukázaný účinok a neovplyvňujú plod - to nie sú všetky lieky, alebo skôr neexistujú žiadne antihistaminiká schválené pre tehotenstvo. Ale v treťom trimestri môžete antihistaminikum použiť ako poslednú možnosť a uprednostniť by sa mali lieky druhej alebo tretej generácie, ktoré nemajú vedľajší účinok vo forme ospalosti. Erius je antialergický liek, ktorý sa používa na liečbu alergických reakcií. Mechanizmus účinku lieku pri liečbe alergického kašľa je spôsobený inhibíciou histamínových receptorov ich blokovaním, čo neumožňuje histamínu prejaviť svoju aktivitu. Vďaka tomu nedochádza k opuchu tkaniva, zvýšenému vylučovaniu spúta a možným kožným vyrážkam. Liek nespôsobuje hypnotický účinok ako jeho predchodcovia, vďaka čomu sa široko používa. Počas tehotenstva nebol tento liek dostatočne široko testovaný, preto sa jeho použitie v prvom trimestri neodporúča. Erius je dostupný vo forme tabliet a sirupu. Sirup pre dospelých, ako príjemnejšia forma, sa môže užívať jedna čajová lyžička dvakrát denne. Vedľajšie účinky lieku sú možné vo forme závratov, bolesti hlavy, zvýšenej srdcovej frekvencie, poruchy funkcie pečene so zvýšením pečeňových enzýmov, sucha v ústach a hrdle. Tento liek sa môže odporučiť v prípade závažnej alergickej reakcie, ale nie na systémové použitie.

Tabletky proti prechladnutiu a bolestiam hrdla sa počas tehotenstva hojne používajú, pretože respiračné ochorenia sú u tehotných žien najčastejšími. Odporúča sa užívať tie lieky, ktoré spolu s výrazným účinkom majú najmenší vplyv na plod.

Najodporúčanejšie pastilky na bolesť hrdla počas tehotenstva sú pastilky, ktoré majú dlhodobý lokálny účinok. Pastilky na hrdlo dobre pokrývajú sliznicu epitelovej výstelky dýchacích ciest, a preto zlepšujú závažnosť kašľa, ak je vlhký. Používajú sa podobné pastilky, rovnako ako sirupy - Doctor MOM, Faringosept, Mucaltin. Takéto pastilky majú vďaka svojmu bohatému bylinnému zloženiu expektoračný a bronchodilatačný účinok a tiež zmierňujú opuch sliznice, znižujú závažnosť zápalovej reakcie. Vďaka týmto účinkom sa hlieny lepšie odstraňujú, čím sa suchý kašeľ mení na vlhký s najrýchlejším riešením situácie. Isla-Moos sú pastilky, ktoré majú výrazný lokálny účinok na kašeľ a pomáhajú ho zmierniť. Tento liek je vyvinutý na báze extraktu z islandského machu a vďaka tomu navyše pôsobí na suchosť a bolesť hrdla. Prejavujú sa aj lokálne imunomodulačné účinky tohto lieku, čo zvyšuje jeho účinnosť pri liečbe kašľa ako symptomatického prostriedku. Liek je dostupný vo forme pastiliek a užíva sa počas celého dňa pri pocite drsného kašľa alebo bolesti v krku, môže sa užívať každé dve hodiny, ale nie viac ako denná dávka dvanástich tabliet. Neboli zistené žiadne vedľajšie účinky lieku, užívanie počas tehotenstva nemá teratogénny účinok. Preto ako tabletky proti kašľu počas tehotenstva možno odporučiť bylinné tablety - Isla-Moos, Faringosept, Mucaltin.

Keď sa celková imunita ženy zníži, znižuje sa aj lokálna obranyschopnosť, čo prispieva k zníženiu aktivity prospešných mikroorganizmov s proliferáciou patogénnych. Takto sa vyvíja jedno z bežných ochorení, ktoré znepokojuje tehotné ženy - plesňová vaginitída alebo drozd. Ide o patológiu, ktorá sa vyznačuje proliferáciou plesňovej flóry vagíny s rozvojom zodpovedajúcich klinických prejavov. Drozd je najčastejšou patológiou, ktorá sa vyskytuje u tehotných žien a vyznačuje sa poškodením pohlavných orgánov. To si vyžaduje čo najrýchlejšiu liečbu, ale zároveň musí byť liek bezpečný pre dieťa. Tablety na drozd, ktoré možno odporučiť ako liečbu, sú vaginálne čapíky Clotrimazol. Liek nemá systémový účinok na organizmus ani počas tehotenstva kvôli jeho minimálnej absorpcii. Zároveň je užívanie lieku kontraindikované v prvom trimestri, pretože v procese ukladania orgánov plodu môže byť akýkoľvek účinok, aj pri lokálnej liečbe, teratogénny. Preto sa klotrimazol môže používať počas tehotenstva, pretože je veľmi účinný proti mnohým plesňovým infekciám, ale mal by sa používať iba v druhom a treťom trimestri.

Ďalším zástupcom na liečbu kandidózy je Nystatín. Liek Nystatín vo forme čapíkov býval „zlatým štandardom“ na liečbu kandidózy, ale časom boli štandardy revidované kvôli vzniku rezistencie húb voči tomuto lieku. Dnes sa k nemu vracajú, pretože mikroorganizmy na tento liek trochu „zabudli“ a je vysoko účinný. Čípky s nystatínom sú liekom, ktorý má antimykotický účinok, ktorý je obzvlášť výrazný proti kvasinkovým hubám. Mechanizmus účinku čapíkov s nystatínom spočíva v deštrukcii bunkovej membrány huby. Deje sa tak preto, lebo molekula nystatínu obsahuje veľa látok, ktoré sú podobné sfére látok v membráne huby, a nystatín je zabudovaný do jej membrány, čím narúša prácu bunkových púmp. V dôsledku týchto procesov sa narúša normálne iónové zloženie bunkových a extracelulárnych štruktúr, čo podporuje prenikanie sodíkových iónov a následne vody do bunky. V tomto prípade bunka naruší svoju funkciu a dochádza k lýze bunkových štruktúr, po ktorej huba odumiera, čo zastaví jej reprodukciu. Čapíky s nystatínom majú iba výrazný lokálny účinok, nevstrebávajú sa do systémového krvného obehu. To nám umožňuje predpokladať možné použitie čapíkov s nystatínom počas tehotenstva. Vzhľadom na to, že bezpečnosť lieku stále nie je úplná, možno Pimafucin považovať za „zlatý štandard“. Tento liek sa považuje za bezpečnejší a častejšie sa používa u tehotných žien.

Tabletky proti nevoľnosti počas tehotenstva sú veľmi žiadané, pretože nevoľnosť je jedným z príznakov skorej gestózy. Preto je potrebné v tomto období diferencovať výber lieku.

Lieky, ktoré majú centrálny priamy mechanizmus účinku - Cerucal - sú kontraindikované na použitie pri samoliečbe v počiatočných štádiách a dokonca aj v neskorších štádiách sa môžu používať iba v nemocnici. Na uvoľnenie gastrointestinálneho traktu a zníženie závažnosti príznakov môžete užívať iba sorbenty a niektoré hepatoprotektory.

Smecta je prírodný sorbent, ktorý dokáže adsorbovať vírusy a baktérie a má tiež ochranný účinok stabilizáciou hlienovo-hydrogénuhličitanovej bariéry a zvýšením množstva hlienu. Liek zmierňuje príznaky nadúvania a pálenia záhy. Dostupné v 3-gramových vreckách.

Liek sa môže používať počas tehotenstva a laktácie, pretože sa nevstrebáva, ale vylučuje sa v nezmenenej forme. Jeho užívanie môže znížiť závažnosť nevoľnosti, takže si ho môžete doma, pred konzultáciou s lekárom, užiť sami.

Pálenie záhy je častým príznakom, ktorý sa môže vyskytnúť v neskorom tehotenstve v dôsledku zvýšeného tlaku v brušnej dutine a tlaku na žalúdok zo zväčšenej maternice, čo prispieva k refluxu kyseliny do pažeráka a spôsobuje jeho podráždenie. Je to spôsobené tým, že tráviaci systém počas tehotenstva sa vplyvom hormónov - prostaglandínov - mení tak, že dochádza k hypotenzii gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade sa dolný pažerákový zvierač nemôže normálne stiahnuť a dochádza k jeho atónii alebo mimovoľnému uvoľneniu, čo prispieva k refluxu kyslého obsahu žalúdka. Zvýšený reflux v neskorom tehotenstve sa vyskytuje aj v dôsledku zväčšenej maternice, ktorá tlačí na žalúdok a črevá. Toto je sprevádzané sťažnosťami na pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie.

Tablety proti páleniu záhy počas tehotenstva, ktoré sa v tomto prípade odporúčajú, sú antacidá, medzi ktoré patria Rennie, Gaviscon, Maalox, Phosphalugel, Almagel. Tieto lieky sú počas tehotenstva prakticky neškodné, pretože nemajú systémový účinok, ale iba neutralizujú kyselinu v žalúdku. Vytvárajú tiež ochranný film, ktorý chráni sliznicu pred podráždením a pocit pálenia záhy mizne. Jedným zo zástupcov je liek Rennie. Liek je dostupný vo forme žuvacích tabliet s rôznymi príjemnými ovocnými príchuťami, čo ďalej vedie k výberu tohto lieku, hoci ide o subjektívnu vlastnosť. Mechanizmus účinku lieku spočíva v jeho ochrannom účinku na žalúdok a jeho antacidných vlastnostiach. Liek obsahuje účinné látky vo forme uhličitanu vápenatého a uhličitanu horečnatého, vďaka ktorým sa účinok lieku prejavuje. Účinné zložky lieku po vstupe do žalúdka prispievajú ku kombinácii s radikálmi kyseliny chlorovodíkovej a v dôsledku toho sa neutralizujú za vzniku vápenatých a horečnatých solí. Takto sa prejavuje neutralizačná schopnosť lieku. Ďalším účinkom Rennie je ochranný účinok. Vysvetľuje sa to stimuláciou syntézy bikarbonátu v žalúdočnej dutine pod vplyvom horčíka, ktorý pomáha chrániť sliznicu pred agresívnymi faktormi. Priamy teratogénny účinok Rennie nebol identifikovaný; je schopný preniknúť cez fetoplacentárnu bariéru iba v najmenších koncentráciách vo forme zlúčenín vápnika a horčíka, čo dokazuje, že tento liek sa môže užívať počas tehotenstva. Často sa však pozoruje vedľajší účinok tohto typu lieku - opačný účinok vo forme zvýšených príznakov bez užívania liekov, takže ich neustále užívanie nie je také účinné ako epizodické.

Červy sú nepríjemnou patológiou, ktorá často trápi ženy počas tehotenstva, pretože znížená imunita tehotnej ženy vytvára podmienky pre priaznivé rozmnožovanie týchto parazitov. Otázka liečby tejto patológie počas tehotenstva je individuálna. Niekedy sa ich počas tehotenstva neoplatí liečiť a niekedy je to nevyhnutné. V každom prípade sa užívanie antihelmintických liekov v prvom trimestri tehotenstva neodporúča, pretože majú vysoké riziko komplikácií.

Tabletky proti červom počas tehotenstva by sa mali užívať až po príprave ženského tela formou detoxikácie gastrointestinálneho traktu, takže okamžité užívanie akéhokoľvek lieku doma nie je opodstatnené. Pirantel sa však odporúča a najčastejšie používa. Tento liek nemá preukázané poškodenie plodu, ale nemá ani dôkazy o jeho použití počas tehotenstva, preto sa jeho užívanie v prvom trimestri neodporúča.

Antivírusové tablety schválené na použitie počas tehotenstva predstavujú veľmi obmedzený zoznam liekov, pretože okrem antivírusového účinku majú lieky aj výrazný vplyv na plod. Jedným z najprijateľnejších antivírusových liekov, ktoré sa môžu užívať počas tehotenstva, je Erebra. Ide o rastlinný antivírusový liek na báze extraktu z rakytníka, ktorý je veľmi účinný proti rôznym vírusovým ochoreniam - vírusu chrípky, parainfluenze, adenovírusu, respiračného syncyciálneho vírusu. Preto sa vďaka svojmu bylinnému základu môže takýto liek odporučiť ako antivírusový a jeho účinnosť je najvýraznejšia pri prevencii chrípky a pri liečbe skorých štádií ochorenia.

Tablety, ktoré sa môžu užívať počas tehotenstva, majú veľmi obmedzené použitie, pretože je dôležité nielen vyliečiť konkrétnu patológiu u ženy, ale aj nepoškodiť dieťa. Preto je potrebné byť opatrný pri samoliečbe a užívať lieky iba v nevyhnutných prípadoch. Preto je lepšie predchádzať vzniku patológie pred tehotenstvom, ako ju neskôr liečiť s nebezpečenstvom pre dieťa.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]