^

Lekársky expert článku

Porodník-gynekológ, špecialista na plodnosť

Hormóny pri plánovaní tehotenstva

, Lekársky editor
Posledná kontrola: 19.10.2021
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Rovnováha hormónov v ženskom tele sa mení pravidelne, takže je veľmi dôležité kontrolovať krv hormónov pri plánovaní tehotenstva. Koniec koncov, z potrebnej hladiny hormónov môže závisieť od možnosti koncepcie, rovnako ako z normálneho priebehu tehotenstva.

Najmä by mali venovať pozornosť zmenám v hormonálnych hladín na tých žien, ktoré boli už predtým poruchy menštruačného funkcie neúspešného tehotenstva alebo niekoľkých sledovaných nemôžu počať dieťa na dlhú dobu.

Aké hormóny je potrebné kontrolovať pri plánovaní tehotenstva?

Aké hormóny by som mal overiť pri plánovaní tehotenstva? Ako tento hormón ovplyvňuje možnosť otehotnenia?

Najprv uvádzame hormóny v plánovaní tehotenstva, úroveň odporúčanú odborníkmi v oblasti gynekológie a reprodukčnej medicíny.

  • Estradiol.
  • Progesterón.
  • FSG.
  • LG.
  • Testosterón.
  • Prolaktín.
  • Hormóny štítnej žľazy.
  • DHEA-S.

Ženy po 30 rokoch veku počas plánovania tehotenstva môžu mať tiež priradenú analýzu AMG.

Zoznam hormónov v plánovaní tehotenstva

Zvážte, aké hormóny sú, na čo zodpovedajú a prečo potrebujeme vedieť o ich množstve.

Estradiol - množstvo tohto hormónu v ženskom tele je nestabilné a závisí od mesačnej fázy. Estradiol sa syntetizuje v tukovom tkanive, ako aj vo vaječníkoch a folikuloch pod vplyvom iných hormónov - LH a FSH. Pod vplyvom estradiolu sa dutina maternice pripravuje na implantáciu, dochádza k prirodzenému rastu endometriálnej vrstvy. Najčastejšie sa krv pre estradiol odoberá v čase 2-5 alebo v deň 21-22 cyklu. Analýza sa užíva ráno na prázdny žalúdok, v predvečer nemôžete jesť mastné jedlá, brať alkohol, dym a zapojiť sa do ťažkej fyzickej práce.

Progesterón - tento hormón sa syntetizuje vaječníkmi a v menšom množstve nadobličkami. U gravidných žien syntetizuje progesterón placentu. Pomáha implantovať vajíčko, aktivuje maternicu počas tehotenstva, chráni ju pred nadmerným kontraktilným účinkom, čo prispieva k zachovaniu plodu v maternici. Analýza hormónu sa uskutočňuje počas ovulácie (približne v deň 14) a tiež po 22 dňoch v závislosti od trvania mesačného cyklu. Venózna krv na analýzu sa užíva ráno pred jedlom.

Folikulostimulačný hormón (FSH) - aktivuje vývoj folikulov a tvorbu estrogénov v tele. Normálna hladina tohto hormónu prispieva k ovulácii. Krv na štúdium sa podáva na 2-5 alebo 20-21 dní mesačného cyklu, na prázdny žalúdok.

Luteinizačný hormón (LH) - spolu s folikulom stimulujúcim hormónom sa zúčastňuje rastu folikulov, ovulácie, tvorby žltého tela vaječníkov. Najvyššie množstvo hormónu sa pozoruje počas ovulácie, zatiaľ čo počas tehotenstva sa hladiny LH znižujú. Analýza LH je predpísaná spolu s FSH, pretože jeden hormón bez iného nemá len malý význam. Je oveľa dôležitejšie určiť kvalitu pomeru týchto dvoch hormónov. Budeme hovoriť o normách hormonálnych parametrov nižšie.

Testosterón - je správne považovaný za mužský pohlavný hormón, aj keď sa tvorí u ženy, vaječníkov a nadobličiek. Vysoká hladina hormónu môže narušiť proces ovulácie a spôsobiť potratu v počiatočnom štádiu. Najväčšie množstvo hormónu v tele sa vytvára počas luteálnej fázy a počas ovulačného obdobia.

Prolaktín je hormón syntetizovaný v hypofýze. Poskytuje vývoj mliečnych žliaz u žien, aktivuje produkciu materského mlieka. Množstvo tohto hormónu je úzko spojené s množstvom estrogénov a hormónov štítnej žľazy. Analýza sa robí ráno pred jedlom. V deň pred analýzou sa neodporúča mať sex a stimulovať mliečne žľazy, a tiež byť nervózny, pretože kvôli tomu môže byť hladina hormónov vysoká. Najčastejšie sa prolaktín uvádza na 5. Až 8. Deň cyklu.

Hormóny štítnej žľazy - musia byť podávané všetkým pacientom, ktorí sa obrátia na lekára s porušením mesačného cyklu, s potratom alebo neúspešnými pokusmi o otehotnenie. V prvom rade potrebujeme indexy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH) a na základe voľnej úvahy lekára voľné T4 a T3. Hormon TTG sa podieľa na stimulácii produkcie prolaktínu, potrebného hormónu pre tehotenstvo. Poruchy vo fungovaní štítnej žľazy môžu nepriaznivo ovplyvniť ovuláciu a fungovanie žltej telo.

DHEA-S - hormón nadobličiek, androgén, jeho názov znamená dehydroepiandrosterón sulfát. Vďaka tomuto hormónu začína tehotná žena produkovať estrogén placentou. Analýza tohto hormónu sa často používa na diagnostiku patológie vaječníkov. Krvné sérum sa užíva na prázdny žalúdok, 24 hodín sú alkoholické nápoje a tučné jedlá vylúčené, hodinu a pol pred štúdiom nemôžete fajčiť a cvičiť.

Úroveň anti-Muller hormónu (AMG) je kontrolovaná hlavne u žien, ktoré plánujú tehotenstvo po 30 rokoch. Ako je známe, ženské vaječníky nemôžu na nekonečnú dobu produkovať folikuly a skôr či neskôr ich rezervy sú nízke, žena nemôže otehotnieť sama. Množstvo AMG preto určuje vaječníkovú rezervu vaječníkov, čo znamená, ako je pravdepodobné, že dozrievanie folikulov a nástup ovulácie, a tiež naznačuje možnosť skorého menopauzy.

Norma hormónov pri plánovaní tehotenstva

Estradiol (E2):

  • vo folikulárnej fáze - 12,5-166,0 pg / ml;
  • v ovulačnej fáze - 85,8-498,0 pg / ml;
  • v luteálnej fáze - 43,8-211,0 pg / ml;
  • obdobie menopauzy - až do 54,7 pg / ml.

Progesterón:

  • vo folikulárnej fáze - 0,2 až 1,5 ng / ml;
  • v ovulačnej fáze - 0,8 až 3,0 ng / ml;
  • v luteálnej fáze - 1,7-27,0 ng / ml;
  • menopauza je 0,1-0,8 ng / ml.

Folikulostimulačný hormón:

  • vo folikulárnej fáze - 3,5-12,5 mIU / ml;
  • v ovulačnej fáze - 4,7-21,5 mIU / ml;
  • v luteálnej fáze - 1,7-7,7 mIU / ml;
  • v období menopauzy - 25,8-134,8 mIU / ml.

Luteinizačný hormón:

  • vo folikulárnej fáze - 2,4-12,6 mIU / ml;
  • v ovulačnej fáze - 14,0-95,6 mIU / ml;
  • v luteálnej fáze - 1,0 - 11,4 mIU / ml;
  • v období menopauzy - 7,7-58,5 mIU / ml.

Na stanovenie pomeru FSH / LH by mal byť index FSH rozdelený indexom LH. Výsledná hodnota musí zodpovedať:

  • 12 mesiacov po puberte - od 1 do 1,5;
  • 2 roky po puberte a pred nástupom menopauzy - od 1,5 do 2.

Testosterón:

  • vo folikulárnej fáze - 0,45 - 3,17 pg / ml;
  • v luteálnej fáze - 0,46-2,48 pg / ml;
  • v období menopauzy - 0,29-1,73 pg / ml.

Prolaktín:

  • ženy pred tehotenstvom - od 4 do 23 ng / ml;
  • ženy v období tehotenstva - od 34 do 386 ng / ml.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (tyreotropín, hormón štítnej žľazy TSH) - 0,27-4,2 μIU / ml.

Bez tyroxínu (hormón štítnej žľazy FT4) je 0,93-1,7 ng / dl.

DHEA-S, normatívne ukazovatele:

  • u žien vo veku od 18 do 30 rokov - 77,7-473,6 μg / dl;
  • u žien od 31 do 50 rokov - 55,5-425,5 mcg / dl;
  • u žien od 51 do 60 rokov - 18,5-329,3 mcg / dl.

Antimulylerov hormón (AMG, MIS):

  • u žien v reprodukčnom veku - 1,0-2,5 ng / ml.

Referenčné hodnoty môžu byť rozdielne v rôznych laboratóriách, takže interpretácia výsledkov a diagnóza by mala byť vykonaná len vtedy, ak ošetrujúci lekár.

Hormóny pred plánovaním tehotenstva: abnormality

Prekročenie normy estradiolu môže naznačovať:

  • pokračovanie existencie nezmazateľného folikulu;
  • prítomnosť endometrioidných cýst prídavných látok;
  • Prítomnosť nádoru prídavkov, ktorý je schopný vylučovať hormóny.

Zníženie normy estradiolu:

  • pri fajčení;
  • pri veľkej fyzickej námahe, nezvyčajnej pre telo;
  • so zvýšenou produkciou prolaktínu;
  • s nedostatočnou luteálnou fázou;
  • ohrozených spontánnym potratom hormonálnej etiológie.

Prebytok normy progesterónu môže naznačovať:

  • tehotenstva;
  • riziko krvácania z maternice;
  • porušenie tvorby placenty;
  • ochorenia nadobličiek a obličiek;
  • prítomnosť cystickej tvorby žltého tela.

Zníženie progesterónu:

  • anovulačný cyklus;
  • poruchy funkčnosti žltého tela;
  • chronický zápal v prídavných látkach.

Porušenie pomeru FSH a LH môže znamenať nedostatočnú funkciu hypofýzy, hypotyreózu, amenorea alebo renálnu insuficienciu.

Zvýšenie hladiny testosterónu môže znamenať:

  • posilnenie funkcie nadobličiek;
  • nádory prídavných látok;
  • dedičná predispozícia.

Nízke hodnoty testosterónu môžu hovoriť o nasledujúcich situáciách:

  • prítomnosť endometriózy;
  • zvýšený obsah estrogénu;
  • vývoj maternicových fibroidov alebo nádorov prsníka;
  • osteoporóza.

Zvýšené hladiny prolaktínu môžu byť pozorované pri takýchto ochoreniach:

  • nádor hypofýzy;
  • znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza);
  • polycystická adnexa;
  • nechutenstvo;
  • ochorenia pečene a obličiek.

Nízka hladina prolaktínu si zasluhuje pozornosť len v prípadoch, keď sa jeho indikátory znižujú na pozadí iných hormónov (napríklad hormónov štítnej žľazy). Môže to znamenať ochorenie hypofýzy.

Môže sa zvýšiť hormón stimulujúci štítnu žľazu:

  • s renálnou insuficienciou;
  • s nádormi;
  • s niektorými chorobami psychiky.

Pokles tiotropínu môže naznačovať:

  • porušenie štítnej žľazy;
  • trauma hypofýzy.

Zvýšené množstvo tyroxínu indikuje prítomnosť hypertyreoidizmu a zníženie hypothyroidizmu.

Zvýšené množstvo DHEA-S indikuje fenomén zvýšenej produkcie androgénov v dôsledku prerušenia nadobličiek: môže to viesť k neschopnosti tolerovať tehotenstvo.

Znížený hormón antimulylerovogo naznačuje:

  • o nástupe menopauzy;
  • znížená rezerva vaječníkov;
  • o vyčerpanie vaječníkov;
  • o obezite.

Môže sa pozorovať zvýšené množstvo AMG:

  • s anovulačnou neplodnosťou;
  • v polycystických vaječníkoch;
  • s nádormi prídavkov;
  • pri porušení LH receptorov.

Ženy, ktoré plánujú zdravé tehotenstvo, na vykonanie krvného testu môžu byť už 3-6 mesiacov pred údajným pokusom o počatie.

Vymenovanie a hodnotenie testov hormónov môže byť len kvalifikovaným gynekológom alebo reproduktológiou. Odovzdávanie hormónov pri plánovaní tehotenstva je možné prakticky vo všetkých moderných klinikách a laboratóriách.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.