Testosterón v krvi

Testosterón je androgénny hormón zodpovedný za sekundárne pohlavné znaky u mužov. Najdôležitejším zdrojom testosterónu sú Leydigove bunky v semenníkoch. Testosterón podporuje spermatogenézu, stimuluje rast a funkciu pomocných pohlavných žliaz a vývoj penisu a mieška. Hormón má anabolický účinok, najmä na kosti a svaly. Vďaka priamemu účinku na kostnú dreň, ako aj aktiváciou syntézy erytropoetínu v obličkách, testosterón stimuluje erytropoézu. Hormón je tiež nevyhnutný na udržanie libida a potencie. Syntézu testosterónu riadi LH prednej hypofýzy. U mužov je to hlavný androgén, ktorý spôsobuje dosiahnutie pohlavnej dospelosti. Koncentrácia hormónu v krvi sa zvyšuje po fyzickej námahe. Referenčné hodnoty koncentrácie testosterónu v krvnom sére sú uvedené v tabuľke.

U zdravých dospelých mužov sa vrchol koncentrácie testosterónu dosahuje ráno a večer klesá najmenej o 25 %. Po 50 rokoch sa pozoruje progresívny pokles hladiny testosterónu v krvi.

Koncentrácie testosterónu v sére sa zvyšujú pri idiopatickej predčasnej puberte a hyperplázii kôry nadobličiek u chlapcov, nádoroch kôry nadobličiek, extragonadálnych nádoroch u mužov, trofoblastických ochoreniach u tehotných žien a arrenoblastómoch.

Pokles koncentrácie testosterónu v krvi sa pozoruje pri Downovom syndróme a oneskorenej puberte.

Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie testosterónu v krvnom sére

Vek	Poschodie	Testosterón
		Ng/dl	Nmol/l
Novorodenci	Muž	75 – 400	2,6 – 13,9
	Žena	20 – 64 rokov	0,69 – 2,22
Predpubertálny vek:
1-5 mesiacov	Muž	1-177	0,03 – 6,14
	Žena	1 – 5	0,03 – 0,17
6-11 mesiacov	Muž	2-7	0,07 – 0,24
	Žena	2 – 5	0,07 – 0,17
1 – 5 rokov	Muž	2-25	0,07 – 0,87
	Žena	2-10	0,07 – 0,35
6-9 rokov	Muž	3-30	0,10 – 1,04
	Žena	2-20	0,07 – 0,69
Pubertálny vek:
1 veková skupina	Muž	2-23	0,07 – 0,80
	Žena	2-10	0,07 – 0,35
2. veková skupina	Muž	5-70	0,17 – 2,43
	Žena	5-30	0,17 – 1,04
3. veková skupina	Muž	15-280	0,52 – 9,72
	Žena	10-30	0,35 – 1,04
4. veková skupina	Muž	105 – 545	3,64 – 18,91
	Žena	15 – 40	0,52 – 1,39
5. veková skupina	Muž	265 – 800	9,19 – 27,76
	Žena	10 – 40	0,35 – 1,39
Dospelí	Muž	280 – 1100	8,72 – 38,17
	Žena	15 – 70	0,52 – 2,43
Tehotné ženy	3-4-krát vyššia ako normálna koncentrácia
Postmenopauza		8-35	0,28 – 1,22

Približne 2 % testosterónu cirkulujúceho v krvi sa nachádza vo voľnom stave. Iba voľný testosterón je schopný preniknúť do bunky, viazať sa na intracelulárne receptory, preniknúť do jadra a zmeniť transkripciu génov (to znamená, že v konečnom dôsledku realizuje svoje biologické účinky).

Referenčné hodnoty (norma) koncentrácie voľného testosterónu v krvnom sére

	Poschodie	Voľný testosterón
Vek		µg/ml	Pmol/l
Novorodenci	Muž	1,5 – 31	5,2 – 107,5
	Žena	0,5 – 2,5	1,7 – 8,7
1-3 mesiace	Muž	3.3-8	11,5 – 62,7
	Žena	0,1 – 1,3	0,3 – 4,5
3-5 mesiacov	Muž	0,7 – 14	2,4 – 48,6
	Žena	0,3 – 1,1	1,0 – 3,8
5-7 mesiacov	Muž	0,4 – 4,8	1,4 – 16,6
	Žena	0,2 – 0,6	0,7 – 2,1
Deti:
6-9 rokov	Muž	0,1 – 3,2	0,3 – 11,1
	Žena	0,1 – 0,9	0,3 – 3,1
10-11 rokov	Muž	0,6 – 5,7	2,1 – 9,8
	Žena	1,0 – 5,2	3,5 – 18
12-14 rokov	Muž	1.4-156	4.9-541
	Žena	1,0 – 5,2	3,5 – 18
15-17 rokov	Muž	80 – 159	278-552
	Žena	1-5.2	3,5 – 18
Dospelí	Muž	50 – 210	174-729
	Žena	1,0 – 8,5	3,5 – 29,5

Voľný testosterón je nezávislý od koncentrácie SHBG. Preto je stanovenie voľného testosterónu indikované v situáciách, keď sa obsah SHBG môže zvýšiť ( hypertyreóza, hyperestrogénia, tehotenstvo, užívanie perorálnej antikoncepcie alebo antiepileptík) alebo znížiť (hypotyreóza, obezita ).