Kalus u novorodenca: na hornej pere, kostnatý

V pediatrii je novorodenec považovaný za dieťa do štyroch týždňov od narodenia a v tomto krátkom čase sa môže objaviť novorodenecký pľuzgier: nielen na pery, ale aj za pľuzgierového pľuzgiera.

Callus v novorodenci na pere - sanie

Mnoho dojčiacich mamičiek sa pri dojčení zaujíma o takzvané sanie alebo kalus mlieka na perách novorodenca.

Pochopenie príčiny jeho vzhľadu na hornej pery vášho dieťaťa môže odstrániť ich úzkosť.

Z viac ako siedmich desiatok vrodených reflexov prítomných u novorodencov je jedným z hlavných reflexov sanie reflex a hlavnou príčinou pľuzgierov na hornej pery, niekedy vo forme pľuzgieru - opakovaného energického sania mlieka z prsníka alebo z fľaše.

U novorodencov má ústna dutina určité funkcie, ktoré pomáhajú dieťaťu „získať“ jedlo. Dojčenie počas dojčenia, ako aj počas kŕmenia prispôsobeným vzorcom mlieka, sa vyskytuje pomocou pohybov čeľuste a jazyka. A začína sa kompresiou bradavky (alebo cumlíka) perami dieťaťa - v dôsledku silnej kontrakcie kruhových svalov v ústach (musculus orbicularis oris) umiestnený v pier a pohyb žuvacích svalov (musculus master) dolnej čeľuste, ktoré ju pohybujú v anteroposterériovom rovine. Táto kompresia vytvára zvýšený tlak potrebný na nasávanie mlieka nad bradavkou. Dieťa potom dynamicky stlačí mlieko z prsníka do úst stlačením bradavky jazykom smerom k tvrdému podnebia.

V tomto okamihu je tlak v ústach nižší, čo je poskytované nielen kompresiou pier (Musculus labii proprius krause), ale aj uzavretím vnútorných nosných pasáží mäkkým poschodím a spúšťaním spodnej čeľuste.

Okrem toho je vnútorná zóna červeného okraja hornej pery novorodencov väčšia ako v spodnej pery a má hrubší a vyšší epitel s papillae - villným epitelom (pod ktorým je vrstva voľného spojivového tkaniva). To spôsobuje tvorbu Pars Villosa na hranici s mukozálnym epitelom pery, ktorý pomáha dieťaťu uchopiť a držať bradavku.

Ako poznamenali neonatológovia, vývoj strednej hľuzy hornej pery sa môže vyskytnúť u plodu po 9-10 týždňoch tehotenstva (keď stále v lone začne nasávať palec) a u novorodenca má výskyt zaokrúhlenej šírky až do 5 mm. A táto rana, hoci je to normálny anatomický variant, sa najčastejšie označuje ako kalus a len zriedka ako sanie. Kalus môže byť trvalý, ale u niektorých detí sa stáva menej výrazným 10-15 minút po konci každého kŕmenia.

Je pravda, že intenzívne sanie môže viesť k vytvoreniu bully (bubliny) so seróznou priehľadnou tekutinou na tomto náraze a bublina môže prasknúť. Liečenie sa však vyskytuje spontánne - bez liečby - v dôsledku rýchlej reepitelizácie.

CALLUS ON RUP NOVINKY DEPOCOMOCOMOCOMOCOMPOCOMOCOMPOCOMOCOMPOMORY ho nespôsobuje nepohodlie a nevyžaduje terapiu: po niekoľkých mesiacoch zmizne sám o sebe.

Kosť kostí u novorodenca je výsledkom zlomeniny

Všeobecne sa to uznáva: v novorodencovom kosti detskej kosti sa objavuje v dôsledku trauma narodenia, v prvom rade, zlomenina kosti v kosti, hoci môže dôjsť k zlomeninám iných lokalizácií: humerus a dokonca aj femur, počas uzdravenia, ktorého nové tkanivo sa môže formovať-v novom nová lokalita.

Medzi rizikové faktory zlomeniny patrí: dystokia ramena počas vaginálneho dodávania - sťažuje pôrodnú asistentku odstránenie opasku ramena; bránená práca; a prezentácia plodu (zvýšenie pravdepodobnosti zlomeniny stehennej kosti).

Zahraničná štatistika uvádza, že zlomeniny kľúčov sa vyskytujú približne u každých z 50-60 novorodencov; Iné údaje naznačujú, že k tomuto zraneniu dochádza najmenej pri 3% fyziologických pôrodov.

Na druhej strane pôrodníci zaznamenali zvýšené riziko dystokie ramien (a zlomeniny kosti) v prípadoch vysokej pôrodnej hmotnosti - makrosómia plodu (≥ 4500 - 5 000 g); V prípadoch, keď sa pri práci používa vákuum alebo kliešte; Gestačný diabetes (diabetické matky majú širšie ramená, obvod hrudníka a obvod brucha); Opakované pôrody - Dystokia ramena novorodenca počas prvého dodania (miera recidívy dystócie sa odhaduje na takmer 10%).

Preto je bežnejšie, aby sa kosť kosti vytvorila po zlomenine kosti u novorodenca.

Pri zvažovaní patogenézy novorodenca zlomenina kosti, odborníci zdôrazňujú, že proces osifikácie (osifikácia) kosti rúrkovej kosti (clavicula)-z epifyseálnej dosky v jej centrálnej časti-začína v embrye vo fifnom týždni intrautínového vývoja. Stredná časť kosti je najtenšia a rastová doska je otvorená pri narodení, čo znamená, že kosť sa oveľa ľahšie poškodí.

Okrem toho také zlomeniny u novorodencov sú zlomeniny subperiostálnych, v ktorých nie je narušené periosteum a samotné kosti sú stále mäkké a často sa ohýbajú v poškodenej časti bez výraznej deformácie. Zlomeniny mladých mäkkých kostí sa chirurgom nazývajú zlomeniny zelenej palice. V tomto prípade sa tvorba novej kosti subperiostealu a kosti začína do desiatich až desať dní po zlomenine.

Najbežnejšími príznakmi zlomeniny je lokálny opuch, červenanie kože, tvorba hematómu, plač na dieťa pri pohybe ipsilaterálnej hornej končatiny alebo nedostatok pohybu. Toto sa nazýva pseudoparalýza: Dieťa jednoducho prestane pohybovať rukou kvôli bolesti.

Dôsledky a komplikácie takejto zlomeniny sú veľmi zriedkavé: ak sa oblasť zranenia dotkne rastovej dosky kosti (zlomeniny Salter-Harris) a vklada sa v mieste zlomeniny, kvôli ktorej je rast kosti oneskorený alebo je zakrivený.

Diagnóza spočíva v vyšetrení novorodenca pediatrom-neonatológom - s palpáciou klavíz, pri ktorých prítomnosť drvenia dáva dôvod diagnostikovať klavikulárnu zlomeninu. Dieťa sa tiež kontroluje na prítomnosť Moreau Reflex, a ak je jednostranné (asymetrické), potvrdí sa diagnóza zlomeniny.

V pochybných prípadoch sa môže použiť inštrumentálna diagnostika - ultrazvuk oblasti kleniny -. Klinická prax ukazuje, že v niektorých prípadoch je poranenie kosti tak zanedbateľné, že je diagnostikovaná iba vtedy, keď sa kosť kosť začína formovať u novorodenca, pričom sa objaví malý vydutie (hrbol) na kosti, čo je znakom hojenia zlomenín.

Uskutočňuje sa aj diferenciálna diagnóza: Lekárski odborníci môžu u novorodenca zistiť zriedkavé genetické ochorenie kostí - osteogenéza imperfecta, myotonická dystrofia alebo viacnásobné kontraktúry kĺbov - artrogryposis.

Aké ošetrenie je potrebné, ak má novorodenec zlomenú kosti? Takmer všetky také zlomeniny - v dôsledku veľkého regeneratívneho potenciálu periosteum - sa dobre uzdravuje bez liečby ako takej. Je však potrebné minimalizovať tlak a pohyb ramena dieťaťa na boku zlomenej kľúčnej kosti: imobilizácia sa vykonáva pripevnením rukávu oblečenia na bok zlomeniny v prednej časti, s rukou dieťaťa ohnutá na lakte a rameno a predlaktie pripevnené k trupu. Ak je plač závažný, lekár môže predpísať anestetikum, pozrite si ďalšie informácie. - rEKTÁLNE RELIEVERS ALEBORE A protizápalové čapíky.

Je normálne, aby dieťa začalo pohybovať rameno na boku zlomeniny asi po dvoch týždňoch.

Ako zistili vedci, mäkký kalus v lokalite zlomenín je zložený z chrupavky a začatím rastu na jednej strane zlomeniny vytvára silu, ktorá zarovnáva poškodenú kosť. Vytvrdenie kalusu podporuje úplné uzdravenie zlomeniny, ktoré trvá v priemere štyri až päť týždňov.

Prevencia dystokie ramena odporúčaných niektorými klinickými lekármi je voliteľnou cisárskou časťou pre tehotné ženy, ktorých novorodenca má v anamnéze zlomeninu kľúčnej kosti. Odborníci na Americkej vysokej škole pôrodníkov a gynekológov (ACOG) však zvažujú výhodu takéhoto preventívneho opatrenia.

Núdzový cisársky rez navyše predstavuje vyššie riziko dlhej zlomeniny kostí ako normálne dodanie.

Toľko odborníkov je naklonených veriť, že je nepravdepodobné, že by sa malo zabrániť zlomenine novorodeneckej kosti počas práce.

Prognóza zlomeniny kosti počas pôrodu je však vynikajúca a kostný kalus u novorodenca po zlomenine kosti zmizne do šiestich mesiacov.