Odlievanie materského mlieka: na čo slúži a ako sa to robí?

Aby ste nenarušili prirodzený proces laktácie po narodení dieťaťa a naopak podporili normálne dojčenie a vyhli sa problémom s mliečnymi žľazami, mali by ste vedieť, kedy je potrebné odliať materské mlieko, ako aj - ako to urobiť správne.[1]

Na čo slúži dekantácia mlieka?

Pri vysvetľovaní, ako správne priložiť dieťa k prsníku, ako sa starať o mliečne žľazy počas laktácie, kedy a ako z nich odsať mlieko, by mala certifikovaná poradkyňa pri dojčení – alias špecialistka na odlievanie mlieka – jasne definovať základný účel tejto manipulácie v každej prípade, berúc do úvahy možné komplikácie laktácie .

Dá sa im vyhnúť, ak sa dieťa nedojčí podľa „plánu“, ale podľa potreby (ako sa hovorí, koľko potrebuje), pretože k stimulácii laktopoézy alebo laktogenézy, teda sekrécie mlieka, dochádza reflexne – keď dieťa aktívne saje.

Senzorické receptory bradavky a dvorca stimulované cicaním iniciujú nervové impulzy do mozgu, čo spôsobuje zvýšenie syntézy hormónov prolaktínu a oxytocínu. Prvý je zodpovedný za sekréciu materského mlieka v mliečnych žľazách a úlohou druhého hormónu je kontrakcia myoepitelových buniek ich tkanív, čo vedie k uvoľňovaniu mlieka z alveol do mliekovodov. To je to, čo odborníci nazývajú endokrinnou kontrolou laktácie.

V prvom týždni po pôrode telo matky produkuje materské mlieko automaticky – na vrchole syntézy prolaktínu, no po určitom čase jeho hladina klesá, a proces tvorby mlieka prechádza do režimu „ponuka-dopyt“, tzn. Kontrola laktopoézy sa stáva autokrinnou v závislosti od frekvencie a stupňa vyprázdňovania mliečnych žliaz (ktoré by po kŕmení mali zmäknúť, kým nepríde ďalšia „porcia“ mlieka). Najjednoduchším a najefektívnejším spôsobom, ako podporiť tvorbu materského mlieka – bez dekantovania – je teda časté dojčenie kedykoľvek počas dňa.

Ak však nie je dostatok mlieka na uspokojenie potrieb dieťaťa, čo dokazuje nedostatočný prírastok hmotnosti, znížené močenie a tmavšie sfarbený moč, materské mlieko sa po kŕmení alebo medzi dojčením dekantuje. Pre viac informácií viď. - Nedostatočná sekrécia mlieka: ako zvýšiť laktáciu?

Ak však nie je možné dojčiť priamo z dôvodu syndrómu respiračnej tiesne a slabosti sacieho reflexu u nedonosených, perinatálnych patológií dieťaťa a pod., ako aj zo zdravotných dôvodov matky alebo v prípade dočasného odlúčenia od dieťaťa, pravidelné dekantovanie (najmenej päť až šesťkrát denne) nie je možné. A odporúča sa začať už šesť hodín po pôrode.

V prípade stagnácie mlieka a silného prekrvenia žliaz je potrebné dekantovať materské mlieko ručne; dekantácia v laktostáze , ktorá sa pozoruje v prípade prebytočného mlieka, ktoré dieťa najskôr jednoducho nedokáže sať; pri upchatí vývodov mliečnych žliaz .

U žien s hyperlaktáciou (často sprevádzanou rozšírenými mliekovodmi) alebo so zvýšeným oxytocínovým reflexom vyteká z prsníka príliš veľa mlieka rýchlo, čo vedie k tomu, že sa dieťa pri kŕmení dusí a prehĺta vzduch, čo spôsobuje koliku. Aby ste spomalili tok mlieka, odporúča sa pred kŕmením odliať trochu mlieka a tiež po troškách (nie viac ako trikrát denne) odliať prebytočné mlieko, aby ste uľavili svojmu vlastnému stavu.

Vo väčšine prípadov je prvé dekantovanie mlieka spôsobené tým, že na začiatku laktogenézy dochádza k prekrveniu prsníkov . S dekantovaním sa odporúča začať až vtedy, keď sa mliečko, ako sa bežne hovorí, „vznieslo“, a to sa stáva väčšinou na druhý-tretí deň po pôrode, no u prvorodičiek je to možné aj o niečo neskôr. A ak nie je mlieko pri dekantácii počas prvých troch dní po pôrode, znamená to, že jeho úplná sekrécia ešte nezačala, pretože proces transformácie acinárneho epitelu mliečnych žliaz z presekrečného do sekrečného stavu ešte nebol ukončený. V tomto čase novorodenec saje hustý bielkovinový sekrét mliečnych žliaz stimulujúci jeho imunitný systém – kolostrum (kolostrum). Okrem toho mlieko netečie, keď ho žena nesprávne dekantuje, najmä silne stláča bradavku.[2]

Pravidlá pre dekantáciu mlieka

Existujú pravidlá dekantácie mlieka, ktoré vysvetľujú, ako vykonať túto manipuláciu, aby nedošlo k traumatizácii mliečnych žliaz.

Spôsoby odkalovania mlieka: manuálne a pomocou zariadení na odkalovanie mlieka - odsávačiek mlieka.

Ako prebieha správne ručné dekantovanie mlieka do fľaše alebo inej nádoby a ako zvýšiť mlieko dekantovaním?

Keď je mlieka dostatok a prebytočné zvyšky stačí odliať, aby sa predišlo stagnácii, je to jedna situácia a tri až päť minút stačí na to, aby mliečna žľaza po kŕmení zmäkla.

Ďalšia vec je, keď potrebujete viac mlieka na kŕmenie predčasne narodeného dieťaťa bez toho, aby ste ho priložili priamo k prsníku. Potom vyvstáva otázka, ako navodiť tok mlieka pri odkalovaní a celkovo ako zvýšiť mlieko pri odkalení, aby novorodencovi naozaj stačilo.

Laktačné poradkyne odporúčajú dať si pred laktáciou mierne teplú sprchu na oblasť pŕs, na to isté miesto priložiť na päť minút teplý obklad a potom pár minút jemne masírovať pri odlievaní materského mlieka, viac informácií nájdete v časti - Masáž prsníkov pri laktácii .

Nasleduje nasledovné:

• jednou rukou podopierajte hrudník zospodu;
• položte palec druhej ruky nad bradavku (na okraj jej dvorca);
• položte ukazovák do rovnakej vzdialenosti od bradavky, ale na opačnú stranu, teda zospodu - oproti palcu (tvar polohy prstov je podobný písmenu "C");
• potom by ste mali žľazu pritlačiť prstami k hrudnej stene (v žiadnom prípade až do bolesti) a pustiť ju, bez toho, aby ste prsty vybrali, bez toho, aby ste ich posúvali po koži, bez toho, aby ste sa dotkli bradavky, ale jemne ich stláčajte k sebe za bradavku na pár sekúnd a pustite.

Ako by malo mlieko vytekať pri dekantácii? Tento rytmický pohyb spôsobí, že z bradavky budú najskôr vytekať kvapky mlieka a potom môžu vytekať prúdy. Ak je matka mliečna, mlieko vyteká prúdom pod tlakom, čo spôsobuje, že materské mlieko pri dekantácii pení.

Ak sa kvapky neobjavia, je potrebné mierne pohnúť prstami (do kruhu okolo dvorca) a keď mlieko prestane tiecť, prsty priložíme na inú časť prsníka a zopakujeme opísané úkony.

Ďalšou otázkou, s ktorou sa dojčiace ženy obracajú na lekárov, je, ako dlho po dekantácii príde mlieko. Ak počas kŕmenia dorazí za štvrťhodinu, po dekantácii - za 40-60 minút.

Koľko mlieka by som mal mať pri dekantácii?

Množstvo odkaleného mlieka po ďalšom dojčení je individuálne a závisí od celkového objemu jeho sekrécie, ako aj od apetítu bábätka. Podľa pediatrov väčšina novorodencov v prvom mesiaci života spotrebuje na jedno kŕmenie 30 – 60 ml materského mlieka a s rastom dosahuje objem jedného kŕmenia 90 – 120 ml (pri dennom príjme do 700 – 900 ml). Ml).

Ak matka musí dekantovať obidva prsníky päť až šesťkrát denne po dobu 20 minút, aby sa zabezpečilo kŕmenie bez priloženia dieťaťa k prsníku, potom treba predpokladať potrebu mlieka na jedno kŕmenie, ktoré je každé dve hodiny.

Keď sa žene zdá, že pri dekantácii je málo mlieka, stojí za to zamerať sa na vyššie uvedené údaje a nepodliehať panike z nedostatočného množstva mlieka. Pretože nadmerná úzkosť a stres negatívne ovplyvňujú laktáciu. A sťažnosti, že mlieko sa po dekantácii stráca, sú v skutočnosti spôsobené negatívnymi emóciami a stresom, ktorý uvoľňuje do krvi adrenalín, ktorý je antagonistom prolaktínu.

Treba si uvedomiť aj to, že tvorba mlieka je ráno vyššia ako poobede a večer a únava a iracionálna výživa matky znižuje sekréciu mlieka.

Okrem toho môže byť ovplyvnený aj vplyv takzvaných laktačných kríz, kedy vo veku troch týždňov až jeden a pol mesiaca klesá sekrécia mlieka na niekoľko dní a takéto poklesy sa môžu opakovať v intervaloch cca. Jeden a pol mesiaca od troch do ôsmich mesiacov.[3]

Odsávanie materského mlieka pomocou odsávačky mlieka

Čím lepšie sa vaše mliečne žľazy vyprázdňujú, tým rýchlejšie sa tvorí nové mlieko a v niektorých prípadoch môžu pomôcť odsávačky mlieka.

Najjednoduchšia z nich je dekantačná hruška (so skleneným krytom a nádržkou).

Existujú aj typy piestových odsávačiek mlieka, ale častejšie sa používajú manuálne mechanické odsávačky mlieka typu: Canpol baby, (Manual Breast Pump) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee a iní. Mnohé modely sa dodávajú so špeciálnymi nádobami na dekantovanie mlieka a fľašami s cumlíkmi.

Na vyriešenie vážnejších problémov s dokrmovaním materským mliekom alebo pri potrebe vytvorenia zásoby materského mlieka je k dispozícii dekantovač mlieka Medela Mini Electric a elektronický dvojfázový stroj Medela Swing (s efektom imitácie sania).

Spôsob ich použitia je uvedený v poskytnutých pokynoch.[4]

Skladovanie mlieka po dekantácii

Nemenej dôležitou otázkou je, kam dať mlieko po dekantácii? Podľa poradkýň pri dojčení platí, že ak sa dieťa nasýti bez toho, aby dojelo ďalšiu porciu, treba zvyšky jednoducho vyliať a ak je prebytok neporušený, treba ho uložiť na dokrmovanie pre prípad potreby alebo ako záchrannú sieť.

Kde, ako a ako dlho uchovávať mlieko po dekantácii?

Mlieko je možné po dekantácii skladovať pri izbovej teplote: pri +25°C - nie dlhšie ako 5 hodín, pri nižších teplotách (+20°C) - do 10 hodín.

Ale oveľa racionálnejšie je uchovávať mlieko po dekantácii v chladničke, pretože jeho trvanlivosť sa zvyšuje na dva alebo tri dni. A ak je zmrazené, až šesť mesiacov.

Ako zmrazím materské mlieko po dekantácii?

Na uskladnenie dekantovaného mlieka na zmrazenie použite plastové nádoby s vekom alebo hermeticky uzavreté sterilné vrecká. Každá porcia mlieka by mala byť označená dátumom dekantácie.

Mlieko je možné skladovať tri mesiace v bežnej mrazničke, ale dvakrát dlhšie v mrazničke na pery (pri -18°C). Keď je časť mlieka rozmrazená, mala by byť kŕmená v ten istý deň.

Je možné miešať mlieko z rôznych dekantácií? Môžete, ale iba porcie získané do 24 hodín, ktoré by ste mali hodinu predtým uchovávať v chladničke.

Ako zohriať materské mlieko po dekantácii? Pred kŕmením dieťaťa dekantovaným mliekom sa zahreje na telesnú teplotu umiestnením fľaše do nádoby s teplou vodou.[5]

Problémy s dekantáciou

Keď sa teplota po dekantácii mlieka zvýši, môže to byť spôsobené tokom mlieka alebo podráždením bradavky a dvorca, čo vedie k uvoľneniu oxytocínu a oxytocínovému reflexu. Okrem toho sa môže objaviť smäd a bolesť hlavy.

Ale bolesť v prsníku počas a po dekantácii sa objaví, keď sa táto manipulácia vykoná nesprávne (príliš silné stlačenie prsníka) alebo v prípadoch rozvoja laktačnej mastitídy .

Ak je odtok mlieka narušený, môže sa čiastočne zrážať v mliekovodoch a potom pri dekantácii vznikajú zrazeniny mlieka.

Žlté mlieko pri odsatí môže znamenať, že je tučnejšie zadné mlieko. Do mlieka sa ľahko dostanú aj pigmenty z potravín či liekov (napríklad žlté farbivo v obale vitamínových piluliek a tabliet). Vo všeobecnosti je normálna farba materského mlieka mierne modrastá alebo žltkastá.[6]

Ružové mlieko počas dekantácie môže byť, ak praskla kapilára v bradavke alebo ak matka zjedla repu deň predtým. Tiež ružové alebo hnedasté sfarbenie dodáva mlieku pri dekantácii krv, čím sa do neho môže dostať ich prasknutie vlásočnicového žľazového tkaniva alebo poškodenie (popraskanie) bradaviek. To neovplyvňuje nutričné ​​vlastnosti mlieka a nie je škodlivé pre dieťa.