Acyclovir na chrípku a nachladnutie

S nástupom chladného a vlhkého obdobia sa zvyšuje počet návštev lekára pri infekciách dýchacích ciest, ktoré ovplyvňujú deti aj dospelých. Štatistiky tvrdia, že väčšina prechladnutí je vírusovej povahy a nevyžadujú antibiotickú liečbu. Vzhľadom na charakteristiku života vírusov dospeli vedci k záveru, že samotné telo je schopné sa s infekciou vyrovnať, ak vám to trochu pomôže. Imunostimulanty a antivírusové lieky sú práve takým účinným pomocníkom. Takže pomocou jedného z najpopulárnejších liekov tejto skupiny „Acyclovir“ nachladnutia a chrípky môžete zastaviť šírenie infekcie v dôsledku vystavenia samotnému vírusu a imunity hostiteľa.

Aká dôležitá je liečba Acyclovirom?

Antivírusové lieky sú relatívne mladým vynálezom farmakologickej vedy. Prvá droga tohto druhu bola vyrobená v polovici minulého storočia. Potreba týchto liekov bola daná rozšíreným výskytom prechladnutia, ktorého príčinou je vírusová infekcia.

Ak neexistovali pochybnosti o tom, ako bojovať s baktériami po objavení antibiotík, antivírusová terapia vyvolala mnoho otázok. Faktom je, že baktérie sú extracelulárne parazity a prenikanie silných liekov do krvi a tkaniva rýchlo rozhodlo o výsledku ich pretrvávajúcej existencie vo vnútri osoby alebo na koži. Vírusy sú intracelulárne parazity, čo znamená, že prístup k nim je obmedzený.

Boj proti vnútrobunkovej infekcii nie je taký jednoduchý. Koniec koncov je potrebné minimalizovať aktivitu infekcie bez ovplyvnenia vlastností bunky, jej biochemického zloženia, bez spôsobenia mutácií. V ideálnom prípade by som sa chcel vírus zbaviť naveky, ale niektoré typy vírusových infekcií sú také stabilné, že môžu len znížiť svoju aktivitu tým, že vytvárajú podmienky, ktoré bránia rozmnožovaniu viriónov. Takáto infekcia je napríklad herpes vírus.

Výskyt oparu je extrémne vysoký, ale veľa ľudí jednoducho nemá podozrenie na prítomnosť vírusu v tele. K tomu prispieva silná imunita. Akonáhle sa však dostane uvoľnený, opar sa plazí na povrch, vytvára sa na koži a slizniciach, svrbivé ložiská pokryté vyrážkami vezikúl. Keď sa vezikuly otvoria, vytvorí sa povrch rany, ktorý je živnou pôdou pre bakteriálnu infekciu, a preto ju priťahuje. Vzhľadom na to, že na našej pokožke sú vždy prítomné baktérie, je riziko komplikácií mimoriadne vysoké. A ak herpetická vyrážka prináša hlavne nepohodlie, potom bakteriálna komplikácia predstavuje oveľa väčšie nebezpečenstvo.

Áno, ale čo má opar spoločné s prechladnutím a chrípkou, pretože úplne rôzne vírusy sa zvyčajne stávajú pôvodcami akútnych respiračných vírusových infekcií (respiračné vírusové infekcie). Za príčinu vzniku príznakov chrípky sa považuje vírus vírusu ortomyxovírusu, ktorý má 3 odrody (2 z nich A a B spôsobujú epidémie, C sú iba ojedinelé prípady choroby).

Akýkoľvek sérotyp chrípkového vírusu je prenášaný vzduchovými kvapkami. Odpoveďou tela je tvorba protilátok zodpovedajúcich hemaglutinínu daného sérotypu infekcie. So stabilným fungovaním imunitného systému sa telo v krátkom čase vyrovná s infekciou. Ak sa tak nestane, vírus vstúpi do krvného obehu a začne mať toxický účinok na organizmus, zvyšuje vaskulárnu permeabilitu, spôsobuje presné krvácanie, negatívne ovplyvňuje fungovanie rôznych telesných systémov vrátane imunitného systému.

Ďalšie oslabenie obranyschopnosti tela, ktoré potláča aktivitu herpetickej infekcie (a vyskytuje sa u 90% dospelých), vedie k objaveniu sa vonkajších príznakov herpesu a naviazaniu bakteriálnej infekcie. Pomerne často sa prechladnutie nazýva faktom choroby, ktorá vznikla pod vplyvom prechladnutia (je to on, kto spočiatku oslabuje imunitný systém), ale jej prejavy vo forme herpetických erupcií na perách, v rohoch nosa, vo vnútri.

Vírusy, ktoré vyvolávajú rozvoj respiračných infekcií, nútia imunitný systém vzdať sa všetkého úsilia v boji proti nim, je zrejmé, že jednoducho nezostáva žiadna energia na zadržanie latentnej herpetickej infekcie. Nie je prekvapujúce, že v prvých dňoch ochorenia človek pociťuje vážnu slabosť a stratu sily. Bolo tiež bežné, že pri akútnych respiračných vírusových infekciách sa na koži a slizniciach tváre objavia herpetické erupcie, ktoré nazývajú prechladnutie. Genitálny herpes tiež zvyšuje jeho aktivitu, ale málokto ho spája s respiračnými infekciami.

„Acyclovir“ je špecializovaný liek účinný proti vírusu herpesu. Preto otázka, či sa Acyclovir môže použiť na prechladnutie, môže mať iba jednu odpoveď - pozitívnu. Nielenže je to možné, ale tiež potrebné, aby sa zabránilo šíreniu vírusu na veľké časti tela a prilákala bakteriálna infekcia.

„Acyclovir“ je antivírusový liek, ktorý môže spôsobiť dysfunkciu herpes vírusu, takže veľa ľudí rozumie svojmu účelu prechladnutia, ale nie je jasné, prečo lekári predpisujú liek na chrípku, pretože choroba spôsobuje úplne inú skupinu vírusov. Po prečítaní pokynov pre dané liečivo a nezistení v indikáciách na použitie sa zmienili o takých diagnózach, ako sú akútne respiračné vírusové infekcie alebo chrípka, mnohí sa pýtajú na relevantnosť takéhoto vymenovania.

Áno, existuje samostatná skupina antivírusových látok, ktorých účinok je špecificky zameraný na chrípkový vírus: interferóny (analógy proteínov produkovaných imunitným systémom na deaktiváciu vírusu) a lieky s antivírusovými a imunostimulačnými účinkami (inhibítory enzýmov zapojených do procesu kopírovania vírusovej DNA v predvečer delenia buniek v dôsledku čo znemožňuje reprodukčný proces). Druhá skupina liekov zahŕňa: Amantadín, Remantadín, Arbidol, Amizon, Relentsa, Immustat, Tamiflu a ďalšie. A ak sa interferóny môžu začať užívať v ktoromkoľvek štádiu choroby, potom sú lieky druhej skupiny vhodnejšie na prevenciu alebo zastavenie ochorenia v skorom štádiu (ideálne počas inkubačnej doby).

„Acyclovir“ je vo svojej činnosti blízko k drogám druhej skupiny. Má však svoje vlastné charakteristiky. Ako profylaktický prostriedok je schopný zastaviť vývoj tak vírusu herpesu, ako aj vírusu chrípky. A v období po inkubácii (ak začnete užívať liek, keď sa objavia prvé príznaky malátnosti), v dôsledku imunostimulačného účinku zabráni nástupu príznakov oparu a pomôže rýchlo sa vysporiadať s pôvodcom respiračnej infekcie.

Ak sa už príznaky oparu objavili, Acyclovir bude inhibovať reprodukciu infekcie, t.j. Zvýšenie počtu a veľkosti ložisiek herpetickej vyrážky a existujúce ložiská zmiznú v dôsledku posilnenia imunity (telo deaktivuje zostávajúce aktívne virióny). [1]

Keďže veľká väčšina dospelých a slušné percento detí na planéte je už infikovaných herpes vírusom, môžeme povedať, že Acyclovir bude užitočný vo väčšine prípadov akútnych respiračných vírusových infekcií.

Indikácia Acyklovir

Liečba prechladnutia pomocou „acykloviru“ vyvoláva u pacientov veľa otázok, najmä v dôsledku nejasností v pojmoch. Koniec koncov, nazývame prechladnutie vírusovou respiračnou infekciou a jej komplikáciami vo forme aktivácie herpes vírusu. Ale ARVI nespôsobuje herpetickú infekciu. A aj keď hovoríme o vírusovej (herpetickej) angíne, je to vlastne iba aktivácia oparu v sliznicovom hltane a mandlích, vyvolaná oslabením imunitného systému, pravdepodobne pod vplyvom iných vírusov a nachladnutia. V tomto ohľade sa úloha acykloviru pri liečbe respiračných infekcií stáva nepochopiteľnou.

V pokynoch pre tento liek nenájdeme zmienku o obvyklých respiračných infekciách kombinovaných so skratkou ARVI. V odseku, kde sú uvedené indikácie pre použitie lieku, nájdete:

• liečba infekcií kože a slizníc vyvolaných vírusom oparu, vrátane oparu pohlavných orgánov, ovčích kiahní a pásového oparu,
• prevencia recidívy herpetických chorôb.

A opäť, zvláštnosť. Ak liek lieči opary, čo s tým má ovčie kiahne spoločné - vysoko infekčné ochorenie prenášané vzduchovými kvapkami?

Väčšina ľudí trpí ovčími kiahňami v detstve a nevie, že choroba, ako je vyrážka na perách alebo genitáliách, je spôsobená vírusom herpesu. Áno, tento vírus je dosť rôznorodý a má niekoľko odrôd (typov).

Herpes vírusy typu 1 a 2 spôsobujú ochorenie zvané herpes simplex. Vírus typu 1 sa prenáša orálne, takže jeho prejavy sú najčastejšie viditeľné v perách, menej často v blízkosti nosa, na jeho sliznici alebo na sliznici hltanu. Druhý typ vírusu má sexuálny prenos, a preto sa šíri genitálny herpes.

Vírus typu 3 (zoster) je práve ten typ vírusu, ktorý sa prenáša vo vzduchových kvapkách a ktorý vyvoláva vývoj choroby, ktorú poznáme ako ovčie kiahne. Ako každý druh herpetickej infekcie, aj tento typ vírusu je rezistentný. Príznaky choroby zmiznú, ale vírus zostáva v tele.

Protilátky produkované imunitným systémom zatiaľ udržujú vírus neaktívny, ale vekom a hormonálne zmeny, časté infekcie, chronické choroby, stres, prepracovanie, počasie, infekcia HIV oslabuje imunitný systém a vírus si znova pripomína, ale už je to trochu inak. Jednosmerná vyrážka sa objaví pozdĺž zmyslových nervov, kde sa vírus tak dlho skrýva. Staršie ochorenie s takýmito príznakmi sa nazýva pásový opar, hoci v podstate ide o rovnaké kiahne herpetickej etiológie.

Herpes vírus typu 4 (jeden z najbežnejších) je vinníkom infekčnej mononukleózy - benígnej choroby, ktorá sa vyskytuje pri poškodení lymfatických uzlín, pečene, sleziny, ako aj niektorých onkologických ochorení, napríklad Burkittov lymfóm.

Vírus typu 5 (cytomegalovírus) sa prenáša rôznymi vylučovaniami tela. Rovnako ako predchádzajúci typ podporuje vývoj infekčnej mononukleózy, ale môže tiež spôsobiť hepatitídu (zápal pečene) a rozvoj zlyhania pečene.

Vedci sa domnievajú, že existujú najmenej 3 typy vírusov, ale neboli dostatočne študované. Nie je to však také dôležité, pretože ak hovoríme o lieku „Acyclovir“, potom je jeho účinok najrelevantnejší pre prvé 3 typy vírusov, ktoré spôsobujú opary na perách, nose a krku, opary pohlavných orgánov, kiahne kiahní a jej rôzne druhy pásového oparu. To znamená, že má široké použitie, hoci nie je rovnako účinné pri rôznych typoch vírusov. Závažné patológie herpetickej povahy spôsobené vírusmi typu 4 a 5 sa nemôžu liečiť iba antivírusovým liečivom, preto je rozumné používať ho ako súčasť komplexnej terapie na zníženie aktivity infekcie.

Je zrejmé, že „acyklovir“ sa môže predpísať tak na liečbu genitálneho oparu alebo kiahní kiahní, ako aj na prechladnutie pier, ktoré bolo spôsobené chrípkou alebo SARS. Herpes v tomto prípade slúži ako druh komplikácie chrípky.

V nose sa často objavujú aj herpetické erupcie, ktoré sa vyskytujú počas prechladnutia. Mnohí ich pripisujú podráždeniu kvôli nádche. Soľ v nosných sekrétoch a mechanické trenie môžu samozrejme dráždiť pokožku, ale špecifickosť vyrážky s oparom naznačuje jej vírusovú povahu. Špecifická vyrážka vo vnútri nosa sa niekedy nazýva prechladnutie v nose a Acyclovir sa často stáva drogou voľby, keď sa objaví tento príznak.

Pri predpisovaní antivírusového lieku „Acyclovir“ nachladnutie a chrípku má lekár súčasne dva ciele: zabrániť vzniku vírusovej infekcie, ktorá spôsobila základné ochorenie (najmä chrípke), a zabrániť vzniku komplikácií vo forme aktivácie spiacej herpetickej infekcie.

Liek vykazuje malú aktivitu proti vírusu chrípky, takže sa zvyčajne predpisuje tým pacientom, u ktorých bola predtým diagnostikovaná vyrážka (podľa histórie alebo slov pacienta). Ale pre ľudí so zníženou imunitou môže byť liek na vnútorné použitie predpísaný na preventívne účely, pretože u týchto ľudí so zníženou ochrannou bariérou sa predovšetkým opiera o opar.

Formulár uvoľnenia

Ak je herpes vírus v tele v neaktívnom stave, nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo a žiadnym spôsobom neovplyvňuje pohodu človeka. Preto takéto okolie neočakávame a k lekárovi ideme iba vtedy, keď sa spiaci vírus náhle prebudí a začne sa množiť aktívne a ničí kožné bunky a sliznice. Dozvieme sa teda o prítomnosti vírusu a jeho lokalizácii.

Znalosť lokalizácie vírusu, lokálna liečba môže byť predpísaná pomocou externých činiteľov, ktoré zastavia reprodukciu vírusu a podporujú lokálnu imunitu, ktorá uľahčí rýchlu regeneráciu postihnutých tkanív. Pri chrípke a akútnych respiračných vírusových infekciách nikdy neviete, kde môže dôjsť k zameraniu sa na oparovú infekciu, ktorá je pre baktérie tak atraktívna, a preto pri absencii vonkajších prejavov oparu je logickejšie predpisovať systémové lieky, t. Lieky na vnútorné použitie.

Výrobcovia acykloviru poskytli všetky tieto body, preto má liek niekoľko lokálnych foriem uvoľňovania: tablety rôznych dávok (200, 400 a 800 mg), masti (2,5 a 5%), prášok na prípravu roztoku použitého na intravenózne podanie kvapkaním v prípade závažného stav pacienta. Existujú tiež lieky, ktoré zahŕňajú účinnú látku acyklovir. Preto je „Genferon“ (kombinácia acykloviru a interferónu) k dispozícii vo forme čapíkov a môže sa použiť na prevenciu a liečbu herpetických symptómov vaginálne aj rektálne.

Masť "Acyclovir" sa používa na prechladnutie, ktoré má vonkajšie prejavy vo forme bublinkových vyrážok v perách, nose, očiach a slizniciach genitálií. 3% masť (oftalmická) je určená na ošetrenie herpetických ložísk na slizniciach očí. %% - masť a krém sa používajú na pokožku a oblasť genitálií. Je to účinná lokálna liečba oparu, ktorá sa môže použiť ako na primárnu infekciu, tak aj na relapsy infekcie.

Acyclovir tablety na prechladnutie sa môžu predpisovať tak na profylaktické účely, ako aj na liečbu herpetických komplikácií v prípade akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky. Pred objavením sa oparu sú jediným spôsobom, ako tomu zabrániť, tabletky. Po objavení sa symptómov oparu je predpísaná kombinovaná terapia, t.j. Systémové ošetrenie sa kombinuje s miestnou expozíciou. Lokálne použitie acykloviru na prechladnutie a chrípku zvyšuje lokálnu imunitu, t.j. Ochranné funkcie kože a jej schopnosť regenerácie a systémové - stimuluje celkovú imunitu, ktorá zvyšuje silu tela v boji proti vírusovým alebo bakteriálnym infekciám, ktoré do tela vstúpili.

Farmakodynamika

Vzhľadom na vplyv lieku na ľudské telo pri rôznych chorobách farmaceuti a lekári venujú pozornosť dvom hlavným bodom:

• Ako liek pôsobí na pôvodcov choroby a jej príznaky (farmakodynamika). Závisí od toho účinnosť lieku pri liečení špecifických chorôb.
• Aká je absorpcia, metabolizmus a vylučovanie účinných látok v tele (farmakokinetika). Toto ovplyvňuje tak účinnosť lieku, ako aj jeho bezpečnosť.

Farmakodynamika alebo mechanizmus účinku acykloviru je založený na genetickom výskume, pretože účinná látka musí vírus deaktivovať bez ovplyvnenia buniek, v ktorých sa môže skryť.

Účinná látka lieku (acyklovir) je schopná interagovať s enzýmom tymidínkináza produkovaná zdravými bunkami a infikovanými. Jeho konanie je však selektívne. Normálna bunková tymidínkináza neovplyvňuje metabolizmus acykloviru, ale enzým produkovaný herpetickými viriónmi v ľudskej bunke premieňa účinnú látku na acyklovirmonofosfát, ktorý sa následne pri pôsobení bunkových enzýmov mení v priebehu chemických reakcií na di- a trifosfát.

Pre vírus je najnebezpečnejším acyklovir trifosfát, ktorý sa môže integrovať do vírusového genómu (vírusová DNA, dedičný materiál). Interakcia s polymerázou (enzým zodpovedný za syntézu polymérov nukleových kyselín, ktoré tvoria reťazec RNA a DNA), derivát acykloviru inhibuje jeho aktivitu. To vedie k nemožnosti replikácie (zdvojnásobenia) DNA potrebnej na reprodukciu (delenie) viriónov. Koniec koncov, dcérsky virión by mal dostať kópiu DNA rodičovskej bunky, v ktorej sú zdedené vlastnosti vírusu.

Môžeme teda konštatovať, že vniknutie do ľudského tela, acyklovir nachádza infikované bunky, mení ich tvar a vlastnosti, je vložený do DNA vírusu a bráni jeho množeniu.

Pokiaľ ide o farmakokinetiku lieku, bez toho, aby sme šli do detailov, ktoré sú zaujímavé len pre odborníkov, môžeme spomenúť nasledujúce body, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní „acykloviru“ nachladnutia a chrípky:

• liek nemá výrazný neuro- a ototoxický účinok, neovplyvňuje štruktúru a vlastnosti telesných buniek,
• v dôsledku metabolických procesov v pečeni vznikne zanedbateľné množstvo aktívneho metabolitu, ktorý má špecifický účinok,
• pri lokálnej aplikácii sa neabsorbuje do krvi na neporušenej koži,
• masť sa vstrebáva pomalšie ako krém, takže je lepšie ju používať na exponované časti tela, krém sa rýchlo vstrebáva a nezanecháva žiadne zvyšky, takže sa môže aplikovať pod odev,
• väčšina liečiva (asi 85%) sa vylučuje obličkami bez zmeny,
• u pacientov so závažnými renálnymi patológiami je eliminácia liečiva výrazne spomalená, čo zvyšuje jeho toxický účinok (to sa musí brať do úvahy pri výpočte účinnej a zároveň bezpečnej dávky lieku).

Dávkovanie a podávanie

Pokyny pre antivírusové liečivo Acyclovir naznačujú odporúčané dávky pre herpetické lézie, ale nie sú dostupné informácie o tom, ako používať imunostimulačné látky pri prechladnutí a chrípke. Lekár môže vzhľadom na priebeh choroby (obdobie do nemocnice, príznaky, možné komplikácie) dodržiavať odporúčania výrobcu alebo predpísať iný režim liečby. V tomto prípade je lepšie dôverovať špecialistovi, ktorý vďaka jeho vedomostiam bude schopný určiť potrebu lieku pre každého konkrétneho pacienta, pričom sa vezme do úvahy individuálna a veková charakteristika jeho tela.

Je potrebné poznamenať, že liek vo forme prášku, ktorý sa používa na intravenózne infúzie, nie je prakticky predpísaný na chrípku, nehovoriac o miernom prechladnutí. Predpisy sa zvyčajne vzťahujú na tablety (používajú sa na profylaxiu aj na lekárske účely) a ich kombinované použitie spolu s externými látkami (masť alebo krém). Ak neexistujú príznaky chrípky a vyskytuje sa iba herpetická vyrážka, je možná iba lokálna liečba, hoci jej účinnosť je nižšia ako pri kombinovanej liečbe.

Podľa pokynov sa tablety Acycloviru musia užívať v dávkach zodpovedajúcich skutočnej príčine choroby. Na liečbu infekcií vyvolaných herpes vírusom typu 1 alebo 2 a na prevenciu recidívy choroby sa používa rovnaká jednotlivá dávka - 200 mg. V prípade primárnej infekcie by sa však táto dávka mala užívať v intervaloch 4 hodín (asi 5-krát denne). Ak hovoríme o sekundárnych prejavoch infekcie (recidíve) vyvolaných napríklad vírusom chrípky alebo inou patológiou, ktorá oslabila imunitný systém, frekvencia podávania sa zníži na 4-krát denne (interval medzi dávkami tabliet je približne 6 hodín).

U pacientov s významne zníženou imunitou (imunodeficiencia v dôsledku HIV, transplantácia kostnej drene, atď.) Sa môže jednorazová dávka zvýšiť na 400 mg bez zmeny frekvencie užívania lieku. Ale ak existujú závažné ochorenia obličiek, ktoré znižujú vylučovanie lieku z tela, nemôžeme hovoriť o zvýšení dávky. Liečba je individualizovaná.

Priebeh profylaktickej liečby acyklovirom nachladnutie a chrípka zriedka prekračuje 5 dní.

Kuracie kiahne spôsobené vírusom herpes simplex typu 3 si vyžadujú vyššie dávky lieku. Účinná jednotlivá dávka je 800 mg a frekvencia podávania zostáva rovnaká ako pri prevencii herpesu typu 1 a 2, t.j. 5-krát denne v pravidelných intervaloch.

Priebeh ovčích kiahní u dospelých je zvyčajne ťažký, preto je potrebná liečba týždenne. Na rovnaké trvanie kurzu sa spoliehajú aj na ošetrenie pásového oparu.

V prípade prechladnutia a chrípky môže lekár predpísať Acyclovir v tabletách v mierne odlišných dávkach. Ak sa objavili príznaky oparu alebo ak lekár vie o predchádzajúcej infekcii oparom, liek sa môže predpísať podľa nasledujúcich schém:

• 4-5 krát denne, 200 mg,
• 400 mg dvakrát denne
• 200 mg trikrát denne.

Ak je liek predpísaný na preventívne účely, t.j. Neexistujú žiadne príznaky oparu a neexistujú žiadne informácie o jeho prítomnosti v tele, lekári sú často obmedzení na nízke dávky: 2 alebo 3 krát denne, každá 200 mg.

Droga vo forme masti alebo krému sa aplikuje na ložiská herpetickej vyrážky 5-krát denne, pričom sa snaží držať v štvorhodinovom intervale počas 5 (niekedy aj viac) dní. Je predpísaný iba s výskytom vonkajších príznakov herpes vírusu. Na prevenciu sa tieto prostriedky nevyužívajú.

"Acyclovir" pre deti s nachladnutím a chrípkou

„Acyclovir“ v tabletách je určený na liečbu pacientov starších ako 2 roky, zatiaľ čo dieťaťu tohto veku s prechladnutím sa ponúka dávka odporúčaná dospelými, t.j. 200 mg 4-5 krát denne (pokiaľ lekár neurčil iný režim). U detí vo veku 1 až 2 roky sa liek môže podávať v polovici odporúčanej dávky (100 mg 4 - 5 krát denne), ale ak neexistujú žiadne príznaky oparu, môže byť dokonca nižší.

Je však potrebné podať malému dieťaťu liek na prevenciu oparu, ak nemá také príznaky? Musíte pochopiť, že imunitný systém u detí je formovaný najmenej 3 roky. Počas tohto obdobia nemôže obrana tela odolávať tlaku infekcie, takže akýkoľvek kontakt s ňou sa môže stať rozhodujúcim pri vývoji herpetického ochorenia.

A ak je telo vírusom chrípky ďalej oslabené, čo môže zabrániť vstupu vírusu herpesu do jeho aktívnej aktivity? Liek "Acyclovir" je antiherpetikum a imunostimulant u jednej osoby. Sotva je možné prísť s prevenciou lepšie ako pri takom komplexnom pôsobení, najmä preto, že liek neovplyvňuje zdravé bunky a nemá zjavný toxický účinok.

Ak hovoríme o liečbe ovčích kiahní, ktoré si vyžadujú vysoké dávky, malo by sa pristúpiť k vymenovaniu lieku na základe veku pacienta. Deti staršie ako 2 roky, ale mladšie ako 6 rokov, majú predpísané liečivo v polovičnej dávke. Jedna dávka 400 mg sa podáva štyrikrát denne.

Pre deti staršie ako 6 rokov sa dávka 800 mg považuje za bezpečnú, ktorá by sa mala podávať aj štyrikrát denne.

Keďže priebeh ovčích kiahní u detí je ľahší ako u dospelých, stačí 5-dňový liečebný cyklus.

Lekári navrhujú liečbu lokálnych prejavov oparu s prechladnutím a chrípkou u detí pomocou vonkajších činidiel: mastí alebo krémov. Dávka pre deti do 12 rokov sa počíta na základe skutočnosti, že na každý štvorcový centimeter tela dieťaťa sa nemôže použiť viac ako 10 mg lieku. U starších detí sa dávka môže zvýšiť päťnásobne, t.j. Nie viac ako 50 mg na 1 m2.

Masť alebo krém naneste na ložiská vyrážky 4 - 5 krát denne v intervale 4 hodín, ak nie je narušená funkcia obličiek u dieťaťa. Inak sa dávkovací a liečebný režim nastaví individuálne. Zvyčajne postačuje 5 dní na lokálne ošetrenie, aby sa dosiahol požadovaný účinok, ale ak je to potrebné, trvanie cyklu sa predĺži.

Používajte Acyklovir počas tehotenstva

Mnoho žien čelí potrebe a bezpečnosti antivírusových liekov počas tehotenstva. Po prvé, počas tohto obdobia je lepšie obmedziť príjem akýchkoľvek liekov, najmä tých, ktoré prenikajú krvou. Po druhé, existujú dôkazy o vysokej toxicite určitých antivírusových látok a o mnohých vedľajších účinkoch liekov na báze interferónu. [2]

„Acyclovir“ predpísaný na chrípku a nachladnutie ako prevencia recidívy herpetickej infekcie a zvýšenie obranyschopnosti tela, nepatrí do skupiny interferónov a nemá zjavný toxický účinok. Tento relatívne bezpečný liek je však tiež pochybný u mnohých matiek. Jeho účinnosť proti vírusu chrípky, ktorý je nebezpečný pre nastávajúcu matku aj pre jej nenarodené dieťa, je však extrémne malý a vírus herpesu je pre dieťa nebezpečný iba pri kontakte s aktívnym zameraním, čo je možné iba počas a po narodení dieťaťa.

Napriek absencii toxických a teratogénnych účinkov na plod je nepravdepodobné, že skúsený lekár predpíše Acyclovir na profylaktické účely. Ale s výskytom herpetickej vyrážky je účel liečiva úplne opodstatnený, prinajmenšom na vonkajšie použitie, infekčná komplikácia, keď baktérie vstupujú do rany, môže mať oveľa nepríjemnejšie následky, napríklad otravu krvi.

Orálna forma lieku počas tehotenstva predpisujú lekári iba vtedy, ak existuje vážne riziko pre život matky, ktorý prevyšuje život plodu. Účel lieku je však niekedy odôvodnený skutočnosťou, že jeho použitie zabraňuje prechodu choroby z matky na dieťa. Takže recidíva oparu v predvečer pôrodu je spojená so zvýšeným rizikom nakazenia sa vírusu dieťaťa počas priechodu pôrodným kanálom. V tomto prípade je „acyklovir“ najoptimálnejším spôsobom, ako sa dostať zo situácie, pretože vírusová infekcia novorodenca predstavuje určité nebezpečenstvo.

Pri dojčení musíte mať na pamäti, že acyklovir prechádza do materského mlieka. Je pravda, že jeho koncentrácia v mlieku je oveľa nižšia ako v krvi a je nepravdepodobné, že by dieťaťu uškodilo, najmä vzhľadom na to, že liek neovplyvňuje zdravé bunky. Neprekračujte však dávku predpísanú lekárom. A pokiaľ je to možné, je lepšie dočasne prejsť na umelé kŕmenie. [3]

Kontraindikácie

Droga "Acyclovir" sa často predpisuje nachladnutia a chrípku, a to nielen kvôli svojej účinnosti proti vírusu oparu, ktorý sa aktivuje na pozadí zníženia imunity. Druhým dôvodom popularity lieku je minimálna kontraindikácia jeho použitia.

Formy lieku na vonkajšie použitie sa teda môžu používať na liečbu detí od narodenia a liek v tabletách (predtým rozdrvený a zmiešaný s vodou alebo džúsom) sa podáva dokonca jednoročným deťom, pričom sa volí optimálne dávkovanie. Liečivo nie je počas tehotenstva alebo laktácie zakázané.

„Acyclovir“ lieči deti aj starších ľudí. Úprava dávky lieku je potrebná iba pri vážnom poškodení obličiek, v dôsledku čoho liek v tele dlhšie pretrváva. Užívanie štandardných dávok v tejto situácii môže viesť k predávkovaniu.

Jedinou závažnou kontraindikáciou použitia "acykloviru" v akejkoľvek forme uvoľnenia je individuálna intolerancia ktorejkoľvek zo zložiek lieku. Opatrnosť je potrebná vo vzťahu k pacientom s neurologickými poruchami (vzhľadom na to, že herpes vírus, najmä 3 typy, je skrytý v nervových bunkách) a dehydratácia tela. Prijatie „acykloviru“ znamená dostatočný príjem vody do tela, spolu s ktorým obličky odstránia aj spotrebovaný liek. Toto je obzvlášť dôležité, ak je liečba podávaná s vysokými dávkami acykloviru.

Tablety niektorých výrobcov obsahujú laktózu. Toto by sa malo vziať do úvahy u pacientov s metabolickými poruchami tejto zložky, t. S dedičnou intoleranciou galaktózy, nedostatkom laktázy (enzým, ktorý štiepi laktózu), ako aj so syndrómom malabsorpcie glukózy a galaktózy.

Vedľajšie účinky Acyklovir

Bez ohľadu na dôvod predpisovania lieku "Acyclovir" je jeho tolerancia u väčšiny pacientov dobrá. Sťažnosti týkajúce sa zhoršenia pohody sú mimoriadne zriedkavé a nie vždy sú spojené s užívaním drogy.

Aké môžu byť negatívne príznaky antivírusového činidla? Zvyčajne sa jedná o gastrointestinálne poruchy charakteristické pre perorálne formy acykloviru. Môžu sa objaviť bolesti brucha, nevoľnosť, menej často zvracanie a rozrušená stolica. Podobné príznaky sa najčastejšie vyskytujú u ľudí so závažnými ochoreniami tráviaceho systému.

V niektorých prípadoch existuje hyperaktivita pečene, čo naznačuje zvýšenie krvnej hladiny jej enzýmov. Iné zmeny v zložení krvi sú menej časté: zvýšenie hladiny močoviny, kreatinínu, bilirubínu, ako aj zníženie koncentrácie leukocytov a červených krviniek (leukémia a erytrocytopénia).

Reakcia centrálneho nervového systému na liek môže byť nasledovná: objavenie sa bolesti hlavy, slabosť, závraty, ospalosť. Takéto príznaky sa vyskytujú zriedka. Ešte menej často sa pacienti sťažujú na halucinácie, kŕče, narušenú inerváciu hlasiviek (dysartria), tras, poruchy koordinácie pohybov (ataxia), dýchavičnosť nesúvisiacu s kardiovaskulárnymi chorobami.

Bolesť obličiek sa môže vyskytnúť u pacientov s chorobami tohto orgánu (zlyhanie obličiek, obličkové kamene atď.).

Počas používania mastí a krémov sa často vyskytujú kožné reakcie, ale so zvýšenou citlivosťou na zložky akejkoľvek formy uvoľňovania, môže dôjsť k svrbeniu, môže sa vyskytnúť malá alergická vyrážka (žihľavka) a môže sa zvýšiť citlivosť kože na slnečné žiarenie. Alergické reakcie sa zvyčajne vyskytujú v miernej forme, ale pri neznášanlivosti lieku sú možné aj anafylaktické reakcie, napríklad Quinckeho edém.

Opäť si pripomíname, že tieto príznaky sa vyskytujú v zriedkavých prípadoch. Okrem toho, ak je Acyclovir predpísaný nachladnutie a chrípku, je niekedy ťažké odlíšiť príznaky choroby od vedľajších účinkov lieku. To isté možno povedať o nevoľnosti pacientov s viacerými ochoreniami a poruchami v tele.

Predávkovať

U väčšiny liekov s nízkou pravdepodobnosťou vedľajších účinkov je pohoda pacienta spojená s prekročením odporúčaných dávok alebo predĺženou liečbou vysokými dávkami lieku. Predávkovanie vedie k nepozornosti pacientov.

Antivírusové lieky podobné ako „acyklovir“ sa dajú ľahko kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu alebo lekárskeho predpisu. Pokyny pre tento liek označujú bezpečné dávky pre všetky kategórie pacientov. Osobitná pozornosť sa venuje deťom, starším osobám a pacientom s ochorením obličiek, najmä v prípadoch, keď sa tento orgán aktívne podieľa na odstraňovaní zložiek lieku z tela. Ak pacient so zlyhaním obličiek a močovými poruchami začne užívať štandardné dávky lieku, liek sa bude hromadiť v tele. Po dosiahnutí kritickej dávky to ovplyvní pohodu pacienta,

Pokiaľ ide o acyklovir, jeho kritická dávka je dosť vysoká. Dokonca ani náhodný príjem 20 g liečiva za deň neviedol k výraznému narušeniu pohody (nestojí to za kontrolu!). Skutočnosť, že vysoké dávky lieku po prvýkrát nemali toxický účinok, však neznamená, že v budúcnosti bude všetko rovnako hladké. Opakované epizódy predávkovania vyvolali gastrointestinálne podráždenie, ktoré trvalo niekoľko dní.

Porušenie obličiek u zdravých ľudí a neurologické poruchy sa zvyčajne vyskytujú pri predávkovaní roztokom lieku "Acyclovir" na intravenózne podanie, ktorý sa zvyčajne nepoužíva pri prechladnutí a chrípke.

Ak sa objavia príznaky predávkovania, musíte vypláchnuť žalúdok (ak sa liek užil perorálne) a vyhľadať pomoc lekára. Sú uvedené postupy hydratácie tela (pitný režim, kvapkadlá), symptomatická liečba. Na čistenie krvi od účinnej látky sa vykonáva hemodialýza, ktorá je v tomto prípade vysoko účinná.

Interakcie s inými liekmi

Pri predpisovaní liekov sa lekári často zaujímajú o to, aké lieky pacient užíva. Tento záujem nie je náhodný, pretože odborník sa zaujíma nielen o lieky, ktoré pacient berie v súvislosti s diagnózou, ktorá spôsobila žiadosť o lekársku pomoc, ale aj o lieky predpísané alebo prijaté bez lekárskeho predpisu na nápravu iných porúch.

Faktom je, že mnoho liekov má tendenciu interagovať s inými drogami a etanolom (alkohol), a výsledok takejto chemickej reakcie nie vždy dáva pozitívny účinok. Ak interakcia môže zhoršiť stav pacienta alebo minimalizovať terapeutický účinok, musí sa to uviesť v pokynoch pre lieky.

Antivírusová látka "Acyclovir" predpísaná na prechladnutie a chrípku, ako aj v prípade výskytu herpetickej vyrážky inej etiológie, nemala klinicky významné interakcie. To naznačuje, že sa perfektne zmestí do rôznych schém komplexného zaobchádzania. Užívanie „acykloviru“ nemusí odmietnuť akceptovanie iných predtým používaných liekov.

Niektoré body však stojí za zváženie. Antivírusové liečivo Acyclovir sa vylučuje obličkami glomerulárnou filtráciou. Pri užívaní iných liekov s rovnakým mechanizmom odstránenia z tela je dôležité si uvedomiť, že to zvyšuje zaťaženie orgánu, v dôsledku čoho môže byť koncentrácia acykloviru v krvnej plazme mierne vyššia a polčas je dlhší.

Napríklad probenecid a cimetidín môžu významne zvýšiť polčas rozpadu acykloviru, čo znamená, že stojí za to znížiť frekvenciu užívania lieku. Aj keď pri normálnej funkcii obličiek, berúc do úvahy nízku toxicitu acykloviru, úprava dávky u dospelých nemusí byť potrebná.

To isté platí pre interakcie s imunosupresívami (inhibujú prirodzenú imunitu). Na jednej strane sa zdá, že účinok liekov je antagonistický, ale na pozadí potlačenia imunity je nevyhnutná pomoc v boji proti vírusom. Imunostimulačný účinok antivírusových látok je malý, takže imunosupresívny účinok zostáva celkom dostatočný. Zvýšenie koncentrácie acykloviru v krvi z dôvodu zvýšenia polčasu nehrá rozhodujúcu úlohu.

Podmienky skladovania

Takmer všetky lieky predávané v lekárňach majú určitú dobu použiteľnosti. Výrobcovia zvyčajne označujú liekom na obale dva dátumy: dátum výroby a konečnú trvanlivosť lieku. Posledný dátum sa považuje za povinný, pretože po dátume exspirácie mnohé lieky nielen strácajú svoju účinnosť, ale tiež sa stávajú nebezpečnými pre ľudí, pretože môže spôsobiť vážne intoxikácie.

Pokyny k liekom označujú celkovú trvanlivosť lieku bez ohľadu na dátum jeho vydania. Veľa záleží na zložení konkrétnej formy liečiva, takže rôzni výrobcovia môžu použiť rôzne pomocné látky (obsah aktívnej alebo účinnej látky by mal byť konštantný). Toto vysvetľuje rozdiel v trvanlivosti toho istého lieku.

„Acyclovir“, ako účinný terapeutický a profylaktický prostriedok proti nachladnutiu a chrípke, má slušnú históriu. Rôzne farmaceutické spoločnosti sa zaoberajú uvoľňovaním tohto populárneho antivírusového lieku už desaťročia, ale použité technológie a komponenty (s výnimkou súčasného, t. J. Acyklovir samotný) sa môžu líšiť, čo sa odráža v zložení a trvanlivosti. Takže „Acyclovir“ v tabletách jedného výrobcu môže mať dobu použiteľnosti 2 roky, ostatné farmaceutické spoločnosti zaručujú bezpečnosť vlastností lieku vlastnej výroby po dobu 3 rokov. Uchovávajte tablety pri izbovej teplote.

Masť sa odporúča skladovať 2-3 roky (pozri pokyny príslušného výrobcu), pričom teplota skladovania by mala byť pod 15 stupňov. Je pravda, že mrazivá masť alebo krém tiež nestojí za to.

Recenzie na liek

Čítanie recenzií drogy "Acyclovir" opäť uistite, že koľko ľudí, toľko názorov. Navyše medzi tými, ktorí cielene užívajú drogu proti herpetickej infekcii a jej relapsom, sú aj tí, ktorí rozmazávajú bradavice, papilomómy a krtky masťou. Prekvapivo liek pre mnohých „veľmi pomáha“ (boj proti infekcii ľudským papilomavírusom, odstraňovanie mólov?).

Výhoda takýchto experimentátorov nie je príliš veľká. Aspoň liek nie je toxický a nemôže spôsobiť škodu. Väčšina ľudí používa Acyclovir podľa plánu, t.j. Na boj a prevenciu oparu. Pravda, nie vždy, ako predpisuje lekár.

V prípade prechladnutia a chrípky sa „acyklovir“ predpisuje menej často, najmä ak neexistujú žiadne viditeľné príznaky alebo dôvody, ktoré by ich očakávali. Masť sa najčastejšie predpisuje nachladnutie na perách alebo v blízkosti nosa, ku ktorému dochádza v dôsledku zníženia imunity pri vírusových respiračných infekciách. V tomto prípade je prechladnutie chápané ako výskyt vyrážky vezikulárnej vyrážky charakteristickej pre opar. Bubliny majú tendenciu sa spontánne otvárať za vzniku vlhkého povrchu a potom hnedej kôry. Ohniská infekcie sa postupne zväčšujú a môžu byť infikované bakteriálnou infekciou.

Skúsenosti však ukazujú, že dlhodobé používanie masti nie je vždy vhodné. V priebehu času sa u vírusu vyvinie rezistencia na účinnú látku a účinok lieku sa postupne oslabuje. V tomto prípade sa oplatí nájsť iného antivírusového činidla. Je však dôležité venovať pozornosť účinnej látke, ktorá by sa mala líšiť. Napríklad nemá zmysel meniť „Acyclovir“ na „Herpevir“ alebo „Zovirax“ - lieky s rovnakou účinnou látkou.

V niektorých prípadoch nie je účinok masti dostatočný na potlačenie infekcie. Odstránením jeho ohnísk na jednom mieste sa nemožno spoliehať na to, že sa neobjavia na inom mieste. Silnejší a stabilnejší účinok sa dá dosiahnuť tým, že sa vezmú pilulky a namažú sa ložiská infekcie masťou. Je nepravdepodobné, že by lokálna liečba pomohla tým, ktorých infekcia má silné postavenie a pripomína sa s najmenším poklesom imunity. Pri častých relapsoch bez perorálneho podania „acykloviru“ sa nedá počítať s dobrým účinkom.

Antivírusové liečivo Acyclovir podľa svojej anotácie aktívne ovplyvňuje 5 typov herpes vírusu. Ale pre niektorých pacientov, u ktorých je diagnostikovaný jeden z piatich typov, liek nepomáha. To sa vysvetľuje vírusovými mutáciami, v dôsledku ktorých sa objavujú kmene rezistentné na dlhodobo používané lieky. Rovnaký typ infekcie môže zahŕňať citlivé aj rezistentné kmene. Vírus sa teda snaží prežiť.

Ak liek nepomôže, neskúšajte s dávkami a mučte sa. Je logickejšie nahradiť liek liekom inou účinnou látkou po predchádzajúcej konzultácii s lekárom. To isté by sa malo urobiť, ak sa vyskytne alergická reakcia na acyklovir.

Neexistujú žiadne odkazy na vedľajšie účinky a toxicitu lieku. Ale veľa budúcich skúseností a pochybností u budúcich matiek. Mnohí pochybujú, aj keď lekár predpísal liek.

Musím povedať, že skúsenosti tehotných žien sú väčšinou neopodstatnené. Podľa mnohých štúdií (hoci nestačí na to, aby bol liek vyhlásený za úplne bezpečný), liek nemôže ublížiť nastávajúcej matke ani jej nenarodenému dieťaťu. Indikácia toho, že by sa mal Acyclovir používať, vzhľadom na pomer rizika pre matku a plod, je jednoduché zaistenie, ktoré, mimochodom, pomáha znižovať počet epizód neoprávneného užívania drog. Takéto poznámky možno nájsť v anotáciách mnohých liekov.

Ak lekár predpisuje Acyclovir na prechladnutie alebo chrípku pre tehotnú ženu alebo dojčiacu matku, musí sa spoliehať na svoju profesionalitu. Okrem toho mechanizmus účinku liečiva neimplikuje bunkové zmeny, ktoré môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva alebo vývoj plodu. Vírusy získané od matky, vrátane vírusov prenášaných počas pôrodu alebo pri kontakte s pokožkou dieťaťa v postnatálnom období, majú oveľa väčšie negatívne účinky na dieťa.