Agorafóbia

Agorafóbia je strach z otvoreného priestoru a veľkých koncentrácií ľudí, zvyčajne podporovaných spoločenskými rozpakmi. Spočiatku bol tento termín zavedený tak, aby odkazoval na strach z trhu. "Agora" v preklade z gréčtiny znamená trh. Osoba trpiaca agorafóbiou zažíva ťažkú úzkosť a chce utiecť zo scény, ale je to ťažké alebo trápne.

Pocit strachu alebo paniky sa objavuje v dave ľudí, na opustenej ulici, v obchodnom centre, v miestnosti s otvorenými dverami alebo oknom. V mysli sa vytýčila myšlienka, že ulica je nebezpečným miestom. Agorafóbia sa prejavuje v strachu, že sa bude pohybovať sám mimo komfortnej zóny (vlastné obydlie), ale keď ho doprovodí spolužiak, agorafob sa cíti dobre a s istotou.

Typ agorafóbie je strach z verejného hovorenia. Strach z neúspechu, hanby, schopnosti robiť niečo zlé a nie ako ostatní ľudia má sociálne sfarbenie. Predpokladá sa, že osoba je obzvlášť zraniteľná voči fóbii vo veľkých metropolitných oblastiach.

Agorafóbia robí človeka zraniteľným, keď je vzdialený od skupiny ľudí, keď ho možno vidieť z jednej strany. Takáto fóbia môže viesť k opätovnému začleneniu sa medzi steny vášho domova a neochote opustiť to. Takíto ľudia sa dokonca môžu báť stretnúť s očami druhých.

[1], [2], [3], [4], [5]

Príčiny agorafóbie

U niektorých pacientov na začiatku agorafóbia môže predchádzať pocit výrazného úzkosti (napríklad človek bol v obchode, kde vypukol požiar, ale dvere boli úzke naraz), ale to sa stáva len zriedka. Psychoanalytickej teórie naznačuje, že niektoré prínos pre pacienta môže byť odstránený, prispôsobenie (aj do budúcnosti) niektoré z príznakov agorafóbia, napríklad človeka, ktorý podvedome strach z manželstva (manželstva) by nemal stretnúť s potenciálnymi fanúšikmi (fanúšičky) jeho nevesta (ženích).

Príčiny agorafóbie sú rozdelené podľa typu zablokovania: 

• fyzický; 
• emocionálne; 
• duševné.

Na fyzickej úrovni sa zistilo, že väčšina ľudí s agorafóbiou trpí hypoglykémiou (chorobný stav, ku ktorému dochádza po klesaní hladiny glukózy v krvi).

Bloky emocionálneho charakteru sú determinované silnými strachmi, úzkosťami, predsudkami katastrof, ktoré sa nikdy nestanú. Existujú agorafoby, ktoré boli silne spojené s matkou, úplne závislé na nej a teraz sa považujú za zodpovedné za jej šťastie. Je dosť, aby sa opravil vzťah s matkou a problém zmizol.

Mentálna úroveň zahŕňa strach zo smrti a šialenstva. Každý vie, že väčšina obáv z detstva. Často dieťa zostalo sama so svojim strachom, neodvážilo sa o tom hovoriť. Agorafob by mohol čeliť smrti alebo šialenstvu milovaného človeka v detstve. Vyrastal, dokonca aj zmeny, ktoré sa začali spájať so smrťou, čo spôsobuje násilnú reakciu vo forme paniky. V nevedomej zóne sú skryté: strach z pohybu, prechod od mladosti k dospelosti, manželské zväzky, tehotenstvo, narodenie dieťaťa, zmena pracoviska atď. Na hranici emocionálnej a duševnej úrovne sa všetky tieto obavy vyčerpajú.

Osobitnou črtou ľudí trpiacich agorafóbiou je bohatá, nekontrolovateľná predstavivosť. Takáto duševná aktivita je vnímaná samotným agorafobom ako šialenstvo. Je potrebné porozumieť a byť si vedomý svojej vlastnej precitlivenosti, kontrolovať jej prejavy.

Príčiny vývoja agorafóbie sa môžu prejaviť ako dôsledok duševných alebo fyzických faktorov. Stres, silná emocionálna odpoveď v tejto alebo tej životnej situácii jednoznačne zvyšuje riziko agorafóbie.

Agorafóbia sa objavuje aj v dôsledku dlhodobého užívania hypnotikov, trankvilizérov patriacich do triedy psychoaktívnych látok, takzvaných benzodiazepínov.

Medzi možné príčiny rozvoja agorafóbie patria aj: 

• nadmerná konzumácia alkoholu; 
• hobby pre narkotické látky; 
• traumatizácia psychiky v detstve; 
• prenášané stresové situácie - strata príbuzných, silná choroba, prepustenie z práce, vojna, zemetrasenie atď .; 
• duševná choroba (depresia, poruchy príjmu potravy).

[6], [7], [8], [9]

Symptómy agorafóbie

Agorafóbia, fyzické príznaky sú zriedkavé, pretože väčšina ľudí s touto fóbii radšej vyhnú situáciám, ktoré vyvolávajú paniky. Medzi fyzické príznaky patrí: 

• zrýchlenie srdcového tepu; 
• hyperventilácia (dýchanie sa urýchľuje, stane sa povrchným); 
• teplo, sčervenanie; 
• žalúdočné poruchy; 
• problémy s prehĺtaním; 
• zmeny potenia; 
• pocit nevoľnosti; 
• pocit chvenia; 
• závrat, predokluzívny stav; 
• zvonenie alebo hluk v ušiach.

Agorafóbia, symptómy psychologického prejavu: 

• obávajte sa, že iní uvidia váš útok strachu (pocit rozpakov, poníženie v tomto ohľade); 
• skúsenosti s možnou zástavou srdca, nedostatkom vzduchu, náhlou smrťou; 
• strach sa stratí; 
• nedostatok sebavedomia, nízke sebavedomie; 
• strata kontroly; 
• depresívny stav; 
• neustály pocit strachu, bezpodmienečná úzkosť; 
• strach z toho, že je sám so sebou; 
• vznik dôvery, že bez samotnej podpory nebude možné prežiť a vykonávať životne dôležitú činnosť.

Agorafóbia, symptómy správania: 

• vylúčenie okolností, ktoré vyvolávajú útok strachu (od vyhýbania sa výletom v preplnenom aute až po najvyššie odmietnutie opustiť obydlie); 
• pocit dôvery v sprevádzanie niekoho; 
• príjem "drogy" pred odchodom z domu - alkohol, pilulky; 
• uniknúť zo stresujúceho miesta vo vašom "shelle".

Liečba agorafóbie

Liečba agorafóbie závisí od jej odrody - za prítomnosti panickej poruchy alebo bez nej. Aplikujte duševnú terapiu alebo komplexné účinky - lieky s psychoterapiou.

Liečba trankvilizérmi a antidepresívami sa predpisuje pacientom s príznakmi paniky. Niekedy je potrebné vybrať najvhodnejší liek v niekoľkých štádiách, preto by liečba mala byť pod dohľadom lekára. Antidepresíva patriace do skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI) majú množstvo vedľajších účinkov: bolesť hlavy, nespavosť, sexuálne poruchy, nauzea.

Je možné liečiť agorafóbiu tricyklickými antidepresívami, ale zoznam negatívnych dôsledkov ich použitia je oveľa širší.

Benzodiazepíny (alprazolam, klonazepam) sú použité, ako sa zbaviť pocitov úzkosti, ale sú návykové a majú tiež celý rad nežiaducich účinkov v podobe - zmätenosť, stratu pamäti a rovnováhy.

Ako liečiť agorafóbiu s psychoterapiou?

Špecialisti v arzenáli majú veľa techník vrátane hypnózy a kognitívno-behaviorálnych techník.

Identifikujte podvodné príčiny agorafóbie, ktoré sú možné pri liečbe hypnózy. Agorafóbia je odstránená v hlbokých vrstvách vedomia. Táto technika je aplikovateľná na úzkostné poruchy s úplnou výnimkou panických stavov a útokov strachu, neutralizácie situácií nepohodlia.

Kognitívno-behaviorálna terapia sa aplikuje postupne. Po prvé, pacient si uvedomuje, aké je jeho agorafóbia a naučí sa ovládať záchvaty paniky. Terapeut vysvetľuje príčiny, ktoré spôsobujú nepríjemné situácie, čo zhoršuje problém. Existuje nahradenie negatívneho vnímania za priaznivé, relaxujúce.

Po druhé, špecialista napravuje nezdravé správanie prostredníctvom desenzibilizácie (postupné zvyšovanie stresových faktorov). Pacient v praxi uplatňuje svoje vedomosti, ktoré mu umožňujú poraziť desivú situáciu.

Ako sa zbaviť agorafóbie?

Môže existovať účinná behaviorálna terapia, za predpokladu, samozrejme, že pacient sa chce zmeniť. Inhibítory MAO môžu byť tiež užitočné).

Ako sa zbaviť agorafóbie? Nasledujúce odporúčania vám môžu pomôcť: 

• odpočívajte, počúvajte pokojnú hudbu, zatvárajte oči a predstavte si, ako prekročíte práh domu. Nevyťažujte udalosti ani duševne. Spočiatku stačí prekročiť prah. Postupne zvyšujte vzdialenosť, dávajte pozor na pocity, ktoré ste navštívili (s najmenšou nepríjemnosťou, vráťte sa späť). Spočiatku zvýšiť čas zdržania, potom len zvýšiť vzdialenosť. Po dosiahnutí pozitívnych a trvalých výsledkov prejdite na akciu. 
• určiť, čo vás drží v dome. Nájdite svoj "kotvový bod". Môže to byť kľučka dverí, nejaký roh miestnosti. Keď sa nájde miesto, pocítite pocit pokoja a bezpečnosti. Rozmery "kotvových bodov" by nemali byť väčšie ako 1 cm. S očami zatvorenými, s úplným uvoľnením, presuňte komfortný bod do inej časti bytu. Ak je experiment úspešný, v novej zóne sa budete cítiť dobre. Vykonajte toto cvičenie toľkokrát, kým si nie ste istí, že ste to vy, kto vytvoril svoju zónu pohodlia.

Agorafóbia spôsobuje svalové kŕče v celom tele, ktoré sú plné kontrakcie krvných ciev, priedušiek, tlak na membránu, žalúdok, črevá. Predĺžený kŕč narúša funkciu obehového systému, hypertenziu, migrénu. Napríklad, výskyt gastritídy môže byť čisto psychologickej povahy a vyvíjať sa kvôli kŕčovým stavom počas záchvatu paniky. Agorafóbia je schopná spôsobiť nenapraviteľné poškodenie duševného a telesného zdravia, takže je potrebné hľadať pomoc v danom čase.