Ako vyliečiť exudatívne otitis media: antibiotiká, posunovanie, chirurgia

V závislosti na zanedbávaní zápalového procesu sú antibakteriálne prípravky zavedené proteolytickými enzýmami do lumen sluchovej trubice cez katéter. Vykonajte fizioprotsedury. Pacientom sú predpísané vazokonstriktívne kvapky nosa a antihistaminiká, ak sa ochorenie vyskytlo na pozadí závažných alergií. Taktiež z liekov používajú mukolytiká, ktoré sa zriedia v tekutine v strednom uchu.

Pacientom sú predpísané posilňujúce činidlá, vitamíny, imunokorektory. Ak konzervatívna terapia nedosiahne požadovaný výsledok v priebehu 1-2 týždňov, potom sa zobrazia chirurgické metódy evakuácie tajomstva z tympanickej dutiny.

Liečba

Liečba chronickej formy zápalu stredného ucha by mala byť komplexná. Osobitná pozornosť sa venuje farmakoterapii, je možné použiť ľudové lieky. Lieky sú predpisované lekárom so zameraním na závažnosť ochorenia, vek pacienta a iné nuansy chorobného stavu.

Lieková terapia pozostáva z takých skupín liekov:

• Antibiotiká - otázka uskutočniteľnosti ich použitia je stále otázkou. Ale ak je choroba spôsobená baktériami alebo infekciou, potom je nemožné liečiť bez antibiotík. Na liečbu vymenujte: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
• Antihistaminiká - uvoľňujú slizničný edém, uľahčujú prácu pečene a iných orgánov so zlepšenou liečbou. Účinná pri zápale otitis alergickej povahy. Pacientom môžu byť odporúčané takéto lieky: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
• Vasodilatačné nazálne kvapky - uľahčujú nosové dýchanie a prácu stredného ucha: Vibrocil, Nazivin, naftyzín, Polydex, Protargol, Sanorin.
• Mukolytiká - zrieďte nahromadenú tekutinu v strednom uchu a uľahčite jej odstránenie. Do tejto skupiny liekov patria: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluviert.
• Protizápalové lieky - zastaviť zápalový proces, aplikovať tak v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj v zanedbaných prípadoch. Zbavte bolesti. Na liečbu sa vzťahujú: Anaurón, Beklometazón, Betametazón, Dexametazón, Nimesulid, Fenazón, Cholín Salicylát.
• Imunomodulátory - majú regulačný účinok na imunitný systém, posilniť ju zvýšiť odolnosť voči patogénom: GEPON Derin, Imudon, IRS-19, Polioksidoniy.

Všetky lieky sú vybrané ošetrujúcim lekárom, individuálne pre každého pacienta, riadené výsledkami diagnostiky.

Kvapky s exudatívnym otitisom

Povinnou súčasťou liečby pretrvávajúceho serózneho zápalu slizníc v sluchovej trubici a tympanickej dutine sú kvapky topickej aplikácie. Spravidla sú pacientom predpísané dezinfekčné a protizápalové lieky. Ak sú bolestivé pocity, používajú sa anestetiká na odstránenie infekcie - antibakteriálne.

Výrazný liečebný účinok v exsudatívna otitídy mať také eardrops : Kandibiotik, kombinácia Duo, otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Všetky lieky sa používajú výhradne na lekárske účely s odporúčaným dávkovaním a trvaním liečby.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nasonex v exudatívnom otitis media

Liečivo s aktívnou zložkou je mometazón furoát 50 ug. Topická aplikácia glukokortikosteroidov. Má protizápalové a protialergické vlastnosti. Zabraňuje systémovým účinkom na telo, čím zabraňuje uvoľňovaniu zápalových mediátorov.

Nazonex pomáha znižovať nahromadenie exsudátu v ohnisku zápalu a zabraňuje akumulácii neutrofilov. Znižuje produkciu lymfokínov, inhibuje migráciu makrofágov, znižuje rýchlosť infiltrácie a granuláciu. Je vysoko aktívny v liečbe zápalových a alergických procesov.

• Indikácie na použitie: sezónna alergická rinitída, celoročná rinitída u detí a dospelých, exacerbácia chronickej sinusitídy u pacientov starších ako 12 rokov.
• Použitie: liek sa používa nazálne a vstrekne sa raz do každej nosnej dierky jedenkrát denne. Maximálna denná dávka je 4 injekcie, tj 400 mikrogramov.
• Vedľajšie účinky: nazálne krvácanie, faryngitída, pálenie v nose a podráždenie nosovej sliznice. Tiež bolesti hlavy, kýchanie, zvýšený vnútroočný tlak sú možné.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, pacienti mladší ako 2 roky, tuberkulóza dýchacieho systému, nedávny chirurgický zákrok v nosovej dutine alebo zranenie. Nepoužíva sa na hubové, vírusové a bakteriálne lézie dýchacieho systému. Použitie počas tehotenstva je možné len na lekárske účely.
• Predávkovanie: pretože liek má nízku biologickú dostupnosť a v sére nie je detegovaný, nevyskytujú sa žiadne systémové reakcie. Pri dlhodobom používaní je možné utláčanie hypotalamo-hypofyzárno-adrenálneho systému.

Uvoľňovanie formy: nosový sprej v plastových fľašiach 120 dávok / 18 g s rozprašovačom a ochranným krytom.

Otypax v exudatívnom otitis media

Ušné kvapky používané v otológii. Obsahujú dve aktívne zložky: fenazón a lidokaín. Prvá látka má protizápalové a analgetické vlastnosti a lidokaín je lokálne anestetikum amidovej skupiny. Interakcia týchto zložiek poskytuje analgetický a protizápalový účinok.

• Indikácie na použitie: akútne zápal stredného ucha, vírusový a baryotramatický zápal stredného ucha.
• Spôsob aplikácie: nasálne pre dospelých a deti staršie ako 1 mesiac. Tento liek sa stráca 2-3krát denne v prípade 4 kvapiek v postihnutom vonkajšom ušnom kanáliku ucha. Trvanie liečby je 7-10 dní.
• Kontraindikácie: intolerancia zložiek lieku, perforácia tympanickej membrány infekčného alebo traumatického pôvodu.
• Vedľajšie účinky: lokálne alergické reakcie, podráždenie a hyperémia vonkajšieho sluchového kanála, svrbenie a kožné vyrážky. Prípady predávkovania nie sú stanovené.

Uvoľňovanie formy: ušné kvapky vo fľašiach - kvapkadlá.

Vyhovuje exudatívnej otite

Protizápalové liečivo s aktívnou zložkou - hydrochlorid fenspiridu. Zabraňuje exsudácii a bráni bronchokonstrikcii. Inhibuje metabolizmus kyseliny arachidónovej. Má anti-bronchokonstrikčný účinok tým, že znižuje produkciu serotonínu, histamínu, bradykinínu.

• Indikácie na použitie: otitis, sínusitída, rinitída, rinofaryngitída, alergická rinitída, bronchiálna astma, chronická bronchitída. Zníženie bolestivých symptómov u ARI, osýpok, čierneho kašľa.
• Spôsob podania: pre pacientov starších ako 14 rokov sa predpísaná 1 kapsula lieku ráno a večer alebo 3-6 lyžice sirupu. V závažných prípadoch môže byť denná dávka zvýšená na 320 mg, rozdelená na 2-3 dávky. U pacientov mladších ako 14 rokov sa používa len sirup, pričom telesná hmotnosť pacienta je 4 mg / kg dvakrát denne. Liek sa užíva pred jedlom.
• Nežiaduce účinky: nevoľnosť, vracanie, nepríjemné pocity v epigastrickej oblasti, alergické reakcie, zvýšená ospalosť, tachykardia.
• Kontraindikácie: intolerancia zložiek lieku, gravidita a laktácia.
• Predávkovanie: nevoľnosť, vracanie, zvýšené vzrušenie, ospalosť. Neexistuje žiadne špecifické antidotum. Na liečbu je indikovaná výplach žalúdka a ďalšia symptomatická liečba.

Produkt: sirup 150 a 100 ml, tablety s enterickým poťahom 30 kusov na balenie.

[7], [8]

Mukolytiká s exudatívnou otitou

Keď chronická forma zápalu stredného ucha v bubnovej dutine nahromadí exsudát. Na zriedenie a vylučovanie sa používajú mukolytické látky.

1. ACC

Mukolytický a expektorant s aktívnou zložkou - acetylcysteín. Znižuje viskozitu sekrécie a urýchľuje jej separáciu. Pôsobí ako protilátka pre akútnu intoxikáciu s aldehydmi, fenolmi, paracetamolom.

• Indikácie: Medziprodukt exsudatívna otitis, priedušnice, bronchiolitis, akútna a chronická bronchitída, laryngitída, sinusitída, cystická fibróza, bronchiektázia a iné ochorenia sa viskózny akumuláciou hlienu a vypúšťanie jeho zlé.
• Návod na použitie: po ústach, po jedle. U pacientov starších ako 14 rokov, 400-600 mg, pre deti vo veku 6-14 rokov, 300-400 mg, 2-5 rokov, 200-300 mg, rozdelených do dvoch dávok. Pre deti od 10. Dňa života a až do dvoch rokov sa predpisuje 50 mg 2-3 krát denne.
• Nežiaduce účinky: alergické reakcie, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, hnačka, bolesti hlavy, tinitus, palpitácie srdca, arteriálna hypotenzia.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, intolerancia na fruktózu, pľúcne krvácanie a hemoptýza, hepatitída, renálna insuficiencia. Aplikácia počas tehotenstva a laktácie je možná len podľa lekárskych predpisov.
• Predávkovanie: reakcie hypersekrécie u pacientov v detskom veku. Liečba je symptomatická.

Uvoľňovanie formy: šumivé tablety 20 kusov, prášok na prípravu horúceho nápoja na 6, 20 vreciek. Šumivé tablety s predĺženým pôsobením 10 kusov v skúmavke a prášok na prípravu suspenzie pre deti.

2. Karbotsistein

Zriedi spúta, zvyšuje objem a uľahčuje vylučovanie z tela. Podporuje normalizáciu fyzikálnych a chemických vlastností exsudátových zložiek.

• Indikácie na použitie: akútne a chronické choroby dýchacieho systému s uvoľnením veľkého množstva viskóznych sekrétov.
• Použitie: Orálne 2 tablety 3 krát denne. Sirup sa užíva 15 ml trikrát denne, po čom nasleduje zníženie dávky na 10 ml trikrát denne. Dávkovanie pre deti závisí od veku, v priemere predpísať 10-2,5 ml 3-4 krát denne. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár.
• Vedľajšie účinky: alergické reakcie na kožu, gastrointestinálne krvácanie. Liečba je symptomatické pri vysadení lieku.
• Kontraindikácie: individuálna intolerancia zložiek lieku, exacerbácia peptického vredu žalúdka a dvanástnika. Aplikácia počas gravidity a laktácie je možná len pre indikácie života.

Uvoľňovanie formy: kapsuly na perorálne podanie 20 a 1000 kusov na balenie, sirup v liekovkách.

3. Fluimuцil

Mucolytikum, účinne zriedi spút, zvyšuje jeho objem a uľahčuje oddelenie. Obsahuje aktívnu zložku - acetylcysteín. Účinná látka si zachováva svoju činnosť v purulentnom exsudáte a má antioxidačný účinok.

• Indikácie na použitie: purulentný a katarálny zápal stredného ucha, sínusitída, sinusitída a iné stavy s nízkou sekréciou. Choroby dýchacej sústavy s porušením výtoku z hlienu. Odstránenie viskóznej sekrécie z dýchacieho traktu počas pooperačného obdobia alebo po traume.
• Spôsob aplikácie a dávkovania závisí od formy uvoľňovania lieku, takže sú vybrané lekárom individuálne pre každého pacienta.
• Nežiaduce účinky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, alergické reakcie na kožu, tinitus, krvácanie z nosa. Predávkovanie prejavuje výraznejšie reakcie, liečba je symptomatická.
• Kontraindikácie: neznášanlivosť zložiek lieku, peptický vred žalúdka a dvanástnika, gravidita a laktácia. Šumivé tablety sú zakázané pre pacientov mladších ako 18 rokov.

Uvoľňovanie formy: rozpustné granule vo vreckách s obsahom 1 gram, roztok na injekciu v ampuliach, tablety na prípravu šumivého roztoku.

4. Mukosol

Obsahuje karbocyteín, ktorý ovplyvňuje sialovú transferázu pohárikových buniek slizníc. Reguluje viskozitu bronchiálnej sekrécie, normalizuje viskoelastické vlastnosti hlienu, zlepšuje jej vylučovanie.

• Indikácie na použitie: zlé exsudácia počas exacerbácie stredného ucha. Infekčné a zápalové ochorenia dýchacieho systému: tracheitída, bronchiálna astma, bronchitída, bronchiektázické ochorenie.
• Návod na použitie: ústami po jedle s teplou vodou. Dospelí užívajú 2 kapsuly 3 krát denne. Keď sa dosiahne požadovaný terapeutický účinok, dávka sa zníži na 1 tabletu 4 krát denne. Priebeh liečby je 8-10 dní. Ak chcete liečiť deti predpísať sirup, dávka sa vyberie individuálne.
• Nežiaduce účinky: nevoľnosť, vracanie, zápal ďasien, bolesť v nadbrušku kraji, hnačka, nádcha, gastrointestinálne krvácanie, bolesti hlavy, alergické reakcie.
• Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky lieku, ulcerózne lézie tráviaceho traktu, erozívne a ulceratívne ochorenia tráviaceho systému. Nepoužíva sa na začiatku tehotenstva a počas dojčenia.
• Predávkovanie: poruchy tráviaceho traktu, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie. Liečba je symptomatická.

Uvoľňovanie formy: kapsuly na orálne podanie 375 mg v blistroch na 10 kusov, 2 blistre na balenie.

Vitamíny

Sérový zápal stredného ucha sa týka chorôb zápalovo-infekčnej povahy. Vyvíja sa vďaka pôsobeniu rôznych faktorov, z ktorých jeden je oslabeným imunitným systémom. Vitamíny v exudatívnom otite sú zamerané na posilnenie tela a urýchlenie procesu hojenia.

Pri ochoreniach uší sa odporúča používať takéto vitamíny:

• C - kyselina askorbová má antioxidačný účinok.
• A - retinol posilňuje imunitný systém.
• Skupina B - zlepšenie kvality sluchu, pozitívne ovplyvňuje endokrinné, nervové a kardiovaskulárne systémy.

Ak chcete obohatiť telo užitočnými látkami, môžete kúpiť hotový multivitamínový komplex v lekárni alebo dôkladne prehodnotiť svoju stravu. Najužitočnejšie produkty na udržanie zdravia sluchových orgánov sú:

• Mrkva - poskytuje normálny prívod krvi do tympanickej membrány.
• Vlašské orechy - zlepšujú funkčnosť vnútorného ucha a stimulujú jeho funkciu samočistenia.
• Špenát je bohatý na živiny, ktoré chráni ucho pred stratou a stratou sluchu.
• Sea kale - obsahuje veľké množstvo jódu, ktorý je zodpovedný za normálne fungovanie vestibulárneho aparátu, tj stredného ucha.
• Mastné odrody rýb - obsahujú omega-3, zabraňujú sluchovým halucináciám, tinnitus.
• Kuracie mäso a vajcia - kurča je bohaté na bielkoviny, to je stavebný materiál pre vnútorné štruktúry orgánov sluchu. Vajcia obsahujú luteín, čo zvyšuje rozsah zvukov vnímavých do ucha.
• Čierna čokoláda - zlepšuje krvný obeh a zásobovanie kyslíkom.

Existujú škodlivé pre sluchové orgány a pre telo ako celok:

• Alkoholické nápoje - vyvolávajú cievne kŕče, ktoré vedú k sluchovým halucináciám.
• Silná káva a čaj - obsahujú kofeín, ktorý narúša krvný obeh.
• Tuk a smažené mäso - zvyšuje hladinu cholesterolu v krvi, negatívne ovplyvňuje prívod krvi do uší.
• Produkty dlhodobého skladovania - obsahujú zložky, ktoré narušujú prácu vestibulárneho aparátu.
• Soľ - spôsobuje opuch, zvyšuje krvný tlak kvôli tomu, čo je v ušiach pocit hluku.

Vyvážená zdravá výživa v kombinácii s multivitamínovými prípravkami posilňuje imunitnú obranyschopnosť organizmu a zabraňuje rôznym chorobám vrátane poškodenia sluchu.

Fyzioterapeutická liečba

Na zvýšenie účinnosti iných terapeutických metód, s purulentným zápalom stredného ucha, sú predpísané fyzioterapia. Tento typ liečby má výrazný protiedematózny, bakteriostatický, protizápalový, vazodilatačný a regeneračný účinok.

Na liečbu otitídy so seróznym výbojom sa najčastejšie používajú tieto fyzioterapeutické techniky:

1. Stimulant - odstráňte nadýchanlivosť a normalizujte tok krvi.
   1. Pneumatická masáž - špeciálne zariadenie alternuje vzduchové hmoty s vysokým a nízkym tlakom, ktoré stimulujú oscilácie tympanickej membrány a zvyšujú svalový tonus.
   2. Magnetoterapia - na postihnutý orgán sa aplikuje magnet s nízkofrekvenčným poľom. To aktivuje procesy lymfatickej drenáže a znižuje opuch. Metóda je účinná pri zápalových léziách vnútorných orgánov, traumatických poraneniach.
   3. Diadynamik - prístroj vytvára rytmický tok prúdu, ktorý aktivuje kortikálna a subkortikálne centier, zvyšuje prietok krvi v strednom uchu a normalizuje mobilitu sluchových kostičiek.
2. Čistenie - zamerané na čistenie zvukovodu, odstránenie nahromadených sekrétov.
   1. Fúkanie - obnovuje priechodnosť Eustachovho tubusu so zápalom stredného ucha. Postup je vykonávaný kvalifikovaným lekárom na ambulantnej báze.
   2. Umývanie - sa vykonáva purulentnou formou porážky stredného ucha, aby sa zabránilo šíreniu infekcie a vzniku komplikácií. Postupy sa vykonávajú pred každým použitím ušných kvapiek. Na umývanie používajte peroxid vodíka, teplú vodku alebo iné antiseptické činidlá. Liečba sa vykonáva lekárom, pokúša sa umyť zapálený orgán sluchu sama osebe, môže negatívne ovplyvniť jeho funkciu a spôsobiť perforáciu tympanickej membrány.
3. Otepľovanie - eliminuje zápal, zmierňuje bolestivý syndróm.
   1. Elektroforéza - zavedenie liekov do tela cez kožu a sliznice. Má minimálne nežiaduce reakcie a výrazný terapeutický účinok.
   2. UHF - sa používa na exacerbáciu chronického zápalu. Ovplyvnený orgán je vystavený vzduchovej medzere. Z tohto dôvodu klesá pošnievanie, akútny zápalový proces klesá. S hnisavým zápalom zápachu stráviť 10-15 sedení po dobu 7-10 minút každej.

Fyzioterapeutická liečba sa vykonáva na lekárske účely. Otolaryngológ vyberá najefektívnejšie postupy, berúc do úvahy pacientovu anamnézu a klinický obraz tejto choroby.

Elektroforéza s exudatívnym otitis media

Populárna metóda fyzioterapie, účinná pri pretrvávajúcom seróznom zápale sliznice sluchovej trubice a tympanickej dutiny, je elektroforéza. Pri exudatívnej otite umožňuje lieky preniknúť do postihnutého tkaniva a minimalizovať nežiaduce reakcie. Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja.

Užitočné vlastnosti elektroforézy:

• Znižuje zápalový proces.
• Odstráni edém.
• Lieky proti bolesti.
• Stimuluje produkciu biologicky aktívnych látok.
• Utišujúci účinok na centrálny nervový systém.
• Urýchľuje obnovenie poškodených tkanív a slizníc.
• Aktivuje obranu tela.
• Uvoľňuje a zmierňuje zvýšenie svalového tonusu.
• Zlepšuje mikrocirkuláciu krvi.

Mechanizmus terapeutického účinku tohto fyzioterapeutického postupu spočíva v tom, že liek sa transformuje na ióny s elektrickým nábojom pre lepšiu penetráciu do kože. Väčšina lieku zostáva v koži a zvyšok s lymfou a krvou sa rozširuje po celom tele. Pri preprave lieku sa zúčastňujem vylučovacích kanálov potu a mazových žliaz, vlasových folikulov a medzibunkových zón.

Účinnosť elektroforézy závisí od rozsahu absorpcie liečiva, ktorá je ovplyvnená nasledujúcimi faktormi: vek pacienta, prúd dodávaný do prístroja, koncentrácie a dávkovanie lieku, trvania konaní, v mieste elektród. Procedúra sa uskutočňuje vo fyzioterapii. Session trvá 10-15 minút a trvanie celého kurzu je asi 10-20 procedúr denne alebo každý druhý deň.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Cvičenie na odstránenie tekutiny v exudatívnom otitis media

Terapeutická gymnastika je pomocnou metódou pre mnohé choroby, vrátane otorinolárnych. Existuje súbor cvičení, ktoré uľahčujú odstránenie tekutiny / viskóznej sekrécie pri odutizovanej exudatívnej forme.

• Kruhové pohyby lámajú jamky pod lalokmi uší: na ľavej strane v smere hodinových ručičiek a na pravej strane proti. Prvý týždeň vykonajte 7 pohybov na ucho a pridajte až 21 pohybov.
• Medzi uprostred a ukazovákom pritlačte ušnú plochu. Otočte ho kruhovým pohybom. Prvý týždeň sa vykonáva na 7 brúseniach a postupne sa pridáva 1 až 21 pohybov.
• Uchopte ucho tak, aby ho palce držala od zadnej časti a ostatné prsty - vpredu. Vytiahnite obe uši súčasne. Počet opakovaní je podobný cvičeniu opísanému vyššie.
• Stlačte dlaň na uši a pusťte ich prudko, aby bola bavlna. Schéma je rovnaká ako v predchádzajúcich cvičeniach.

Terapeutický komplex sa musí vykonať, kým neprejde akútny zápalový proces. Cvičenia sa odporúčajú u pacientov, ktorí sú náchylní na otitis a časté prechladnutie.

[16], [17], [18], [19],

Vyfukujte exudatívny otitis

V niektorých prípadoch je jedinou efektívnou metódou normalizácie tlaku v bubienku čistenie. Pri exudatívnom otitíde sa táto metóda používa na odstránenie hrubého sekrétu a zabraňuje perforácii tympanickej membrány. Postup je vykonávaný otolaryngológa, ktorý používa metódu Politzer.

Postup je indikovaný, ak existuje taká symptomatológia:

• Porušenie vestibulárneho zariadenia.
• Významné zníženie ostrosti počuteľnosti.
• Dlhodobé preťaženie uší.
• Sluchové halucinácie a pocit kliknutia v hlave.
• Akumulácia viskózneho exsudátu.
• Nebezpečné zápaly ucha.

Fúkanie sa vykonáva pomocou zariadenia Polytzer, ktoré je gumovou žiarovkou s rúrkami rôznych veľkostí. Špička trubice je vložená do nosných dutín a pritlačená prstami, čo vytvára tesnosť. Pomocou otoskopu doktor prepája priechod vonkajšieho ucha. Pacient potrebuje prehltnúť sliny a zopakovať na pojednávaní niekoľko slov, ktoré lekár označí.

Keď svaly dolnej čeľuste sa pohybujú, ENT stlačí balónik a prúd vzduchu vstupuje do Eustachovej trubice. Ich sluchová trubica prúdi do oblasti tympanickej membrány. Ak sa nachádzajú purulentné alebo slizničné usadeniny, pacient pocítite prudký nárast zvukov a hluku. Trvanie postupu závisí od závažnosti chorobného stavu. Spravovanie trvá spravidla maximálne 20 minút. Vykonáva sa 2-krát týždenne počas 2-3 týždňov.

Bola vyvinutá aj technika na očistenie uší a doma. Pri jeho vykonávaní by sa však malo zvážiť riziko perforácie membrány a počet ďalších komplikácií. Postup sa vykonáva v prípade, že dôvody zalozhennosti sú stanovené. Pacient potrebuje pripraviť gumovú žiarovku, ktorá je vybavená oválnym hrotom. Technika vyfukovania je podobná vyššie uvedenej.

[20], [21], [22]

Chirurgická liečba

Ak konzervatívna liečba zápalu stredného ucha s uvoľňovaním exsudátu nepriniesla požadovaný výsledok, potom je indikovaná chirurgická liečba. Pri exudatívnom otite sa uskutočňuje myringotómia, t.j. Incízia tympanickej membrány na vloženie bočného alebo adenotomického postupu.

• Myringotómia je časť tympanickej membrány s odsávaním jej obsahu alebo inštaláciou špeciálneho šumu. Napriek rýchlosti a účinnosti tejto metódy môže spôsobiť recidíva choroby. V tomto prípade sa liečba tkaniva vyskytne v priebehu jedného týždňa a obnovenie funkcií sluchovej trubice počas 1-2 mesiacov.

• Posunovanie dutiny tympanu je zamerané na obnovenie funkčných schopností sluchových orgánov a zníženie výskytu zápalu stredného ucha. Pri dlhšom nainštalovaní skratu sa normalizuje štruktúra sliznice stredného ucha.

V niektorých prípadoch sa po chirurgickom zákroku u pacientov objavujú komplikácie: otorrhoea, tympanoskleróza, perforácia tympanickej membrány. Je tiež možné vytvoriť granulácie, cholesteatóm, senzorineurálnu stratu sluchu.

Operácia s exudatívnou otitou

Jednou z najbežnejších a účinných operácií s exsudatívnym otitisom je posun tympanickej membrány. Táto metóda je založená na inštalácii špeciálneho šumu v tympanickej membráne. Funkcia dočasnej komunikácie medzi vonkajším ušným kanálikom a tympanom vykonáva funkcia prepojenia.

V seróznej forme zápalu je operácia zameraná na odstránenie akumulovaného exsudátu a normalizáciu práce Eustachovej trubice. Okrem chirurgického bypassu sa môže vykonať paraketéza, to znamená rez inzulínovej membrány bez inštalácie šumu. Pri tejto metóde sa exsudát vylučuje cez rez.

U pacientov mladších ako 7 rokov sa operácia vykonáva vo všeobecnej anestézii a u pacientov starších ako 7 rokov a dospelých pod miestnou anestézou. Chirurgický zákrok môže zmierniť morbidný stav pacienta a zastaviť progresívne zhoršenie sluchu.

Punkcia v exudatívnom otite

Paraparéza alebo tympanotómia je punkcia tympanickej membrány na vyprázdnenie jej dutiny z akumulovaného exsudátu. Liečba sa vykoná, ak existujú takéto indikácie:

• Akútna bolesť.
• Progresívne znižovanie ostrosti počuteľnosti.
• Vysoká horúčka a horúčka.
• Silný výčnelok tympanickej membrány.

Dierovanie tympanickej membrány zlepšuje celkovú pohodu a znižuje teplotu. Postup sa vykonáva v deň 3 až 4 ochorenia. Po prvé, sluchový kanál je dezinfikovaný a dezinfikovaný antiseptikmi. Vo väčšine prípadov sa operácia vykonáva bez anestézie, ale ak je pacient precitlivý, potom sa za ušami umiestni anestézia a zmrazenie nervových zakončení. Miestna liečba tympanickej membrány pomocou lidokaínu je tiež možná.

Po operácii sa zobrazí opatrná starostlivosť o dutinu bubna. Je potrebné pravidelne meniť turuny a očistiť uši. Akonáhle sa množstvo exsudátu zníži, lekár vykoná otoskopiu. Ak sú okraje rany zošité, potom sa punkcia opakuje.

Napriek účinnosti tejto metódy môže spôsobiť množstvo komplikácií. Najprv to sú traumy ušného kanála, poškodenie mediálnej steny tympanickej membrány. Ak nie je exsudát úplne eliminovaný, existuje riziko vzniku akútnej infekcie a straty sluchu.

Posunovanie tympanu v exudatívnom otitis media

Operácia s rezom tympanickej membrány a inštalácia šumu je obtokom. Liečba má prísne svedectvo na vykonávanie:

• Akumulácia veľkého množstva sekrécie a straty sluchu.
• Veľké adenoidy a štiepenie tvrdého podnebia u detí.
• Zápal stredného ucha.
• Nádorové nádory v nosohltane s neschopnosťou vylučovať exsudát.

Postup sa vykonáva v celkovej anestézii. Incízia sa uskutočňuje pod mikroskopom, potom sa zo stredného ucha odstráni serózna tekutina a nainštaluje sa blatník. Po operácii je pacient pod lekárskym dohľadom niekoľko hodín a potom odišiel domov a vykonával všetky lekárske stretnutia.

Pacienti by mali byť opatrní pri postupoch s vodou, aby sa kvapalina nedostala do ušného ucha, pretože to môže spôsobiť zápal. Medzi komplikácie liečby patria: infekcia dutiny stredného ucha a predčasné vypadnutie skratu. V prvom prípade sa na liečbu používajú antibiotiká a v druhom prípade sa vykonáva druhá operácia. Postupne sa utiahne dierka do ušného bubna a nedôjde k poškodeniu sluchu.

Odstránenie adenoidov v exudatívnom otitis media

Niektoré z najčastejších hovorov otolaryngológovi sú adenoidy a otitis. Obe patológie sú typické pre pacientov vo veku od 1 do 15 rokov a vyžadujú si vážnu liečbu. Adenoidy sú patologická proliferácia nazofaryngeálnych tonzilových tkanív. To sú veľké adenoidy, ktoré spôsobujú príznaky "lepkavého" ucho.

Ak po ukončení liečebnej terapie nedôjde k požadovanej regenerácii, potom je zobrazená operácia. Adenotómiu sa vykonáva všeobecnou alebo lokálnou anestézou. V oblasti nosohltanu sa zavádza adentotóm, teda špeciálny prsteňovitý nôž. Dostane sa do postihnutého tkaniva a rozreže ich v jednom pohybe.

Vo väčšine prípadov po odstránení adenoidov vylučuje exudatívny otitis konzervatívnu liečbu. Ak sa tak nestane, vykoná sa operácia s tympanom na jeho vyčistenie.

Laserová tympanotómia s exudatívnym otitis media

Operácia, pri ktorej sa uskutočňuje otvorenie tympanickej dutiny a uskutočňuje sa tympanostómia, je tympanotómia. Liečba je indikovaná dlhodobým alebo opakujúcim sa zápalom stredného ucha. Pri exudatívnych formách otitídy je možná laserová tympanotómia.

Táto operácia umožňuje odobrať viskózne nahromadenie exsudátu zo všetkých častí stredného ucha. Ak to chcete urobiť, použite špeciálne odsávanie. Vyprázdnite dutinu vypranú roztokmi antiseptických látok a vykonajte dôkladný audit.

Po operácii sa tkanivá umiestnia na ranu a fixujú sa plochou gumovou rukavicou. To významne znižuje riziko intrakraniálnych alebo septických komplikácií. Účinnosť liečby závisí od trvania ochorenia a závažnosti patologických zmien v strednom uchu.