Anatómia členkového kĺbu

Členkový kĺb je tvorený kĺbovými plochami distálnych koncov holennej a lýtkovej kosti a kĺbovou plochou trochley talu. Distálne konce holennej a lýtkovej kosti tvoria tibiofibulárnu syndesmózu. Na prednej a zadnej ploche sa nachádzajú predné a zadné tibiofibulárne väzy, natiahnuté od predného a zadného okraja k laterálnemu malleolu. Kĺbové puzdro je pripojené pozdĺž okraja kĺbovej chrupavky a na prednej ploche tela talu k krčku talu. Pozdĺž jeho bočných plôch prechádzajú väzy členkového kĺbu. Mediálny väz alebo deltový sval sa delí na nasledujúce časti: predná tibiotalárna časť ide od predného okraja mediálneho malleolu smerom nadol a dopredu a je pripevnená k posteromediálnej ploche talu. Druhou časťou je tibiofibulárna časť, ktorá je dlhšia ako predchádzajúca, začína od mediálneho malleolu a dosahuje dorzálnu plochu navikulárnej kosti. Tibiofibulárna časť väzu je natiahnutá medzi koncom mediálneho malleolu a talusom. Zadná tibiotalárna časť siaha od zadného okraja mediálneho malleolu nadol a pripája sa k posteromedialným častiam tela talusu. Na laterálnej ploche členkového kĺbu ležia nasledujúce väzy: predný talofibulárny väz, ktorý siaha od predného okraja laterálneho malleolu k laterálnej ploche krčka talusu. Kalkaneofibulárny väz vychádza z vonkajšej plochy laterálneho malleolu a smeruje nadol a dozadu a zadný talofibulárny väz siaha od zadného okraja laterálneho malleolu takmer vodorovne k laterálnemu tuberkulu zadného výbežku talusu.

V distálnej časti nohy v oblasti chodidla sa nachádzajú synoviálne pošvy obsahujúce dlhé šľachy svalov nohy. Rozlišujú sa tri predné časti pošvy: umiestnená pod retinaculum mm. extensorum inferius, mediálna a laterálna. V každej z nich sa nachádzajú šľachy. Na prednej ploche chodidla sa nachádzajú šľachy predného holenného svalu, dlhého extenzora palca na nohe a šľachy dlhého extenzora prstov. Na mediálnej ploche za mediálnym členkom sa nachádzajú šľachy zadného holenného svalu, dlhého ohýbača prstov, šľachy dlhého ohýbača palca na nohe a zadného holenného nervu. Na laterálnej strane za laterálnym členkom sa nachádzajú šľachy dlhého a krátkeho lýtkového svalu. Pozdĺž zadnej plochy prebieha Achillova šľacha, ktorá je najsilnejšou šľachou, tvorenou spojením šliach svalov soleus a gastrocnemius.

Achillova šľacha je najväčšia, vzniká zrastením vlákien lýtkového a lýtkového svalu. Nemá synoviálnu membránu a v mieste úponu tvorí slizničný vak pätovej šľachy. Vyššie opísané svaly ohýbajú holeň v kolennom kĺbe, ohýbajú chodidlo a zdvíhajú pätu. Na plantárnej strane sa povrchová fascia nazýva plantárna aponeuróza. Väčšina vlákien, ktorej vzniká z tuberkulu pätovej kosti, sa smerom dopredu rozpadá podľa počtu prstov.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]