Ultrazvuk členku

Je potrebné poznamenať, že s príchodom nových širokopásmových sietí a vysokofrekvenčné ultrazvukové prevodníky popisnosť šliach a väzov v členku sa výrazne zvýšila a ultrazvuková metóda (ultrazvuk) dnes má výhodu oproti MRI. Okrem toho, ultrazvukové vyšetrenie šliach a väziva členkového kĺbu nie je technicky náročné, pretože väčšina študovaných štruktúr je povrchovo umiestnená, ľahko prístupná a rovnobežná s povrchom snímania. Pri vyšetrení členku sa odporúča použiť snímač v rozmedzí 7,5 až 13 MHz s malou pracovnou plochou pre jednoduché skenovanie.

Anatómia členku

Členokový kĺb je tvorený kĺbovými povrchmi distálnych koncov tibiálnych a fibulárnych kostí a kĺbového povrchu bloku talus. Distálne konce tibiálnych a fibulárnych kostí tvoria intercelulárnu syndesmózu. Na prednom a zadnom povrchu sú predné a zadné medzibunkové väzby napnuté od predného a zadného okraja až po bočný člen. Kapsula kĺbov je pripojená pozdĺž okraja kĺbovej chrupavky a na prednej ploche talus kostného trupu k golieru talusu. Pásy členku prechádzajú pozdĺž svojich bočných plôch. Mediálne väz, deltového svalu je rozdelený do nasledujúcich častí: predné holennej-talus časť vedie od prednej hrany strednej členok smerom dole a dopredu, a je pripojený k posteromediálním povrchu talu. Druhá časť - tibiálna-navicular, ktorá je dlhšia ako predchádzajúca, začína od mediálneho malleolu a dosahuje zadnú plochu scaphoidnej kosti.

Achilová šľacha je najväčšia, vzniká v dôsledku fúzie vlákien svalov gastrocnemia a soleus. Nemá synovium a na mieste pripojenia tvorí mukózne vrecko kalkaneálnej šľachy. Svaly opísané vyššie ohýbajú holen v kolennom kĺbe, ohybnú nohu a zdvíhanie päty. Na plantárnej strane sa povrchná fascia nazýva plantárna aponeuróza. Väčšina vlákien pochádza z kalkaneu kalkanea a vedie v prednej časti sa rozpadá podľa počtu prstov.

 Anatómia členku

Metóda ultrazvukových vyšetrení

Pri vykonávaní ultrazvuku členku by ste mali sledovať určitú postupnosť činností a snažiť sa získať štandardné polohy. Podľa anatomických oblastí sa na preskúmanie všetkých spoločných prvkov používajú štyri štandardné prístupy: predné, stredné, bočné a zadné.

 Metóda ultrazvuku členku

Ultrazvuková diagnostika poškodenia členku

Roztrhané väzy členkového kĺbu.

Poškodenie väzov členkového kĺbu sa nachádza hlavne medzi športovcami. Typický mechanizmus poranenia je podvertyvanie noha dovnútra alebo von, keď záťaž na rameno (beh, zosadnúť z projektilu, skákanie). Je možný ďalší mechanizmus poškodenia, ktorý je spôsobený otáčaním nohy voči pozdĺžnej osi stopky. Takéto zranenie sa často vyskytujú v lyžiarov pri zostupe z hôr do lyžiarskych ponožiek dotykov pre každú prekážku, a lyžiar pokračuje v pohybe vpred zotrvačnosťou. V tomto okamihu, stop, plochý topánku, zostáva na svojom mieste, a holennej pokračuje robiť stály pokrok, tak, že je násilné natiahnutie nohy (chodidlá členkového kĺbu otáčanie okolo pozdĺžnej osi predkolenia smerom von). Vychádzajúc z vyššie opísaných mechanizmov vývoja traumy sú poškodené rôzne väzivové zložky členkového kĺbu. Napríklad, vonkajšie postranné väzy poškodené počas supinácia a inverzie nohy a ramenného svalu a tibiofibulární väzu môže trpieť a everze s pronáciou.

Ultrazvukové znaky zranenia členku