Angína pectoris u detí

Angína je jednou z foriem streptokokovej infekcie s lokalizáciou zápalového procesu v lymfoidnom tkanive orofaryngu, najmä v podnebných mandliach. Je sprevádzaná intoxikáciou, horúčkou, bolesťou hrdla a reakciou regionálnych lymfatických uzlín.

Angína je veľmi časté ochorenie v detstve. V praktickej práci by sa malo rozlišovať medzi angínou ako nezávislým ochorením a angínou, ktorá sa vyskytuje na pozadí iného infekčného ochorenia.

Streptokoková tonzilitída sa považuje za nezávislú nozologickú formu, ale u detí sa zvyčajne vyskytuje ako komplikácia akútnych respiračných vírusových infekcií alebo v dôsledku exacerbácie chronickej tonzilitídy.

Kód MKCH-10

J02.0 Streptokoková faryngitída.

Patogenéza angíny pectoris

Schopnosť beta-hemolytického streptokoka skupiny A postihovať prevažne epitelový obal lymfoidného tkaniva hltana je spojená s priamym lokálnym účinkom jednej z antigénnych štruktúr mikroorganizmu - kyseliny lipoteichoovej spojenej s M-proteínom, ktorá zabezpečuje fixáciu patogénu na mandliach. M-proteín znižuje fagocytárnu aktivitu leukocytov v mieste vstupnej brány a tým prispieva k zvýšenej náchylnosti dieťaťa na streptokoky.

Príznaky angíny pectoris

Streptokoková tonzilitída začína akútne zvýšením telesnej teploty na 38 – 39 °C, zimnicou, bolesťami hlavy a bolesťami pri prehĺtaní. Klinické príznaky dosahujú maximálnu závažnosť už v prvý deň od začiatku ochorenia. Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, stratu chuti do jedla, bolesť hrdla, niekedy vyžarujúcu do ucha a bočných častí krku. V závažnejších prípadoch je možné opakované vracanie, delírium, nepokoj, kŕče. Vzhľad pacienta je charakteristický: suchá koža, hyperemická tvár, rumenec na lícach, svetlé, červené, suché pery, praskliny v kútikoch úst.

Príznaky angíny pectoris

Diagnóza angíny pectoris

Streptokoková tonzilitída sa diagnostikuje na základe klinických údajov (ťažká intoxikácia, jasná hyperémia sliznice orofaryngu, nekrotické zmeny mandlí), epidemiologickej anamnézy (kontakt s pacientom so streptokokovou infekciou) a pozitívnych výsledkov laboratórnych testov. V hlienových kultúrach z orofaryngu sa zisťuje beta-hemolytický streptokok a zvyšujú sa titre protilátok proti streptokokovým antigénom (antistreptolyzíny, antihyaluronidáza atď.).

Liečba angíny pectoris

Pacienti so streptokokovou tonzilitídou sa zvyčajne liečia doma. Hospitalizácii podliehajú iba deti s ťažkými formami ochorenia alebo komplikáciami, ako aj deti, u ktorých je ťažké vylúčiť záškrt orofaryngu. Pacienti sú umiestnení do boxu. Odporúča sa pokoj na lôžku počas 5-6 dní, mechanicky šetrná strava a multivitamíny.

Na opláchnutie orofaryngu použite baktericídny liek tomicid, odvary z harmančeka, eukalyptu, šalvie, ľubovníka bodkovaného, ako aj roztoky furacilínu, manganistanu draselného atď.

Diagnostika a liečba angíny pectoris

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]