Anhidróza

Vylučovanie potu je pre ľudský organizmus fyziologickou nevyhnutnosťou, pretože pot podporuje termoreguláciu, vylučovanie toxických a iných „nepotrebných“ látok. Ale niekedy sa mechanizmus potenia stratí, začne pracovať s porušením. Jedným z týchto „zlyhaní“ je anhidróza - stav, keď potné žľazy prestávajú plniť svoju funkciu. Patológia môže postihnúť ako každá špecifická oblasť celé telo. V počiatočných štádiách je ťažké diagnostikovať anhidrózu, takže ochorenie má často zdĺhavý priebeh. 

Epidemiológia

Anhidróza je stav, ktorý charakterizuje poruchu práce potných žliaz a v preklade z gréckeho jazyka znie doslova ako „nedostatok potenia“. Získané formy ochorenia sú bežnejšie a vrodené formy sú oveľa menej časté (doslova v 2 - 6 prípadoch na stotisíc novorodencov).

Akútna získaná forma patológie je diagnostikovaná hlavne v horúcom počasí, aj keď existujú výnimky.

Ženy aj muži sú chorí rovnako. Okrem ľudí sa anhidróza vyskytuje aj v živočíšnej ríši - napríklad u koní. Najmä pri pobreží Perzského zálivu sa vyskytuje narušené potenie u jedného z piatich koní. [1]

Príčiny anhidróza

Anhidróza sa môže vyvinúť na pozadí lézií ktoréhokoľvek z článkov, ktoré tvoria reťazec od mozgovej kôry k vývodom potných žliaz. Takéto lézie môžu byť:

• Patológie centrálneho nervového systému.

Generalizovaná forma anhidrózy je bežným znakom atrofických procesov v tele spolu s poklesom krvného tlaku, extrapyramídovými a cerebelárnymi poruchami. Pacienti sa môžu sťažovať na periodické spontánne potenie, ktoré je v počiatočných štádiách patológie asymetrické. Generalizovaná alebo makulárna anhidróza bez zníženia ortostatického tlaku sa často vyskytuje u Parkinsonovej choroby, sporadického parkinsonizmu a supranukleárnej progresívnej paralýzy. Takéto porušenia môžu byť sprevádzané funkciou potenia v oblasti tváre, ktorú možno považovať za druh kompenzačnej reakcie. [2]

Procesy demyelinizácie centrálnych termoregulačných dráh často vedú k výskytu anhidrózy u pacientov trpiacich roztrúsenou sklerózou - najmä so stále sa rozvíjajúcimi patológiami. Vývoj generalizovanej anhidrózy je často zaznamenaný v období po mozgovej príhode a po operácii talamotómie. Poranenie miechy vedie k poruche termoregulácie pod postihnutou oblasťou, ktorá môže byť dôsledkom dezinhibície určitých nervových obvodov. Pretože sa vazodilatačná funkcia súčasne stráca na pozadí tetraplégie, môže anhidróza viesť k rozvoju hypertermie. [3]

• Patológie ovplyvňujúce periférny nervový systém.

Pri fyziologických procesoch súvisiacich s vekom sa zhoršuje kvalita termoregulácie v tele, čo súvisí s vplyvom periférnych nervových a ďalších faktorov. Dôležitú úlohu zohráva aj genetická predispozícia a kvalita individuálneho prispôsobenia organizmu. U niektorých patológií periférneho nervového systému je často zaznamenaná ťažká anhidróza. U mnohých pacientov sa na pozadí zvýšenia teploty alebo fyzickej aktivity znižuje tolerancia voči tepelným účinkom: všeobecná slabosť, závrat, dýchavičnosť, začervenanie kože, tachykardia a riziko úpalu.

• Polyneuropatia.

Distálna anhidróza je často diagnostikovaná u väčšiny pacientov s periférnou neuropatiou. Najbežnejšou príčinou neuropatie je diabetes mellitus, pri ktorom dochádza k poruche termoregulačného potenia podľa polyneuropatického variantu (typ „rukavice“ a „ponožky“). S rastom patológie je možný vývoj asymetrickej a totálnej anhidrózy. [4],  [5], [6]

Niektoré autoimunitné neuropatie sú sprevádzané selektívnym poškodením autonómnych neurónov. V tomto prípade je možné zaznamenať anhidrózu spolu so znížením tráviacej motility, ortostatickou hypotenziou, patologickými pupilárnymi reakciami a neurogénnym mechúrom. U pacientov sa stanovujú autoprotilátky proti gangliovým acetylcholínovým receptorom. [7]

Anhidróza môže sprevádzať neuropatie následkom amyloidózy, alkoholizmu, vaskulitídy, Fabryho a Tangierovej choroby,  [8]Negeli-Franceschetti-Jadassonov syndróm,  [9] pichľavé teplo. [10]U malomocenstva sa vyskytuje obmedzená anhidróza.

Poruchy potenia sa pozorujú u dedičných senzoricko-motorických neuropatií štvrtého a piateho typu (nedostatok citlivosti na bolesť a anhidróza). [11]

• Rossov syndróm.

Rastúca segmentová anhidróza v kombinácii s areflexiou a Adieho žiakmi je klinickou triádou charakteristickou pre Rossov syndróm. Takáto anhidróza je asymetrická. Patológia je spôsobená poruchami postgangliových neurónov. [12]

• Chronická forma idiopatickej anhidrózy.

Anhidróza sa vyvíja v izolovanej forme alebo v spojení s autonómnymi poruchami. Pacienti sa sťažujú na začervenanie kože, pocit tepla, závraty, dýchavičnosť, slabosť. Príznaky vznikajú pri fyzickej aktivite alebo horúčke.

• Dermatologické patológie.

Popáleniny, ožarovanie, zápalové kožné lézie, jazvy atď. - všetky tieto faktory môžu spôsobiť čiastočnú anhidrózu. Porušenie sa často stáva dôsledkom psoriázy, ichtyózy, lišajníkov, sklerodermie, exfoliatívnej dermatitídy. Ďalším dôvodom je nekróza potných žliaz v dôsledku intoxikácie liekom, otravy oxidom uhoľnatým. [13]

Dočasná anhidróza sa môže javiť ako vedľajší účinok anticholinergných liekov, tricyklických antidepresív, fenotiazínov. Napríklad pri užívaní topiramátu u pacientov dochádza k potlačeniu karboanhydrázy potných žliaz.

Rizikové faktory

Anhidróza sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych chorôb a porúch v tele. Najčastejšie sa však problém objavuje na pozadí týchto problémov:

• poruchy metabolizmu vody a elektrolytov alebo iných metabolických procesov, dlhotrvajúca intoxikácia, poruchy trávenia, infekčné choroby s nedostatočným doplňovaním tekutín;
• dedičná predispozícia spojená so zhoršenou aktivitou potného systému, autonómneho nervového systému;
• sklon k neuropatii, autoimunitným ochoreniam, chirurgickým a diagnostickým invazívnym zákrokom, ktoré môžu viesť k poškodeniu nervových kmeňov;
• dlhodobá lieková terapia, ožarovanie, chemoterapia, užívanie antikonvulzív, lieky na báze belladony, akrikhinu;
• kožné patológie a poranenia, traumy (vrátane chemických a tepelných popálenín).

Anhidróza sa vyvíja častejšie u starších ľudí, ako aj u osôb trpiacich chronickým alkoholizmom.

Patogenézy

Funkcia potenia s rovnomennými žľazami je jedným z kľúčových článkov v termoregulácii v ľudskom tele. So zvýšením adekvátnych hodnôt vnútornej teploty, ktorá určuje hypotalamus, dochádza k reflexnej stimulácii určitých častí autonómneho nervového systému, čo vedie k zvýšenému celkovému poteniu, vazodilatácii a zvýšenému dýchaniu. Táto reakcia umožňuje telu udržiavať tepelnú stabilitu a homeostázu. Neurónový smer zapojený do tejto reakcie vychádza z preoptickej oblasti hypotalamu pozdĺž strednej oblasti bočnej šnúry mozgového kmeňa až po synapsie na pregangliových neurónoch stredného medziproduktu. [14]Ďalej sa cesta postgangliových sympatických cholinergných vlákien rozchádza s mnohými potnými žľazami a je ich niekoľko miliónov. Väčšina z nich sa nachádza v palmových a plantárnych zónach a najmenšia v zadnej časti. [15]Rôzne časti tela sú inervované takýmito segmentmi miechy:

• tvár a očné viečka - T ₁  T ₄;
• ruky - T ₂  T ₈;
• trup - T ₄  T ₁₂;
• nohy - T ₁₀  L ₂.

Nesprávne potenie sa zvyčajne prejavuje vo forme zvýšenej funkcie (hyperhidróza) a jej poklesu (hypohidróza). Pri úplnej dysfunkcii potných žliaz hovoria o anhidróze - neprítomnosti potenia. V závažných prípadoch si anhidróza vyžaduje okamžitý lekársky zásah, pretože môže viesť k horúčke, tepelnému vyčerpaniu, úpalu alebo dokonca k smrti. 

Príznaky anhidróza

Príznaky vrodenej anhidrózy sú rôzne, ale najčastejšie sa dedičná patológia vyznačuje takými znakmi, ako sú poruchy chrupu, deformácia kostí a tváre a nedostatok vlasov. V novorodeneckom období a v dojčenskom veku trpia deti početnými poruchami termoregulácie, ktoré môžu viesť k rozvoju hypertermických komplikácií. V dospelosti je možné stav pacienta sledovať a kompenzovať obmedzením fyzickej aktivity, s výnimkou pobytu v horúcich podmienkach, zabezpečením dostatočného príjmu vody do tela.

Pri chronickej generalizovanej anhidróze, už v počiatočnom štádiu, je zvýšená citlivosť na rôzne teplotné extrémy, čo predstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre pacienta. Koža takýchto pacientov je tenká a suchá, charakterizovaná regionálnou hyperkeratózou, svrbením, hyperémiou, olupovaním na tvári a rukách, bez ohľadu na ročné obdobie (v zime sa situácia zhoršuje). Pri fyzickej aktivite sa pot neuvoľňuje, pre telo je ťažké udržiavať normálnu teplotu. Tento proces zahŕňa slzný a slizničný žľazový systém: u pacienta sa vyvinie syndróm suchého oka, je tu sucho v oblasti nosohltanu. Zle hydratovaná očná guľa vedie k príznakom, ako sú pálenie, škrupinové oči. Môže sa vyvinúť zápalový proces, ako je konjunktivitída alebo blefaritída. Suchosť nosovej sliznice vyvoláva klinický obraz podobný astme.

Ak sa vyvinie akútna generalizovaná forma anhidrózy, potom sa hovorí o život ohrozujúcom stave. Zdravotný stav pacienta sa rýchlo zhoršuje až do vážneho stavu. Zvyšuje sa srdcový rytmus, dýchanie sa stáva intenzívnejším. V tele dochádza k rýchlej akumulácii metabolických produktov. Denný objem moču sa zvyšuje, práca tráviaceho systému je prerušená. Pacient stráca chuť do jedla, ale často pociťuje intenzívny smäd, ktorý je bolestivý najmä pri zvyšovaní dehydratácie. V niektorých prípadoch absentuje smäd - napríklad ak je anhidróza dôsledkom nejakého základného ochorenia. [16]

Intoxikácia rastie, čo ďalej zvyšuje teplotu. Celkový stav je rýchlo narušený, je narušená funkcia orgánov a systémov v tele. Takýto pacient vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc.

Pri lokálnej forme anhidrózy netrpí všeobecný stav človeka. Koža v postihnutej oblasti sa začína odlupovať, objavuje sa suchosť a praskanie. Patológiu je však možné priamo identifikovať iba v priebehu komplexnej diagnostiky.

Prvé príznaky

Prvé "zvony" vývoja anhidrózy sa najčastejšie objavujú, keď je človek v horúcich podmienkach, alebo prijíma intenzívnu fyzickú aktivitu. V tejto chvíli je možné poznamenať:

• absencia potenia na typických miestach (podpazušie, chrbát, slabiny, tvár a čelo);
• závraty;
• začervenanie tváre;
• spastické svalové kontrakcie, konvulzívne zášklby;
• všeobecná slabosť;
• zvýšená telesná teplota.

Ovplyvnené oblasti pokožky sa ľahko zrania, vzniknú trhliny, ktoré sa môžu infikovať. V dôsledku neschopnosti odstrániť toxické látky z tela sa môže vyvinúť intoxikácia sprevádzaná horúčkou, autonómnymi poruchami. Na neporušených miestach pokožky nie je vylúčené kompenzačné zvýšenie potenia.

Keď sa objavia prvé podozrivé príznaky, musíte:

• nechodte do horúcich a upchatých miestností, ak je to možné, zapnite klimatizáciu;
• nosiť oblečenie vyrobené z ľahkých prírodných tkanín;
• poraďte sa s lekárom a povedzte o probléme.

Formuláre

Anhidróza môže mať rôznu etiológiu vývoja, rôzny stupeň závažnosti. V závislosti od toho je choroba rozdelená na niekoľko možností, čo umožňuje lekárovi presnejšie a rýchlejšie formulovať podstatu patológie, predpovedať možné dôsledky a správne predpísať liečbu.

Praktickí dermatológovia zvyčajne hovoria o týchto druhoch anhidrózy:

• Vrodená anhidróza sa zvyčajne pozoruje u ľudí s hypoplastickými a aplastickými zmenami v potných žľazách. Patológia sa prenáša autozomálne recesívnym spôsobom a prvé príznaky sa dajú pozorovať už počas novorodeneckého obdobia. Toto ochorenie má chronický generalizovaný priebeh v kombinácii s inými vrodenými poruchami.
• Získaná anhidróza je výsledkom iných patológií alebo porúch určitých funkcií v tele. Získaná forma je často klinicky rôznorodá, môže sa vyskytovať v niekoľkých variantoch:
  • akútna forma sa vyvíja na pozadí intoxikácie alebo metabolických porúch, je sprevádzaná ťažkými termoregulačnými poruchami, všeobecnými príznakmi intoxikácie, má nepriaznivú prognózu;
  • chronická forma sa vyvíja s poruchami autonómneho nervového systému s atrofickými procesmi ovplyvňujúcimi potné žľazy;
  • tropická forma je typická pre regióny s horúcimi klimatickými podmienkami na pozadí nízkeho príjmu tekutín sprevádzaného výskytom vezikulárnych erupcií, čo je spôsobené upchávaním východov potných žliaz mikroskopickými časticami prachu, nečistôt atď.;
  • ohnisková forma sa objavuje na obmedzených oblastiach kmeňa, končatín alebo tváre - napríklad táto možnosť je charakteristická pre Bernard-Hornerov syndróm sprevádzaný ptózou, miózou, enoftalmom a anhidrózou;
  • generalizovaná forma sa rozšíri do celého tela, môže postihnúť aj ďalšie žľazové systémy - najmä slizničné nosohltanové a slzné žľazy (takzvaná očná anhidróza).

Vrodená necitlivosť na bolesť s anhidrózou

Táto patológia sa týka zriedkavých dedičných porúch, ktoré sa prenášajú autozomálne recesívnym spôsobom. Choroba je sprevádzaná poruchou citlivosti receptorov bolesti. Klinický obraz je prezentovaný nasledujúcimi znakmi:

• necitlivosť na bolestivé podnety;
• zlyhanie termoregulácie;
• oligofrénia;
• sklon k sebapoškodzovaniu;
• anhidróza;
• periodické ťažkosti s dýchaním;
• spontánna horúčka.

K poteniu nedochádza pri vystavení teplu, bolesti, emocionálnym alebo chemickým stimulom.

Podstata vývoja patológie je nasledovná. Mutačné zmeny v géne NTRK1 spôsobujú abnormálny vývoj cholinergných, sympatických neurónov (najmä tých, ktoré inervujú potné žľazy) a senzorických nervových buniek lokalizovaných v chrbtových koreňoch miechy. Nastáva nesprávna myelinizácia periférnych vlákien. Pomocné príznaky patológie: odolnosť proti bolesti na pozadí zachovaných hmatových a chuťových vnemov. Akékoľvek pokusy o vyvolanie potenia sú márne, od tepelných účinkov až po pilokarpínový test alebo elektrickú stimuláciu. Keď teplota stúpa, je užívanie antipyretických liekov neúčinné, ale „fungujú“ techniky fyzického ochladzovania.

Pacienti majú pravidelnú osteomyelitídu, aseptonekrózu a zuby im vypadávajú skôr. Pri vykonávaní elektromyografie nie je zaznamenané narušenie nervového vedenia.

Komplikácie a následky

Za hlavnú komplikáciu anhidrózy sa považuje porušenie termoregulácie a prehriatia tela, čo predstavuje osobitné nebezpečenstvo pre deti detstva.

Najčastejšie sa zaznamenávajú tieto nepriaznivé príznaky:

• konvulzívne zášklby spôsobené porušením termoregulácie (svalové kŕče, bolesti v končatinách, bruchu a chrbte);
• vyčerpanie v dôsledku tepelnej nerovnováhy (sprevádzané všeobecnou slabosťou, nevoľnosťou, tachykardiou);
• úpal (kritické prehriatie tela, ktoré sprevádza depresia a strata vedomia, halucinácie a ak nie je poskytnutá žiadna pomoc, smrť).

Pretože komplikácie pri anhidróze sa rozvíjajú pomerne rýchlo, je nevyhnutné čo najskôr dopraviť pacienta do zdravotníckeho zariadenia s poskytnutím kvalifikovanej pomoci.

Typickým nežiaducim účinkom pri akútnej generalizovanej anhidróze je dysfunkcia obličiek a pečene. Na pozadí progresívnej intoxikácie dochádza k preťaženiu týchto orgánov, čo môže následne spôsobiť vývoj chronickej nedostatočnej funkcie a stavu dekompenzácie. Pri dehydratácii a rýchlej strate krvnej plazmy dochádza k zahusteniu krvi s prejavom známok nedostatočnej srdcovej činnosti.

Diagnostika anhidróza

Nie je ťažké určiť stav anhidrózy u pacienta. Problémy sa zvyčajne vyskytujú pri identifikácii hlavnej príčiny tohto porušenia a je mimoriadne potrebné určiť provokujúci faktor: od toho závisí adekvátnosť predpísanej liečby a jej výsledok. [17]

Aby sa zabránilo chybám, je predpísaná komplexná diagnóza založená na prijatí laboratórnych aj funkčných informácií. Na konzultáciu sú zapojení lekári iných špecializácií: môže to byť neurológ, endokrinológ, gastroenterológ, reumatológ, dermatológ, genetik. [18]

V prvom rade lekár pozorne počúva sťažnosti pacienta. Takéto sťažnosti môžu zahŕňať:

• intenzívny smäd;
• časté a hojné močenie;
• suchá pokožka a sliznice, znížený pot a slinenie, bolesti hlavy, celková slabosť, nevoľnosť, horúčka, kŕče, zvýšená srdcová frekvencia atď.;
• poruchy trávenia.

Počas fyzikálneho vyšetrenia lekár venuje pozornosť suchej pokožke a slizniciam a ďalším charakteristickým znakom. [19]

Diagnostická schéma všeobecne poskytuje nasledujúce vyšetrenia:

• Krvné a močové testy, niekedy koprogram, histologické vyšetrenie kože, konfokálna mikroskopia alebo grafitové odtlačky dlaňových povrchov a chodidiel (s vylúčením genetickej patológie).
• Rozbor moču podľa Zimnického.
• Kvantitatívne štúdie funkčnosti potných žliaz, test potenia vyvolaného pilokarpínom (zavedením pilokarpínu sa zvyšuje produkcia potu).
• Genetické testovanie - na objasnenie pravdepodobnosti dedičnej patológie.

Prístrojová diagnostika je priradená podľa jednotlivých indikácií. Najčastejšie sa zobrazujú tieto postupy:

• kontrastná magnetická rezonancia mozgu;
• štúdium funkčnosti a štruktúry obličiek, vrátane vylúčenia metabolických porúch elektrolytov.

Odlišná diagnóza

Anhidróza by sa mala odlišovať od týchto chorôb:

• Sjogrenov syndróm , ektodermálna dysplázia, Van den Boschov syndróm (spolu s absenciou potenia klesá sekrécia kožného mazu, vypadávajú a rednú sa vlasy, nechty a slizničné tkanivo, zaznamenáva sa spomalenie rastu a pokles intelektuálnych schopností);
• Rothmund-Thomsonov syndróm;
• vrodená pachyonychia ;
• onychogryposis;
• palmárno-plantárna hyperkeratóza;
• folikulárna hyperkeratóza;
• rodinná dysautonómia typu 2, vrodená necitlivosť na bolestivý syndróm (charakterizovaná poruchami termoregulácie, oligofréniou, tendenciou k sebapoškodzovaniu, periodickými dýchacími ťažkosťami, horúčkou). [20]

Pri rodinnej dysautonómii diagnóza naznačuje nasledujúce zmeny:

• nesprávna kožná reakcia na intradermálne podanie histamínu;
• mióza zreničiek po instilácii s 2,5% roztokom metacholínchloridu.

Liečba anhidróza

Liečba anhidrózy sa redukuje na odstránenie príčin, ktoré vyvolali výskyt problému. Nájsť tieto dôvody si často vyžaduje veľa času a trpezlivosti. Integrovaný prístup k diagnostike však pomáha nájsť potrebný provokujúci faktor.

Konzervatívna liečba sa obmedzuje na použitie všeobecných a miestnych opatrení vplyvu. Všeobecný terapeutický režim zahŕňa individuálne predpisovanie cytostatík, kortikosteroidov, trankvilizérov, nesteroidných protizápalových a vitamínových prípravkov. [21]

Vrodené formy anhidrózy sa najčastejšie nedajú úplne vyliečiť, preto je predpísaná iba symptomatická liečba a lieky, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Liečba vitamínmi zvyčajne spočíva v užívaní multivitamínov, ktoré obsahujú vitamíny A a B ₁₂.

Lokalizovaná fokálna anhidróza sa lieči najľahšie: niekedy stačí, aby pacient použil zvlhčovacie vonkajšie prostriedky a vypil veľa tekutín. Ale generalizovaná forma zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu pacienta: spolu so symptomatickou terapiou sa vykonáva intravenózna infúzia soľných roztokov. [22]

Lieky

Ak bolo možné zistiť príčinu anhidrózy, potom je liečba zameraná špeciálne na primárne ochorenie:

• s autoimunitnou patológiou - napríklad Sjogrenovým syndrómom alebo systémovou sklerózou - je terapia založená na užívaní imunosupresív;
• neurologické choroby sú často nezvratné, preto je predpísaná liečba, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu problému;
• získaná generalizovaná anhidróza môže sama zmiznúť, pretože má tendenciu k spontánnej remisii.

Existuje veľa informácií o účinnosti systémového užívania kortikosteroidných liekov - napríklad metylprednizolónu.

V mnohých prípadoch sa nasledujúcimi liekmi stávajú lieky prvej voľby:

Metylprednizolón	Liek sa užíva perorálne. Dávkovanie a trvanie prijatia posudzuje lekár individuálne. Denná dávka sa užíva jedenkrát denne alebo každý druhý deň, najlepšie ráno, bezprostredne po jedle. Možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, arytmie, dysmenorea, zvýšený intrakraniálny tlak.
Mileran	Liečivo je predpísané ako kurz alebo nepretržite s individuálnym výberom dávkovania v závislosti od klinických príznakov a hematologických parametrov. Dlhodobá liečba môže viesť k vedľajším účinkom, ako je potlačenie kostnej drene, zvýšenie krvných zrazenín, idiopatická pneumónia.
Metotrexát	Liečivo sa užíva perorálne, v jednotlivých dávkach. V priemere sa 10 - 25 mg lieku užíva perorálne, raz týždenne. Ako komplikácie liečby môže pacient vyvinúť zápalové procesy slizníc a myelosupresiu. Takéto javy vyžadujú zníženie dávky alebo pozastavenie liečebného cyklu.
Plaquenil	Hydroxychlorochín sa užíva s jedlom (môžete vypiť pohár mlieka). Priraďte v minimálnom účinnom množstve, nie viac ako 6,5 mg / kg telesnej hmotnosti za deň. Najpravdepodobnejšie vedľajšie účinky: kožná vyrážka, dyspepsia, závraty, zmeny pigmentácie kože.

Prevencia

Pretože je veľmi ťažké liečiť anhidrózu a niektoré formy ochorenia sa vôbec neliečia, je dôležité venovať osobitnú pozornosť prevencii tejto poruchy. Pacienti s anhidrózou by sa mali vyhnúť užívaniu liekov, ktoré môžu zhoršiť patologický stav. Medzi tieto nežiaduce lieky patria:

• anticholinergiká;
• botulotoxín;
• opioidné lieky;
• Klonidín;
• barbituráty;
• antagonisty a-2 receptorov;
• Zonisamid;
• Topiramát.

Ľudia s problémami s potením by mali obmedziť akúkoľvek činnosť, ktorá môže zvýšiť ich základnú teplotu. Zvýšená fyzická aktivita je povolená iba pod dohľadom lekára a cvičenia by sa mali vykonávať iba na chladnom a dobre vetranom mieste. Oblečenie na aktívne cvičenie by malo byť ľahké, voľné, vyrobené z prírodných tkanín. [23]

Na účely prevencie je dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc, identifikovať a liečiť všetky choroby v tele.

Predpoveď

Vrodená forma anhidrózy prakticky nereaguje na liečbu, má preto pomerne zlú prognózu. Získanú formu ochorenia je možné vylúčiť, ak sa uskutoční vhodná adekvátna terapia. [24]

Pridanie komplikácií a oneskorená liečba zhoršujú kvalitu prognózy.

Na optimalizáciu výsledku ochorenia vyvinuli lekári nielen vhodnú liečbu, ale aj preventívne a regeneračné odporúčania pre pacientov:

• odporúča sa dodržiavať zdravý životný štýl, jesť kvalitne a vyvážene, vylúčiť alkohol a stimulačné nápoje;
• odmietnuť užívať určité lieky, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu potných žliaz;
• ako podporné opatrenia pravidelne uskutočňujte myostimulačné procedúry, manuálnu terapiu, fyzioterapeutické cvičenia. [25]

Anhidróza je komplexné ochorenie, ktoré sa dá stále kontrolovať. Je pravda, že na to je potrebné vynaložiť veľa úsilia, byť trpezliví a prísne dodržiavať všetky predpisy lekárov.