Anhidróza

Potenie je fyziologickou nevyhnutnosťou pre ľudské telo, pretože pot podporuje termoreguláciu, odstraňovanie toxických a iných „prebytočných“ látok. Niekedy sa však mechanizmus vylučovania potu pokazí a začne fungovať abnormálne. Jedným z týchto „zlyhaní“ je anhidróza – stav, pri ktorom potné žľazy prestávajú plniť svoju funkciu. Patológia môže postihnúť buď konkrétnu oblasť, alebo celé telo. Anhidrózu je v počiatočných štádiách ťažké diagnostikovať, takže ochorenie má často zdĺhavý priebeh.

Epidemiológia

Anhidróza je stav, ktorý charakterizuje poruchu potných žliaz a v preklade z gréčtiny doslova znie ako „absencia potenia“. Získané formy ochorenia sú častejšie a vrodené sú oveľa menej časté (doslova v 2 – 6 prípadoch na stotisíc novorodencov).

Akútna získaná forma patológie je diagnostikovaná hlavne v horúcom počasí, hoci existujú výnimky.

Rovnako postihnuté sú ženy aj muži. Okrem ľudí sa anhidróza vyskytuje aj u zvierat – napríklad u koní. Najmä pri pobreží Perzského zálivu sa porucha potenia vyskytuje u každého piateho koňa. [ 1 ]

Príčiny anhidróza

Anhidróza sa môže vyvinúť na pozadí poškodenia ktoréhokoľvek z článkov, ktoré tvoria reťazec od mozgovej kôry až po vývody potných žliaz. Takéto poškodenie môže byť:

• Patológie centrálneho nervového systému.

Generalizovaná anhidróza je častým príznakom atrofických procesov v tele, ktoré sa vyskytujú spolu so znížením krvného tlaku, extrapyramídovými a cerebelárnymi poruchami. Pacienti sa môžu sťažovať na periodické spontánne potenie, ktoré je v počiatočných štádiách patológie asymetrické. Generalizovaná alebo škvrnitá anhidróza bez ortostatického zníženia tlaku sa často vyskytuje pri Parkinsonovej chorobe, sporadickom parkinsonizme a supranukleárnej progresívnej paralýze. Takéto poruchy môžu byť sprevádzané zachovaním potnej funkcie v oblasti tváre, čo možno považovať za druh kompenzačnej reakcie. [ 2 ]

Demyelinizačné procesy centrálnych termoregulačných dráh často vedú k rozvoju anhidrózy u pacientov trpiacich sklerózou multiplex, najmä v prípade stabilne progredujúcich patológií. Vývoj generalizovanej anhidrózy sa často pozoruje v období po cievnej mozgovej príhode a po talamotomii. Poškodenie miechy vedie k poruche termoregulácie pod postihnutou oblasťou, čo môže byť spôsobené dezinhibíciou určitých nervových reťazcov. Keďže na pozadí tetraplégie sa súčasne stráca vazodilatačná funkcia, anhidróza môže viesť k rozvoju hypertermie. [ 3 ]

• Patológie postihujúce periférny nervový systém.

Pri fyziologických procesoch súvisiacich s vekom sa zhoršuje kvalita termoregulácie v tele, čo je spojené s vplyvom periférneho nervového systému a iných faktorov. Dôležitú úlohu zohráva aj genetická predispozícia a kvalita individuálnej adaptácie tela. Výrazná anhidróza sa často pozoruje pri niektorých patológiách periférneho nervového systému. U mnohých pacientov sa na pozadí zvýšenej teploty alebo fyzickej aktivity znižuje tolerancia voči tepelným účinkom: zaznamenáva sa celková slabosť, závraty, dýchavičnosť, sčervenanie kože, tachykardia a zvyšuje sa riziko úpalu.

• Polyneuropatia.

Distálna anhidróza je často diagnostikovaná u väčšiny pacientov trpiacich periférnou neuropatiou. Najčastejšou príčinou neuropatie je diabetes mellitus, ktorý sa vyznačuje zlyhaním termoregulačného potenia podľa polyneuropatického variantu (typ „rukavice“ a „ponožky“). S nárastom patológie sa môže vyvinúť asymetrická a totálna anhidróza. [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Niektoré autoimunitné neuropatie sú sprevádzané selektívnym poškodením autonómnych neurónov. V tomto prípade sa môže pozorovať anhidróza spolu so zníženou peristaltikou tráviaceho traktu, ortostatickou hypotenziou, abnormálnymi pupilárnymi reakciami a neurogénnym močovým mechúrom. Pacienti majú autoprotilátky proti gangliovým acetylcholínovým receptorom. [ 7 ]

Anhidróza môže sprevádzať neuropatie vyplývajúce z amyloidózy, alkoholizmu, vaskulitídy, Fabryho a Tangerovej choroby, [ 8 ] Naegeliho-Franceschettiho-Jadassohnovho syndrómu, [ 9 ] potničky. [ 10 ] Obmedzená anhidróza sa vyskytuje pri lepre.

Poruchy potenia sa pozorujú pri dedičných senzorimotorických neuropatiách štvrtého a piateho typu (absencia citlivosti na bolesť a anhidróza). [ 11 ]

• Rossov syndróm.

Progresívna segmentálna anhidróza v kombinácii s areflexiou a Adieho pupilami je klinickou triádou charakteristickou pre Rossov syndróm. Táto anhidróza sa vyznačuje asymetriou. Patológia je spôsobená defektmi postgangliových neurónov. [ 12 ]

• Chronická forma idiopatickej anhidrózy.

Anhidróza sa vyvíja izolovane alebo spolu s vegetatívnymi poruchami. Pacienti sa sťažujú na začervenanie kože, pocit tepla, závraty, dýchavičnosť, slabosť. Príznaky vznikajú v dôsledku fyzickej aktivity alebo zvýšenej teploty.

• Dermatologické patológie.

Popáleniny, ožarovanie, zápalové kožné lézie, jazvy atď. – všetky tieto faktory môžu spôsobiť čiastočnú anhidrózu. Porucha je často dôsledkom psoriázy, ichtyózy, lišajníkov, sklerodermie, exfoliatívnej dermatitídy. Ďalšou príčinou je nekróza potných žliaz v dôsledku intoxikácie liekmi, otravy oxidom uhoľnatým. [ 13 ]

Dočasná anhidróza sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok anticholinergík, tricyklických antidepresív a fenotiazínov. Napríklad pri užívaní topiramátu u pacientov dochádza k potlačeniu karboanhydrázy v potných žľazách.

Rizikové faktory

Anhidróza sa môže vyvinúť v dôsledku rôznych ochorení a porúch v tele. Najčastejšie sa však problém objavuje na pozadí takýchto problémov:

• poruchy vodno-elektrolytovej rovnováhy alebo iných metabolických procesov, dlhotrvajúca intoxikácia, tráviace poruchy, infekčné choroby s nedostatočným dopĺňaním tekutín;
• dedičná predispozícia spojená so zhoršenou aktivitou potného systému, autonómneho nervového systému;
• sklon k neuropatiám, autoimunitným ochoreniam, chirurgickým a diagnostickým invazívnym zákrokom, ktoré môžu viesť k poškodeniu nervových kmeňov;
• dlhodobá lieková terapia, ožarovanie, chemoterapia, užívanie antikonvulzív, liekov na báze belladony, akriquinu;
• kožné patológie a poranenia, traumy (vrátane chemických a tepelných popálenín).

Anhidróza sa najčastejšie vyvíja u starších ľudí, ako aj u ľudí trpiacich chronickým alkoholizmom.

Patogenézy

Funkcia vylučovania potu rovnomennými žľazami je jedným z kľúčových článkov termoregulácie v ľudskom tele. Keď sa zvýšia primerané hodnoty vnútornej teploty, ktoré sú určené hypotalamom, určité časti autonómneho nervového systému sú reflexne stimulované, čo vedie k zvýšenému celkovému poteniu, vazodilatácii a zvýšeniu dýchania. Takáto reakcia umožňuje telu udržiavať teplotnú stabilitu a homeostázu. Neurálny smer zapojený do tejto reakcie začína od preoptickej oblasti hypotalamu pozdĺž mediálnej časti laterálneho funikulusu mozgového kmeňa až po synapsie na pregangliových neurónoch strednej a strednej chrbtice. [ 14 ] Potom sa dráha postgangliových sympatických cholinergných vlákien rozchádza do početných potných žliaz, ktorých je niekoľko miliónov. Najväčší počet sa nachádza v palmárnej a plantárnej zóne a najmenší v oblasti chrbta. [ 15 ] Rôzne časti tela sú inervované nasledujúcimi segmentmi miechy:

• tvár a očné viečka _–T1T4;
• ramená – T ₂ T ₈;
• trup – T ₄ T ₁₂;
• nohy – T ₁₀ L ₂.

Nesprávna sekrécia potu sa zvyčajne prejavuje ako zvýšená funkcia (hyperhidróza) a znížená funkcia (hypohidróza). Pri úplnej dysfunkcii potných žliaz hovoríme o anhidróze - absencii sekrécie potu. V závažných prípadoch si anhidróza vyžaduje neodkladný lekársky zásah, pretože môže viesť k zvýšenej teplote, vyčerpaniu z tepla, úpalu a dokonca k smrti.

Príznaky anhidróza

Príznaky vrodenej anhidrózy sa líšia, ale najčastejšie sa dedičná patológia vyznačuje takými príznakmi, ako sú poruchy zubov, deformácie kostí a tváre a nedostatok vlasov. Počas novorodeneckého a dojčenského obdobia trpia deti početnými poruchami termoregulácie, ktoré môžu viesť k rozvoju hypertermických komplikácií. V dospelosti možno stav pacienta monitorovať a kompenzovať obmedzením fyzickej aktivity, vylúčením vystavenia sa horúcim podmienkam a zabezpečením dostatočného príjmu vody.

Pri chronickej generalizovanej anhidróze sa už v ranom štádiu pozoruje zvýšená citlivosť na rôzne teplotné zmeny, čo predstavuje potenciálne nebezpečenstvo pre pacienta. Koža takýchto pacientov je tenká a suchá, charakteristická je regionálna hyperkeratóza, svrbenie, hyperémia, olupovanie tváre a rúk bez ohľadu na ročné obdobie (situácia sa zhoršuje v zime). Počas fyzickej aktivity sa nevylučuje pot, pre telo je ťažké udržiavať normálnu teplotu. Do procesu je zapojený slzný a slizničný žľazový systém: u pacienta sa vyvíja syndróm „suchého oka“, pozoruje sa suchosť nosohltanovej oblasti. Nedostatočne zvlhčená očná buľva vedie k príznakom, ako je pálenie, pocit „piesku v očiach“. Môže sa vyvinúť zápalový proces, ako je konjunktivitída alebo blefaritída. Suchosť nosovej sliznice vyvoláva klinický obraz podobný astme.

Ak sa vyvinie akútna generalizovaná anhidróza, ide o život ohrozujúci stav. Zdravotný stav pacienta sa rýchlo zhoršuje, až do závažného stavu. Srdcový tep sa zrýchľuje, dýchacie pohyby sa stávajú intenzívnejšími. V tele sa rýchlo hromadia metabolické produkty. Denný objem moču sa zvyšuje, tráviaci systém je narušený. Pacient stráca chuť do jedla, ale často pociťuje silný smäd, ktorý je obzvlášť bolestivý pri zvyšujúcej sa dehydratácii. V niektorých prípadoch smäd chýba – napríklad, ak je anhidróza spôsobená nejakým primárnym ochorením. [ 16 ]

Intoxikácia sa zvyšuje, čo ďalej prispieva k zvýšeniu teploty. Celkový stav sa rýchlo narúša, funkcia orgánov a systémov v tele je narušená. Takýto pacient vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc.

Pri lokálnej forme anhidrózy celkový stav človeka netrpí. Koža v postihnutej oblasti sa začína olupovať, objavuje sa suchosť a praskanie. Samotnú patológiu však možno identifikovať iba počas komplexnej diagnostiky.

Prvé príznaky

Prvé „varovné signály“ vývoja anhidrózy sa najčastejšie objavujú, keď je človek v horúcich podmienkach alebo podstupuje intenzívnu fyzickú aktivitu. V tomto čase sa môžu pozorovať nasledujúce príznaky:

• absencia potenia v typických oblastiach (podpazušie, chrbát, slabiny, tvár a čelo);
• závraty;
• sčervenanie tváre;
• spastické kontrakcie svalov, kŕčovité zášklby;
• všeobecná slabosť;
• zvýšenie telesnej teploty.

Postihnuté oblasti kože sa ľahko zrania, tvoria sa praskliny, ktoré sa môžu infikovať. V dôsledku neschopnosti odstrániť toxické látky z tela sa môže vyvinúť intoxikácia sprevádzaná horúčkou, vegetatívnymi poruchami. V neporušených oblastiach kože nie je vylúčené kompenzačné zvýšenie potenia.

Keď sa zistia prvé podozrivé príznaky, je potrebné:

• nevstupujte do horúcich a dusných miestností, ak je to možné, zapnite klimatizáciu;
• noste oblečenie vyrobené z ľahkých prírodných tkanín;
• Kontaktujte svojho lekára a povedzte mu o probléme.

Formuláre

Anhidróza môže mať rôznu etiológiu vývoja, rôzny stupeň závažnosti. V závislosti od toho sa ochorenie delí na niekoľko variantov, čo umožňuje lekárovi presnejšie a rýchlejšie formulovať podstatu patológie, predpovedať možné následky a predpísať správnu liečbu.

Praktizujúci dermatológovia zvyčajne hovoria o nasledujúcich typoch anhidrózy:

• Vrodená anhidróza sa zvyčajne pozoruje u ľudí s hypoplastickými a aplastickými zmenami potných žliaz. Patológia sa prenáša autozomálne recesívne a prvé príznaky možno pozorovať už v novorodeneckom období. Ochorenie má chronický generalizovaný priebeh v kombinácii s inými vrodenými poruchami.
• Získaná anhidróza je dôsledkom iných patológií alebo porúch určitých funkcií v tele. Získaná forma je často klinicky rozmanitá a môže sa vyskytovať v niekoľkých variantoch:
  • akútna forma sa vyvíja na pozadí intoxikácie alebo metabolických porúch, je sprevádzaná ťažkými poruchami termoregulácie, všeobecnými príznakmi intoxikácie a má nepriaznivú prognózu;
  • chronická forma sa vyvíja v dôsledku porúch autonómneho nervového systému, pričom atrofické procesy postihujú potné žľazy;
  • tropická forma je typická pre regióny s horúcimi klimatickými podmienkami na pozadí nízkeho príjmu tekutín, sprevádzaná výskytom vezikulárnych vyrážok, ktoré sú spôsobené upchatím potných žliaz mikroskopickými časticami prachu, nečistôt atď.;
  • ohnisková forma sa objavuje na obmedzených oblastiach tela, končatín alebo tváre - napríklad tento variant je charakteristický pre Bernard-Hornerov syndróm, sprevádzaný ptózou, miózou, enoftalmom a anhidrózou;
  • Generalizovaná forma sa šíri po celom tele a môže postihnúť aj iné žľazové systémy, najmä sliznicu nosohltanu a slzné žľazy (tzv. očná anhidróza).

Vrodená necitlivosť na bolesť s anhidrózou

Táto patológia je zriedkavé dedičné ochorenie prenášané autozomálne recesívnym spôsobom. Ochorenie je sprevádzané poruchou citlivosti receptorov bolesti. Klinický obraz je reprezentovaný nasledujúcimi príznakmi:

• necitlivosť na bolestivé podnety;
• porucha termoregulácie;
• oligofrénia;
• sklon k sebapoškodzovaniu;
• anhidróza;
• občasné ťažkosti s dýchaním;
• spontánna horúčka.

Potenie sa nevyskytuje pri vystavení tepelným, bolestivým, emocionálnym alebo chemickým dráždivým látkam.

Podstata vývoja patológie je nasledovná. Mutačné zmeny v géne NTRK1 spôsobujú abnormálny vývoj cholinergných, sympatických neurónov (najmä tých, ktoré inervujú potné žľazy) a senzorických nervových buniek lokalizovaných v zadných miechových koreňoch. Dochádza k nesprávnej myelinizácii periférnych vlákien. Pomocné príznaky patológie: necitlivosť na bolesť na pozadí zachovaných hmatových a chuťových pocitov. Akékoľvek pokusy o vyvolanie potenia sú márne, od tepelných účinkov až po pilokarpínový test alebo elektrickú stimuláciu. Pri stúpajúcej teplote je užívanie antipyretických liekov neúčinné, ale fyzikálne metódy ochladzovania „fungujú“.

Pacienti majú pravidelnú osteomyelitídu, aseptonekrózu a skorú stratu zubov. Elektromyografia nepreukazuje žiadne abnormálne nervové vedenie.

Komplikácie a následky

Hlavnou komplikáciou anhidrózy je porušenie termoregulácie a prehriatie tela, čo je obzvlášť nebezpečné pre pediatrických pacientov.

Najčastejšie zaznamenané nežiaduce príznaky sú:

• kŕčovité zášklby spôsobené poruchou termoregulácie (svalové kŕče, nudná bolesť v končatinách, bruchu a chrbte);
• vyčerpanie v dôsledku tepelnej nerovnováhy (sprevádzané všeobecnou slabosťou, nevoľnosťou, tachykardiou);
• úpal (kritické prehriatie tela, ktoré je sprevádzané depresiou a stratou vedomia, halucináciami a ak nie je poskytnutá pomoc, smrťou).

Keďže komplikácie s anhidrózou sa vyvíjajú pomerne rýchlo, je potrebné čo najrýchlejšie doručiť pacienta do zdravotníckeho zariadenia, aby mu bola poskytnutá kvalifikovaná pomoc.

Typickým nežiaducim účinkom akútnej generalizovanej anhidrózy je dysfunkcia obličiek a pečene. Na pozadí progresívnej intoxikácie dochádza k preťaženiu týchto orgánov, čo môže následne spôsobiť rozvoj chronickej nedostatočnej funkcie a stav dekompenzácie. Pri dehydratácii a rýchlej strate krvnej plazmy sa pozoruje zhrubnutie krvi s objavením sa príznakov nedostatočnej srdcovej činnosti.

Diagnostika anhidróza

Určenie stavu anhidrózy u pacienta sa nezdá byť zložité. Ťažkosti zvyčajne vznikajú s identifikáciou základnej príčiny tohto ochorenia, ale je mimoriadne dôležité stanoviť provokujúci faktor: od toho závisí primeranosť predpísanej liečby a jej výsledok. [ 17 ]

Aby sa predišlo chybám, predpisuje sa komplexná diagnostika založená na získaní laboratórnych aj funkčných informácií. Do konzultácie sú zapojení aj lekári iných špecializácií: môže to byť neurológ, endokrinológ, gastroenterológ, reumatológ, dermatológ, genetik. [ 18 ]

V prvom rade lekár pozorne vypočuje sťažnosti pacienta. Medzi takéto sťažnosti môže patriť:

• intenzívny smäd;
• časté a hojné močenie;
• suchá pokožka a sliznice, znížené potenie a slinenie, bolesti hlavy, celková slabosť, nevoľnosť, horúčka, kŕče, zrýchlený srdcový tep atď.;
• tráviace poruchy.

Počas fyzikálneho vyšetrenia lekár venuje pozornosť suchej pokožke a slizniciam a ďalším charakteristickým znakom. [ 19 ]

Vo všeobecnosti diagnostická schéma zahŕňa nasledujúce vyšetrenia:

• Krvné a močové testy, niekedy koprogram, histologické vyšetrenie kože, konfokálna mikroskopia alebo grafitové odtlačky dlaňových plôch a chodidiel (na vylúčenie genetickej patológie).
• Analýza moču podľa Zimnitského.
• Kvantitatívne štúdie funkčnosti potných žliaz, test potenia indukovaného pilokarpínom (po zavedení pilokarpínu sa zvyšuje sekrécia potu).
• Genetické testovanie – na objasnenie pravdepodobnosti dedičnej patológie.

Inštrumentálna diagnostika sa predpisuje podľa individuálnych indikácií. Najčastejšie sa indikujú nasledujúce postupy:

• magnetická rezonancia mozgu s kontrastnou látkou;
• štúdium funkčnosti a štruktúry obličiek, vrátane vylúčenia porúch elektrolytového metabolizmu.

Odlišná diagnóza

Anhidrózu treba odlišovať od nasledujúcich ochorení:

• Sjögrenov syndróm, ektodermálna dysplázia, Van den Boschov syndróm (spolu s absenciou potenia sa znižuje sekrécia kožného mazu, vlasy, nechty a sliznice vypadávajú a stenčujú sa (normálne), zaznamenáva sa spomalenie rastu a znížené intelektuálne schopnosti);
• Rothmundov-Thomsonov syndróm;
• vrodená pachyonychia;
• onychogrypóza;
• palmoplantárna hyperkeratóza;
• folikulárna hyperkeratóza;
• familiárna dysautonomia typu 2, vrodený syndróm necitlivosti na bolesť (charakterizovaný poruchami termoregulácie, mentálnou retardáciou, sklonom k sebapoškodzovaniu, periodickými ťažkosťami s dýchaním, horúčkou). [ 20 ]

Pri familiárnej dysautonomii diagnostika naznačuje nasledujúce zmeny:

• abnormálna kožná reakcia na intradermálne podanie histamínu;
• mióza zreníc pri instilácii 2,5% roztoku metacholínchloridu.

Liečba anhidróza

Liečba anhidrózy spočíva v odstránení príčin, ktoré problém vyvolali. Hľadanie týchto príčin si často vyžaduje veľa času a trpezlivosti. Komplexný prístup k diagnostike však pomáha nájsť potrebný provokujúci faktor.

Konzervatívna liečba sa redukuje na použitie všeobecných a lokálnych terapeutických opatrení. Všeobecná terapeutická schéma zahŕňa individuálne predpisovanie cytostatík, kortikosteroidov, trankvilizérov, nesteroidných protizápalových a vitamínových prípravkov. [ 21 ]

Vrodené formy anhidrózy sa často nedajú úplne vyliečiť, preto sa predpisuje iba symptomatická liečba a lieky, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Vitamínová terapia zvyčajne zahŕňa užívanie multivitamínových doplnkov, ktoré obsahujú vitamíny A a _B12.

Lokalizovaná fokálna anhidróza sa lieči najľahšie: niekedy stačí, aby pacient používal hydratačné vonkajšie prípravky a pil veľa tekutín. Generalizovaná forma si však zvyčajne vyžaduje hospitalizáciu pacienta: spolu so symptomatickou liečbou sa vykonáva intravenózna infúzia fyziologických roztokov. [ 22 ]

Lieky

Ak sa zistila príčina anhidrózy, liečba je zameraná konkrétne na primárne ochorenie:

• v prípade autoimunitnej patológie – napríklad Sjögrenovho syndrómu alebo systémovej sklerózy – je terapia založená na užívaní imunosupresív;
• Neurologické ochorenia sú často nezvratné, preto sa predpisuje liečba, aby sa zabránilo ďalšiemu zhoršeniu problému;
• Získaná generalizovaná anhidróza môže sama od seba zmiznúť, pretože má tendenciu k spontánnej remisii.

Existuje veľa informácií o účinnosti systémových kortikosteroidných liekov – napríklad metylprednizolónu.

V mnohých prípadoch sa nasledujúce lieky stávajú liekmi voľby:

Metylprednizolón	Liek sa užíva perorálne. Dávkovanie a trvanie užívania určuje lekár individuálne. Denná dávka sa užíva jedenkrát denne alebo každý druhý deň, najlepšie ráno, bezprostredne po jedle. Možné vedľajšie účinky: nevoľnosť, arytmia, dysmenorea, zvýšený intrakraniálny tlak.
Millerand	Liek sa predpisuje v priebehu alebo kontinuálne, s individuálnym výberom dávky v závislosti od klinických príznakov a hematologických parametrov. Dlhodobá liečba môže viesť k vedľajším účinkom, ako je potlačenie kostnej drene, zvýšená tvorba trombov, idiopatická pneumónia.
Metotrexát	Liek sa užíva perorálne v individuálnych dávkach. V priemere sa perorálne užíva 10 – 25 mg lieku raz týždenne. Ako komplikácie liečby sa u pacienta môže vyvinúť zápalové procesy slizníc a myelosupresia. Takéto javy si vyžadujú zníženie dávky alebo prerušenie liečebného cyklu.
Plaquenil	Hydroxychlorochín sa užíva s jedlom (môže sa zapiť pohárom mlieka). Predpisuje sa v minimálnom účinnom množstve, nie viac ako 6,5 mg/kilogram hmotnosti denne. Najpravdepodobnejšie vedľajšie účinky sú: kožná vyrážka, dyspepsia, závraty, zmeny pigmentácie kože.

Prevencia

Keďže anhidróza je pomerne ťažko liečiteľná a niektoré formy ochorenia sa vôbec nevyliečia, je dôležité venovať osobitnú pozornosť prevencii tohto ochorenia. Pacienti s anhidrózou by sa mali vyhýbať užívaniu liekov, ktoré môžu zhoršiť patologický stav. Medzi takéto nežiaduce lieky patria:

• anticholinergiká;
• botulotoxín;
• opioidné lieky;
• Klonidín;
• barbituráty;
• antagonisty α-2 receptorov;
• Zonisamid;
• Topiramát.

Ľudia s problémami s potením by mali obmedziť akúkoľvek aktivitu, ktorá môže zvýšiť vnútornú teplotu tela. Zvýšená fyzická aktivita je povolená len pod dohľadom lekára a cvičenia by sa mali vykonávať len v chladnej a dobre vetranej miestnosti. Oblečenie na aktívne aktivity by malo byť ľahké, voľné, vyrobené z prírodných tkanín. [ 23 ]

Z preventívnych dôvodov je dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc, identifikovať a liečiť akékoľvek choroby v tele.

Predpoveď

Vrodená forma anhidrózy je prakticky neliečiteľná, preto má relatívne nepriaznivú prognózu. Získaná forma ochorenia sa dá eliminovať za predpokladu, že sa vykoná vhodná adekvátna liečba. [ 24 ]

Pridanie komplikácií a oneskorená liečba zhoršujú kvalitu prognózy.

Na optimalizáciu výsledku ochorenia lekári vyvinuli nielen vhodnú liečbu, ale aj preventívne a regeneračné odporúčania pre pacientov:

• Odporúča sa udržiavať zdravý životný štýl, jesť kvalitnú a vyváženú stravu a vyhýbať sa alkoholu a stimulujúcim nápojom;
• prestaňte užívať určité lieky, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie potných žliaz;
• ako podporné opatrenia pravidelne vykonávajte procedúry myostimulácie, manuálnej terapie a terapeutického cvičenia. [ 25 ]

Anhidróza je zložité ochorenie, ktoré sa dá stále udržať pod kontrolou. Vyžaduje si to však veľa úsilia, trpezlivosti a prísne dodržiavanie všetkých lekárskych predpisov.