Anizacidóza u ľudí

Skutočnosť, že ryby sú bohatým zdrojom ľahko asimilujúcich proteínov a polynenasýtených omega-3 mastných kyselín pre ľudí, je mnohým známa všadeprítomným a neuveriteľne zvedavým médiom. A skutočnosť, že ryby obsahujú veľa bežných a vzácnych vitamínov, rovnako ako leví podiel prvkov periodickej tabuľky, nespôsobuje ľuďom veľa prekvapenia. Takéto informácie nás obklopujú všade: učitelia biológie nám o tom povedali, predajcovia rýb o tom na trhu búrili, odborníci na výživu o tom napísali v časopisoch, dokonca aj lekári v poliklinikách odporúčali jesť viac rýb a nahradiť ho ťažko stráviteľným mäsom. Ale sú všetky ryby také užitočné, alebo môže toto nebezpečenstvo skryť aj veľké nebezpečenstvo, ktorého meno je anisacidóza.

Je možné ochorieť z jedenia rýb?

Dnes vieme, že ryba je veľmi cenný diétny výrobok, ktorý obsahuje obrovské množstvo všetkých druhov látok, ktoré priaznivo pôsobia na naše zdravie. Ľudia však dlhodobo používajú ryby a rybie výrobky ako potraviny, odkedy veda existovala v štádiu hromadenia životných skúseností. Spočiatku to bolo na úrovni potreby potravy a časom sa pre mnohých z nich stalo koníčkom.

Produkt, ktorý je dostupný vo všetkých ohľadoch s rôznymi možnosťami spracovania a dodania do tabuľky, láka ľudí rôzneho pohlavia a veku. Nízkotučné odrody rýb sa odporúčajú v diétnej diéte, a mastné sú užitočné v tom, že obsahujú jedinečnú zložku - rybí olej, ktorý obsahuje Omega-3 a Omega-6 polynenasýtené mastné kyseliny, ktoré pomáhajú normálnemu fungovaniu srdca a krvných ciev. Okrem toho, rybí olej zlepšuje funkciu mozgu, zabezpečuje zdravie nervového systému a orgánov videnia, pomáha posilňovať imunitný systém, preto sa odporúča pre dojčenskú výživu.

Niet divu, že ryby na našom stole sú prítomné na dovolenke aj vo všedné dni a viac a viac nových jedál s týmto užitočným produktom sa rodí.

Takýto lyrický opis použitia rýb sa nejako nedrží slova „nebezpečenstvo“, ale to vôbec neznamená, že chýba. A potvrdením toho, lekári môžu citovať celý zoznam chorôb spôsobených konzumáciou rýb a rôznych jedál z neho, morských plodov, lahodného mäsa morských živočíchov.

Väčšina epizód choroby z jedenia rýb sa pripisuje otrave spojenej s nesprávnym skladovaním a prípravou rýb, toxikoinfekciou (medzi nimi je botulizmus považovaný za najhorší) a helmintiózou ( opisthorchiasis, anisacidóza, diphyllobotróza ).

Pokiaľ ide o hlístové infekcie, najčastejšie sa zamorenie hlístami z rýb hovorí po pitnej rieke, t. Sladkovodných rýb, preto mnohí považujú morské ryby v tomto ohľade za celkom bezpečné. Vedci však zistili, že aj morské ryby môžu byť zdrojom parazitov, preto by sa na jeho spracovanie mali klásť prísne požiadavky.

Choroba z morských rýb

Anizacidóza je ochorenie spôsobené vstupom parazitických červov čeľade Anisakidae do ľudského tela (odtiaľ názov helmintiázy). Anizakidy zase predstavujú veľkú skupinu nematód, t.j. škrkavky, ktoré žijú v rôznych druhoch rýb. Takto sa rozlišuje sled sleďov (rod Anisakis), treska (Pseudoterranova decipiens), obyvatelia platesy bradavičnatej (Larval anisakid), paraziti Hister (Hysterothylacium) atď.

Anisakid červy sú malé parazity s telom, v tvare vretena, zužujúci sa na koncoch (najmä v oblasti hlavy, kde sú umiestnené 3 pery). Veľkosti dospelých sa líšia podľa pohlavia. Samice sú zvyčajne väčšie a môžu dosiahnuť dĺžku 6,5 cm, pričom dĺžka samcov je obmedzená na 5 - 5, 5 cm.

Parazity čeľade Anisakidae sa vyskytujú v sleďoch, treskách, perkoch, lososových rybách, ako aj v tele iných morských živočíchov (mäkkýšov, kreviet, chobotníc, chobotníc) - to znamená v takmer celej škále morských rýb a morských plodov prichádzajúcich do obchodov a odbytísk,

Treba povedať, že malé ryby a kôrovce sa považujú len za medziľahlé háďatká. Počas ich životného cyklu môžu anicasides zmeniť niekoľko hostiteľov. Veľké a dravé ryby, morské cicavce (delfíny, veľryby, kožušinové plomby atď.), Ako aj vtáky, ktoré sa živia rybami, sa v larvách háďatiek stávajú konečným majiteľom a distribútorom parazitickej infekcie v podmienkach útvarov morskej vody. A rozmnožovaním vajec v priehľadnom puzdre oválneho alebo okrúhleho tvaru. Vo vnútri vajca je viditeľný zárodok.

Spolu s výkalmi vajíčka hlístice vstupujú do vody, kde larvy dozrievajú v priaznivých podmienkach (pri teplote 5 až 21 stupňov a slnečnom počasí). V závislosti od podmienok prostredia to trvá 3 dni až 3 týždne. Súčasne soľ v sóda nie je prekážkou, ale naopak zvyšuje životnosť lariev vyliahnutých z vajec. V priemere žijú v morskej vode 3-3,5 mesiaca.

Larvy po opustení škrupiny vajíčka voľne plávajú vo vode v blízkosti dna nádrže, kde sú prehltnuté kôrovcami. Samotné kôrovce sú potravou pre ryby a chobotnice, preto larva alebo zrelý jedinec v tele svojho prvého majiteľa padá na druhého majiteľa. Súčasne sú háďatká a ich larvy odolné voči kyslému prostrediu, nie sú strávené v žalúdku rýb, ale dozrievajú a parazitujú.

Aj keď ryba umiera, larvy pri hľadaní potravy sa pohybujú z gastrointestinálneho traktu na vajíčka alebo mlieko, svalové tkanivo a potom do vody, kde môžu ľahko čakať na ďalšieho majiteľa.

Okrem toho sa infikované ryby alebo chobotnice môžu stať potravou veľkých dravých rýb, morských cicavcov, vtákov živiacich sa rybami, v tráviacom trakte a tela, v ktorom budú pokračovať v živobytí, rozvoji, reprodukcii. Rybu infikovanú háďatkom môže chytiť človek a dostať sa na stôl, a potom sa ďalší majiteľ parazitov stane osobou, ktorá je diagnostikovaná s „ankazidozom“.

Treba povedať, že larvy anicaside sa pomerne dobre prispôsobili prežitiu v nepriaznivých podmienkach. Slaná voda nie je pre nich dôležitá, preto sa ako fyziologický roztok, tak aj sladkovodné nádrže môžu stať biotopom pre háďatká. Larvy 1-3 štádia dozrievania dobre znášajú vysoké teploty a umierajú len pri 60 stupňoch. Áno, teplota pod nulou sa nebojí. Teda u rýb zmrazených na teplotu mínus 18 stupňov môžu larvy trvať až 2 týždne a mínus 30 umierajú 10 minút.

[1]

Príčiny anizakidoza

Takže už vieme, že zdrojom infekcie ľudí háďatkami z čeľade Anisakidae sú ryby, ktoré neboli tepelne spracované alebo zmrazené pri veľmi nízkych teplotách. Musíte však pochopiť, že tu hovoríme nielen o surových rybách, ktoré v žiadnom prípade nejedeme, na rozdiel od krajín na východe, ale najmä o Japonsku.

Podľa štatistík bol prvý prípad ochorenia zistený v Holandsku pred viac ako polstoročím. Ale toto bol len začiatok. V súčasnosti sa anizacidóza stala problémom v mnohých krajinách Európy, juhovýchodnej Ázie, USA a Kanady. Niektoré tradície obyvateľov Ďalekého východu a severných oblastí Ruska tiež neprispievajú k zníženiu výskytu, pretože jesť surové, sušené, údené ryby pri teplotách pod 60 stupňov Celzia a kaviár je jedným z rizikových faktorov anizacidózy.

Popularizácia potravinových systémov, v ktorých sa mäso odporúča nahradiť vhodnejšími a ľahko stráviteľnými rybami, v našej krajine vedie k potrebe nejakej diverzifikácie vášho stola, vymýšľaniu nových spôsobov varenia rýb a morských plodov. Ale často prijímame tradície iných krajín, kde sú ryby už dlho populárnym potravinárskym produktom (Japonsko, Kórea, Čína, krajiny juhovýchodnej Ázie atď.).

Mimochodom, japonský tradičný pokrm "sushi", ktorý získava popularitu v našej krajine, ktorá často obsahuje kúsky surových rýb a morských plodov, patrí medzi lídrov medzi faktormi, ktoré prispievajú k infekcii anizacidmi. Zdá sa, že Japonci by v tomto prípade museli ochorieť na anizacidózu. Prečo sa to nedeje?

Faktom je, že opatrní Japonci majú určité požiadavky na prípravu rybích pokrmov. Riečne ryby musia byť tepelne spracované. Surové do krajiny a ďalšie tradičné japonské jedlá zahŕňajú iba oceánske a morské ryby, zatiaľ čo niektoré druhy rýb (ako napríklad losos alebo tuniak) musia najprv ísť hlboko zmrazené, čo znamená smrť lariev parazitov.

Zachytením tradícií iných krajín nám naozaj nezáleží na splnení týchto požiadaviek. Rastúci dopyt po sushi a pokrmoch zo skutočne surových rýb znamená vytvorenie veľkého počtu inštitúcií, kde sa tieto jedlá varia, ale ich majitelia sa naozaj nestarajú o zdravie návštevníkov, pretože zisk sa dostáva do popredia. Izba zariadená v japonskom štýle nezaručuje kvalitu výrobkov, ktoré sa v nej servírujú.

Riziko anizacidózy sú milovníci slaného a nakladaného mora alebo morských rýb. Podľa štatistík úroveň napadnutia hlístami rýb z Okhotska, Barentsovho mora a Baltského mora dosahuje 45-100%. Bolo by bezpečnejšie kúpiť oceánske ryby, ale aj tu nie je všetko tak hladké, pretože ryby ulovené v Tichom oceáne alebo Atlantickom oceáne sú tiež často kontaminované. V rovnakej dobe, háďatká z čeľade Anisakidae boli tiež nájdené v takmer 30% ulovených Pacifiku.

Solené, údené (najmä údené), sušené, sušené, nakladané ryby používajú dospelí aj deti, čo naznačuje, že každý fanúšik takýchto potravín môže ochorieť. Len deti znášajú takéto ochorenia s intoxikáciou a senzibilizáciou tela ťažšie ako dospelí. A potom existuje mnoho neopatrných rodičov s netradičnými chuťou, ktoré začínajú ponúkať svojim deťom ochutnať sushi alebo iné rybie pochúťky.

Ale musíte pochopiť, že pre larvy anisidi nie je tak dôležité, koľko sleďov bude nasolených na našom stole. Nebojia sa soli alebo octu. Parazity môžu zničiť iba hlboké zmrazenie alebo dostatočné tepelné ošetrenie.

A nielen sleď, treska, losos alebo losos môžu byť infikované anizacidmi. Parazity sa nachádzajú aj v iných druhoch rýb: kapucín, halibut, platýs, rôzne druhy lososa, pollock, heke, treska belasá, makrela, sardinka atď. Je zrejmé, že môžu byť infikované aj kôrovce (rovnaké krevety), chobotnice, chobotnice, mušle prítomné na pultoch obchodov. A to nie je najpríjemnejšia správa pre priaznivcov morských a morských rýb, ako aj morské špeciality.

Patogenézy

Človek sa stáva konečným hostiteľom anisakidných lariev, kde strácajú schopnosť dozrieť a produkovať potomstvo. Ale vzhľadom na relatívne dlhú životnosť mladých háďatiek (v ľudskom tele, môžu existovať od 2 týždňov do 3 mesiacov), ich parazitizmus v ľudskom tele nemôže zostať bez povšimnutia.

Larvy už nie sú oddelené od tráviaceho systému spolu s výkalmi, ale v ňom zostávajú a parazitujú. Súčasne môžu nahradiť dislokáciu, robiť dieru v rôznych častiach gastrointestinálneho traktu a prenikať do brušnej dutiny.

Vzhľadom k tomu, že nie je možné pochopiť, či je ryba nositeľom parazitickej infekcie, mnohí ľudia si budú myslieť, a nie je nebezpečné jesť ryby vôbec, možno by ste mali prestať jesť tento chutný a zdravý produkt? Nenechajte ponáhľať do extrémov, pretože už vieme, že larvy anicadosis umierajú pri zahrievaní pri teplotách nad 60 stupňov a zmrazených pri teplotách pod 30 stupňov. Ukazuje sa, že milovníci vyprážaných, varených, dusených, pečených rýb nemajú čo robiť starosti, všetky živé bytosti v nich zomierajú počas tepelného spracovania.

Je tiež nepravdepodobné, že by sa mrazené ryby, ktoré sa niekoľko mesiacov držia pri nízkych teplotách, stali zdrojom anicaside, najmä ak by boli včas vypitvané a umiestnené v mrazničke. Ukazuje sa, že zdrojom parazitickej infekcie môžu byť len ryby, ktoré neboli podrobené dlhodobému zmrazeniu (alebo krátkodobému, ale pri teplote pod mínus 30 stupňov) alebo dostatočnému tepelnému ošetreniu. Preto nebezpečné, rybie výrobky zahŕňajú surové, solené (pamätajte, že larvy sa nebojí soli!) Alebo nakladané, sušené, sušené, údené pri nízkych teplotách rýb. Práve tieto produkty sa stávajú zdrojmi infekcie pre ľudí a zvieratá.

Prvé príznaky anizacidózy sa môžu objaviť 1-2 týždne po konzumácii kontaminovaných potravín. Počas inkubačnej doby si človek nemusí všimnúť zmeny v jeho zdravotnom stave a larvy, ktoré nedodržiavajú steny žalúdka, sa môžu uvoľniť pri kašli alebo zvracaní. Potom sa mladé nematódy začínajú usadzovať v membráne zažívacieho traktu (hlavne žalúdka a tenkého čreva, ale niektorí jedinci sa nachádzajú aj v stenách hltanu a hrubého čreva), prenikajú do slizníc a submukóznych vrstiev hlavy.

V miestach zamorenia larvami dochádza k zápalovému procesu s tvorbou tuleňov tvorených eozonofilmi (typ leukocytov, ktorých počet sa pozoroval počas alergických reakcií a parazitických infekcií), výskyt edému tkaniva, vredov a malých krvácaní (krvácania). Namiesto eosonofilných infiltrátov (akumulácia eozonofilov) sa tvoria granulomy (zápalové uzliny alebo nádory), ložiská nekrózy a perforácia stien orgánov (najčastejšie črevá).

Vývoj zápalovej reakcie sa pripisuje nielen porušeniu integrity sliznice gastrointestinálnych orgánov, ale aj skutočnosti, že odpadové produkty lariev spôsobujú senzibilizáciu organizmu. To sa prejavuje vo forme rôznych príznakov alergií (edém, vyrážka). Toxické alergické účinky na telo sa pozorujú aj počas tvorby granulómov. A napriek tomu, že dĺžka života anizakidných lariev v ľudskom tele je obmedzená na 2-3 mesiace, príznaky intoxikácie a senzibilizácie organizmu sa môžu prejaviť u človeka niekoľko mesiacov a rokov.

Zápalový proces sprevádzaný podráždením nervových zakončení v črevných stenách a neuro-reflexných reakciách (svalový spazmus) často vedie k obštrukcii orgánu. Nemenej nebezpečná je situácia, keď larvy spôsobujú črevnú perforáciu a spôsobujú peritonitídu (zápal pobrušnice).

Keďže žalúdok a črevá komunikujú s inými orgánmi zapojenými do procesu trávenia, nie je prekvapujúce, že larvy anicaside, ktoré sú odolné voči agresívnym médiám, môžu preniknúť do žlčníka, pankreasu, pečeňových kanálikov. V týchto orgánoch spôsobujú aj zápalové reakcie a výskyt granulómov.

Keď už hovoríme o spôsoboch infekcie s hlístami čeľade Anisakidae, je potrebné mať na pamäti, že okrem konzumácie tepelne ošetrených rýb sú tu aj iné možnosti, ako získať nepriateľského "podnájomníka". Vajcia a larvy 1 stupňa majú malé rozmery (asi 1 mm), preto ich nemožno pozorovať v rybej múčke alebo pri rezaní rýb. Môžu zostať na doske a ruky toho, kto s rybami pracoval, a odtiaľ sa dostať k iným výrobkom alebo do úst k osobe.

Niet divu, že jednou z dôležitých požiadaviek na prevenciu infekcií spôsobených hlístami je použitie samostatnej dosky pre ryby. Taktiež sa neodporúča vyskúšať surové mleté mäso alebo celé ryby na stupeň ich slanosti. Po ukončení práce s rybami, musíte si umyť ruky so špeciálnou starostlivosťou a počas práce sa ich nedotýkajte inými potravinami, najmä tými, ktoré v budúcnosti nebudú tepelne spracované. Stalo sa tak, že tieto živé bytosti, ktoré slúžia ako zdravá potrava pre ľudí, sa častejšie než iné stávajú nositeľmi akejkoľvek infekcie.

Príznaky anizakidoza

Je ťažké povedať, kedy osoba, ktorá jedla infikované ryby má prvé príznaky indispozície. To môže trvať niekoľko hodín alebo niekoľko dní, keď si pacient ani nepamätá, aké gastrointestinálne príznaky môžu byť spojené s. Často sa stáva, že toľko ľudí, ktorí sú infikovaní jednoducho nespájajú svoje zlé zdravie s rybami.

Aké príznaky môžu hovoriť o zavedení anizakid v zažívacom trakte? Veľa závisí od lokalizácie parazita. Zvyčajne sa nachádza v lúmene žalúdka, takže symptómy sa podobajú prejavom gastrointestinálnych ochorení zápalového typu, vyskytujúcich sa v akútnej forme (gastritída, žalúdočný vred) alebo obvyklá otrava jedlom.

Anizacidóza lokalizácie žalúdka sa môže prejavovať silnou bolesťou v žalúdku, nevoľnosťou a zvracaním (pri zvracaní sa niekedy objavuje krv v dôsledku výskytu krvácania). Pacienti sa často sťažujú, že sú v horúčke, zatiaľ čo teplota môže zostať v blízkosti subfebrilných ukazovateľov (37-38 stupňov) a stúpať vyššie. U ľudí so sklonom k alergiám sa môžu vyskytnúť alergické reakcie (urtikária pľúc alebo ťažká, ako napríklad angioedém).

V črevnej lokalizácii háďatiek sa vždy nevyskytujú výrazné príznaky ochorenia, a ak áno, sú zvyčajne menej výrazné ako pri lokalizácii parazita v žalúdku. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na bolesť v oblasti pupočníkovej alebo pravej bedrovej oblasti, abdominálny diskomfort a zvýšená nadúvanie.

S ťažkou formou gastrointestinálnej anizacidózy sú jej prejavy v mnohých ohľadoch podobné symptómom akútnej apendicitídy. Existujú však aj iné formy ochorenia v závislosti od umiestnenia patogénu. Takže zo žalúdka háďatka môže ísť späť do pažeráka a hltanu, a pacient bude cítiť hrudku v hrdle, podráždenie a bolesť pri prehĺtaní.

Návrat do ústnej dutiny ohrozuje migráciu lariev do bronchopulmonálneho systému. V tomto prípade sa môžu objaviť príznaky, ktoré nie sú vôbec charakteristické pre otravu alebo infekcie hlístami: kašeľ so zlou tvorbou spúta, bronchiálna obštrukcia, t.j. Porušenie priechodnosti priedušiek (ťažké dýchanie, pískanie a sipot na výdychu). Bolesť v tomto prípade môže byť lokalizovaná ako pozdĺž pažeráka, tak aj v hrudníku, čo je skôr bronchitída.

Bolo tiež hlásené o epizódach, keď boli paraziti lokalizovaní v hltane, prenikajú do submukóznej vrstvy, uvoľnených tkanív mandlí a dokonca prenikli do jazyka, čo sa deje s neinvazívnou formou ochorenia, ak larvy nie sú fixované v sliznici a submukóznej vrstve a voľne sa pohybujú v lúmene tráviaceho traktu. Lekári zároveň zistili edém hrdla alebo jazyka a pacienti si sťažovali na bolesť v hrdle, najmä keď sa snažia prehltnúť, ako je to v prípade angíny.

Zo čreva a žalúdka môžu larvy anicaside migrovať do iných orgánov tráviaceho systému. V tomto prípade sa môžu objaviť príznaky pankreatitídy (tlaková bolesť na ľavej strane brucha tesne pod pásom), cholecystitída (zvyčajne biliárna kolika), zápal pečene (bolesť na pravej strane, zvýšené pečeňové enzýmy).

Ako môžete vidieť, prejavy anizacidózy môžu byť také odlišné, že ani skúsený lekár nie vždy okamžite uvedie správnu diagnózu. Pacienta možno previezť do nemocnice s „zápalom slepého čreva“ v prípade závažného ochorenia, s podozrením, že má „bronchitídu“ v prípade broncho-pľúcnych symptómov, alebo dokonca lieči „Crohnovu chorobu“ v rozmazanom klinickom obraze.

Mimochodom, v druhom prípade, choroba často trvá chronický priebeh: larvy háďatka zomierajú do 2-3 mesiacov, ale pod vplyvom svojich metabolických produktov sa zvyšuje senzibilizácia tela a reaguje obzvlášť akútne na akékoľvek negatívne faktory, stimulujúce zápalové procesy. To je zvyčajne spôsobené exacerbáciou symptómov v neprítomnosti samotného patogénu.

Komplikácie a následky

Syndróm bolesti akejkoľvek lokalizácie je dosť nepríjemná vec, ktorá výrazne ovplyvňuje kvalitu života človeka: zhoršuje náladu, podporuje rýchlu únavu, znižuje účinnosť, spôsobuje podráždenosť. Ak neprejde dlho, môže dokonca spôsobiť depresiu. Ale v prípade anizakizódy môže byť syndróm bolesti buď slabý, nepríjemný alebo výrazný, bolestivý, čo je v oboch prípadoch nepríjemné.

A samotné uvedomenie si toho, že červ žije vo vás (a často nie jeden) u niektorých ľudí, spôsobuje silný odpor k vášmu vlastnému telu, dokonca aj k zvracaniu a hysterike, ktorá je typická pre ženy. Ale nedostatok informácií o príčine indispozície tiež sľubuje nič dobré. Rôzne prejavy tej istej choroby sa niekedy stanú príčinou nesprávnej diagnózy. Je jasné, že predpísaná liečba zvyčajne neprináša požadovaný výsledok a môže len stlačiť parazita, aby zmenil polohu.

Ešte nebezpečnejší je klinický obraz, v ktorom sú príznaky veľmi mierne. Človek ich môže jednoducho ignorovať a neporadiť sa s lekárom. Najzraniteľnejšie symptómy sú zvyčajne pozorované v črevnej lokalizácii lariev anicaside. Ale tu leží najväčšie nebezpečenstvo, pretože zavedenie parazitov do črevných stien je plné jeho perforácie a uvoľnenia obsahu do brušnej dutiny. A to zase zaručuje zápal pobrušnice, inými slovami peritonitídu, o nebezpečenstve ktorého sme už počuli viac než dosť. Takže takéto nepríjemné okolie môže byť dokonca fatálne.

Ďalšími komplikáciami anizacidózy môžu byť exacerbácie existujúcich gastrointestinálnych ochorení (najmä žalúdočných a dvanástnikových vredov), stenózy (zúženia) ilea a črevnej obštrukcie. Migrácia nematód do brušnej dutiny, vaječníkov, pečene a pod. Môže vyvolať zápal a zhoršenú funkčnosť iných orgánov.

Nemenej nebezpečné môžu byť anafylaktické reakcie spôsobené anizidnými alergénmi u ľudí, najmä v prípadoch, keď má človek tendenciu byť alergický na ryby alebo morské plody. Anafylaktický šok a angioedém sú náhle alergické reakcie, ktoré predstavujú určité riziko pre život človeka.

Chronizácia ochorenia ako výsledok neskorej liečby alebo jej nedostatok sa môže považovať za extrémne nepríjemnú komplikáciu (aj keď je to často otázka nesprávnej diagnózy a potom vôbec nie je to, čo naozaj musíte liečiť). Zároveň životný cyklus lariev môže skončiť oveľa skôr, ako odchádzajú posledné príznaky. Niektorí pacienti sa sťažujú na šesť alebo viac mesiacov a prechod na chronickú formu ochorenia ohrozuje výskyt príznakov ochorenia niekoľko rokov.

Táto perspektíva opäť naznačuje, že nemôžete bezstarostne zaobchádzať so svojím zdravím, a paraziti nemajú miesto v ľudskom tele.

Diagnostika anizakidoza

Postupne sme teda dospeli k otázke potreby včasnej diagnostiky anizacidózy, ktorá umožňuje čo najrýchlejšie zbaviť sa háďatiek a obnoviť normálne fungovanie tráviaceho systému (a niekedy nie len). Zostáva pochopiť, aké metódy lekári používajú na identifikáciu parazitov vo vnútri osoby a ako sa testovať na anizacidózu.

Ak sa vyskytnú príznaky malátnosti a existuje podozrenie, že je to spôsobené používaním rýb, nemali by ste dlho myslieť na to, s ktorým lekárom sa problém dá vysporiadať. Je dôležité, aby ste čo najskôr kontaktovali praktického lekára alebo rodinného lekára a už sa obrátia na parazitológa alebo gastroenterológa (podľa toho, ktorý lekár je v nemocnici).

Bez ohľadu na to, či pacient prišiel do nemocnice sám alebo bol privolaný sanitkou, lekár sa najprv zaujíma o príznaky, ktoré sa objavili, a po vypočutí sťažností a vizuálnom posúdení stavu pacienta bude chcieť poznať podrobnosti o pacientovej strave v najbližších dňoch. Ak viete, že počas posledných niekoľkých týždňov ste konzumovali sushi, surové, sušené, solené, údené ryby alebo ryby a pokrmy z morských plodov, ktoré predtým neboli podrobené dostatočnému tepelnému ošetreniu, mali by ste o tom rozhodne informovať svojho lekára. Takéto predpovedanie zníži pravdepodobnosť chybnej diagnózy, najmä ak dôvodom na návštevu lekára bola sťažnosť na bolesť hrdla alebo kašeľ bez dôvodu a nie gastrointestinálne symptómy.

Zvyčajne, so sťažnosťami na gastrointestinálne patológie, lekári predpisujú určité laboratórne testy. V neprítomnosti zvracania to bude: úplný krvný obraz, moč a výkaly. V prípade zvracania na analýzu sa môže použiť aj zvracanie.

Je potrebné povedať, že laboratórne testy nie vždy odhaľujú larvy anizacidózy. S väčšou pravdepodobnosťou ich nájdu vo zvracaní, zatiaľ čo vo výkaloch sa nachádzajú v ojedinelých prípadoch, ak sa parazit usadil v lúmene hrubého čreva (ale uprednostňuje tenký). Typicky je predpísaný krvný test na zistenie intersticiálnych parazitov a analýza stolice pomáha zistiť vajíčka hlíst. Ale už vieme, že anisakidy sa v ľudskom tele nereprodukujú, čo znamená, že ich vajíčka nebudú vo výkaloch zistené.

Čo sa týka krvných testov, môžu byť detegované protilátky (pri vykonávaní enzýmového imunotestu), ktoré produkuje naše telo v reakcii na infekciu. Takáto štúdia je predpísaná pre podozrenie na intersticiálne parazity. Problém je však v tom, že anisakidy nemožno s istotou pripísať žiadnemu z dvoch typov hlíst, preto by bolo nelogické spoliehať sa len na výsledky analýz. Napríklad, charakteristické zvýšenie hladiny leukocytov, a najmä eozinofilov, stanovené počas klinickej analýzy krvi, sa pozoruje pri rôznych helmintóze a neposkytuje vodítko, pokiaľ ide o to, ktorý parazit spôsobuje ochorenie. Okrem toho podobný vzorec možno pozorovať aj pri akútnom priebehu alergických reakcií, infekcií, gastrointestinálnych ochorení atď.

Môže sa zdať logická otázka, ale prečo sú testy predpísané vôbec, ak ich výsledky neposkytujú potrebné informácie? Potrebu takýchto štúdií je možné vysvetliť skutočnosťou, že pôvodne lekár nemôže s istotou povedať, že chorobné ochorenie pacienta je spojené s anikáziou alebo s akoukoľvek inou helmintiázou, preto zvažuje všetky možnosti a príčiny. Okrem toho budú výsledky testov užitočné, keď pacient bude musieť predpísať liečbu, pretože môžu lekárovi oznámiť stav tela pacienta a možné porušenia v ňom, ktoré budú prekážkou pri predpisovaní špecifických liekov.

Vedci považujú anisacidové alergény (prik-test kožný test) a test transformácie bazofilov s extraktom háďatka čeľade Anisakidae za najkonkrétnejší.

Ešte informatívnejšie ako bežné analýzy, s anizacidózou je inštrumentálna diagnostika. V arzenále lekárov existujú 2 populárne metódy, ktoré vám umožňujú identifikovať larvy, ktoré prenikli do slizníc gastrointestinálneho traktu, tento X-ray pomocou kontrastu (najmä v žalúdočnej forme ochorenia) a fibrogastroskopie (endoskopia). V druhom prípade je dokonca možné vziať biomateriál (bioptát) na ďalší výskum, ak sa vyskytne opuch a viacnásobná menšia erózia na sliznici žalúdka, pažeráka alebo čriev (parazit je nepravdepodobný, že by tam bol hrdý na izoláciu).

Treba povedať, že endoskopia umožňuje nielen detegovať larvy anicaside a vykonať podrobnejšiu štúdiu na určenie lokalizácie parazitov, ale tiež okamžite odstrániť tých jedincov, ktorí budú viditeľní cez priesvitné sliznice a submukózne vrstvy. To je dôvod, prečo je takáto štúdia vhodnejšia, najmä ak sa vezme do úvahy, že ešte neboli vyvinuté účinné metódy lekárskej liečby anizacidózy.

Anizacidóza s tradičnou gastrointestinálnou lokalizáciou by mala byť diferencovaná od žalúdočných a dvanástnikových vredov, exacerbácie gastritídy, pankreatitídy, cholestitídy. Akútne otravy jedlom, zápal slepého čreva, kolitída, divertikulitída a nádory v žalúdku alebo črevách sa môžu prejaviť podobnými príznakmi. Okrem toho sa môžu vyskytnúť iné infekcie hlístami s podobnými príznakmi.

Extraintestinálne formy anizacidózy sú podobné akútnej a tuberkulóznej peritonitíde, rakovine pankreasu. Pri návrate červov do hltanu a hrtanu je veľmi dôležité nepodľahnúť prvému impulzu a nie diagnostikovať angínu alebo bronchitídu, ktorej liečba pacientovi určite nepomôže.

Podobnosť symptómov anizacidózy s rôznymi nesúvisiacimi chorobami len potvrdzuje potrebu a hodnotu diferenciálnej diagnózy. Napriek vyvinutým diagnostickým metódam však väčšina prípadov anizacidózy zostáva nerozpoznaná.

Prevencia

Za veľmi nepríjemnú a do určitej miery považujeme nebezpečnú chorobu, ktorej účinná liečba s dostatočnou prevalenciou helmintiázy ešte nebola vyvinutá. Za takýchto okolností je najvhodnejšie zvážiť výkon opatrnosti a preventívnych opatrení, ktoré pomáhajú predchádzať chorobe.

Treba poznamenať, že tieto opatrenia sú veľmi jednoduché, ale v záujme zdravia sa možno budete musieť vzdať niektorých potravinových preferencií:

• Odporúča sa konzumovať ryby z testovaných nádrží, kde sa nenachádzajú parazity. A dokonca aj v tejto situácii by sa čerstvo ulovené ryby mali pokúsiť o črevá a umyť čo najrýchlejšie, kým je ešte nažive, pretože u mŕtvych rýb sa paraziti menia na kaviár, mäso a rybie mäso, kde je ťažšie ich identifikovať.
• Ak sa ryby kúpia v maloobchodných predajniach a miesto ich bydliska nie je známe, je najvhodnejšie podrobiť ich dostatočnému tepelnému ošetreniu: variť, piecť, smažiť atď.
• Milovníci slaných, nakladaných a údených rýb môžu byť odporúčaní na varenie sami, pod podmienkou predzmrazenia čerstvých rýb pri teplote nie vyššej ako mínus 18 stupňov 2 týždne. Pri nižších teplotách môže byť čas zmrazenia rýb znížený (hoci nie každý má možnosť hlboko zmraziť ryby).
• Je potrebné zakúpiť hotové solené, nakladané a údené ryby v tých predajniach, kde sa kontrolujú výrobky na prítomnosť červov a iných parazitov. Nezabudnite, že soľ a marinády nezabíjajú anisakidy.
• Nikdy nemôžete ochutnať surové mleté ryby alebo kúsky rýb na soli. V tomto prípade musí mať kuchyňa samostatnú dosku, na ktorej budú hotové len ryby a morské plody. Pre tieto účely by bolo dobré mať aj samostatné riady a nôž, ak nie sú žiadne, potom by po porciovaní rýb mali byť riady a kuchynský riad podrobené tepelnému spracovaniu.
• V chladničke by sa mali čerstvé a solené ryby pokúsiť skladovať oddelene od výrobkov, ktoré nebudú vystavené tepelnému spracovaniu (gastronómia, varenie, sekaná zelenina atď.). To platí aj pre mrazničky, ak je teplota v nich nižšia ako odporúčaná pre rýchlu smrť hlíst.
• Fanúšikovia sushi a iných zámorských lahôdok z rýb a morských plodov by mali pochopiť, že sú vystavení riziku, najmä návšteve pochybných zariadení alebo snahe pripraviť takéto jedlá doma bez znalosti technológie a preventívnych opatrení. Okrem toho, nemali by ste si na takéto „pohostenia“ zvyknúť deti, pre ktoré sú varené alebo pečené ryby, ktoré boli podrobené tepelnému ošetreniu pri teplote aspoň 60 ° C počas 20 minút alebo dlhšie, najlepšou liečbou.

Anikazidoz - nie je jediná parazitická choroba, ktorá môže ochorieť z jedenia mora alebo riečnych rýb. Preto by sme nemali zabúdať na nebezpečenstvo, ktoré sa môže ukryť vo vodných vodách čerstvých a slaných vodných útvarov, a premýšľať o výhodách tohto výrobku pre naše telo. Okrem toho existuje mnoho spôsobov, ako využiť ryby bez poškodenia seba a svojich blízkych.

Predpoveď

Anizacidóza je parazitické ochorenie, ktoré môže mať inú inkubačnú dobu a vlastnosti. A je dobré, ak sa človek obráti o pomoc v prvých hodinách alebo dňoch po infekcii, zatiaľ čo poškodenie zavedením anizacidu je minimálne. V tomto prípade je prognóza liečby priaznivá, aj keď veľa závisí aj od koncentrácie parazitov a formy ochorenia (invazívna forma zvyčajne prebieha a je liečená závažnejšie ako neinvazívna), aplikovaná liečba. Je nemožné očakávať, kým larvy prirodzene nezomrú, pretože počas svojho pobytu v ľudskom tele môžu urobiť veľa škôd a následky ich činnosti sa budú musieť liečiť viac ako jeden mesiac.

Prognóza sa s migráciou háďatiek a ich prehlbovaním v tkanivách orgánov výrazne zhoršuje. Závažná forma ochorenia s negatívnymi následkami sa pozoruje počas perforácie črevných stien alebo prieniku červov do pľúc.