Antibiotiká na cervicitídu

Liečba cervicitídy - zápalového procesu vo vaginálnej časti krčka maternice, takmer vo všetkých prípadoch vyžaduje predpisovanie antibiotík. Iba v prípade vírusovej etiológie ochorenia sa na liečbu používajú antivírusové látky. Antibiotiká na cervicitídu sa predpisujú selektívne v závislosti od zisteného patogénu.

Liečba cervicitídy antibiotikami

V počiatočnom štádiu vývoja cervicitídy je veľmi dôležité vykonať adekvátnu liečbu liekmi na neutralizáciu baktérií, ktoré ochorenie spôsobili. Lieky sa vždy predpisujú na základe výsledkov mikrobiologickej analýzy.

Ak sa u pacienta zistí špecifický patogén, liečba sa vykonáva prísne cielenými liekmi, ktoré ovplyvňujú určitý typ baktérií - a liečbu musia podstúpiť obaja sexuálni partneri. Ak je ochorenie spôsobené trichomonádami alebo bakteriálnou flórou, je užívanie antibiotík povinné.

Po absolvovaní antibiotickej liečby sa odporúča podstúpiť schému na obnovenie kvality vaginálnej mikroflóry. Na tento účel sú vhodné vaginálne čapíky - napríklad Bificol, Atsilakt, Vagilak, Lactobacterin atď.

Indikácia antibiotiká na cervicitídu

Cervicitída sa nemá vo všetkých prípadoch liečiť antibiotikami. Liečba sa vždy vyberá individuálne – závisí predovšetkým od základnej príčiny ochorenia. Preto sa použitie antibiotík pri cervicitíde považuje za vhodné iba vtedy, keď je zápalový proces spôsobený patogénnymi mikroorganizmami. V tomto prípade závisí výber konkrétneho antibiotika od druhu mikróbov. Napríklad chlamýdiová cervicitída sa lieči antibiotikami, ako sú makrolidy alebo tetracyklíny.

Avšak cervicitída nie je vždy bakteriálnej etiológie. Príčinou zápalového procesu môžu byť huby – v tomto prípade lekár použije antimykotickú liečbu (napríklad Flucostat alebo Diflucan).

Okrem toho je vývoj cervicitídy často vyvolaný vírusovou infekciou - takíto pacienti musia podstúpiť liečbu antivírusovými a imunomodulačnými liekmi. Takáto terapia je dlhšia a zložitejšia.

Ďalšou možnou príčinou cervicitídy je hormonálna porucha. Tento typ ochorenia tiež nie je vhodný na antibiotickú liečbu. Lieči sa hormonálnymi liekmi, aby sa zabránilo atrofickým zmenám v tkanivách genitálneho traktu.

Ak sa počas diagnostiky u pacientky zistí špecifický infekčný agens, terapia by sa mala vykonávať nielen u ženy, ale aj u jej sexuálneho partnera, aby sa predišlo následnému relapsu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Antibiotiká na chronickú cervicitídu

Chirurgická liečba sa často používa na vyliečenie chronickej cervicitídy. Chirurgické metódy liečby však nemožno použiť bez predchádzajúceho odstránenia zdrojov infekcie v tele. Preto sú antibiotiká potrebné pred kryoterapiou aj pred laserovými liečebnými zákrokmi.

Antibiotiká v takejto situácii sú predpísané po stanovení konečnej diagnózy a zistení infekčného agensu na základe diagnostických výsledkov. Na pozadí antibiotickej terapie sa často používa fyzioterapia a lieky, ktoré stabilizujú imunitné funkcie tela.

Užívanie antibiotík na cervicitídu a častý prechod ochorenia z akútneho na chronický je často spojený s prenikaním baktérií do žliaz krčka maternice. Na takomto mieste sa mikróby stávajú ťažko prístupnými pre liečivé účinky, takže existuje vysoké riziko opätovnej infekcie. A v prípade iných infekčných ochorení a oslabenej imunity je relaps cervicitídy takmer nevyhnutný. Z týchto dôvodov sa užívanie antibiotík na cervicitídu odporúča najmä pri chronickej forme ochorenia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Formulár uvoľnenia

Antibiotiká na cervicitídu sa môžu používať niekoľkými spôsobmi. Najbežnejšie sú antibiotické tablety alebo kapsuly. Ľahko sa užívajú a dobre účinkujú. V počiatočnom štádiu ochorenia je však často potrebné rýchlejšie a koncentrovanejšie dodanie lieku do krvi – v takýchto prípadoch je výhodnejšie použiť antibiotický roztok, ktorý sa podáva injekčne, intramuskulárne alebo intravenózne.

Ďalšou formou uvoľňovania antibiotika je suspenzia. Tento liek sa používa hlavne na liečbu detí.

Názvy antibiotík používaných pri cervicitíde

Na liečbu cervicitídy je vhodných niekoľko skupín antibiotík.

• Penicilínové antibiotiká (polosyntetické, chránené, kombinovaného účinku) sú dostupné vo forme tabliet alebo injekčného roztoku. Medzi najčastejšie predpisované penicilínové lieky na cervicitídu patria:

1. Ampicilín - v prášku alebo tabletách, užívaný v priemere 4-krát denne, 250 mg na dávku;
2. Amoxicilín – v kapsulách, užívaný 5-7 dní;
3. Karbenicilín sa v závažných prípadoch ochorenia často predpisuje ako intravenózna infúzia;
4. Augmentin, Flemoklav - sú lieky kombinovaného účinku a často sa používajú na liečbu chronickej cervicitídy;
5. Trifamox, Ampisid sú antibiotiká so zosilneným účinkom, ktoré sú obzvlášť vhodné pri akútnom priebehu polyinfekčnej cervicitídy (keď sa naraz zistí niekoľko infekčných patogénov);
6. Santaza, Tazacin sú roztoky, ktoré sa používajú na intravenózne kvapkanie antibiotík.

• Cefalosporínové antibiotiká sú silné lieky so širokým spektrom antibakteriálnej aktivity. Takéto antibiotiká sa často predpisujú ako Ceftriaxón, Suprax, Cefuroxím.
• Antibiotiká zo skupiny fluorochinolónov sa často vyhýbajú kvôli ich zvýšenému toxickému účinku na obličky. Okrem toho nie sú fluorochinolóny vhodné pre deti, tehotné pacientky a dojčiace ženy. Medzi takéto lieky patria najznámejšie levofloxacín a ciprofloxacín.
• Antibiotiká aminoglykozidovej skupiny sa vo väčšine prípadov používajú iba na parenterálne podanie - pri závažných formách ochorenia spôsobeného oportúnnymi anaeróbnymi baktériami. Môžu sa predpísať aminoglykozidy ako gentamicín, sizomycín, amikacín, tobramicín, netilmicín.
• Tetracyklínové antibiotiká sú často nenahraditeľné pri cervicitíde spôsobenej intracelulárnymi patogénnymi baktériami, ako sú chlamýdie, mykoplazmóza a ureaplazmóza. Doxycyklín sa považuje za typického predstaviteľa tetracyklínových antibiotík.

[ 8 ]

Farmakodynamika

Liečivý účinok antibiotík pri cervicitíde zvážime na príklade takého bežného cefalosporínového lieku, ako je Cefotaxím. Cefotaxím sa často používa na liečbu ochorení urogenitálneho systému vrátane bakteriálnej cervicitídy.

Cefotaxím je vhodný na parenterálne podanie a má široké spektrum antibakteriálnej aktivity. Môže byť použitý na pôsobenie na grampozitívnu a gramnegatívnu flóru, ako aj na mikróby rezistentné voči účinkom penicilínov, aminoglykozidov a sulfanilamidových liekov.

Antibakteriálne vlastnosti cefotaxímu spočívajú v inhibícii aktivity enzýmu transpeptidázy inhibíciou peptidoglykánu, ako aj v narušení tvorby bakteriálnych bunkových stien.

Cefotaxím môže mať škodlivý účinok na multirezistentné kmene, ktoré vykazujú rezistenciu na penicilinázu, cefalosporínové antibiotiká prvej a druhej generácie a aminoglykozidy.

Cefotaxím vykazuje slabšiu aktivitu proti gramnegatívnej kokovej flóre v porovnaní s cefalosporínovými antibiotikami prvej generácie.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Po intramuskulárnej injekcii cefatoxímu do tela sa maximálna hladina v krvi zaznamená po pol hodine. V krvi sa antibiotikum viaže na plazmatické bielkoviny o 30 – 40 %. Baktericídny účinok lieku môže trvať až 12 hodín.

Cefotaxím sa dobre distribuuje v tkanivách a prostredí tela, prechádza placentárnou vrstvou a nachádza sa v materskom mlieku.

Až 90 % lieku sa vylučuje močom, zvyšok sa vylučuje stolicou a materským mliekom. Polčas rozpadu po intramuskulárnej injekcii je 1 – 1,5 hodiny.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dávkovanie a podávanie

Antibiotiká na cervicitídu sa predpisujú podľa individuálnych schém. Citlivosť identifikovaných baktérií na účinok antibiotík sa nevyhnutne berie do úvahy, inak môže byť liečba márna.

Predtým, ako začnete užívať antibiotiká na cervicitídu, musíte si zapamätať niekoľko jednoduchých odporúčaní, ktoré pomôžu zefektívniť liečbu:

• Dávkovanie lieku predpísaného lekárom nemôžete sami meniť;
• tablety sa majú zapiť vodou (nie mliekom alebo horúcim čajom);
• Počas liečby antibiotikami nemôžete piť alkoholické nápoje – ani v malých množstvách.

Ak vezmeme ako príklad cefalosporínové antibiotikum Cefotaxím, najčastejšie sa predpisuje intramuskulárne, 1 g každých 8-12 hodín. Jeden gram antibiotika sa zriedi v 4 ml rozpúšťadla. Na to môžete použiť vodu na injekciu alebo 1% lidokaín.

O užívaní probiotických a antimykotík na prevenciu dysbakteriózy po antibiotickej liečbe by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Používajte antibiotiká na cervicitídu počas tehotenstva

Cervicitída počas tehotenstva sa považuje za veľmi nebezpečné ochorenie, pretože jej komplikáciami môže byť spontánne ukončenie tehotenstva, vyblednutie alebo narušený vývoj plodu. Preto je potrebné začať liečiť cervicitídu čo najskôr.

Pred predpísaním antibiotík na cervicitídu u tehotnej ženy musí lekár určiť typ infekčného agensu. Na tento účel sa vykonáva diagnostika:

• bakteriálna kultúra cervikálneho výtoku;
• polymerázová reťazová reakcia (ak existuje podozrenie na chlamýdie);
• enzýmový imunotest.

Ak je potrebné použiť antibiotiká, v tomto prípade sa vyberajú najšetrnejšie a najbezpečnejšie lieky, napríklad doxycyklín. V druhej polovici tehotenstva je výhodné použiť antibiotickú liečbu cervicitídy.

Kontraindikácie

Antibiotiká na cervicitídu sa nepoužívajú v prípadoch precitlivenosti na konkrétnu skupinu liekov.

Medzi relatívne kontraindikácie patrí tehotenstvo, dojčenie a detstvo.

Informácie o ďalších možných kontraindikáciách nájdete v pokynoch pre konkrétne antibiotikum.

Antibiotiká by sa mali používať s opatrnosťou:

• so zhoršenou hematopoetickou funkciou;
• v prípade nedostatočnej funkcie obličiek;
• v prípade dysfunkcie pečene;
• pri závažných endokrinných poruchách.

Okrem toho by sa užívanie antibiotík na cervicitídu malo koordinovať s liečbou inými liekmi, pretože nie všetky lieky sú navzájom kompatibilné.

[ 14 ]

Vedľajšie účinky antibiotiká na cervicitídu

Užívanie antibiotík na cervicitídu je často sprevádzané výskytom nežiaducich vedľajších účinkov. Hlavnou nevýhodou väčšiny antibiotík je ich toxicita. Preto by ste nikdy nemali užívať takéto lieky sami, aby ste si nepoškodili zdravie.

Medzi vedľajšie účinky môže patriť:

• strata sluchu, tinnitus (najmä pri dlhodobej liečbe alebo nesprávnom dávkovaní antibiotík);
• sucho v ústach, smäd, zmena objemu vylúčeného moču;
• respiračná depresia, dýchavičnosť;
• poruchy koordinácie, závraty;
• parestézia, zhoršenie zraku.

Najčastejším vedľajším účinkom je však alergická reakcia, ktorá sa prejavuje vo forme kožnej vyrážky, opuchu, svrbenia. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť anafylaktický šok.

[ 15 ]

Predávkovať

Užívanie neprimerane vysokého množstva antibiotík môže viesť k zvýšenej závažnosti vedľajších účinkov, ako aj k objaveniu sa kŕčov, encefalopatie, trasenia končatín a zvýšenej neuromuskulárnej dráždivosti.

V prípade predávkovania sa takmer vždy používa symptomatická liečba. Účinok symptomatických liekov je zameraný na elimináciu toxického účinku antibiotika na organizmus, ako aj na podporu dýchacieho systému a kardiovaskulárneho systému.

[ 19 ], [ 20 ]

Interakcie s inými liekmi

Neodporúča sa miešať rôzne lieky v jednej injekčnej striekačke alebo v jednom kvapkadle.

Antibiotikum Cefotaxím môže spôsobiť krvácanie, ak sa kombinuje s nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo antiagregačnými látkami.

Riziko poruchy funkcie obličiek sa zvyšuje kombináciou slučkových diuretík a polymyxínu B s aminoglykozidovými antibiotikami.

Tetracyklíny sa nemajú kombinovať s liekmi, ktoré obsahujú kovové ióny. Medzi takéto lieky patria antacidá, ako aj prípravky železa, vápnika a horčíka.

Tetracyklíny sa nemajú kombinovať s penicilínovými a cefalosporínovými antibiotikami kvôli zásadne odlišným mechanizmom účinku týchto liekov.

Antacidá a etylalkohol zhoršujú vstrebávanie antibiotík z tráviaceho traktu. Okrem toho etanol zvyšuje toxický účinok liekov.

Podmienky skladovania

Antibiotiká používané na liečbu cervicitídy sa skladujú na miestach chránených pred priamym slnečným žiarením a vlhkosťou. Optimálna teplota na skladovanie liekov je medzi +15 a +25 °C.

Je potrebné zabezpečiť, aby deti nemali prístup k miestam, kde sú uložené lieky.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Čas použiteľnosti

Priemerná trvanlivosť antibiotík je 2-3 roky v závislosti od konkrétneho lieku. Za žiadnych okolností by ste nemali používať antibiotiká na cervicitídu po dátume exspirácie.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]