Zápal krčka maternice (cervicitída)

Jednou z najčastejších chorôb ženských pohlavných orgánov je zápal krčka maternice alebo cervicitída (z latinského krčka maternice). Táto patológia sa odvoláva na triedy XIV (ochorenia močovej sústavy) a má kód ICD 10 - N72, zápalové ochorenie krčka maternice. Na identifikáciu infekcie, ktorá spôsobila chorobu, sa pridáva kód pre bakteriálne, vírusové a iné infekčné činidlá (B95-B97).

S touto diagnózou môže rastúci počet žien v plodnom veku a zápal krčka maternice, presunúť sa do maternice a prídavných látok, môže spôsobiť nezvratné dôsledky.

[1], [2],

Príčiny cervikálny zápal

Po prvé, príčiny zápalu krčka maternice sú spojené s aktiváciou takých pretrvávajúcich podmienene patogénnych baktérií ako Staphylococcus spp. A Streptococcus spp. Mikroorganizmy sú napadnuté, keď zlyhá systém vrodenej a adaptačnej bunkovej imunity slizníc (slizníc) tkaniva maternice. Lokálne imunitný systém - vzhľadom k prítomnosti v epitelu cervikálneho kanála a T lymfocytov imunologicky aktívnych buniek secernujúcich imunoglobulíny IgG, IgA, IgM, je "prvej línie obrany" proti cudzím antigénom.

Tak, ako sa ukázalo, je expresia sekrečnú endocervixu zložky je regulovaný a kontrolovaný pohlavných hormónov - 17p-estradiolu a progesterónu - a ich zmien s výstupom vaječníkov v priebehu menštruačného cyklu. Tak kolísania syntézy hormónov vytvárajú určité podmienky, v ktorých sa môže počas tehotenstva alebo v období pred menopauzou vyvinúť zápal krčka maternice.

To sa týka aj rezistencie na pohlavne prenosné infekcie. V mnohých prípadoch, patogenézy zápalových procesov sliznice krčka kanála (endocervicitis) leží v léziu chlamýdií (Chlamydia trachomatis), gonokok (Neisseria gonorrhoeae), Mycoplasma (Mycoplasma genitalium).

Uznávané v gynekológii spôsobuje krčnej zápalu ekzotserviksa jej vaginálnych časti - biť plochou a valcovou výstelky ekzotservitsita - zahŕňajú trichomonas (Trichomonas vaginalis), genitálny herpes vírus Herpes simplex typu II papilomavírus (HPV), plesňová infekcia Candida, aktinobakterij Gardnerella vaginalis, a tiež Treponema pallidum (pôvodca syfilis).

Zápal krčka maternice môže mať za následok jej zranenie a následnú infekciu, pretože sa často stáva, keď je diagnostikovaný zápal krčka maternice po pôrode alebo po chirurgickom potrate.

Gynekológovia povedať, negatívnu úlohu vo vývoji ochrany pošvy pred tehotenstvom pomocou námorníctva a chemických antikoncepčných prípravkov (spermicídy). Pretrvávajúce vaginálnej sprchovanie je pravdepodobné, že naruší vaginálne mikrobiocenózy, proti ktorej je zápal pošvy a krčka maternice je veľmi často vzniká ako infekcií coleitis (zápal pošvy) zapojený rovnaké baktérie a vírusy, ktoré a cervicitída.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Príznaky cervikálny zápal

S miernou formou zápalu krčka maternice, mnoho žien si ani nevšimne príznaky patológie. Napriek tomu sa prvé známky zápalu môžu prejaviť ihneď po ukončení inej menštruácie.

Kľúčové príznaky zápalu krčka maternice sú vyjadrené ako:

• bolesť v dolnej časti brucha počas koitusu a bolestivé postkoitálne pocity v pošve;
• vaginálny prurit (pruritus);
• podráždenie pohlavných orgánov;
• muko-krvavý vaginálny výtok s rôznou intenzitou;
• krvácanie medzi menštruáciou;
• pálením močením a zvýšením ich frekvencie (pretože zápalový proces môže viesť k uretritíde).

Podľa odborníkov zostáva teplota so zápalom krčka maternice normálna. Ale cervicitída komplikácie pri zápale pokračuje maternice, vajcovodov a vaječníkov, čo spôsobuje zápalové ochorenie panvových orgánov, a to nielen poskytnúť zvýšenú bolesť v podbrušku, ale aj telesná teplota low-grade.

Prakticky v dvoch tretinách prípadov latentnej cervicitídy sa nevyhnutne vyvíja chronický zápal krčka maternice - asymptomatický alebo s podobnými príznakmi. Komplikácia takého zápalu sa často stáva eróziou krčka maternice.

Povaha infekčného agens závisí od výtoku počas zápalu hrdla: keď sú ovplyvnené chlamýdiami, sú sliznice s prímesou hnisu; s trichomonami etiológia zápalu - žltá alebo slabo nazelenalá s penivou a nepríjemným zápachom; hubová infekcia prináša výber druhov sýtosti. Hnisavý zápal krčka maternice so zelenkavým výtokom z vagíny je najčastejšie pozorovaný pri gonokokovej infekcii.

Zvlášť nebezpečné negatívne dôsledky vedú k chronickému zápalu krčka maternice počas tehotenstva. Toto je ukončenie tehotenstva a predčasného pôrodu a prenatálnej infekcie plodu a septických komplikácií u žien vo veku. Chronický zápal krčka maternice, ktorého príčinou je infekcia papilomavírusom, ohrozuje onkológiu.

[9], [10], [11], [12],

Diagnostika cervikálny zápal

Diagnóza zápalu cervixu začína gynekologickým vyšetrením krčka maternice a hodnotením jeho stavu.

V laboratórnych štúdiách sa vyžadujú krvné testy - všeobecné a biochemické, ako aj enzýmová imunoanalýza na prítomnosť protilátok proti Chlamydia trachomatis a vírusu herpesu.

Povinné sa berie stery z sliznice krčka maternice a kanála steru z bakteriálnej flóry (vrátane DNA a Trichomonas gonokokov) krčka maternice; Pap smear (Pap test) na prítomnosť ľudského papilomavírusu (HPV).

Výsledkom týchto morfologických štúdií biologického materiálu z miesta vznikol patologický proces stáva cytogramme krčnej zápal - podrobný opis stavu buniek a endo ekzotserviksa zobrazujúci všetky detekovanej infekčné agens a patologické zmeny na bunkovej úrovni. V klinickej gynekológii sa táto diagnostická metóda, založená na bakterioskopii, považuje za najinformatívnejšiu a najpresnejšiu.

Inštrumentálna diagnostika sa vykonáva pomocou kolposkopie, ktorá umožňuje s násobným nárastom vizualizovať štrukturálne zmeny infikovaných slizníc hrdla a vagíny. V prípade chronického zápalu slizničného cervikálneho kanála a pozitívneho výsledku papierového škvrny sa počas kolposkopie vykonáva biopsia.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Odlišná diagnóza

Pre diferenciálnu diagnostiku cervicitídy je mimoriadne dôležité, pretože len správne stanovenie patogénu zápalu môže poskytnúť pozitívny výsledok pri liečbe choroby. Tiež rozlišujú cervicitídu s rakovinou krčka maternice a ďalšími benígnymi procesmi v tejto oblasti.

Liečba cervikálny zápal

Predpísaná liečba zápalu krčka maternice nevyhnutne zohľadňuje typ infekcie. Hlavné lieky v prípadoch stafylokokózy a streptokokového zápalu, zápal spôsobený infekciou gonokokmi, chlamydiami alebo trichomonádami sú antibakteriálne.

Antibiotikum na zápal krčka maternice je určené s prihliadnutím na citlivosť konkrétneho mikroorganizmu na prípravu tejto farmakologickej skupiny. Tak, s gonorrheal, stafylokokovou a streptokokovej cervicitída účinné betalaktámové antibiotikum ceftriaxon, že intramuskulárna injekcia (0,5-1 ml raz denne).

Ako je uvedené v príručke, jej vedľajšie účinky môžu byť vo forme nevoľnosti, hnačky, alergických kožných reakcií, kandidózy a zhoršenej funkcie obličiek. Okrem toho trpí aj črevná mikroflóra. Liek sa nepoužíva v prvom trimestri gravidity.

Hlavné antibiotiká pre chlamýdiový zápal krčka maternice - azitromycín, doxycyklín a ofloxacín - sa užívajú vnútorne. Napríklad OFLOXACIN sa odporúča užívať jednu tabletu (0,2 g) dvakrát denne počas 7-10 dní. Okrem vedľajších účinkov, ktoré sú súčasťou väčšiny antibiotík, môže použitie tohto lieku pri liečení zápalu krčka maternice spôsobiť zvýšenú citlivosť na UV žiarenie.

Liečbu cervikálny zápalu spôsobeného trichomonád, vyžaduje použitie metronidazolu (Trichopolum, Efloran atď Novonidazol synonymá.) V prípade tabliet 0,25 g Skúmaná látka sa podáva na tablety dvakrát denne (pri jedle), trvanie príjmu - 5 až 8 dní. Ďalej je nutné používať súčasne metronidazol vaginálne čapíky (čapové dve za deň) počas 10 dní. Medzi vedľajšie účinky tejto drogy sú nevoľnosť, vracanie, suché a kovová chuť v ústach, črevné a močových problémy, závraty, únava, poruchy spánku a ďalšie. Rad kontraindikácií počtu tehotenstva, epilepsia, zlyhanie obličiek alebo pečene.

Pri zápale, ktoré sú spôsobené herpes vírus je priradený 5-dňový priebeh tablety acyklovir (Zovirax, Geviran, Valtrex): jedna tableta (200 mg) každé 4 hodiny v priebehu dňa (pohára vody). Prijatie tejto drogy môže spôsobiť žihľavku, opuchy, nevoľnosť, vracanie, zvýšená hladina bilirubínu v krvi, bolesti brucha, poruchy spánku, kŕče a ďalšie.

Chirurgická liečba - ako postihnuté tkanivo koagulácia elektrokoagulácia, cryo- alebo laser - u tohto ochorenia sa vykonáva iba v neprítomnosti účinku liečby drogovej závislosti a vznik slizničných oblastí cervikálny erózie.

Lokálna liečba zápalu cervixu

V gynekológii sa veľmi často používajú vaginálne tablety a čapíky zo zápalu krčka maternice.

Okrem už spomínaných vaginálnych čapíkov Metronidazol lekári odporúčajú trichomonasový zápal Trichomonacid, Gainomax, Ginalg atď. Čapíky z zápalu Candida - Ginezol, Neo-Piotrane (Metromicon-neo), Zalain. Pri nešpecifických infekciách pomáha 3-5 dňová liečba čapikmi s antibiotikami Klindacin (Dalacin).

Často určené antiseptické vaginálne čapíky Hexicon pre zápal krčka maternice (iný obchodný názov Chlorhexidine). Mal by byť dvakrát denne na vstup do jednej sviečky, priebeh liečby môže trvať až tri týždne. Túto liečbu môžu používať tehotné ženy.

Vaginálne tablety Terzhinan krčnej zápal sú zložité, pretože ich zloženie má antibiotikum (neomycín), aktívna proti Trichomonas Ternidazol imidazolového derivátu, polyen antibiotikum Nystatín (zabíja kvasiniek ako huby), ako aj zmiernenie lokálne zápal prednizolón. To by mal byť podávaný do vagíny jednej tablety raz denne (s výhodou v noci). Po podaní môže byť pocit mierne pálenie, je možné podráždenie. Liek sa nepoužíva počas prvých troch mesiacov tehotenstva.

Pri zápale chlamýdií čapík pôsobí 2% roztoku dusičnanu strieborného, 1% alebo 2% roztoku etanolového oleja Chlorophillipt (na základe extraktu z eukalyptových listov) alebo Malavit roztoku (z liečivých rastlín s prídavkom múmie).

Tiež sa používa metóda lokálnej terapie, ako je injekčná striekačka so zápalom krčka maternice. Gynekológovia dôrazne odporúčajú, aby sa tento postup vykonal doma so všetkými antiseptickými pravidlami a nespoliehali sa na skutočnosť, že táto metóda môže nahradiť systémovú liečbu infekcií.

Medzi prostriedky na sprchovanie je uvedené 0,01% antiseptický roztok Miramistin cervikálny zápaly spôsobené stafylokoky a streptokoky, gonokokov, chlamýdie a trichomonád. Taktiež každý deň vstúpte do vagíny hojne navlhčeného týmto tampónom roztoku.

Alternatívna liečba

V prítomnosti takýchto závažných patogénov zápalového procesu v cervikálnych tkanivách by malo byť rozhodnutie o použití alternatívnej liečby prediskutované s vaším lekárom, ktorý pravdepodobne nebude túto myšlienku schvaľovať.

Bylinná liečba zápalu krčka maternice sa však stále praktizuje. V zásade zahŕňa vaginálne spacie prášky s odvarmi liečivých rastlín.

Niektoré "ľudové recepty" umiestnené na internete podľa ich zloženia nemajú nič spoločné s touto patológiou.

Správne liečivý bylinný odporučiť odbornú naturopaths taký. Musíme vziať: Calendula kvety, harmanček kvety a trávy z ľubovníka bodkovaného (5 lyžíc suchého materiálu na rastlinu) a menej ako polovica počtu koreňa sladkého drievka, skorocelu lístia a trávy krídlatka (Polygonum had). Všetky tráva zmesi a pripraviť vývar sa táto zmes lyžice "naložilo" na 250 ml vody. Tráva sa naleje vriacou vodou, infúzie v uzavretej nádobe po dobu približne 40 minút a potom sa priviedol do varu a varí sa po dobu 5 minút.

Po ochladení vývaru na + 37 ° C sa musí filtrovať a používať na určený účel - raz denne (nie viac ako 10 po sebe nasledujúcich dní).

[19], [20], [21],

Prevencia

Prevencia vo forme "sexu chráneného latexom" by mala chrániť pred infekciou pohlavne prenosných chorôb a zabezpečiť, aby sa nemohol dostať žiadny iný infekčný agens. Avšak, podmienečne patogénne flóry prítomné v pošve, že nemusí byť aktívny gerpevirus alebo HPV ... Iba silný imunitný systém neumožňuje im prejavovať. Preto všetci lekári obhajujú posilnenie imunity, alebo prinajmenšom odporúča, aby sa snaha o ochranu tela nie je oslabená z nezdravých návykov, nedostatku adekvátnej výživy a vitamínov.

[22], [23], [24],

Predpoveď

Podľa gynekológov by každá žena mala pravidelne absolvovať vyšetrenie (každé šesť mesiacov). To pomôže zistiť zápal v čase a vyliečiť ho rýchlejšie.

Navyše, ak nie je liečený zápal krčka maternice, prognóza je veľmi sklamaním: zápal môže ísť vyššie a zachytávať sliznicu maternice, vajíčkovodov a vaječníkov, čo môže spôsobiť problémy s plodnosťou.

[25], [26], [27],