Antibiotiká pre sinusitídu

Ak je zápal vedľajších nosových dutín rozvíjať v dôsledku porážky sliznice baktérií, kombinovaná liečba - okrem protizápalový a anti-edém liekov - antibiotiká na zápal prínosových dutín musí platiť.

[1], [2], [3], [4]

Liečba sinusitídy antibiotikami

Treba však mať na pamäti, že táto choroba môže mať vírusovú povahu av tomto prípade nie je liečba sinusitídy antibiotikami vykonaná, pretože tieto lieky nefungujú na vírusy.

Ako poznamenávajú odborníci, akútna sinusitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vírusov - ako komplikácie akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo chrípky. U ľudí náchylných na alergické reakcie môže byť sinusitída spôsobená alergénom a s oslabeným imunitným systémom môže táto choroba "začať" hubu. V týchto prípadoch sú tiež úplne zbytočné antibiotiká na akútnu sinusitídu, ale niektorí lekári ich naďalej predpisujú na základe predpokladu možnej bakteriálnej patogenézy ochorenia.

V zásade, hlavné indikácie pre použitie antibiotík pre sinusitídy majú v prvom rade spoliehať na laboratórne potvrdila prítomnosť bakteriálnych patogénov (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides a kol.). Ale v praxi, antibiotiká sú často predpísané teploty + 38 ° C, a po rôznu intenzitu vnímania bolesti tlaku v rôznych častiach prednej časti lebky a mukopurulentní hojné sekréciu nosa.

Týka sa to však akútnej formy a liečba chronickej sinusitídy antibiotikami by sa mala vykonávať až po laboratórnom (mikrobiologickom) štúdiu exsudátu, ktorý sa hromadí v adnexálnych dutinách.

Otolaryngológovia považujú akútnu sinusitídu, ktorá trvá nie dlhšie ako štyri týždne, a všetko, čo trvá dlhšie ako dvanásť týždňov, je diagnostikované ako chronická forma sínusitídy.

Aké antibiotiká piť s sínusitídou?

Otázka, aké antibiotiká piť s sínusitídou je výsadou lekára, ktorý dal túto diagnózu. V závislosti od lokalizácie zápalového procesu môže mať také definície ako sinusitída, frontalitída alebo iné odrody sínusitídy.

Pacienti s niektorou zo zápalu prínosových dutín je užitočné poznať názov antibiotík pre zápal vedľajších nosových dutín, pretože - a to napriek rôznych liekov tejto farmakologickej skupiny - v prípade bakteriálneho zápalu vedľajších nosových dutín, ich účinnosť sa líšia. Okrem priradenie určitej antibiotikum, najmä antibiotiká na zápal vedľajších nosových dutín u detí, má lekár vziať do úvahy nielen charakter ochorenia - akútne, chronické alebo opakujúce sa, ale úroveň nebezpečných zdravotných vedľajších účinkov určitého lieku.

V klinickej ORL zápal prínosových dutín, najmä vybavených antibakteriálne látky, ako je amoxicilín, Augmentin (kyselina amoxicilín trihydrát + klavulanovej, inými obchodnými názvami - Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) a ampicilín (Ametsillin, Ampilin, Grampenil et al.).

V prípade, že pacient netoleruje penicilínových antibiotík, makrolidy sa používajú azitromycínu (Sumamed, Zitrotsin et al.) Alebo klaritromycín (Klatsid, Klerimed, Aziklar et al.). Kým prvá línia liečivo pre liečenie sinusitídy s podozrením na bakteriálnu infekciu dutín skúsení klinickí prednosť kombinácii amoxicilín + klavulanát (Augmentin), pretože tento liek je účinný proti väčšine druhov a kmeňov baktérií, ktoré spôsobujú zápal vedľajších nosových dutín.

Forma uvoľňovania všetkých uvedených liekov je iná: injekcia, prášok (alebo granule) na prípravu suspenzie, tablety alebo kapsuly.

Dávkovanie a spôsob podávania: Augmentin sa má užívať 0,5 g trikrát denne (na začiatku jedla); Azitromycín - 0,5 g raz denne (pred jedlom) po dobu troch dní; Klaritromycín - 0,5 g dvakrát denne (kedykoľvek); Ampicilín - 0,5 g štyrikrát denne (asi 60 minút pred jedlom).

Predávkovanie antibiotík spôsobuje slabosť, nevoľnosť, vracanie, uvoľnenie stolice, dehydratáciu tela. V takýchto prípadoch sa žalúdok premyje a odoberá sa aktívne uhlie. Je tiež potrebné zvýšiť denný objem príjmu kvapaliny.

Pripomeňme si, že dávka antibiotík pre deti je založená na výpočte množstva lieku na kilogram telesnej hmotnosti. Akékoľvek vhodné na použitie antibiotiká pre zápal vedľajších nosových dutín u detí - Sumamed suspenzie (10 mg / kg, v jednom kroku, počas 3-5 dní) a sirup azitromycín (dávka režimu príjmu a podobne).

Antibiotiká v nosi s sínusitídou

V bakteriálnej etiológii choroby sa antibiotiká môžu používať v nosi s sínusitídou.

Tieto prostriedky poskytuje kombinovanú Polydex nosový sprej, ktorý sa skladá iba z dvoch antibiotík: neomycín (aminoglykozidy) a polymyxín B. Okrem toho, že sú glukokortikoidy dexametazón a adrenoagonists vazokonstrikčný fenylefrín. Aerosól sa strieka do nosných ciest (raz do každej nosnej dierky) trikrát počas dňa; deti 3-14 rokov - jedna injekcia dvakrát denne. Môže sa použiť maximálne 10 dní; kontraindikovaný u glaukómu, zlyhanie obličiek, vysoký krvný tlak, srdcová ischémia, tehotenstvo a dojčenie, a deti do troch rokov.

Aktívne činidlo aerosólu Bioparox je antibiotikum s lokálnym účinkom Fusafungin s protizápalovým účinkom. Liečivo sa používa pri inhalácii: dospelí - 2 injekcie do každej nosovej dierky 3-4 krát denne, deti od troch rokov - 1-2. Maximálna doba liečby je týždeň. Bioparox môže spôsobiť opuch a suchosť slizníc, sčervenanie kože a u malých detí - spazmus svalov hrtanu, dyspnoe a asfyxiu.

[9], [10], [11]

Kontraindikácie pre použitie

S kontraindikáciami sinusu na použitie antibiotík je vírusová, alergická a plesňová etiológia ochorenia (ako sa diskutovalo vyššie). Existuje však veľa bežných kontraindikácií pre antibakteriálne lieky.

Tak, kontraindikácie používania antibiotík pre zápal prínosových dutín penicilíny (amoxicilín, Augmentin a kol.), Zahŕňajú zvýšenú citlivosť na penicilín, alergické poruchy (vrátane astmy), monocytov, angínu pectoris (infekčnej mononukleózy), leukopénia a lymfocytárnej leukémie vyjadrené dysfunkcii pečene a obličky, chronické ochorenia čriev (kolitída, enterokolitída, dysbióza), dojčenie u žien.

Použitie antibiotík na sinusitídu počas tehotenstva (ako pri iných infekciách) je veľmi nežiaduce a väčšina antibakteriálnych liekov je jednoducho kontraindikovaná tehotným ženám z dôvodu rizika nepriaznivých účinkov na vývoj plodu. Niektoré lieky, napríklad Augmentin, počas tehotenstva sa môžu používať iba v druhej polovici tehotenstva a iba v prípadoch mimoriadnej potreby.

[5], [6], [7], [8]

Nežiaduce účinky antibiotík na sinusitídu

Známy vedľajší účinok antibakteriálnych liečiv je negatívny účinok na povinnú intestinálnu mikroflóru až po jej úplné potlačenie. Okrem toho antibiotiká - zabíjanie a prospešné baktérie - môžu oslabiť prirodzenú imunitu tela.

Existujú tiež možné vedľajšie účinky antibiotík na sinusitídu ako alergické reakcie na kožu (sčervenanie kože, dermatitída); porucha chuti, nevoľnosť, vracanie a hnačka; bolesť hlavy; drozd (kandidóza) v ústnej dutine; kŕče, bolesť kĺbov alebo svalov; poruchy spánku; zvýšená aktivita pečeňových enzýmov (pečeňové transaminázy); zmena zloženia krvi (trombocytopénia, leukopénia).

Makrolidové antibiotiká majú významne menší počet vedľajších účinkov. Napríklad vedľajšie účinky Augmeninu sú vyjadrené vo forme hnačky, bolesti hlavy, závratov a kandidózy slizníc.

Vzhľadom na to, že vymenovanie antibiotík je obzvlášť akútnym problémom nežiaducich dôsledkov takejto terapie, získanie lekárskeho predpisu, pozorne si prečítajte názov lieku, ak niečo nie je jasné - opýtajte sa a objasnite. Prehliadnutie alebo z iného dôvodu v bežnom zápal prínosových dutín nebolo napísané nič z antibiotiká, aminoglykozidy (napr gentamicín, Garamitsin, Miramitsin alebo Ribomitsin). Tieto lieky majú "smrteľnú silu" proti takmer všetkým druhom baktérií, ale používajú sa iba v prípade abscesov, meningitídy alebo sepsy a môžu viesť k zničeniu pečeňových buniek a strate sluchu.

Skladovacie podmienky antibiotiká sinusitída: v mieste bez prístupu svetla, teploty - nie viac ako + 20 až 25 ° C: suspenzia a sirupy, musia byť skladované pri + 5-8 ° C (v chladničke).

Čas použiteľnosti tabliet a kapsúl je 24 mesiacov, zapečatený sirup - 12 mesiacov, pripravená suspenzia - nie viac ako 7 dní.

Ako vyliečiť sinusitídu bez antibiotík?

Ako vyliečiť sinusitídu bez antibiotík? Symptomatické prostriedky zamerané na obnovenie nazálneho dýchania a odstránenie opuchu nosnej sliznice. Takto budeme zlepšovať prietok krvi a odtok telesnej podšívky v zapálených tkanivách a urýchliť proces hojenia.

Na odstránenie opuchu slizníc sliznicou sa používajú prípravky s lokálnym účinkom proti kožným prípravkom. Nosový sprej Rinoflumacil sa odporúča dospelým injekčne trikrát denne po častiach do každej nosnej pasáže a deti staršie ako tri roky - každý jeden. Treba však mať na pamäti, že tento liek môže spôsobiť suchosť v sliznici, tachykardiu, triaš a celkový vzrušenie.

Vazokonstrikčný nosové kvapky Xylometazolín (obchodné názvy -. Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus atď.) Zmierniť opuch a prekrvenie sliznice a zníženej dýchanie nosom. Deti od 3 do 12 rokov klesajú po kapete o 0,05% lieku; viac ako 12 rokov a dospelí - 0,1%. Aterosklerózy, hypertenzia, tachykardia, hypertyreóza, glaukóm a tehotenstva sú zahrnuté v zozname kontraindikácií xylometazolínu. A medzi jeho vedľajšie účinky objaviť podráždenie nosa, kýchanie, porúch srdcového rytmu, zvýšený krvný tlak, bolesti hlavy, vracanie, podráždenosť.

Mnohí otolaryngológovia zaznamenali pomerne vysokú účinnosť zápalu v paranazálnych dutinách prípravku Sinupret (založeného na liečivých rastlinách). Dávkovanie a podávanie: vnútri 50 kvapiek trikrát denne, deti 6-12 rokov - polovica dávky pre dospelých, 2-6 rokov - trikrát denne pre 15 kvapiek.

V miernych prípadoch antibiotiká, zápal prínosových dutín dokonale nahradiť noc nosový výplach instilačného soľankou a mierne teplý olivový olej, a - pri normálnej teplote a v neprítomnosti hnisavých sekrétov - zahriatie postupy oblasť prínosových dutín.