Akútna sinusitída u detí

Akútna sinusitída (synonymá: akútna etmoiditída, akútna maxilárna sinusitída, akútna frontálna sinusitída, akútna sfenoiditída).

Akútna sinusitída je akútny zápal sliznice paranazálnych dutín.

Kód MKCH-10

• J01 Akútna sinusitída.
• J01.0 Akútna maxilárna sinusitída.
• J01.1 Akútna frontálna sinusitída.
• J01.2 Akútna etmoidálna sinusitída.
• J01.3 Akútna sfenoidálna sinusitída.
• J01.4 Akútna pansinusitída.
• JOT.5 Iná akútna sinusitída.
• J01.6 Akútna sinusitída, nešpecifikovaná.

Epidemiológia akútnej sinusitídy

Akútna sinusitída predstavuje 30 – 35 % všetkých prípadov infekcií horných dýchacích ciest. Akútna sinusitída sa zaznamenáva už od novorodeneckého obdobia (akútna etmoiditída), ale častejšie vo veku 3 – 6 rokov (akútna etmoiditída a akútna maxilárna sinusitída). Akútna frontálna sinusitída a akútna sfenoidálna sinusitída, a najmä pansinusitída, sa pozorujú menej často.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príčiny akútnej sinusitídy

V etiológii akútnej sinusitídy u detí starších ako 3-4 roky zohrávajú vedúcu úlohu pneumokoky (až 40 % prípadov), nasledované netypizovateľným Haemophilus influenzae (až 10-12 % prípadov), o niečo menšiu úlohu zohrávajú Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis a pyogénny streptokok.

U dojčiat a malých detí sa etiológia akútnej sinusitídy, ktorá sa prejavuje ako akútna etmoiditída a akútna sinusitída, líši. U novorodencov a detí v prvej polovici života zohráva hlavnú úlohu Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis. Druhými najčastejšími sú enteropatogénne bacily, ako je Escherichia coli a Klebsiella. Príčinou akútnej sinusitídy môže byť aj pyogénny streptokok.

Čo spôsobuje akútnu sinusitídu u detí?

[ 8 ]

Príznaky akútnej sinusitídy

U novorodencov a dojčiat sa ochorenie vo forme etmoiditídy rozvíja rýchlo a prebieha závažne. Katarálna forma sa takmer nikdy nediagnostikuje, pretože ochorenie sa v priebehu niekoľkých hodín zmení na hnisavú formu. Všeobecné príznaky prevažujú nad lokálnymi: prudké zhoršenie stavu, hypertermia, úzkosť dieťaťa, regurgitácia, vracanie. Dieťa má zhoršené nosové dýchanie, v dôsledku čoho odmieta jesť. Okrem toho sa pozoruje dýchavičnosť, najmä keď dieťa leží, a objavuje sa opuch v oblasti uhla očnej jamky, výtok z nosa. Do konca prvého - druhého dňa ochorenia sa pozoruje opuch očnej jamky, oko je zatvorené alebo napoly zatvorené, objavuje sa slzenie a hyperémia.

Príznaky akútnej sinusitídy

Klasifikácia akútnej sinusitídy

Sinusitída sa klasifikuje podľa trvania ochorenia, povahy zápalu, lokalizácie procesu a závažnosti priebehu.

Existuje akútna a recidivujúca sinusitída. Akútna sinusitída zahŕňa ochorenia trvajúce až 3 mesiace. Ak sa akútna sinusitída opakuje 2-4-krát ročne, je zvykom hovoriť o recidivujúcej sinusitíde.

Akútna sinusitída môže mať katarálny a hnisavý charakter.

Okrem toho sa akútna sinusitída rozlišuje v závislosti od lokalizácie zápalového procesu. Rozlišuje sa akútna sinusitída (akútna maxilárna sinusitída), akútna frontálna sinusitída (akútna frontálna sinusitída), akútna etmoiditída (akútna etmoidálna sinusitída), akútna sfenoiditída (akútna sfenoidálna sinusitída) a pansinusitída.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnóza akútnej sinusitídy

Pri posudzovaní klinického obrazu ochorenia patria medzi diagnosticky významné klinické kritériá akútnej sinusitídy:

• hnisavý výtok z nosa;
• tok hnisavého výtoku po zadnej stene hltana;
• nedostatok účinku z podávania intranazálnych dekongestantov;
• syndróm kvapiek.

Diagnóza akútnej sinusitídy

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Liečba akútnej sinusitídy

Neexistuje žiadna špeciálna nelieková liečba akútnej sinusitídy, katarálnej aj hnisavej. Diéta je normálna. Režim je predĺžený, s výnimkou pansinusitídy, keď je predpísaný pokoj na lôžku počas 5-7 dní.

V prvom rade je potrebné zabezpečiť odtok z paranazálnych dutín. Na to sa, najmä pri katarálnej sinusitíde, používajú intranazálne dekongestanty. Okrem toho sú pri katarálnej sinusitíde indikované lokálne antibakteriálne alebo antiseptické lieky. Na tento účel sa u detí starších ako 2,5 roka používa fusafungín (bioparox) v spreji, 2-4 vstreky 4-krát denne do každej polovice nosa počas 5-7 dní, alebo hexetidín (hexoral) v spreji, 1-2 vstreky do každej polovice nosa 3-krát denne, tiež počas 5-7 dní. Deťom do 2,5 roka sa predpisuje hexoral v kvapkách, 1-2 kvapky 3-4-krát denne do každej polovice nosa počas 7-10 dní.

Ako sa lieči akútna sinusitída?