Astrocytóm u detí

Pravdepodobne nie je nič horšie pre rodičov, než aby sa dozvedeli, že vaše dieťa má rakovinu alebo dokonca benígny nádor v mozgu, ktorý je potrebné okamžite odstrániť, a to prináša určité riziko. Nádory mozgu nie sú také bežné ako gastritída alebo bronchiálna astma, avšak pravdepodobnosť takéhoto ochorenia u dieťaťa skutočne existuje a preventívne opatrenia sa nemôžu vyvinúť, kým vedci presne neurčia príčinu mozgových nádorov.

Epidemiológia

V súčasnosti sú primárne mozgové nádory hlavnou príčinou úmrtnosti na rakovinu u detí a dospievajúcich vo veku 20 rokov a mladších, v súčasnosti prevyšujúcich leukémiu, a tretiu najčastejšiu príčinu úmrtia na rakovinu u mladých ľudí vo veku 20 až 39 rokov. Gliómy sú najbežnejšími primárnymi nádormi centrálneho nervového systému u detí aj dospelých. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) klasifikuje túto heterogénnu skupinu nádorov do štyroch hlavných skupín: astrocytómy; Anaplastický oligodendroglióm; zmiešané oligoastrocytómy; a ependymálne nádory.[1], [2]

Príčiny a rizikové faktory

Pokiaľ ide o dieťa, počet faktorov, ktoré majú spôsobiť rozvoj nádorového procesu, vrátane astrocytómov u dieťaťa, je ešte zúžený. Žiarenie a vystavenie chemikáliám súvisia skôr s odbornými činnosťami, takže nie sú relevantné v detstve.

Pokiaľ ide o vírusy, trvá určitý čas, kým ich aktívny nádorový proces vyvolá. A vieme, že deti majú najčastejšie nádory s pomalým rastom. Vplyv vírusov je preto ťažké vysvetliť nádor u detí.

Ako pravdepodobnejší faktor zostáva dedičná predispozícia, ale nevysvetľuje, prečo nie sú mozgové astrocytómy diagnostikované v prenatálnom a časnom postnatálnom období. Človek má dojem, že ide o získanú patológiu, ale čo v tomto prípade začína proces?

Existuje možnosť, že ochorenie môže byť v skutočnosti vrodené, ale nie je možné identifikovať jeho príznaky už v ranom veku. Zriedkavý zhubný nádor sa už po pitve zistil posmrtne a benígne nádory sa vyvíjajú pomaly, takže ich príznaky sa zistia neskôr, keď dieťa vyrastie.

Mnohí lekári majú dnes sklon veriť, že negatívne vnútromaternicové faktory počas embryogenézy môžu vyvolať tvorbu nádoru v rovnakom rozsahu ako mutagénne faktory, najmä pokiaľ ide o ich kombinovaný účinok.

Symptómy astrocytómu u dieťaťa

Prvé príznaky ochorenia môžu zostať bez povšimnutia alebo môžu byť pripísané iným chorobám v dôsledku ich nešpecifickosti. Znížená aktivita dieťaťa, únava, zlá chuť do jedla, a teda nízka hmotnosť, symptómy dyspepsie nie vždy znamenajú nádor na mozgu. Existuje mnoho detských ochorení s podobným klinickým obrazom.

Ďalšia vec, ak hovoríme o oneskorení v psychomotorickom vývoji, ktorý je riadený mozgom. Ale tu nádory nepatria medzi prvé dôvody. Existuje mnoho ďalších faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vývoj mozgu v prenatálnom období a po pôrode, čo vedie k zhoršenému psychofyzickému vývoju. Takže dieťa môže byť ešte dlho sledované, nevediac o skutočnom obraze poruchy.

Hypertenzný hydrocefalický syndróm (HGS) sa považuje za špecifickejší prejav ochorenia. Hoci nie je vždy spojený s nádormi. Podozrenie by malo byť spôsobené: veľkou hlavou, nie starou, výraznými lebečnými stehmi, ktoré dlhú dobu nestuhnú, veľkou vyžarujúcou pevnou pružinou. Zlé symptómy zahŕňajú poruchy spánku u malého dieťaťa, monotónny výkrik s hlavou naklonenou dozadu, rozšírenie žilovej siete na čele, chrámy a nos.

Lekári tiež identifikujú niektoré špecifické prejavy HGS: symptóm Graefe (príznak zapadajúceho slnka alebo široký biely pruh medzi dúhovkou a horným viečkom, keď dieťa zníži oči) a príznakom vychádzajúceho slnka (prekrývajúci sa takmer polovica dúhovky pri dolnom viečku).

Samotný príznak Gref neznamená vždy patológiu. Často sa pozoruje u detí do 6 mesiacov. Stojí za to sa domnievať, že niečo nie je v poriadku, ak je tento príznak sprevádzaný inými abnormalitami: hojnou regurgitáciou, ťažkou excitabilitou, triaškou, odchýlkou zrakových osí, ktorú možno ľahko pozorovať asymetrickým usporiadaním rohovky (šilhaním). To všetko sú prejavy hydrocefalického syndrómu súvisiaceho so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

U novorodencov, ktorí si stále nemôžu sťažovať na bolesť hlavy, môže byť patológia podozrivá z správania dieťaťa: prsníka berie zle, plače z akéhokoľvek dôvodu, stoná, slabá závažnosť reflexov prehltnutia a prehĺtania, znížený svalový tonus („zapečatené labky“), výrazný rast hlavy ( od 1 cm za mesiac).

Staršie deti môžu byť rozmarné alebo hovoriť o bolestiach v hlave, nevoľnosti, môžu sa často objavovať vracanie, závraty, znížená zraková ostrosť [3]. Často sa objavujú sťažnosti, že existujú ťažkosti so znižovaním očí alebo zdvíhaním hlavy.

Vzhľad bolesti hlavy môže byť pozorovaný bledosťou kože, slabosťou a apatiou a zároveň hlasné zvuky, jasné svetlo, hluk atď. Začínajú dieťa dráždiť. Niekedy deti začnú špičať, niektoré majú epileptické záchvaty. Takmer vždy, mozgový nádor zanecháva svoju stopu na duševnom vývoji dieťaťa. Ak sa nádor objaví skôr, dieťa bude spočiatku zaostávať vo vývoji, s neskorším vývojom procesu, zhoršia sa pamäťové a kognitívne schopnosti, niektoré zručnosti sa stratia.[4]

Liečba

Je zrejmé, že takéto príznaky nemožno ignorovať, aj keď nie sú spojené s nádorovým procesom. U detí sú najčastejšie identifikované benígne nádory, takže rodičia majú ťažkú voľbu: nechať to tak, ako to je, pretože to nie je rakovina, alebo sa pustiť do rizikovej neurochirurgickej chirurgie alebo chemoterapie.[5]

Zatiaľ čo príbuzní rozhodujú, nádor sa postupne rozrastá, ovplyvňuje vývoj dieťaťa a môže ho zneškodniť, ovplyvňujúc tak intelektuálne, emocionálne a motorické oblasti, v závislosti od miesta. Dieťa môže zaslepiť alebo stratiť sluch, s veľkým nádorom, padne do kómy a zomrie. Lekári považujú za nevyhnutné odstrániť malígne a benígne nádory, ktoré sú zriedkavé v ranom veku, a čím skôr, tým lepšie.