^

Zdravie

A
A
A

Atónia močového mechúra

 
, Lekársky editor
Posledná kontrola: 29.06.2025
 
Fact-checked
х

Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.

Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.

Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Atónia močového mechúra je stav, ktorý môže mať vážne zdravotné dôsledky a zaslúži si pozornosť. Hoci je tento stav menej častý a menej známy ako iné ochorenia močového systému, zostáva relevantný v kontexte lekárskej praxe a starostlivosti o pacientov z nasledujúcich dôvodov:

  1. Zdravotné komplikácie: Atónia močového mechúra môže viesť k zdravotným komplikáciám, ako je stagnácia moču, infekcie močových ciest, spätný tok obličiek a dokonca aj poškodenie močového mechúra. Tieto komplikácie môžu byť nebezpečné pre zdravie pacienta.
  2. Kvalita života: Ľudia trpiaci atóniou močového mechúra môžu pociťovať výrazné zníženie kvality života v dôsledku častého močenia, neschopnosti kontrolovať močenie a iných príznakov.
  3. Diagnostika a liečba: U pacientov s podozrením na atóniu močového mechúra je dôležitá správna diagnóza a liečba. Zdravotnícki pracovníci musia byť schopní rozpoznať túto diagnózu a poskytnúť vhodnú liečbu a starostlivosť.
  4. Upozornenie: V niektorých prípadoch je možné atónii močového mechúra predchádzať alebo ju liečiť, najmä u pacientov s neurologickými poruchami. Včasné odhalenie a liečba tohto stavu môže zlepšiť prognózu pacientov.

Atónia močového mechúra preto zostáva relevantná a vyžaduje si pozornosť poskytovateľov zdravotnej starostlivosti aj pacientov, najmä u tých, u ktorých je riziko vzniku tohto ochorenia. [ 1 ]

Príčiny atónia močového mechúra

Atónia močového mechúra môže mať rôzne príčiny, vrátane:

  1. Starnutie: Starší ľudia sú v dôsledku prirodzeného procesu starnutia vystavení riziku atónie močového mechúra. Zvyšujúci sa vek môže viesť k zníženiu svalovej hmoty a zhoršeniu kontroly svalov močového mechúra.
  2. Nervové poruchy: Poškodenie alebo ochorenie, ktoré postihuje nervy ovládajúce močový mechúr, môže spôsobiť atóniu močového mechúra. Medzi príklady takýchto porúch patrí mozgová príhoda, poranenie miechy, skleróza multiplex a cukrovka.
  3. Infekcie a zápaly: Infekcie močových ciest alebo zápalové stavy močového mechúra môžu viesť k atónii, pretože môžu poškodiť svaly alebo nervy zapojené do kontroly močenia.
  4. Dôsledky chirurgických zákrokov: Niektoré chirurgické zákroky, ako je odstránenie prostaty (prostatektómia) alebo operácia močového mechúra, môžu ovplyvniť funkciu močového mechúra a spôsobiť atóniu.
  5. Užívanie určitých liekov: Niektoré lieky, ako napríklad anticholinergiká, môžu znižovať aktivitu močového mechúra a spôsobiť atóniu močového mechúra.
  6. Obštrukcie močových ciest: Prítomnosť obštrukcií alebo prekážok v močových cestách, ako sú kamene v močovom mechúre alebo močovej rúre, môže viesť k atónii, pretože močový mechúr nedokáže spoľahlivo vytlačiť moč.
  7. Iné zdravotné stavy: Niektoré zdravotné stavy, ako je paralýza alebo neurodegeneratívne ochorenia, môžu zvýšiť riziko atónie močového mechúra.

Patogenézy

Patogenéza atónie močového mechúra môže byť multifaktoriálna a zahŕňať nasledujúce aspekty:

  1. Neurologické poruchy: Atónia močového mechúra môže byť spojená s poruchami nervového systému, ako sú poranenia miechy, neurodegeneratívne ochorenia (napr. Parkinsonova choroba) alebo skleróza multiplex. Nervy, ktoré ovládajú močový mechúr, môžu byť poškodené, čo vedie k strate normálnej regulácie močenia.
  2. Muskulatúra močového mechúra: Starnutie a dlhodobá nečinnosť môžu viesť k oslabeniu svalového tonusu močového mechúra. Môže k tomu dôjsť v dôsledku nedostatku cvičenia, dlhodobého používania katétra alebo iných lekárskych zákrokov, ktoré môžu ovplyvniť svaly močového mechúra.
  3. Obštrukcia močových ciest: Obštrukcie, ako je urolitiáza, nádory alebo zúženie močových ciest (močová trubica alebo močová rúra), môžu sťažiť odtok moču z močového mechúra. Dlhodobá obštrukcia môže spôsobiť atóniu močového mechúra.
  4. Lieky a chirurgický zákrok: Niektoré lieky, ako sú antispazmodiká alebo anticholinergiká, môžu ovplyvniť svalový tonus močového mechúra. Funkciu močového mechúra môžu ovplyvniť aj niektoré chirurgické zákroky, ako je odstránenie prostaty z dôvodu rakoviny.
  5. Ďalšie faktory: Diabetes, neurogénne poruchy, chronické infekcie močových ciest a iné zdravotné stavy môžu ovplyvniť funkciu močového mechúra a prispieť k atónii.

Príznaky atónia močového mechúra

Príznaky atónie močového mechúra sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi a zahŕňajú nasledujúce znaky:

  1. Časté močenie (polyakia): Pacienti s atóniou močového mechúra môžu pociťovať časté a mimovoľné močenie. Môže to zahŕňať neustále nutkanie na močenie a malé množstvo moču pri každom močení.
  2. Neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr: Pacienti môžu mať pocit, že pri močení nedokážu úplne vytlačiť moč z močového mechúra. To môže spôsobiť pocit neúplného vyprázdnenia a nespokojnosť po močení.
  3. Dysurické príznaky: Močenie môže byť sprevádzané bolesťou alebo nepríjemnými pocitmi v podbrušku, oblasti močového mechúra. Môže sa vyskytnúť aj bolesť pri plnení močového mechúra.
  4. Inkontinencia (močová inkontinencia): V dôsledku straty kontroly nad močovým mechúrom sa u pacientov s atóniou môže vyskytnúť močová inkontinencia, čo znamená mimovoľné vypúšťanie moču.
  5. Nočné močenie (enuréza): Deti a dospelí s atóniou močového mechúra môžu mať nočné močenie, pri ktorom sa stráca kontrola nad močením aj v spánku.
  6. Slabý prúd moču: Močenie môže byť sprevádzané slabým prúdom moču v dôsledku straty svalového tonusu močového mechúra.
  7. Pocit plnosti močového mechúra: Pacienti môžu mať pocit, že ich močový mechúr je plný a nedokáže zvládnuť normálny objem moču.

Príznaky atónie močového mechúra môžu byť nešpecifické a môžu sa zhodovať s príznakmi iných ochorení močového systému. [ 2 ]

Etapy

Atónia močového mechúra sa môže vyvíjať postupne a jej štádiá sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti a trvania príznakov. Bežné štádiá sú zhrnuté nižšie:

  1. Rané štádium (počiatočné):

    • V počiatočných štádiách atónie močového mechúra sa môžu vyskytnúť primárne príznaky, ako je rýchle močenie alebo ťažkosti so začatím močenia.
    • Kontraktilná funkcia močového mechúra sa stále môže zachovať, ale začínajú sa objavovať známky zhoršenia.
  2. Progresívne štádium:

    • V tomto štádiu sa príznaky zhoršujú a močenie sa stáva ťažším a neuspokojivým.
    • Pacient môže pociťovať častejšie močenie a/alebo ťažkosti so zadržiavaním moču.
  3. Pokročilé štádium (úplná atónia):

    • V pokročilom štádiu atónie močového mechúra môže byť funkcia močového mechúra vážne narušená.
    • Pacient môže pociťovať úplnú stratu kontroly nad močením a nekontrolovaný výtok moču (výtok z močovej rúry).
    • Močový mechúr môže pretekať a zväčšovať sa.
  4. Komplikácie:

    • Dlhodobá atónia močového mechúra môže viesť ku komplikáciám, ako sú infekcie močových ciest, močové kamene, distenzia (natiahnutie) močového mechúra a iné močové a urogenitálne problémy.

Liečba atónie močového mechúra závisí od štádia a príčiny ochorenia. Môže zahŕňať fyzioterapiu, lieky, zmeny životného štýlu a v niektorých prípadoch aj chirurgický zákrok. [ 3 ]

Formuláre

Atónia močového mechúra môže mať rôzne formy v závislosti od povahy a stupňa dysfunkcie močového mechúra. Tu sú niektoré z foriem:

  1. Axonalatónia: Táto forma je spojená s neurologickými poruchami, ktoré ovplyvňujú nervy kontrolujúce kontrakciu svalov močového mechúra. Napríklad Parkinsonova choroba, mozgové príhody, poranenia chrbtice a skleróza multiplex môžu spôsobiť axonálnu atóniu.
  2. Myogénna atónia: Táto forma atónie je spojená s oslabením svalov močového mechúra, čo znižuje jeho schopnosť sťahovať sa. Môže to byť spôsobené starnutím, zranením alebo inými fyzickými faktormi.
  3. Funkčná atónia: V niektorých prípadoch môže byť atónia močového mechúra funkčná, čo znamená, že neexistuje žiadna štrukturálna alebo neurologická abnormalita, ale pacient má stále ťažkosti s močením. Môže to byť spôsobené psychologickými faktormi, stresom alebo zníženým svalovým tonusom.
  4. Čiastočná atónia: V niektorých prípadoch môže byť atónia močového mechúra čiastočná, kedy močový mechúr úplne nestráca schopnosť sťahovať sa, ale jeho funkcia je narušená. To môže viesť k čiastočnému vyprázdneniu močového mechúra a pocitu neúplného močenia.
  5. Úplná atónia: Pri úplnej atónii močového mechúra pacient nedokáže kontrolovať močenie a nedokáže sám vytlačiť moč. Tento stav si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Forma atónie močového mechúra sa môže u jednotlivých pacientov líšiť a je dôležité diagnostikovať a liečiť s ohľadom na povahu a príčiny tejto dysfunkcie močového mechúra. [ 4 ]

Komplikácie a následky

Atónia močového mechúra, ak sa nelieči alebo nezvláda správne, môže viesť k rôznym komplikáciám a problémom. Nasledujú možné komplikácie atónie močového mechúra:

  1. Infekcie močových ciest: Neustále zadržiavanie moču v močovom mechúre môže podporovať rast baktérií a zvyšovať riziko infekcií močových ciest vrátane cystitídy a pyelonefritídy.
  2. Močové kamene: Dlhodobé zadržiavanie moču v močovom mechúre môže prispieť k tvorbe kameňov (močových kameňov) vo vnútri močového mechúra.
  3. Nadúvanie močového mechúra: Tento stav je charakterizovaný naťahovaním stien močového mechúra v dôsledku neustáleho pretečenia močom. Nadúvanie môže spôsobiť, že močový mechúr stratí schopnosť sťahovať sa a vytlačovať moč.
  4. Spontánne alebo uretrálne vypudenie moču: Pri atónii močového mechúra sa moč môže vylučovať spontánne napriek pacientovej vôli, čo môže spôsobiť nepohodlie a sociálne problémy.
  5. Zúženie močovej rúry: Neustále naťahovanie močového mechúra a močovej rúry môže viesť k zúženiu močovej rúry, čo môže sťažiť močenie.
  6. Príznaky preťaženia močom: Pacienti s atóniou močového mechúra môžu pociťovať príznaky preťaženia močom, ako je časté a bolestivé močenie, nočná močová inkontinencia a bolesť v podbrušku.
  7. Zvýšené riziko ruptúry močového mechúra: V zriedkavých prípadoch môže atónia močového mechúra viesť k ruptúre steny močového mechúra, čo môže vyžadovať okamžitú lekársku pomoc a chirurgický zákrok.
  8. Psychologické a sociálne problémy: Problémy s močením a ovládaním močového mechúra môžu u pacienta spôsobiť stres a depresiu a ovplyvniť kvalitu jeho života.

Diagnostika atónia močového mechúra

Diagnostika atónie močového mechúra zahŕňa množstvo metód a postupov, ktoré pomáhajú určiť jej funkčný stav, ako aj identifikovať prítomnosť akýchkoľvek patológií. Tu sú hlavné metódy diagnostiky močového mechúra:

  1. Ultrazvuk (ultrazvukové vyšetrenie): Ultrazvuk močového mechúra sa dá použiť na určenie jeho veľkosti, tvaru, prítomnosti kameňov, nádorov a iných abnormalít. Táto metóda je bezpečná a nevyžaduje podávanie kontrastných látok.
  2. Uroflowmetria: Toto je test, ktorý sa používa na posúdenie rýchlosti a objemu močenia. Pacient močí do špeciálnej nádoby, ktorá meria množstvo a rýchlosť moču.
  3. Urodynamické vyšetrenie: Urodynamické vyšetrenie zahŕňa sériu testov, ktoré hodnotia funkciu močového mechúra a močovej trubice (zviera). Tieto testy môžu zahŕňať cystometriu (meranie objemu a tlaku v močovom mechúre), uretrálnu manometriu (meranie tlaku v močovej trubici), fyziologické štúdie plnenia močového mechúra a ďalšie.
  4. Cystoskopia: Ide o postup, pri ktorom sa do močového mechúra zavedie flexibilný alebo pevný endoskop s kamerou na konci (cystoskop) na vizuálnu kontrolu vnútra močového mechúra. Cystoskopia sa môže použiť na detekciu nádorov, vredov, infekcií a iných abnormalít.
  5. Analýza moču: Analýza moču môže poskytnúť informácie o prítomnosti infekcií močových ciest, prítomnosti krvi alebo abnormálnych chemických látok, ktoré môžu byť spojené s abnormalitami močového mechúra.
  6. Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI): Tieto techniky sa dajú použiť na podrobnejšie vyšetrenie močového mechúra a okolitých tkanív, najmä ak existuje podozrenie na nádory alebo iné zložité stavy.

Diagnózu močového mechúra zvyčajne vykonáva urológ alebo urologický špecialista a závisí od špecifických symptómov a podozrení na abnormality. Výber diagnostickej metódy závisí od klinickej situácie a lekár ju môže prispôsobiť špecifickým potrebám pacienta.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika atónie močového mechúra zahŕňa identifikáciu a rozlíšenie tohto stavu od iných možných príčin podobných symptómov. Medzi ne patria:

  1. Infekcie močových ciest (cystitída, uretritída): Infekcie močových ciest môžu spôsobiť bolesť pri močení, časté močenie a ďalšie príznaky, ktoré sa môžu podobať atónii močového mechúra.
  2. Polypy alebo nádory v močovom mechúre: Prítomnosť polypov alebo nádorov v močovom mechúre môže spôsobiť príznaky podobné príznakom atónie močového mechúra, ako je časté močenie a bolesť v podbrušku.
  3. Zablokovanie močovej rúry (zúženie močovej rúry): Zúženie močovej rúry môže spôsobiť ťažkosti s močením a rýchle močenie, čo môže byť podobné atónii močového mechúra.
  4. Príznaky spojené s neurologickými poruchami (napr. myelopatia, Parkinsonova choroba): Niektoré neurologické poruchy môžu spôsobiť príznaky podobné atónii močového mechúra, ako je močová inkontinencia a zhoršená kontrola močenia.
  5. Diabetická nefropatia: U pacientov s cukrovkou sa môžu vyvinúť príznaky spojené s poškodením obličiek vrátane problémov s močovým mechúrom.

Na presnú diagnostiku atónie močového mechúra môžu byť potrebné nasledujúce testy a vyšetrenia:

  • Ultrasonografia močového mechúra.
  • Urografia (röntgenové vyšetrenie s intravenóznym kontrastom).
  • Urodynamická štúdia (hodnotenie funkcie močového mechúra).
  • Analyzujte moč a močové kultúry na infekcie.

Diferenciálnu diagnózu vykonáva urológ alebo urologický špecialista a závisí od symptómov a klinického obrazu každého prípadu.

Komu sa chcete obrátiť?

Liečba atónia močového mechúra

Liečba atónie močového mechúra závisí od konkrétnych príčin a závažnosti symptómov. Vo väčšine prípadov zahŕňa konzervatívne metódy, ale v niektorých situáciách môže byť potrebný chirurgický zákrok. Tu sú niektoré z liečebných postupov pre atóniu močového mechúra: [ 5 ]

Fyzioterapia a Kegelove cvičenia

Fyzioterapia môže byť užitočná pri liečbe atónie močového mechúra, najmä v kombinácii s inými liečbami. Fyzioterapia môže pomôcť posilniť svaly močového mechúra, zlepšiť jeho tonus a obnoviť jeho normálnu funkciu. Tu je niekoľko techník fyzioterapie, ktoré možno použiť pri atónii močového mechúra:

  1. Elektrostimulácia močového mechúra: Elektrostimulácia sa môže vykonávať pomocou špeciálnych zariadení, ktoré vysielajú elektrické impulzy do svalov močového mechúra. To môže pomôcť posilniť svaly a zlepšiť kontraktilitu močového mechúra.
  2. Biofeedback: Biofeedback je technika, pri ktorej pacient dostáva spätnú väzbu o svojej svalovej aktivite. Pacient sa pomocou tejto spätnej väzby učí ovládať a posilňovať svaly močového mechúra.
  3. Fyzioterapia: Špeciálne navrhnuté cvičenia môžu pomôcť posilniť svaly panvového dna, ktoré ovládajú močový mechúr. Tieto cvičenia môžu zahŕňať svalové kontrakcie a relaxácie známe ako Kegelove cvičenia.
  4. Transkutánny elektroneurostimulátor (TENS): Terapia TENS zahŕňa použitie malých elektród, ktoré sa aplikujú na kožu v blízkosti panvovej oblasti a vysielajú elektrické impulzy na stimuláciu svalov a nervov.
  5. Akupunktúra: Niektorí pacienti môžu dosiahnuť úľavu od atónie močového mechúra pomocou akupunktúry, hoci účinnosť tejto metódy sa môže líšiť.

Fyzioterapia by sa mala vykonávať pod vedením kvalifikovaného fyzioterapeuta alebo urológa. Účinnosť fyzioterapie môže závisieť od stupňa atónie močového mechúra a individuálnych charakteristík pacienta. Fyzioterapia sa zvyčajne používa v kombinácii s inými liečbami, ako je farmakoterapia alebo chirurgický zákrok, v závislosti od závažnosti stavu.

Kegelove cviky pri atónii močového mechúra sú zamerané na posilnenie svalov panvového dna a opätovné získanie kontroly nad močením. Tu je päť Kegelových cvikov, ich metodika a kroky na ich vykonávanie:

1. Sťahovanie a uvoľňovanie svalov panvového dna:

  • Metóda: Sadnite si alebo si ľahnite do pohodlnej polohy. Najprv stiahnite svaly panvového dna, akoby ste sa snažili zastaviť prúd moču. Potom ich pomaly uvoľnite.
  • Fázy implementácie:
    • Stiahnite svaly na 5 sekúnd, potom ich na 5 sekúnd uvoľnite. Opakujte 10-15-krát.

2. Kontraktúra dlhého flexora:

  • Technika: Stlačte svaly panvového dna čo najsilnejšie a túto kontrakciu držte dlho.
  • Fázy implementácie:
    • Stiahnite sval a držte kontrakciu 10-15 sekúnd, potom pomaly uvoľnite. Opakujte 5-10-krát.

3. Opakovanie kontrakcie a relaxácie:

  • Technika: Najprv stlačte svaly panvového dna a na niekoľko sekúnd ich podržte v napätí a potom ich pomaly uvoľnite.
  • Fázy implementácie:
    • Stiahnite svaly na 5 sekúnd a potom ich na 5 sekúnd uvoľnite. Tento cyklus opakujte 10-15-krát.

4. Vagínový výťah:

  • Technika: Stlačte a zdvihnite svaly panvového dna, akoby ste sa snažili zdvihnúť vagínu.
  • Fázy implementácie:
    • Stiahnite a zdvihnite svaly vagíny a panvového dna, pričom stiahnutie vydržte 5-10 sekúnd a potom pomaly uvoľnite. Opakujte 5-10-krát.

5. Zníženie a zadržanie:

  • Technika: Stiahnite svaly panvového dna čo najsilnejšie a vydržte stiahnuté určitý čas.
  • Fázy implementácie:
    • Stiahnite svaly a vydržte kontrakciu 5-10 sekúnd, potom pomaly uvoľnite. Opakujte 5-10-krát.

Tieto Kegelove cviky vykonávajte pravidelne a udržiavajte ich pravidelné. Začnite s kratšími časovými intervalmi a postupne predlžujte trvanie kontrakcie, ako sa vaše svaly posilňujú. Pre presnejšie odporúčania a prispôsobenie cvičebného programu vašej situácii sa poraďte so svojím lekárom alebo fyzioterapeutom.

Lieky

Váš lekár vám môže predpísať lieky na zlepšenie funkcie močového mechúra a zníženie frekvencie močenia. Medzi príklady patria antispazmodiká, anticholinergiká a lieky, ktoré zvyšujú svalový tonus močového mechúra.

Liečba atónie močového mechúra môže zahŕňať užívanie rôznych liekov, ktoré môžu pomôcť stimulovať močový mechúr a zlepšiť jeho funkciu. Je však dôležité mať na pamäti, že liečbu by mal predpísať lekár a dávkovanie, trvanie užívania a výber liekov závisia od konkrétnej situácie a lekárskeho vyšetrenia.

Tu sú niektoré lieky, ktoré sa môžu použiť pri liečbe atónie močového mechúra:

  1. Cholinergné lieky: Tieto lieky stimulujú acetylcholínové receptory vo svaloch močového mechúra a pomáhajú zvýšiť kontrakciu močového mechúra. Medzi príklady patrí betanechol a karbachol.
  2. Prostaglandíny: Lieky na báze prostaglandínov môžu pomôcť uvoľniť svaly krčka močového mechúra a zlepšiť močenie. Príkladom by mohol byť alprostadil.
  3. Botulotoxínová terapia: Injekcie botulotoxínu sa môžu použiť na uvoľnenie svalov močového mechúra a zníženie kŕčov.
  4. Myorelaxanciá: Tieto lieky môžu pomôcť uvoľniť svaly močového mechúra a znížiť podráždenosť močového mechúra. Medzi príklady patrí baklofén.
  5. Anticholinergiká: Tieto sa môžu použiť na zníženie kŕčov a zníženie frekvencie kontrakcií močového mechúra. Príkladmi sú oxybutynín a tolterodín.
  6. Antagonisty alfa-adrenoreceptorov: Niektoré lieky v tejto triede môžu pomôcť uvoľniť svaly močového mechúra a močovej rúry. Príkladmi sú tamsulosín a terazosín.

Výber lieku a jeho dávkovanie závisia od konkrétnej diagnózy a charakteristík pacienta. Je dôležité poradiť sa s lekárom, aby sa určil najlepší liečebný plán a lieky na atóniu močového mechúra. Okrem toho môže lekár posúdiť prínosy a riziká každého lieku, berúc do úvahy anamnézu a komorbidity pacienta.

Urodynamické postupy

Urodynamické vyšetrenia sa používajú na diagnostiku a hodnotenie funkcie močového mechúra a močových ciest. Môžu byť užitočné pri atónii močového mechúra na určenie rozsahu poruchy a na výber najlepšieho liečebného plánu. Tu je niekoľko urodynamických vyšetrení, ktoré možno použiť pri atónii močového mechúra:

  • Cystometria: Ide o vyšetrenie funkcie močového mechúra, ktoré zahŕňa meranie kapacity močového mechúra a tlaku vo vnútri močového mechúra počas jeho plnenia. Pacienta možno požiadať, aby vypil tekutinu alebo vstrekol tekutinu do močového mechúra cez katéter, a potom sa zmeria tlak vo vnútri močového mechúra pri rôznych úrovniach plnenia. To môže pomôcť určiť, ako dobre močový mechúr reaguje na plnenie a aká je jeho schopnosť zadržať moč.
  • Uretrálna profilometria: Tento postup meria tlak vo vnútri močovej rúry a hodnotí, ako močová rúra stláča alebo zadržiava moč. Môže byť užitočná pri identifikácii problémov s močovou rúrou, ktoré môžu sprevádzať atóniu močového mechúra.
  • Elektromyografia močového mechúra a panvového dna: Tento test môže pomôcť určiť, ktoré svaly sa podieľajú na kontrole močového mechúra a aký je ich stav. Elektródy sa môžu umiestniť do oblasti močového mechúra a panvového dna na zaznamenávanie elektrickej aktivity.
  • Urodynamika močovej rúry: Tento postup hodnotí tlak v močovej rúre a jej reakciu pri naplnení močového mechúra. Môže pomôcť určiť, či dochádza k kompresii močovej rúry a iným problémom s močením.

Urodynamické vyšetrenia môžu poskytnúť vášmu lekárovi cenné informácie o funkcii močového mechúra a močovej rúry, ktoré pomôžu vyvinúť najlepší liečebný plán pre pacienta s atóniou močového mechúra. Mali by ste s lekárom prediskutovať možnosť týchto vyšetrení a objasniť ich účel a postup.

Zmeny životného štýlu

Zmeny životného štýlu pri atónii močového mechúra môžu byť dôležitou súčasťou liečby a môžu pomôcť zvládať príznaky. Tu je niekoľko odporúčaní na zmeny životného štýlu pre pacientov s atóniou močového mechúra:

  1. Jedzte zdravo a vyhýbajte sa nadmernému príjmu tekutín pred spaním, aby ste znížili frekvenciu nočného močenia. Sledujte tiež nutričný obsah jedla a zvážte potreby vášho tela v oblasti vitamínov a minerálov.
  2. Obmedzte kofeín a alkohol: Kofeín a alkohol môžu zvýšiť podráždenie močového mechúra a prispieť k častejšiemu močeniu. Ak je to možné, obmedzte ich konzumáciu.
  3. Pravidelné močenie: Snažte sa močiť podľa plánu, aj keď nemáte silné nutkanie. To môže pomôcť predchádzať preplneniu močového mechúra a zlepšiť kontrolu močenia.
  4. Fyzická aktivita: Mierne cvičenie môže pomôcť posilniť svaly panvového dna a močového mechúra. Kegelove cviky sú obzvlášť užitočné na zlepšenie svalového tonusu.
  5. Vyhýbajte sa stresu: Stres môže zhoršiť príznaky atónie močového mechúra. Na zníženie stresu vyskúšajte relaxačné techniky, ako je joga alebo meditácia.
  6. Lekárska starostlivosť: Využívajte liečbu a dodržiavajte pokyny lekára. To zahŕňa užívanie odporúčaných liekov a dodržiavanie ďalších odporúčaní špecialistu.
  7. Starostlivosť o močový mechúr: Ak máte problémy so zhoršujúcimi sa príznakmi, starajte sa o svoj močový mechúr tým, že sa snažte vyhnúť jeho preplneniu a predchádzať infekciám močových ciest.
  8. Komunikácia s lekárom: Pravidelne sa poraďte so svojím lekárom a hláste mu akékoľvek zmeny príznakov. Váš lekár bude môcť prispôsobiť liečbu a odporúčania v závislosti od vášho stavu.

Zmeny životného štýlu môžu pomôcť zvládnuť atóniu močového mechúra a zlepšiť kvalitu života. Je dôležité mať na pamäti, že účinky sa môžu u každého jednotlivca líšiť, preto je dôležité individualizovať prístup k liečbe a zmenám životného štýlu na odporúčanie lekára.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba atónie močového mechúra sa môže zvážiť, ak konzervatívne metódy a zmeny životného štýlu neprinášajú dostatočné zlepšenie symptómov alebo ak existujú štrukturálne alebo funkčné abnormality, ktoré si vyžadujú korekciu. Možnosti chirurgickej liečby môžu zahŕňať nasledujúce postupy:

  1. Implantácia suburetrálneho umelého zvierača: Tento chirurgický zákrok zahŕňa implantáciu zariadenia, ktoré pomáha kontrolovať močenie a zabraňuje močovej inkontinencii. Môže byť užitočné pre pacientov s ťažkou močovou inkontinenciou.
  2. Implantácia stimulátorov intersticiálnych nervov: Stimulátory intersticiálnych nervov sa môžu použiť na stimuláciu nervov, ktoré riadia funkciu močového mechúra. To môže pomôcť obnoviť normálny tonus a kontrolu močenia.
  3. Postupy na obnovenie tonusu močového mechúra: V niektorých prípadoch sa môžu vykonať chirurgické zákroky na posilnenie alebo obnovenie tonusu svalov močového mechúra.
  4. Intervenčná rekonštrukcia močových ciest: Ak je atónia močového mechúra spojená s obštrukciami alebo inými abnormalitami v močových cestách, na ich korekciu môže byť potrebný intervenčný chirurgický zákrok.
  5. Botulotolačná terapia: V niektorých prípadoch sa botulotolačná terapia môže použiť na dočasné oslabenie svalov močového mechúra, čo môže zlepšiť príznaky.
  6. Močový katéter alebo stómia: V zriedkavých prípadoch, ak sú iné metódy neúčinné, môže byť pacientovi ponúknutý močový katéter alebo stómia na zvládnutie močenia.

Výber chirurgickej metódy závisí od individuálnych charakteristík pacienta, príčiny atónie močového mechúra a závažnosti symptómov. Rozhodnutie o operácii by sa malo urobiť v spolupráci s urológom alebo iným špecialistom, ktorý zváži všetky faktory a odporúčania pre individuálny prípad. Chirurgická liečba atónie močového mechúra môže byť účinným spôsobom, ako zlepšiť kvalitu života pacienta a zvládnuť symptómy tohto stavu.

Liečbu atónie močového mechúra by mal individuálne nastaviť a vyvinúť lekár s ohľadom na špecifické faktory a príčiny. Je dôležité, aby ste s lekárom prediskutovali všetky dostupné liečebné postupy a určili najlepší prístup pre váš prípad.

Prevencia

Prevencia atónie močového mechúra sa zameriava na udržanie zdravej funkcie močového mechúra a prevenciu potenciálnych problémov. Tu je niekoľko odporúčaní na prevenciu atónie močového mechúra:

  1. Udržujte zdravý životný štýl: Udržujte aktívny životný štýl, venujte sa fyzickej aktivite a sledujte svoju hmotnosť. Obezita môže zvýšiť riziko atónie močového mechúra a iných zdravotných problémov.
  2. Dobrá výživa: Jedzte vyváženú stravu, berúc do úvahy potreby tela v oblasti vitamínov a minerálov. Dodržiavajte diétny režim a vyhýbajte sa nadmernému príjmu tekutín pred spaním.
  3. Vyhýbanie sa nadmernej konzumácii alkoholu a kofeínu: Tieto látky môžu mať dráždivý účinok na močový mechúr a zvyšovať frekvenciu močenia.
  4. Posilňovanie svalov panvového dna: Pravidelne vykonávajte cvičenia panvového dna, ako sú Kegelove cviky. Tieto cvičenia pomôžu posilniť svaly, ktoré kontrolujú močenie.
  5. Vyhýbanie sa fajčeniu tabaku: Fajčenie môže zhoršiť zdravie močového mechúra a prispieť k problémom.
  6. Včasná liečba iných zdravotných problémov: Liečte a zvládajte iné zdravotné problémy, ako je cukrovka, neurologické poruchy a infekcie močových ciest, ktoré môžu ovplyvniť funkciu močového mechúra.
  7. Pravidelné lekárske prehliadky: Pravidelne navštevujte svojho lekára, najmä ak máte rizikové faktory alebo príznaky, ktoré naznačujú problémy s močovým mechúrom.
  8. Dodržiavanie pravidelného močenia: Ak máte nutkanie, snažte sa neodkladať močenie. Pravidelné a včasné močenie môže pomôcť udržať normálny tonus močového mechúra.

Prevencia atónie močového mechúra zahŕňa starostlivosť o celkové zdravie a dodržiavanie zdravého životného štýlu.

Predpoveď

Prognóza atónie močového mechúra závisí od mnohých faktorov vrátane príčin ochorenia, závažnosti symptómov, včasnosti vyhľadania lekárskej pomoci a účinnosti liečby. Vo väčšine prípadov môže byť atónia močového mechúra s včasnou a správnou liečbou kontrolovaným a zvládnuteľným problémom.

Je dôležité poznamenať, že atónia močového mechúra môže byť dôsledkom iných stavov, ako sú neurologické poruchy, infekcie močových ciest, cukrovka a iné. Preto prognóza závisí aj od toho, ako sa základné ochorenie kontroluje a lieči.

Ak sa atónii močového mechúra nevenuje náležitá pozornosť a liečba, môže viesť k zhoršeniu príznakov vrátane zvýšenej frekvencie močovej inkontinencie a zhoršenia kontroly močenia.

Pacienti s atóniou močového mechúra by mali byť pravidelne vyšetrení lekárom a mali by dodržiavať odporúčania týkajúce sa liečby a starostlivosti. So zlepšením stavu močového mechúra pod lekárskym dohľadom je možné dosiahnuť významné zlepšenie kvality života a zvládania symptómov.

V každom prípade bude prognóza liečby atónie močového mechúra individuálna a bude závisieť od konkrétnej situácie každého pacienta. Dodržiavanie odporúčaní lekára a pravidelné kontroly umožnia efektívnejšie zvládať tento stav a minimalizovať jeho vplyv na kvalitu života.

Použitá literatúra

  • Lopatkin, NA Urológia: Národný sprievodca. Stručné vydanie / Edited by NA Lopatkin - Moskva: GEOTAR-Media, 2013.
  • Poruchy funkcie močového mechúra u žien po TVT uretropexii v skorom pooperačnom období. Autori: Nechiporenko AN Ruský vestník pôrodníka-gynekológa. 2015;15(1): 60-63
  • Michail Kogan: Urológia. Učebnica. Vydavateľstvo: Praktická medicína, 2022.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.