Audiometriya

Tento vedecký pojem pochádza z dvoch rôznych slov - zvuk - počujem (latinčinu) a metreo - merať (gréčtina). Ich kombinácia veľmi presne určuje podstatu tejto techniky. Audiometria je postup, ktorý vám umožňuje posúdiť úroveň ostrosti sluchu.

Napokon, ako dobre počujeme, je spôsobená prítomnosťou alebo absenciou abnormalít v anatomickej štruktúre alebo biologickej citlivosti sluchového analyzátora. Definovaním prahu citlivosti odborník odhaduje, ako dobre počuje pacient.

[1], [2], [3], [4]

Kedy sa audiometria?

Indikácia na vykonávanie audiometrie je:

• Stav akútnej alebo chronickej hluchoty.
• Otitis je zápal stredného ucha.
• Skontrolujte výsledok liečby.
• Výber sluchadla.

Audiometria sluchu

Jednoduchá reč alebo šepot - to obyčajná osoba s normálnym počutím počuje a považuje to za samozrejmosť. Z rôznych dôvodov (z dôvodu zranenia, profesionálnej aktivity, choroby, vrodenej chyby) niektorí ľudia začnú strácať svoje sluch. Na posúdenie citlivosti sluchového orgánu na zvuky rôznych tónov použite takú testovaciu metódu, ako je audiometria počúvania.

Táto technika je určiť prah vnímania zvuku. Výhodou tohto postupu je, že nie je potrebné používať ďalšie drahé zariadenie na jeho vedenie. Hlavným nástrojom je rečový prístroj lekára. Používa sa ako audiometre a ladiace vidly.

Hlavným kritériom sluchového štandardu je vnímanie ucha študovaného šepka, ktorého zdroj je šesť metrov. Ak sa v procese testovania použil Audiometer, výsledok overenia sa odráža v osobitnom audiogramom, ktorý umožňuje odborník získať predstavu o úrovni citlivosti zvuku-a na mieste lézie.

Tak ako sa audiometrie? Postup je pomerne jednoduchý. V testovacom uchu lekár vydá signál s určitou frekvenciou a silou. Po vypočutí signálu pacient stlačí tlačidlo, ak sa nepočuje - tlačidlo nie je stlačené. Takto je určený prah počuteľnosti. V prípade počítačovej audiometrie musí subjekt spať. Predtým sú elektro senzory upevnené na hlave, ktoré fixujú zmeny v mozgových vlnách. Pripojený počítač prostredníctvom špeciálnych elektród nezávisle riadi reakciu mozgu na zvukový stimul, ktorý vytvára diagram.

[5], [6], [7]

Tónová audiometria

Na stanovenie prahu vnímania zvuku lekár skúša pacienta vo frekvenčnom pásme od 125 do 8000 Hz, pričom určuje, z akej hodnoty osoba začne normálne počuť. Tónová audiometria umožňuje získať minimálne aj maximálne hodnoty (úroveň vzhľadu stavu nepohodlia), ktoré sú vlastné konkrétnej skúmanej osobe.

Tónová audiometria sa vykonáva pomocou zdravotníckych pomôcok, ako je napríklad audiometer. Pomocou slúchadiel pripojených k prístroju sa zvukový signál určitého tlačidla odošle do ucha výskumníka. Akonáhle pacient počuje signál, stlačí tlačidlo, ak tlačidlo nie je stlačené, doktor zvýši úroveň signálu. A až do okamihu, keď ho osoba počuje a stlačí tlačidlo. Podobne sa určuje maximálne vnímanie - pacient jednoducho po určitom signále prestane stlačiť tlačidlo.

Podobné testovanie sa môže vykonať u malých pacientov, avšak v tomto prípade bude vhodnejšie hrať audiometriu. Výsledkom tohto postupu je audiogram odrážajúci skutočný obraz patológie, vystavený v jazyku čísel a kriviek.

Prahová audiometria

Táto štúdia sa uskutočňuje pomocou audiometra. Trh so zdravotníckymi zariadeniami dnes môže ponúkať dostatočne široký výber týchto zariadení rôznych výrobcov, čo je trochu odlišné od seba. Táto jednotka umožňuje meniť nepríjemný zvukový signál od najnižšej frekvencie 125Gts ďalej 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 a 8000Hz. Niektorí výrobcovia rozšírili túto stupnicu na 10 000, 12 000, 16 000, 18 000 a 20 000 Hz. Spínací krok je typicky 67,5 Hz. Prahová audiometria s použitím takýchto zdravotníckych prístrojov umožňuje vykonať testovanie, a to tak s použitím čistých tónov, ako aj úzko zaostrenej šumovej clony.

Zmena zvukovej indikátory začínajú 0 dB (normálny prah počuteľnosti) a krok 5 dB zaťaženie intenzita zvuku sa postupne začne zvyšovať až 110dB ukazovateľov, niektoré modely zariadenia umožňujú, aby zostali na 120 dB. Prístroje najnovšej generácie umožňujú dosiahnuť menší rozsah stupňov 1 alebo 2 dB. Ale každý Obmedzenie modelu Audiometer poskytuje výstup intenzity stimulu troch ukazovateľov: 125Gts, 250Hz a 8000Hz. K dispozícii sú vozidlá s režijných slúchadlá, prezentované dve oddelené vzduchové telefóny existujú a vložte slúchadlá, ktoré sú vložené priamo do ucha. Prístroj tiež obsahuje kostný vibrátor používaný na analýzu kostného zvuku, ako aj mikrofón a tlačidlo pre vyšetrovaného pacienta. Na zariadenie je pripojené záznamové zariadenie, ktoré dáva výsledky testu na audiogram. Je možné pripojiť prehrávacie zariadenie (magnetofón) používané pre audiometriu reči.

V ideálnom prípade musí byť miestnosť, kde sa uskutočňuje testovanie, zvukotesná. Ak tomu tak nie je, pri analýze audiogramu musí audiometrist urobiť zľavu na skutočnosť, že vonkajší šum môže mať vplyv na testovacie údaje. Zvyčajne sa to prejavuje v raste diferencovanej hranice rozpoznávania zvuku. Aspoň čiastočne na vyriešenie takéhoto problému sú schopné telefóny v uchu. Ich použitie umožňuje zvýšiť presnosť audiometrických štúdií. Vďaka tomuto zariadeniu môže byť celkový prirodzený zvuk znížený o tridsať až štyridsať dB. Tento druh audiometra príslušenstva má rad ďalších výhod. Pri jeho použití je potreba maskovania zvukov znížená, čo je spôsobené rastom relaxácie medzi ušami na úroveň 70-100 dB, komfort pacienta sa zvyšuje. Použitie telefónov vnútri uší umožňuje vylúčiť možnosť kolapsu vonkajšieho sluchového kanálu. To platí najmä pri práci s malými deťmi, a to s novorodencami. Vďaka takémuto zariadeniu sa úroveň opakovateľnosti výsledkov štúdie zvyšuje, čo poukazuje na spoľahlivosť získaných výsledkov.

Odchýlka od nulovej značky nie je väčšia ako 15-20 dB - tento výsledok je normálny. Analýza diagramu vedenia vzduchu umožňuje posúdiť úroveň fungovania stredného ucha, zatiaľ čo graf priepustnosti kostí umožňuje získať predstavu o stave vnútorného ucha.

Ak je diagnostikovaná úplná strata sluchu - hluchota - je ťažké okamžite lokalizovať miesto. Na vylepšenie tohto parametra sa vykonajú dodatočné prahové testy. Takéto spresňujúce techniky zahŕňajú šumové štúdie, testy Langenbeck alebo Fowler. Takáto analýza umožní zistiť, či ide o poškodenie sluchového bludiska, buniek sluchového alebo vestibulového nervu.

Počítačová audiometria

Najinformatívnejšia a najspoľahlivejšia metóda výskumu v tejto oblasti sa môže nazvať postupom, ako je počítačová audiometria. Pri vykonávaní tejto štúdie s použitím počítačového vybavenia nie je potrebné aktívne používať pacienta v štúdii. Pacient sa môže len oddýchnuť a čakať na ukončenie procedúry. Zdravotnícke vybavenie urobí všetko automaticky. Vzhľadom na vysokú presnosť diagnostiky, nízku motorickú aktivitu pacienta a vysokú bezpečnosť metódy je v prípade potreby tejto štúdie u novorodencov povolené používanie počítačovej audiometrie.

[8], [9], [10], [11], [12],

Reçevaya audiometriya

Táto metóda diagnostiky úrovne sluchu je možno najstaršia a najjednoduchšia. Koniec koncov, na to, aby ste určili, ako osoba počuje, nepotrebujete nič iné ako bežné hovorené zariadenie audiometriza. Ale nie tak divné, ako to vyzerá, presnosť výskumu závisí nielen na stave testu sluchadla, správnosť jeho vnímanie zvuku, ale aj na úrovni jeho intelektu a šírke slovnej zásoby.

Sledovanie tejto techniky ukázalo, že audiometria reči môže priniesť skvelé výsledky, ak lekár hovorí jednotlivé slová alebo hovorí s vetami. V druhej situácii je prah vnímania zvukového signálu lepší. Preto, aby bola diagnostika objektívnejšia a presnejšia, používa audiometrista vo svojej práci univerzálny súbor jednoduchých viet a slov.

K dnešnému dňu sa táto technika prakticky nepoužíva na stanovenie citlivosti sluchových receptorov. Metóda však nie je zabudnutá. Speech audiometria v modernej medicíne našla svoju aplikáciu pri výbere a testovaní chorého načúvacieho prístroja.

Objektívna audiometria

Táto technika je obzvlášť v dopyte v súdnom odbore alebo na stanovenie prahu citlivosti u novorodencov a malých detí. Dôvodom je skutočnosť, že objektívna audiometria je založená na analýze kondiciovaných a nepodmienených reflexov ľudského tela vyvolaných zvukovými stimulmi rôznej intenzity. Výhodou tejto metódy je, že odpoveď je stanovená bez ohľadu na vôľu testovateľa.

Bezpodmienečné reflexy zvukových stimulov zahŕňajú:

• Kochleárna-pupilárna reakcia je rozšírenie žiarenia oka.
• Auropalpebralny reflex - uzatvorenie očných viečok s náhlym dopadom zvukových stimulov.
• Inhibícia detí odoberajúcich odrazy na decibely rôznych tonality.
• Blikajúci reflex je kontrakcia kruhového svalu oka.
• Koža-galvanická reakcia - meranie elektrickej vodivosti tela cez kožu dlaní rúk. Po zvukovom efekte táto reflexná reakcia trvá dlhší čas, postupne sa stráca a pri meraní nepredstavuje žiadne veľké problémy. Bolestný dopad je ešte viac pretrvávajúci. Spojením bolesti (studenej alebo akejkoľvek inej) a zvukových podnetov urobí surdológa u testovaného pacienta kondicionovanú galvanickú reakciu. Takéto stiahnutie organizmu tiež umožňuje diagnostikovať úroveň sluchovej hranice.
• Reakcia cievneho systému - hodnotenie smeru a závažnosti zmien základných hemodynamických parametrov (srdcová frekvencia a krvný tlak). Prostredníctvom pletyzmografie môže audiometrická jednotka merať stupeň zúženosti ciev - ako reakciu na zvuk rôznych tónov. Meranie by sa malo vykonať okamžite po zvukovom hlásení, pretože táto reakcia veľmi rýchlo zmizne.

Medicína nezostáva stáť a moderni vedci spolu s lekármi vyvinuli nové progresívnejšie metódy a zariadenia, ktoré sa používajú na určenie citlivosti človeka na zvuk, jeho prahu vnímania. Moderné metódy objektívnej audiometrie zahŕňajú:

• Meranie akustickej impedancie je súbor diagnostických postupov, ktoré sa vykonávajú na posúdenie stavu stredného ucha. Zahŕňa dva postupy: tympanometriu a registráciu akustického reflexu. Vedenie tympanometriou môže súčasne posúdiť úroveň mobility bubienka (bubienka systémom ossikulyarnoy stredného ucha) a kostnú zložku reťazca sluchadla (spoločne s svalu a väzivových tkanív). A tiež umožňuje určiť úroveň vzduchového vankúša pôsobiť proti tympanon na injekciu rôznych dávok microvibrations do vonkajšieho zvukovodu. Akustický reflex - záznam signálu z ITE svalov, hlavne dotyčného stapedialnoy, ako reakciu na dopad na ušný bubienok.
• Elektrochloografia je diagnostika ochorení uší vykonávaná umelou elektrickou stimuláciou sluchového nervu, ktorá spôsobuje aktiváciu kochle.
• Elektroencefalografia, keď sa tento postup vykonáva, sa evokuje potenciál sluchovej zóny mozgu.

Táto metóda skúmania sluchového prahu vnímania (objektívna audiometria) je široko používaná v modernej medicíne. Zvlášť je to dopyt v tých prípadoch, keď testovaný nemôže (alebo nechce) komunikovať s doktorom-audiológom. K takýmto kategóriám pacientov je možné niesť novorodencov a deti malého veku, duševne chorých pacientov, väzňov (pri prechode na súdne vyšetrenie).

Audiometria hry

Táto technika je najviac žiadaná pri práci s deťmi. Je pre nich veľmi ťažké sedieť dlhú dobu na jednom mieste a jednoducho taktovať stlačiť škaredé tlačidlá. Kde je hra zaujímavejšia. Audiometria hry je založená na vývoji kondicionovaného motorového reflexu, ktorý je založený na základných pohyboch, ktoré dieťa používa vo svojom živote. Základnou technikou je záujem malého pacienta nielen s triviálnym nástrojom (hračky a farebné obrázky). Surdológ sa snaží stimulovať motorickú reflexológiu dieťaťa, napríklad pomocou spínača, rozsvietiť lampu, stlačiť jasné tlačidlo, posunúť korálky.

Pri vykonávaní audiometrie v hre je ku konkrétnej akcii, napríklad stlačením jasného tlačidla, ktoré svieti obrazovku s určitým obrázkom, privedený zvukový signál. Na základe tohto princípu diagnostiky sú prakticky všetky moderné metódy na stanovenie prahu zvukovej citlivosti ľudského ucha.

Jednou z najčastejšie používaných metód je technika, ktorú vyvinul Jan Lesák. Navrhol používať detský tónový audiometer. Toto zariadenie je prezentované vo forme detského hračky. Súbor obsahuje prevádzkové mobilné prvky: človeka, zvieratá, vtáky, dopravné prostriedky. Tento test trvá 10-15 minút, aby sa nútilo, aby sa dieťa nenatočilo.

Vysoko presné zariadenia umožňujú rýchlo diagnostikovať dosiahnutie prahu sluchového vnímania. Signál je pevný pri kombinácii zodpovedajúcich tónov a pridružených významových hodnôt herných prvkov. Malý muž, ktorý má dva alebo tri roky, dostane rukoväť v rukoväti, ktorá je vyrobená vo forme hríbov. Dieťa je vysvetlené, že ak stlačíte kľúč, ako superhrdina môže prepustiť z zajatia rôzne zvieratá a malých mužov. Ale môžete to urobiť až potom, čo sa ho o to pýtajú. Vypočutie alarm (pípnutie vyžarované telefónne audiometre) dieťa musí stlačiť tlačidlo, zopnutie kontaktu, tvor zanecháva - signálna audiometristu že dieťa počul zvuk dodávaného kľúča. Existuje tiež možnosť, že ak nie je zvuk do zariadenia privádzaný a dieťa stlačí kľúč - malé zviera nie je uvoľnené. Považovaný za batoľa a vykonáva niekoľko testovacích prípadov, je možné získať dostatočné objektívny ochorení obrázkov so zvukom stanovenie priechodnosti zvukovodu a prahom citlivosti.

Frekvencia testovaných tónov je od 64 do 8192 Hz. Táto technika je prijateľnejšia, na rozdiel od vývoja Dix-Hallpike, pretože testovanie sa uskutočňuje v jasnej miestnosti, aby sa dieťa nevystrašilo.

Dostatočne aktívne používané a technika AP Kosachev, ktorá je perfektne prispôsobená na stanovenie prahu pre deti vo veku od dvoch do troch rokov. Mobilita a kompaktnosť prístrojov umožňuje vykonávať výskum v podmienkach štandardnej polyklinickej štvrte. Podstata techniky je podobná tej predchádzajúcej a je založená na podmienenej reakcii motora tela dieťaťa na elektrických hračkách, ktoré mu boli ponúkané. V tomto prípade je súbor takýchto hračiek viacnásobný, čo umožňuje lekárovi - surdológu vybrať si presne súpravu, ktorá bude zaujímať konkrétne dieťa. Zvyčajne trvá 10 až 15 pokusov vyvolať reakciu dieťaťa na konkrétny predmet. Výsledkom toho je, že všetko (učenie sa o dieťati, spracovanie reakcie a vykonanie testu priamo) nepresahuje ani dva až tri dni.

Pozornosť by sa mala venovať trochu odlišným, ale založeným na podobnom reflexe, metódami A. R. Kängesenn, VI Lubovsky a LV Neiman.

Všetok tento vývoj umožňuje diagnostikovať poruchu sluchu u malých detí. Koniec koncov nevyžadujú verbálny kontakt so skúšaným batolem. Celá náročnosť tejto diagnózy spočíva predovšetkým v tom, že u detí so stratou sluchu často dochádza k spomaleniu rozvoja rečového aparátu. V dôsledku toho malý pacient nie vždy pochopí, čo od neho chcú, ignorujúc predbežné pokyny.

Výroba podmienený reflex reakcie dieťaťa na sluchový stimul, špecialista určuje nielen prah citlivosti dieťaťa, ale aj jednotlivé charakteristiky asimilácie uslovnodvigatelnogo reflexná, je hodnota tzv latentná obdobie. Tiež stanovuje silu vnímania, trvanie stabilnej pamäti dieťaťa pre zvukovú stimuláciu a ďalšie charakteristiky.

Nabromgovaya audiometrie

Doteraz boli navrhnuté pomerne veľa metód na stanovenie nadlimitnej audiometrie. Najviac použiteľná je technika vyvinutá spoločnosťou Lusher. Vďaka jeho použitie je expert obdrží prah diferenciálnej vnímania intenzity zvuku, ktoré majú lekári označovaný ako index malých krokoch svietivosti (IMPI), v medzinárodných kruhoch, tento termín znie špalda krátke Prírastok index citlivosti (Sisi). Nadprahovej audiometrie vykonáva zvukovú vyváženosť sily pomocou metódy Fowler (ak je hluchota postihuje jednu stranu sluchadla) opravené a počiatočnej hraničnej nepohodlie.

Štruktúrovanie sluchového limitu je diagnostikované nasledovne: subjekt dostane zvukový signál s frekvenciou 40 dB nad prahom pre sluch. Modulácia signálu sa vyskytuje v rozmedzí intenzity od 0,2 do 6 dB. Vodivé strata sluchu je normálny stav ľudstva ucho, v ktorom poruchou vedení zvukových vĺn na ceste od vonkajšieho ucha k bubienku, pričom hĺbka modulácie je 1,0 až 1,5 dB. V prípade kochleárne hluchoty (neinfekčné ochorenie vnútorného ucha), pri podobnom poradí úkonov je úroveň rozpoznateľné modulácie podstatne znížené a zodpovedá približne 0,4dB postavu. Audiometrist zvyčajne vykonáva opakované štúdie, postupne zvyšuje hĺbku modulácie.

Nadmerná audiometria, ktorá vykoná test Sisi, začne určovať tento parameter nastavením rukoväte zariadenia na 20 dB nad práh pre sluch. Postupne sa zvyšuje intenzita zvuku. K tomu dochádza v intervaloch štyroch sekúnd. Krátky čas dosiahne zisk 1 dB za 0,2 s. Pacient, ktorý je testovaný, je požiadaný, aby opísal svoje pocity. Potom sa určí percento správnych odpovedí.

Pred testovaním, privedením indikátorov intenzity na 3-6 dB, audiometr zvyčajne vysvetľuje podstatu testu, až potom sa štúdia vráti na začiatok 1 dB. Za normálnych podmienok alebo v prípade poruchy permeability môže pacient skutočne rozlíšiť až dvadsať percent nárastu intenzity zvuku.

Strata sluchu v dôsledku vnútorného ochorenia ucha, poraziť svojej štruktúry, vestibulocochlear nervu (strata sluchu percepčné), zdá sa, v spojení s poruchou v objemovom faktora. Tam boli prípady, keď prah vypočutie rast o 40 dB bolo zvýšenie vo funkcii objemu dvakrát, teda o 100%.

Vo väčšine objemu vyrovnávacieho testovanie Fowler vykonáva, ak je podozrenie na rozvoj Ménierovej choroba (ochorenie vnútorného ucha, čo spôsobuje zvýšenie množstva kvapaliny (endolymph) vo svojej dutine) alebo Neurinóm akustiku (nezhubný nádor, ktorý postupuje z buniek vestibulárny časti sluchového nervu). S výhodou je výška prahová audiometria Fowler vykonáva pri podozrení na jednostranné straty sluchu, ale prítomnosť bilaterálne čiastočné hluchoty nie je kontraindikáciou pre použitie tejto techniky, ale iba vtedy, keď rozdiel (rozdiel) na oboch stranách sluchových prahové hodnoty majú nie viac ako 30-40 dB. Test je, že v každom uchu audio signál je súčasne privádzaný, ktorá zodpovedá prahu pre podporu sluchu. Napríklad 5dB na ľavej strane a 40dB na pravé ucho. Potom sa signál privádza do ucha tlmený robiť viac na 10 dB, zatiaľ čo na zdravom uchu vybranú intenzitu oboch signálov vnímanie pacienta boli rovnaký kľúč. Potom sa intenzita farby na postihnutého ucha zariadenie je ďalej zvýšená o 10 dB, a znovu predvídať objem zarovnanie v oboch ušiach.

Ckriningovaya audiometriya

Audiometer - medicínske zariadenie eotolaryngologické zameranie pre dnešok predstavuje tri typy prístrojov - je to polyklinické, skríningové a klinické. Každý druh má svoju vlastnú funkčnú orientáciu a svoje výhody. Skríningový audiometer je jedným z najjednoduchších zariadení, na rozdiel od polyklinického prístroja, ktorý dáva audiometriam veľké možnosti pre výskum.

Skríningová audiometria umožňuje vykonávať tónovú diagnostiku sluchového stavu ucha pacienta pri vedení vzduchu. Prístroj je mobilný a jeho schopnosti umožňujú vytvárať rôzne kombinácie sily a frekvencie zvukových tónov. Postup výskumu predpokladá manuálne aj automatické testovanie. Paralelne s testovaním analyzuje eotolaryngologické zariadenie získané údaje, určuje úroveň počuteľnosti a pohodlia zvuku.

Ak je to potrebné, s pomocou mikrofónu sa špecialista môže obrátiť na skúšajúcu osobu, prítomnosť pripojenej tlačiarne vám umožní získať audiogram na pevnom nosiči.

Audiometrická skrinka

Na získanie objektívnych výsledkov testov je okrem moderného vybavenia potrebné, aby audiometrická skrinka spĺňala určité akustické požiadavky. Napokon, monitorovanie vykonaného postupu ukázalo, že všeobecné externé zvukové pozadie môže významne ovplyvniť konečný výsledok testovania. Preto musí byť audiometrická skrinka dobre izolovaná od vonkajších akustických zvukov a vibrácií. Je potrebné chrániť tento priestor pred magnetickými a elektrickými vlnami.

Táto miestnosť by mala mať určitú slobodu, hlavne je nevyhnutná pre rečovú audiometriu, kde je potrebná voľná zvuková oblasť. Pri analýze vyššie uvedeného možno konštatovať, že je problematické splniť tieto požiadavky v bežnej miestnosti. Pre výskum sú preto použité špeciálne akustické komory.

Kabína pre audiometriu

Najjednoduchšou z nich je zlyhanie malého stánku (podobného platenému telefónu) s dobre izolovanými stenami, v ktorom sedí testovaná osoba. Audiometr sa nachádza mimo tohto priestoru a v prípade potreby komunikuje s týmto predmetom prostredníctvom mikrofónu. Takáto audiometria umožňuje zvonenie vonkajšieho pozadia o 50 alebo viac dB na frekvenčnom rozsahu od 1000 do 3000 Hz. Pred vstupom do kabíny, ktorá je trvalo inštalovaná v miestnosti, sa v prevádzke vykoná kontrolné testovanie osoby so známym bežným počutím. Koniec koncov, nielen samotná kabína by mala byť izolovaná, ale všeobecné prostredie miestnosti, v ktorej sa nachádza, musí byť nízke, inak je nemožné dôverovať výsledkom týchto štúdií. Preto ak je prahová citlivosť zvuku osoby s normálnym počutím stanovená nie vyššia ako 3 až 5 dB od normy, môžete použiť taký stánok pre audiometriu.

[13], [14], [15], [16]

Kontraindikácie

Neexistujú žiadne kontraindikácie tohto postupu. Nie je to bolestivé a trvá pol hodiny.

Audiometrické štandardy

Výsledkom testovania je audiogramová páska, ktorá predstavuje dva signálne grafy: jeden ukazuje stupeň závažnosti sluchu ľavého ucha, druhý - pravého ucha. K dispozícii sú audiogramy, na ktorých sú štyri krivky. Pri príprave takéhoto výpisu má lekár možnosť hodnotiť nielen akustickú citlivosť sluchových receptorov, ale aj prijať optickú vodivosť. Posledný parameter umožňuje lokalizovať problém.

Zvážte prijaté normy audiometrie, vďaka čomu odborník posúdi stupeň receptivity sluchových receptorov, to znamená úroveň hluchoty. Existuje medzinárodná klasifikácia tohto parametra.

• Vnímanie je na úrovni 26 až 40 dB - miera straty sluchu.
• Od 41 do 55 dB - II stupňa straty sluchu.
• Od 56 do 70 dB - III stupeň hluchoty.
• Od 71 z 90 dB - IV stupňa straty sluchu.
• Hodnota nad 90 dB je úplná hluchota.

Kontrolné body sa považujú za prahové hodnoty pre vzduch, stanovené pre frekvencie 0,5 tis., 1 tis., 2 tis. A 4 tis. Hz.

Prvý stupeň hluchoty je charakterizovaný skutočnosťou, že pacient normálne počuje normálny rozhovor, ale zažíva nepríjemné pocity v hlučnej spoločnosti, alebo keď šepot hovorí.

Ak má pacient druhý stupeň, potom obyčajná reč, ktorú rozpozná v okruhu od dvoch do štyroch metrov, šepká nie viac ako jeden meter alebo dva. V každodennom živote sa takáto osoba neustále pýta.

Na treťom stupni patologických zmien môžu ľudia rozumieť zrozumiteľnej reči v okruhu nie viac ako jeden meter - dva z neho, a šepot sotva rozlíšiť. V takejto situácii musí účastník hlasu zvýšiť svoj hlas, aj keď stojí pri obetí.

Pacient s diagnostikovaným štvrtým stupňom straty sluchu môže jasne počuť slová konverzačného prejavu len vtedy, ak jeho partner hovorí veľmi hlasno, keď je blízko. V takejto situácii je veľmi ťažké nájsť vzájomné porozumenie s respondentom bez použitia gestikulácie alebo používania sluchadla.

Pri celkovej hluchosti pacienta nie je možná komunikácia s okolitými svetmi bez špeciálneho vybavenia a pomocných nástrojov (napríklad výmena poznámok).

Nie je však potrebné jednoznačne pristupovať k tejto časti. Nakoniec sa porovnáva audiogram, počnúc priemerným aritmetickým číslom, ktoré určuje východiskovú úroveň. Aby sme však v konkrétnom prípade urobili obraz oveľa informatívnejší, je potrebné posúdiť formy audiometrických kriviek. Takéto diagramy sú rozdelené na hladko rastúce a vzostupné, sínusovité, prudko rampatické a chaotické formy, ktoré je ťažké priradiť k jednej z vyššie uvedených odrôd. Podľa konfigurácie línie odborník hodnotí mieru nerovnomernosti poklesu vnímania zvuku na rôznych frekvenciách, určuje, ktorý z nich pacient počuje lepšie a ktorý z nich nie je k dispozícii.

Dlhodobé sledovanie audiogramov, pri vykonávaní audiometrie, ukazuje, že krivky sú prevažne hladko klesajúce, maximálna hluchota padá na vysoké frekvencie. Normálny audiogram zdravého človeka je priamka, ktorá je blízko priamky. Zriedka presahuje 15-20 dB.

Rovnako dôležitá je aj porovnávacia analýza ukazovateľov získaných vzduchom a kostrou. Toto porovnanie umožňuje lekárovi určiť lokalizáciu lézie, čo vedie k strate sluchu. Na základe svojich údajov lekári rozlišujú tri typy patológie:

• Kondukčné zmeny, keď dochádza k porušovaniu priepustnosti zvuku.
• Senzoricko-nervové poruchy, ak dochádza k porušeniu vnímania zvuku.
• A zmiešaný typ.

[17], [18], [19], [20], [21],

Dekódovanie audiometrie

Audiogram je dva alebo štyri grafy vynesené na rovine s dvoma osami. Horizontálny vektor je rozdelený do divízií charakterizujúcich tónovú frekvenciu určenú hertzom. Vertikálna os fixuje úroveň intenzity zvuku, určená v decibeloch. Tento indikátor má relatívnu hodnotu v porovnaní s hodnotou prijatého priemeru normálneho prahu vnímania, ktorý sa považuje za nulovú hodnotu. S výhodou je schéma označené sklá krivky pravého ucha vnímanie zvuku charakteristikou (zvyčajne červenej farby, s označením AD), a s krížikmi - vľavo (s výhodou zakrivenie modrej farby označenie AS).

Medzinárodné normy stanovujú, že kontinuálna línia na audiograme sa aplikuje na krivky vzdušného vedenia, prerušovanú čiaru na vedenie kosti.

Pri analýze audiogramu stojí za zmienku, že os vektora je na vrchole, to znamená, že číselná hodnota úrovne sa zvyšuje zhora nadol. Preto čím je jeho index nižší, tým väčšia odchýlka od normy zobrazuje graf, a preto sa skúmaná osoba dozvie ešte horšie.

Výklad audiometrie umožňuje surdológu nielen stanoviť prah počuteľnosti, ale aj lokalizovať miesto patológie, čo naznačuje chorobu, ktorá vyvolala pokles vnímania zvuku.

[22], [23]

Ako podvádzať audiometriu?

Mnohí respondenti sa zaujímajú, ako oklamať audiometriu? Stojí za zmienku, že je takmer nemožné ovplyvniť výsledok počítačovej audiometrie, pretože tento proces je založený na podmienených a nepodmienených ľudských reflexoch. V prípade diagnózy pomocou slovnej audiometria, keď lekár, odišiel do určitej vzdialenosti, pričom skúšobné slová, a pacient ich musí duplikovať, že v takej situácii, aby simulovali chudobným sluch je to možné.

Kde urobiť audiometriu v Kyjeve?

Ak sa človek musí podrobiť určitému výskumu, pokúša sa nájsť inštitúciu, kde sa nachádza, čo najbližšie k svojmu domovu, ale spĺňa všetky moderné požiadavky. Napríklad, kde sa audiometria v Kyjeve?

V hlavnom meste Ukrajiny je veľa takýchto centier. Tu sú niektoré z nich:

• Lekárske centrum "DoctorLor", ktoré sa nachádza na adrese: ul. Lomonosov 56.
• Súkromná klinika "Stomatel", ktorá sa nachádza na adrese: ul. Dimitrova 5-B

Kde urobiť audiometriu v Moskve?

Ak pacient žije v ruskom hlavnom meste, alebo je vhodnejšie, aby študoval tu, potom na otázku, kde sa má urobiť audiometria v Moskve? Môžete ponúknuť takéto kliniky:

• Viacúčelové lekárske centrum "Stolitsa", ktoré sa nachádza v blízkosti stanice metra Prospect Vernadsky na adrese Leninsky Prospect, 90.
• SM-Clinic, ktorá sa nachádza v blízkosti metra Tekstilshchiki na adrese: Volgogradsky Prospekt, 42 korp. 1
• Medical Center MEDSI, ktoré sa nachádza v blízkosti metra Paveletskaya na adrese: Derbenevskaya nab., 7

Kde urobiť audiometriu v Petrohrade?

Mnoho podobných kliník v Severnom Palmyre, tak otázkou je, kde sa má urobiť audiometria v Petrohrade? Pre obyvateľov tohto krásneho mesta to nestojí za to.

• Centrum pre korekciu sluchu a reči "Melphon-St. Petersburg", ktoré sa nachádza v blízkosti stanice metra Moskovskie Vorota na: Moscow Avenue, 117A.
• SM-Clinic, ktorá sa nachádza v blízkosti stanice metra Ladozhskaya na adrese: Udarnikov Avenue, 19, budova 1.

Kde urobiť audiometriu v Nižnom Novgorode?

Odpoveď na otázku, kde urobiť audiometriu v Nižnom Novgorode? Môže ponúknuť:

• Viacúčelová klinika Alfa - Health Center, ktorá sa nachádza na ulici. M. Gorky 48/50.
• Zdravotnícke centrum "Privolzhsky District", adresa: st. M. Gorky, 113/30.

Kde urobiť audiometriu v Jekaterinburgu?

Zdravotné stredisko "DOCTOR PLUS" dáva kladnú odpoveď na otázku, kde sa má robiť audiometria v Jekaterinburgu? Nachádza sa na adrese: ul. Sheynkman, 90.

Na prekonanie tejto skúšky je možné av lekárskom stredisku "Panacea" na adresu: st. Factory, 32/2.

Kde urobiť audiometriu vo Volgograd?

Kde urobiť audiometriu vo Volgograd? Toto vyšetrenie sa môže vykonať v klinickej nemocnici núdzovej starostlivosti č. 15 na adrese: ul. Andijan, 1a.

Kde urobiť audiometriu v Kazaň?

Odpoveď na otázku, kde urobiť audiometriu v Kazaň? Môže ponúknuť:

• Zdravotné stredisko pre kozmonautov. Adresa: st. Astronauti, 41b (kancelárske centrum).
• Zdravotnícke centrum "Mart-M", adresa: st. Adela Kutuya, 16/30.

Náklady na audiometriu

Skôr než začnete testovať, nie je nadbytočné objasniť náklady na audiometriu. Cena tohto postupu je veľmi odlišná a závisí od regiónu, mesta a úrovne kliniky, v ktorej sa plánuje štúdia. Napríklad, ak v Kazani tento postup stojí od 190 rubľov, potom v Moskve táto štúdia bude stáť od 1000 rubľov.

Aby ste zabezpečili, že váš sluch je vždy ostrý, je potrebné postarať sa o sluchadlo. Ak ste si však začali všimnúť, že ste sa od sprostredkovateľa často opäť pýtali, nebuďte leniví a prejdite diagnostikou sluchu. Audiometria je bezpečný, ale informatívny postup, ktorý odpovie na trápajúcu otázku, či ide o patologické zmeny vo vašej sluchovej pomôcke.

[24], [25], [26],