Sekundárny serózny zápal stredného ucha: akútny a chronický

Serózny (exudatívny) otitis je zápal ucha, ktorý sa prejavuje hromadením seróznej tekutiny v ušnej dutine.

[ 1 ], [ 2 ]

Príčiny serózny zápal stredného ucha

Pôvodcami serózneho zápalu stredného ucha sú baktérie a vírusy. Medzi mikroorganizmami baktérií, ktoré môžu vyvolať rozvoj tohto ochorenia, sa uvádzajú Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae. V mnohých štúdiách sa zistilo, že ľudia trpiaci seróznym zápalom stredného ucha majú nasledujúce vírusy: respiračný syncytiálny, parainfluenza, chrípka, enterovírusy, adenovírusy, rinovírusy, koronavírusy, ktoré prispievajú k progresii zápalu ucha.

Existujú bakteriálne, vírusové a súčasné účinky oboch mikroorganizmov. Pri diagnostikovaní poruchy štruktúry a fungovania Eustachovej trubice sa proces komplikuje a ochorenie postupuje rýchlejšie.

Eustachova trubica je kanál, ktorý spája nosohltan so stredoušnou dutinou. Vyprázdňuje ušnú dutinu od hlienu a pomáha mu prenikať do nosohltana a tiež vyrovnáva tlak. Najmenšie narušenie anatómie alebo funkcie sluchovej trubice spôsobuje stagnáciu tekutého sekrétu produkovaného sliznicou ucha.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Rizikové faktory

Serózny zápal stredného ucha je najčastejšie u detí. To priamo závisí od anatomických vlastností ich tela. V detstve je Eustachova trubica oveľa užšia a menšia ako u dospelých, takže je náchylnejšia na poruchy. Ďalším faktorom ovplyvňujúcim šírenie tohto ochorenia u predškolákov je ich častý kontakt s inými deťmi v materských školách a neskôr v škole, kde sa často vyskytujú respiračné vírusové infekcie.

Deti majú imunitný systém, ktorý ešte nie je úplne vytvorený a ich tvorba protilátok je nízka, takže zatiaľ čo obranné mechanizmy dospelého človeka dokážu ľahko ochrániť pred vznikom serózneho zápalu stredného ucha, u detí je situácia iná.

Medzi ďalšie rizikové faktory patrí pasívne fajčenie alebo bývanie blízkeho príbuzného v tom istom byte, u ktorého bola diagnostikovaná táto choroba.

Dospelí môžu dostať serózny zápal stredného ucha, keď je ich imunita znížená v dôsledku užívania antibiotík a iných liekov, ktoré znižujú hladinu protilátok produkovaných bunkami imunitného systému. Značný význam má aj nedostatok vitamínov, mikroelementov a živín v tele.

Exsudatívna otitis media sa môže vyvinúť ako sekundárne ochorenie na pozadí zápalu v nosohltane, alergií a nádorových procesov.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenézy

Vo vnútri bubienkovej dutiny sa nachádza vzduch, ktorého objem je riadený sluchovou trubicou, nemala by tam byť žiadna tekutina. Ak je funkcia sluchovej trubice narušená, v ušnej dutine sa hromadí serózny sekrét, ktorý vytláča vzduch. Následne sa vyvinie hyperplázia sliznice bubienkovej dutiny - zväčšenie jej veľkosti v dôsledku rastu buniek. Povaha sekrétu, ktorý vypĺňa bubienkovú dutinu, sa mení v závislosti od štádia ochorenia. Ak je to začiatok vývoja zápalu, má žltkastú farbu a nízku viskozitu. S postupujúcim zápalom stredného ucha sa odtieň mení na tmavší a viskozita sa zvyšuje. Z tohto dôvodu je narušený pohyb sluchových kostičiek, čo prispieva k strate sluchu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Príznaky serózny zápal stredného ucha

Príznaky exsudatívneho otitis media sa líšia a závisia od prevalencie štádia, z ktorých existujú štyri:

• Eustachitída (katarálne štádium);
• sekrečné štádium;
• slizničné štádium;
• vláknité štádium.

Eustachitída je zápal Eustachovej trubice, ktorý narúša prúdenie vzduchu do stredného ucha. V bubienkovej dutine sa vytvorí prázdny priestor a objaví sa transudát. V dôsledku rozvoja zápalu stredného ucha sa lymfocyty presúvajú do miesta zápalu, začína sa podráždenie slizníc, ktoré produkujú sekrét. Pacient pociťuje čiastočnú stratu sluchu a upchatie.

Druhé štádium serózneho otitis sa od prvého líši prítomnosťou seróznej tekutiny v bubienkovej dutine. Typický je vývoj metaplázie - nahradenie jedného typu epitelu iným, ktorý sa bežne v ušnej dutine nenachádza. Zvyšuje sa počet sekrečných žliaz. Človek môže cítiť plnosť a tlak v uchu. Existuje pocit, akoby tekutina vo vnútri pretekala a v tomto okamihu sa sluch zlepšuje. Stáva sa to pri zmene polohy hlavy.

V hlienovom štádiu sa serózna tekutina, ktorá vypĺňala bubienkovú dutinu a prispievala k strate sluchu, stáva hustou a viskóznou. Príznak vytlačenia tekutiny mizne. Obsah ucha sa však môže uvoľniť perforáciou. Medzi lekármi existuje termín ako „lepkavé ucho“, ktorý charakterizuje hlienové štádium serózneho zápalu stredného ucha. Pretože ucho je vo vnútri naplnené lepkavou látkou, bubienok má tendenciu zhrubnúť a stať sa cyanotickým.

Ak ochorenie prejde do štvrtého štádia – fibrózneho, začínajú sa degeneratívne zmeny v sliznici bubienkovej dutiny. Sekrečné žľazy produkujú menej hlienu, ale sluchové kostičky sú zapojené do procesu fibróznej transformácie. Jazvový proces môže vyvolať progresiu adhezívneho otitis media.

Prvé príznaky

Prvé príznaky, ktoré vás môžu prinútiť zamyslieť sa nad potrebou navštíviť otorinolaryngológa a mať podozrenie na serózny zápal stredného ucha, sú strata sluchu. Inými slovami, objavenie sa príznakov čiastočnej straty sluchu - straty sluchu.

Človek cíti upchatie ucha a pocit tlaku, hluk v ušiach. Tieto príznaky sa zhoršujú pri prehĺtaní. Niekedy sa vyskytuje syndróm bolesti v jednom alebo oboch ušiach.

Pri použití otoskopie je zrejmé, že ušný bubienok mení farbu: stáva sa sivým alebo žltým - to závisí od toho, v akom štádiu sa ochorenie nachádza a aká tekutina vypĺňa ušnú dutinu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Serózny otitis u dospelých a detí

Deťom je častejšie diagnostikovaný serózny zápal stredného ucha - je to kvôli štrukturálnym vlastnostiam sluchovej trubice a nedostatočne rozvinutej imunite. Priebeh ochorenia u dospelých a detí nie je významný: prevládajú rovnaké príznaky, ochorenie má štyri štádiá. Deti môžu zápal stredného ucha tolerovať ťažšie, pretože väčšina ich orgánov a systémov je vo vývojovom štádiu a nedokáže poskytnúť adekvátnu reakciu tela na prítomnosť patogénu. Pri výbere terapeutickej terapie pre deti sa vyberajú šetrnejšie lieky, ktoré nemajú silné vedľajšie účinky na neúplne sformovaný organizmus.

Etapy

Existujú štyri štádiá serózneho otitis.

1. Počiatočné štádium, ktoré je dosť ťažké diagnostikovať kvôli nedostatku zjavných príznakov. Všetky procesy prebiehajú vo vnútri sluchového orgánu: drenážna a ventilačná dysfunkcia ucha. V dôsledku zápalu sliznice a žliaz sa zastaví prúdenie vzduchu zvonku do bubienkovej dutiny. Bubienok zmení svoj odtieň a stiahne sa. Jedinou sťažnosťou v tomto bode môže byť mierne zhoršenie sluchu. Trvá od prvého do štvrtého týždňa.
2. Druhé štádium sa vyznačuje tvorbou nadmerného množstva seróznej tekutiny, v dôsledku čoho pacient pri pohybe a zmene polohy hlavy počuje bublavé zvuky pripomínajúce vylievanie vody. Trvanie tohto štádia je približne od jedného mesiaca do roka.
3. Tretia fáza nastáva, keď je ušná dutina úplne vyplnená seróznym sekrétom produkovaným žľazami. Táto látka potom začne hustnúť a stáva sa viskóznejšou a lepkavejšou. Z tohto dôvodu sa v uchu začínajú deformačné procesy. Toto zhoršenie možno pozorovať jeden až dva roky.
4. V štvrtej fáze začínajú nezvratné poruchy v štruktúre a fungovaní sluchového orgánu: vyvíjajú sa vláknité zmeny v sluchových kostičkach, bubienku a sliznici ucha.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Akútny serózny zápal stredného ucha

Tento zápal ucha, ktorý sa vyskytuje takmer okamžite po vystavení patogénnemu faktoru, sa vyznačuje uvoľňovaním exsudatívnej tekutiny a krátkym priebehom ochorenia. Zvyčajne končí buď zotavením po liečbe pod dohľadom lekára, alebo sa vyvinie do chronického štádia.

Vo väčšine prípadov sa akútny serózny otitis vyskytuje bez zjavných príznakov zápalu, takže toto ochorenie je ťažké diagnostikovať. Dôvodom je, že pacienti si zvyknú na nepríjemné pocity v ušnej dutine a nevenujú pozornosť príznakom ochorenia, neskoro vyhľadajú lekársku pomoc.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Chronický serózny zápal stredného ucha

Štádium vývoja ochorenia, ktoré začína po akútnom a subakútnom štádiu, najčastejšie v dôsledku toho, že liečba nie je začatá včas, sa vyznačuje trvaním procesu, počas ktorého je remisia nahradená obdobiami exacerbácie. Môže sa prejaviť v prípade nesprávnej terapie pri liečbe akútneho serózneho zápalu stredného ucha alebo v pokročilom, neliečenom prípade.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Formuláre

Serózny zápal stredného ucha s poškodením stredného ucha sa nazýva serózny zápal stredného ucha. Môže byť dvoch typov: jednostranný a obojstranný. Podľa štatistík sa obojstranný zápal stredného ucha najčastejšie vyskytuje u tých, ktorí vyhľadávajú pomoc s príznakmi zápalu ucha, pretože štruktúra ľudského sluchového orgánu prispieva k šíreniu zápalového procesu z jedného ucha do druhého. Diagnóza „jednostranného zápalu stredného ucha“ sa stanovuje iba v 10 % prípadov.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Komplikácie a následky

Ak je ochorenie diagnostikované včas a je predpísaná optimálna liečba, prognóza ochorenia je priaznivá - úplné uzdravenie.

Ak pacient otáľa s vyhľadávaním lekárskej pomoci, môžu sa vyskytnúť komplikácie:

• Adhezívny otitis je zápal ucha so zhoršenou funkciou spôsobený tvorbou epitelových výrastkov, jaziev, ktoré znehybňujú a obmedzujú pohyb sluchových kostičiek.
• Labyrintitída je zápal vnútorného ucha.
• Mastoiditída je zápal mastoidného výbežku.
• Perforácia ušného bubienka je výskyt priechodného defektu v sliznici ušného bubienka.
• Ušný absces je obmedzené nahromadenie hnisavého sekrétu v ušnej dutine v dôsledku zápalového procesu.
• Strata sluchu je čiastočná strata sluchu.
• Osteomyelitída je hnisavo-nekrotický proces, ktorý sa vyvíja v kostiach, kostnej dreni a okolitých tkanivách.
• Poškodenie tvárového nervu
• Meningitída je zápal mozgových blán.
• Encefalitída je zápal mozgu.
• Sepsa je celková infekcia tela mikroorganizmami, ktoré sa dostali do krvného obehu.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Diagnostika serózny zápal stredného ucha

Diagnóza serózneho otitis je najčastejšie komplikovaná. Je to spôsobené tým, že táto patológia prebieha bez zjavných prejavov, najčastejšie ľudia nevenujú pozornosť príznakom naznačujúcim prítomnosť ORL ochorenia. Strata sluchu je viditeľná iba v počiatočných štádiách, časom si na ňu pacient zvykne a nepociťuje žiadne nepohodlie: pocit plnosti alebo preťaženia.

Na stanovenie tejto diagnózy je potrebná konzultácia s lekárom, ktorý bude venovať pozornosť sťažnostiam pacienta, vykoná vyšetrenie a ďalšie výskumné metódy, na základe ktorých vyberie individuálnu liečbu.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Testy

Ak existuje podozrenie na infekciu ucha, pacient by mal podstúpiť základné testy: biochemické a všeobecné krvné testy, všeobecné testy moču.

Na potvrdenie diagnózy môžu výsledky ukázať zvýšené hodnoty, ktoré sú zodpovedné za reakciu tela na patogén a rozvoj zápalu. V závislosti od toho, ako veľmi sa analýza pacienta líši od normy, možno určiť priebeh ochorenia: či ide o akútne alebo chronické štádium.

Všeobecný krvný test môže preukázať zvýšenie počtu leukocytov a rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR).

Biochemický krvný test môže ukázať špecifický zápalový marker – C-reaktívny proteín, ktorý sa bežne v krvi nenachádza.

Ak ochorenie postupuje príliš pomaly a pomaly, testy nemusia odhaliť abnormality v indikátoroch, ktoré naznačujú zápal.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Inštrumentálna diagnostika

Na stanovenie diagnózy je potrebné použiť otoskopiu - metódu vyšetrenia ucha pomocou reflektora na čele. V tomto prípade je viditeľná zmena vzhľadu bubienka - opuchne, zmení svoju farbu.

Okrem toho sa predpisuje tympanometria. Pomáha diagnostikovať prítomnosť exsudátu v ušnej dutine, zhutnenie a stratu pohyblivosti bubienka a sluchových kostičiek. Počas tympanometrie môže otorinolaryngológ skontrolovať svetelný reflex, ktorý je pri seróznom zápale stredného ucha narušený alebo nie je detekovaný.

Audiometria sa používa na určenie prahu sluchu, citlivosti sluchu na zvukové vlny rôznych frekvencií. Na základe výsledkov audiogramu môže lekár skontrolovať stupeň straty sluchu.

Vyšetrenie endometria sa vykonáva na posúdenie stavu sliznice zvukovodu. Rádiografia umožňuje vylúčiť prítomnosť novotvarov, ktoré by mohli spôsobiť vznik zápalu stredného ucha.

Odlišná diagnóza

Otorinolaryngológ dokáže rozlíšiť serózny zápal stredného ucha od iných typov zápalu stredného ucha špecifickou zmenou farby bubienka: v závislosti od štádia zápalu sa stáva žltým alebo sivým.

Príznaky charakteristické pre serózny zápal stredného ucha sa môžu prekrývať s príznakmi iných ochorení: labyrintitída, zápal vonkajšieho stredného ucha, otoskleróza, glomusový nádor vytvorený v dutine stredného ucha.

Rozdiely v príznakoch serózneho zápalu stredného ucha a vonkajšieho zápalu stredného ucha: syndróm bolesti pri seróznom zápale stredného ucha má pulzujúci charakter, je cítiť vo vnútri ucha, môžu sa vyskytnúť sťažnosti na znížený sluch, upchatie. Ak má pacient akútny zápal stredného ucha, bolesť sa zintenzívňuje pri stlačení tragusu, ťahaní ušnice, strata sluchu sa nepozoruje. Tekutina pri akútnom zápale stredného ucha má serózno-hnisavý charakter, pri vonkajšom - hnisavý.

[ 60 ], [ 61 ]

Liečba serózny zápal stredného ucha

Liečba serózneho otitis zahŕňa celý rad liekov:

• Antihistaminiká, ktoré zmierňujú opuchy. Loratadín sa užíva 1 tableta jedenkrát denne. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, môžu zahŕňať sucho v ústach a vracanie.
• Vazokonstrikčné nosové kvapky, medzi ktorými vyniká Otrivin. Vo forme kvapiek sa používajú 2-3 kvapky do každej nosovej dierky 3-4 krát denne. Môže sa vyskytnúť svrbenie a pálenie v ústach, nose, lokálne podráždenie, pocit sucha.
• Protizápalové tablety - Diklofenak sa predpisuje vo forme tabliet 2-3 krát denne, 50 mg.
• Predpisujú sa analgetické ušné kvapky: Otipax vo forme ušných kvapiek sa používa 4 kvapky 2-3 krát denne do vonkajšieho zvukovodu.
• Ak je príčinou, ktorá vyvolala vznik otitis, bakteriálna alebo vírusová infekcia, používajú sa antibakteriálne a antivírusové látky. Cefazolin sa podáva intramuskulárne a intravenózne v dávke 0,5 - 1 g každých 12 hodín. Možné sú alergické reakcie, nefrotoxicita a gastrointestinálne poruchy.
• Niekedy je potrebné podstúpiť antibiotickú liečbu: predpisuje sa ampicilín, azitromycín, ciprofloxacín. Azitromycín sa užíva jedenkrát denne, hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Prvý deň je dávka 0,5 g, od druhého do piateho dňa - 0,25 g. Vedľajšie účinky sa prejavujú gastrointestinálnymi poruchami.

Vitamínová terapia zahŕňa vitamíny A, B, C.

Fyzioterapeutické postupy

Pre komplexnú liečbu sú predpísané fyzioterapeutické postupy:

• Ultravysoký frekvenčný rozsah.
• Laserové ožiarenie počiatočnej časti sluchovej trubice.
• Pneumatická masáž.
• Fotoforéza.
• Elektroforéza s použitím hormonálnych liekov.

Ľudové prostriedky

1. Bobkový list sa používa vo forme odvaru na liečbu zápalu stredného ucha. Je potrebné zaliať 5 bobkových listov pohárom vody, prevariť a nechať výsledný odvar dve hodiny lúhovať. Používa sa zvonka aj zvnútra. 3-4 krát denne sa vavrínový odvar kvapká do ucha, 3-5 krát denne treba vypiť 1 polievkovú lyžicu zbierky.
2. Cibuľová šťava sa získa po upečení cibule v rúre, môžete ju tiež nakrájať na malé kúsky a jeden kúsok vložiť na noc do zvukovodu. V prípade použitia cibuľovej šťavy do nej pridajte trochu masla a touto zmesou namočte tampón, ktorý sa vloží do ucha.
3. Tampón sa navlhčí 0,5% roztokom peroxidu vodíka a vloží sa do ucha na 5 minút. Po zriedení peroxidu vo vriacej alebo destilovanej vode sa výsledná zmes môže naliať do ucha, po 5 kvapkách, a pacient zostáva v ľahu 10-15 minút.
4. Tampón sa namočí do 30% propolisovej tinktúry v 70-stupňovom alkohole a zavedie sa do zvukovodu.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Bylinná liečba

1. Môžete si opláchnuť teplým harmančekovým nálevom. Spôsob riedenia: 1 čajová lyžička byliny na pohár horúcej vody.
2. Nálev zo sladkej ďateliny a harmančeka sa môže použiť ako obklad namočením handričky do zmesi a priložením na boľavé ucho. Vezmite jednu polievkovú lyžicu sušenej sladkej ďateliny a jednu polievkovú lyžicu harmančeka, zrieďte v jednom pohári vriacej vody a nechajte pôsobiť pol hodiny.
3. Vyrábajú liečivé obväzy namočené v zmesi štyroch bylín: odnože puškvorca, dubovej kôry, odnože nátržníka a tymianu. Vezmite pol lyžice z každej zložky – celkovo dve polievkové lyžice zmesi, zabaľte do látky a na 5 minút vložte do pohára vriacej vody.
4. Zmiešajte mätu piepornú, levanduľu, angeliku - tri polievkové lyžice každej, ďatelinu sladkú - 2 polievkové lyžice, mletý brečtan - 1 polievkovú lyžicu. Táto zmes sa umiestni do 0,5 litra vriacej vody, môžete ju tiež zaliať vodkou. Navlhčite tampón a priložte na boľavé ucho.

Homeopatia

1. 4-5 kvapiek "Aflubinu" sa zriedi v čajovej lyžičke vodky, opatrne sa nakvapká do ucha a na vrch sa priloží vatový tampón. Liek zvyšuje imunitu tela, zmierňuje zápal a má analgetický účinok. Je potrebné dodržiavať pomer kvapiek a vodky, aby nevznikli vedľajšie účinky: alergické reakcie.
2. Ferrum phosphoricum má imunostimulačnú vlastnosť a bojuje proti prvým príznakom zápalu. Predpisuje sa deťom - jedna tableta niekoľkokrát denne, dospelým - dve tablety 2-3 krát denne. Zároveň by mala strava obsahovať potraviny bohaté na železo - pečeň, vajcia, ryby, hovädzie mäso.
3. Belladonna je liek, ktorý má analgetický a antispazmodický účinok, tiež znižuje sekréciu žliaz. Dávkovanie: kvapka tinktúry sa zriedi v troch lyžiciach vody. V prípade predávkovania týmto liekom sa môže vyskytnúť otrava sprevádzaná bolesťami hlavy, závratmi, nevoľnosťou, vracaním.
4. Prvosienka je analgetický a protizápalový liek. Pri zápale stredného ucha sa používa ako tinktúra na vonkajšie použitie. Medzi vedľajšie účinky môžu patriť alergické reakcie.

Chirurgická liečba

Ak liečba liekmi neprináša výsledky alebo pacient vyhľadá lekársku pomoc dlho po objavení sa prvých príznakov ochorenia, možno použiť chirurgické metódy liečby. Sú zamerané na evakuáciu sekrétu, ktorý vypĺňa ušnú dutinu. Na tento účel sa používa posun bubienkovej dutiny - paracentéza. Na bubienku sa urobí rez špeciálnou chirurgickou ihlou s čepeľou v tvare kopije. Vytvorí sa tak cesta pre odtok exsudátu a zavedenie rôznych antiseptických liekov.

Ďalšou metódou chirurgického zákroku je bypass, počas ktorého sa do bubienkovej dutiny zavádzajú ventilačné trubice, cez ktoré môže vytekať serózna tekutina, odsáva sa sekrét a do bubienkovej dutiny sa zavádzajú rôzne lieky.

Prevencia

Prevencia serózneho otitis u detí zahŕňa metódy, ktoré poskytujú úplnú ochranu tela pred patogénnymi agensmi. Výber kŕmenia dieťaťa má veľký vplyv na vývoj imunitného systému počas novorodeneckého obdobia: materské mlieko obsahuje lyzozým, imunoglobulíny - faktory nešpecifickej humorálnej ochrany.

Pre dospelých aj deti je dôležitý zdravý životný štýl, vyhýbanie sa fyzickej nečinnosti, prechádzky na čerstvom vzduchu, vyvážená strava a absencia zlých návykov.

Ak človek príde k lekárovi s nejakými ťažkosťami a musí podstúpiť liečbu, je potrebné predpísať optimálnu antibiotickú liečbu a pri predpisovaní akýchkoľvek liekov je potrebné dbať na to, aby vedľajšie účinky, ktoré negatívne ovplyvňujú imunitný systém aj celé telo, boli minimálne.

V súčasnosti sa vykonáva špecifická prevencia chrípky a akútnych respiračných ochorení, ktoré môžu spôsobiť zápal ucha, a čistí sa horné dýchacie cesty.

Je tiež dôležité okamžite liečiť zdroje infekcie v nosohltane a orofarynxe, ktoré majú tendenciu sa opätovne zavádzať do ušnej dutiny a spôsobovať serózny zápal stredného ucha.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Predpoveď

Najčastejšie, pri správnej a včasnej liečbe, má priebeh ochorenia priaznivú prognózu - zotavenie.

Pri absencii správnej a včasnej liečby môže mať serózny otitis komplikácie.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]