Augmentin pre bolesť hrdla

S príchodom jesennej vlhkosti a chladného počasia sú zdravotné záznamy mnohých z nás doplnené novými záznamami. Väčšina diagnóz znie ako „ARVI“ alebo „ORZ“ a za týmito slovami sú respiračné infekcie (vírusové a bakteriálne). Jedným z vedúcich miest medzi prechladnutím je bolesť hrdla s neznesiteľným boľavým hrdlom a vysokou horúčkou. Ale výskyt týchto príznakov nie je náhodný. Bolesť je výsledkom zápalového procesu vyvolaného infekciou, ktorá sa dostala do dýchacieho traktu, a horúčka je indikátorom boja tela proti patogénom (symptóm je užitočný, kým teplota nedosiahne kritické hodnoty, ktoré sú charakteristické pre angínu pectoris). Predpokladá sa, že "Augmentin" s angínou pomáha odstrániť nepríjemné príznaky a významne zmierniť stav pacienta. Keďže však uvedený liek patrí k silným antimikrobiálnym činidlám (antibiotikám), mal by sa predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou.

Liečba angíny antibiotikami

Angína, známa tiež ako akútna tonzilitída, je zápalové ochorenie hrdla, ktoré postihuje hlavne mandle (najčastejšie postihnuté mandle). Pri prehĺtaní sa zväčšené zápalové formácie zväčšujú do značnej miery bolestivým spôsobom, zatiaľ čo priemer hltanového prstenca sa znižuje a vytvára prekážku prechodu potravy.

Ale prečo sú zapálené mandle? Vo väčšine prípadov je príčinou bolesti hrdla infekcia (streptokoková, stafylokoková, menej často iná). Treba povedať, že vo viac ako 90% prípadov sa bakteriálna infekcia stáva pôvodcom ochorenia a  liečba angíny antibiotikami sa  môže považovať za opodstatnenú. A keďže ohromujúci počet epizód bakteriálneho bolesti v krku je spojený s populárnou koksovou mikroflórou (hemolytické streptokoky a Staphylococcus aureus, ktoré vyvolávajú vývoj hnisavých procesov v zápalových tkanivách mandlí), lekári sa primárne obracajú na penicilínové antibiotiká.

Moderné penicilíny sú považované za jeden z najbezpečnejších liekov, takže sú predpísané tak dospelým, ako aj deťom, ktorí častejšie pociťujú bolesť hrdla v dôsledku nedostatočne vytvoreného imunitného systému. Koniec koncov, amygdala - jeho dôležitá zložka. Oneskorenie infekcie tak, že nemôže preniknúť hlbšie do dýchacích ciest a zažívacieho traktu.

V lymfoidnom tkanive mandlí sa tvoria lymfocyty a protilátky, ktoré spôsobujú, že patogény sú neaktívne. Ale so slabosťou imunitného systému obranné bunky, ktoré produkujú, nestačia na zabránenie reprodukcii infekcie. Ďalší boj vedie k zápalu lymfoidného tkaniva v mieste akumulácie patogénnych mikroorganizmov, teda bolesti a teploty.

Zdá sa, že ste často kloktali s antiseptickými roztokmi na odstránenie infekcie z povrchu mandlí. Ale táto metóda zvyčajne pomáha v prvých dňoch ochorenia, až kým sa infekcia nevynásobí. V budúcnosti sa mandle samy stávajú živnou pôdou pre infekciu, ktorá môže preniknúť do dýchacích ciest a tráviaceho traktu, cirkulovať lymfatickým systémom a spôsobiť zápal lymfatických uzlín. To naznačuje zovšeobecnenie (distribúciu) infekcie, čo znamená, že na jej odstránenie sú potrebné závažnejšie opatrenia.

Antibiotiká, ktoré prenikajú do krvi a iných telesných tekutín, tam hľadajú patogény a ničia ich. Ich účinok sa však vzťahuje len na baktérie, zatiaľ čo nepôsobia na huby, vírusy a niektoré prvoky. Okrem toho, užitočné lieky, ktoré nemajú selektívny účinok, môžu vytvoriť prostredie vhodné na ich rozmnožovanie, ktoré ničí aj baktérie, ktoré tvoria prospešnú mikroflóru tela.

Na základe uvedených skutočností môžeme vyvodiť tieto závery: \ t

• "Augmentín" alebo iné antibiotiká na bolesť v krku sa majú predpisovať len vtedy, ak sa potvrdí bakteriálny charakter patogénu.
• Príjem antibiotík by sa mal kombinovať s priebehom špeciálnych prípravkov, ktoré pomáhajú obnoviť prospešnú mikroflóru, ktorá sa tiež považuje za súčasť našej imunity.

V ideálnom prípade by mal byť typ patogénu určený laboratóriom, čo trvá dlho a choroba sa ďalej rozvíja. Širokospektrálne antibiotiká, ako je Augmentin, Amoxicilín, Ceftriaxón, Sumamed, Ofloxacín a iné, pôsobia proti niekoľkým typom a kmeňom baktérií, čo umožňuje pacientovi pomôcť pri odstraňovaní nepríjemných a dokonca nebezpečné príznaky bez čakania na výsledky testov.

Ale angína je hrozné nielen pre svoje príznaky, ale aj pre tie komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť, ak nezačnete účinne liečiť včas. Toto ochorenie je jedným z lídrov v počte rôznych komplikácií na orgánoch sluchu, srdca, obličiek atď.

Ale späť k najpopulárnejším drogám, ktoré lekári najčastejšie predpisujú. Augmentin, Amoxiclav a Sumamed sú obľúbenou trojicou liekov, na ktoré sú terapeuti a pediateri obzvlášť ľahostajní. Prvé dve liečivá sú antibiotiká na báze amoxicilínu, ktoré sa osvedčili pri liečbe respiračných bakteriálnych infekcií s nevýznamným výskytom vedľajších účinkov. A tretia droga sa zvyčajne predpisuje pacientom s individuálnou citlivosťou na penicilíny (bohužiaľ, tento negatívny bod sa prenáša z penicilínov z generácie na generáciu).

Zvážte liečbu angíny s antibiotikami zo série penicilínu pomocou príkladu populárneho lieku Augmentin. Ale najprv, dajte nám bližšie vedieť, čo je liek s týmto menom.

Indikácia Augmentin s tonzilitídou

Treba povedať, že bolesť hrdla je len jednou z chorôb, ktorých účinná liečba je možná len s pomocou antibiotík. Penicilínové prípravky, najmä „Augmentin“, sú často predpisované lekármi pre rôzne infekčné patológie dýchacích ciest. Okrem angíny pectoris zahŕňajú sinusitídu, faryngitídu, bronchitídu, pneumóniu atď. Predpísať liek a zápal stredného ucha (otitis) bakteriálnej povahy. Napokon, pôvodca tohto závažného ochorenia je vo väčšine prípadov tiež zástupcami streptokokov, hemofilus bacillus a niektorých ďalších patogénnych mikroorganizmov citlivých na Augmentin.

Ale s pomocou tohto antibiotika možno liečiť nielen dýchací systém. Lekári úspešne použili penicilínový prípravok na liečbu iných častí a orgánov nášho tela: obličky (pyelonefritída, glomerulonefritída atď.), Močový mechúr (cystitída), kosti a kĺby (osteomyelitída), brušná dutina (peritonitída), ženský genitál systémy atď.

Predpísať liek a rôzne kožné ochorenia infekčnej povahy, vrátane abscesov, uštipnutia zvierat, zápalu mäkkých tkanív a podkožného tkaniva. Inými slovami, Augmentin môže byť predpísaný pre patológiu akéhokoľvek orgánu alebo systému tela, ak je podozrenie na jeho bakteriálnu povahu (ideálne, keď sa potvrdí prítomnosť aktívnych mikróbov citlivých na amoxicilín v tele).

Pri angíne pectoris sa vo väčšine prípadov predpisuje Augmentin, pretože takmer všetky možné patogény sú na toto antibiotikum veľmi citlivé. Výnimkami sú zriedkavé prípady angíny bakteriálnej alebo plesňovej povahy.

Avšak pri katarálnom (povrchnom) bolení hrdla je nepravdepodobné, že by používanie antibiotík bolo odôvodnené. Tu sa môžete uchýliť k liečbe mandlí s antiseptikami, ktoré nie sú silnými látkami a používajú sa externe. Ale liečba folikulárnej alebo hnisavej tonzilitídy bez antibiotík je spojená so závažnými komplikáciami, pretože dochádza k aktívnej proliferácii baktérií, ktoré spôsobujú ťažký zápal tkaniva, a pravdepodobnú generalizáciu infekcie, keď sa šíri do tela a lymfy, ovplyvňuje srdce, obličky a iné životne dôležité ochorenia. Orgánov.

Charakteristické príznaky katarálnej bolesti hrdla sú začervenanie hrdla, hyperémia a opuch mandlí, bolesť pri prehĺtaní a zvýšenie teploty na febrilné hodnoty (zvyčajne nie vyššie ako 38-38,5 stupňov). Ale s hnisavými bolesťami hrdla, môžete vidieť hrdzavé nažltlé pľuzgiere alebo belavo-šedú patinu a teplota sa môže rýchlo zvýšiť na 39-40 stupňov alebo viac.

Je pravda, že prítomnosť príznakov bakteriálnej tonzilitídy nie je vôbec dôvodom na užívanie Augmentinu bez toho, aby ste šli k lekárovi. Ak chcete zistiť, ktorý konkrétny liek je relevantný v každom konkrétnom prípade, je to úloha špecialistu. Okrem toho v prípade opakovaného ochorenia sa odporúča nahradiť antibiotikum iným liečivom, výhodne inou účinnou látkou, aby sa zabránilo vzniku rezistencie na antibiotiká.

[1], [2], [3]

Formulár uvoľnenia

Liek Augmentin, tak často predpísaný na bolesť hrdla, nie je náhodne považovaný za jeden z najlepších antimikrobiálnych liekov, pretože je založený na 2 vysoko účinných účinných látkach:

• Amoxicilín - silné antibiotikum s vysokou aktivitou proti rôznym baktériám, ktoré spôsobujú závažné infekčné ochorenia a komplikácie,
• Klavulanová kyselina je najsilnejším inhibítorom beta-laktamázy, ktorý je známy vedy, produkovaný niektorými patogénnymi mikroorganizmami na deaktiváciu beta-laktámových antibiotík, medzi ktoré patria aj penicilíny.

Vytvorením tohto jedinečného liečiva boli vedci schopní dosiahnuť vyššiu účinnosť amoxicilínu proti väčšine kmeňov baktérií, vrátane tých, ktoré sú schopné produkovať beta-laktamázu. Augmentín, ktorý sa objavil na začiatku 80. Rokov dvadsiateho storočia, je prvým liekom, v ktorom sa antibiotikum vykonávalo v kombinácii s inhibítorom beta-laktamázy (kyselina klavulanová). Neskôr sa na trh objavili iné lieky s kombináciou, ktoré však neznižujú hodnotu lieku Augmentin pri liečbe infekčných chorôb. To potvrdzujú aj dlhoročné skúsenosti s jeho používaním.

V roku 1995 bol liek Augmentin rozpoznaný ako „zlatý štandard“ medzi antibiotikami penicilínového typu a liek, ktorý bol zvolený na liečbu rôznych infekcií, bol odporúčaný. A napriek vývoju nových účinných liekov, dokonca aj po mnohých rokoch v roku 2018, lekári uprednostňujú uchýlenie sa k tomuto konkrétnemu časovo testovanému antibiotiku.

Dnes "Augmentin" možno nájsť na predaj v rôznych formách uvoľnenia a dávkovania:

• tablety:
  • Augmentin 875/125 (1000 mg) - nová, rozšírená forma známeho antibiotika so zvýšeným baktericídnym účinkom a predĺženým účinkom,
  • Augmentin 500/125 (625 mg) - štandardná dávkovacia forma dvakrát až trikrát, \ t
  • Augmentin 1000 / 62,5 predĺžený účinok vo filmovom obale.
• suspenzia, presnejšie prášok na jeho prípravu: \ t
  • Augmentin 200 / 28,5 mg (dávka na 5 ml pripravenej suspenzie),
  • Augmentin 400/57 mg na 5 ml suspenzie s dvojnásobnou dávkou amoxicilínu a kyseliny klavulanovej
• prášok na prípravu injekčného roztoku v injekčných liekovkách obsahujúcich 500 alebo 1000 mg amoxicilínu a 100 alebo 200 mg kyseliny klavulanovej (500/100 alebo 1000/200), ktorá sa používa v prípade závažného alebo komplikovaného priebehu angíny.

Nezvyčajná indikácia dávkovania tabliet a prášku je spôsobená tým, že prípravok má 2 aktívne zložky, ktoré sú navzájom prepojené, ale iba jeden z nich má terapeutický účinok - antibiotikum amoxicilín. Prvé číslo v názve lieku označuje dávkovanie amoxicilínu, takže špecialista môže navigovať, predpisovať špecifický režim liečby a dávkovací režim.

[4]

Farmakodynamika

Vymenovanie akéhokoľvek a ešte účinnejšieho lieku bez toho, aby bolo známe jeho farmakologické pôsobenie, nemá žiadny základ a môže byť dokonca nebezpečné. Preto má skúsený lekár, rovnako ako každý iný záujemca, možnosť oboznámiť sa s týmito informáciami, čo sa odráža v návode na používanie liekov pripojených ku každému balíku liekov. S vedomím farmakologického účinku antibiotika je možné správne formulovať liečbu angíny alebo iných infekcií s maximálnou účinnosťou a minimálnym poškodením tela.

Augmentin je kombinovaný liek, v ktorom amoxicilín pôsobí ako silné antimikrobiálne činidlo a klavulanát chráni antibiotikum pred rozpadom pod vplyvom beta-laktamázy produkovanej niektorými baktériami. Keď hovoríme o účinnosti "Augmentiny", predpísanej pre angínu pectoris alebo akúkoľvek inú infekciu, znamená to citlivosť mikroorganizmov na amoxicilín.

Staphylococcus aureus, zástupcovia streptokokov, hemofilných bacilov a niektorých ďalších typov grampozitívnych a gramnegatívnych aeróbnych a anaeróbnych baktérií, ktoré môžu vyvolať akútnu tonzilitídu (bolesť v krku) sa ukázali ako najcitlivejšie na antibiotiká vo výskume. Je pravda, že existujú dôkazy o rezistencii jednotlivých kmeňov pneumokokov na amoxicilín, ale tieto baktérie sú viac charakteristické pre pneumóniu (pneumóniu) ako bolesť hrdla (zápal mandlí hrdla).

Čo sa týka účinku antimikrobiálneho liečiva na baktérie, ktoré sú naň náchylné, je charakterizovaný ako baktericídny, t.j. Antibiotikum môže spôsobiť smrť bakteriálnych buniek a zničiť ich ochranný proteínový povlak. Tento účinok je charakteristický pre penicilíny, vrátane amoxicilínu. Klavulanová kyselina nemá klinicky významný antibakteriálny účinok.

Pri predpisovaní lieku je potrebné mať na pamäti, že zostáva neaktívny voči bakteriálnym kmeňom rezistentným voči meticilínu, ktoré produkujú beta-laktamázu. To znamená, že existuje množstvo mikroorganizmov, ktoré nie sú citlivé na kombináciu amoxicilínu s kyselinou klavulanovou.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Bez ohľadu na formu uvoľňovania liečiva, obe jeho účinné látky sú skôr rýchlo absorbované do krvi z gastrointestinálneho traktu počas internej medikácie. Predpokladá sa, že najlepší čas na užívanie lieku je začať jedlo, keď je absorpcia chemikálií maximálna.

Po absorpcii sa amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou rýchlo šíri do rôznych tkanív a médií tela. Situácia s distribúciou v mozgovomiechovom moku je o niečo horšia.

Účinné látky "Augmentina" pri liečbe angíny pectoris alebo iných infekcií môžu byť určené v zložení materského mlieka a prenikajú placentárnou bariérou.

Metabolizmus liečiv sa vykonáva v pečeni a obličky sa podieľajú na odstraňovaní antibiotických látok, zatiaľ čo časť kyseliny klavulanovej sa môže eliminovať aj črevami výkalmi. Preto je potrebná korekcia dávky a frekvencia použitia u takýchto kategórií pacientov ako starších pacientov, pacientov s nedostatočnosťou pečene a obličiek.

"Augmentín" pre angínu pectoris u dospelých bez vyššie uvedených problémov sa zvyčajne používa v štandardnej dávke. Dávka pre deti a frekvencia podávania lieku závisí od veku a hmotnosti dieťaťa.

[9], [10],

Dávkovanie a podávanie

"Augmentín" pre angínu pectoris u dospelých pacientov možno použiť v akejkoľvek forme uvoľňovania. Najčastejšie sa predpisujú tabletky av ťažkých prípadoch ochorenia - injekcie s prechodom na perorálne lieky, akonáhle príznaky ochorenia ustúpia. Suspenziu možno predpísať, ak z nejakého dôvodu pacient nemôže prehltnúť pilulku, ale súčasne je potrebné vziať do úvahy nižšie dávky pripraveného lieku.

Dávkovanie tabliet 825/125 mg. Je predpísaný pacientom s hmotnosťou vyššou ako 40 kg v dávke 1750/250 mg denne, t.j. V množstve 2 tabliet denne s intervalom maximálne 12 hodín.

Ak sa tieto tablety používajú na liečbu detí a dospievajúcich s hmotnosťou od 25 do 40 kg, musíte dodržiavať takúto dávku, ktorá bude 25-45 mg amoxicilínu, a teda 3,6-6,4 mg kyseliny klavulanovej na kilogram hmotnosti dieťaťa denne.

Dávkovanie tabliet 500/125 mg. Tento variant lieku sa predpisuje dospelým pacientom trikrát denne, 1 tableta.

Pri aplikácii takejto dávkovej formy na liečbu detí a adolescentov s hmotnosťou 25 až 45 kg sa podľa inštrukcií odporúča dodržiavať dávkovacie pravidlá: 20 až 60 mg amoxicilínu a 5 až 15 mg kyseliny klavulanovej na kilogram hmotnosti dieťaťa denne.

Vzhľadom na to, že sa neodporúča rozdeliť tablety „Augmentin“, neodporúča sa používať ich na liečbu detí s telesnou hmotnosťou nižšou ako 25 kg.

Tablety s predĺženým účinkom 1000 / 62,5 mg. Sú predpísané pacientom starším ako 16 rokov. Odporúčaná dávka Augmentinu SP na bolesť v krku je 2 tablety dvakrát denne.

Tieto tablety majú zlomovú líniu, ktorá uľahčuje prehĺtanie.

Prášok na prípravu perorálnej suspenzie. Táto forma lieku môže byť nazývaná dieťa, pretože je vhodné použiť pre deti v každom veku a má nižšiu dávku v porovnaní s tabletami. Je určený na vnútorné použitie (perorálne podávanie). V tomto prípade sa odporúča užívať suspenziu počas jedla, aby sa znížila pravdepodobnosť gastrointestinálnej intolerancie.

Na liečbu pacientov s hmotnosťou do 40 kg sa môžu použiť oba typy suspenzií s dávkou 200 a 400 mg antibiotika.

Výpočet bezpečnej a účinnej dávky sa vykonáva na základe pomeru odporúčanej dávky a hmotnosti dieťaťa:

• ak je telesná hmotnosť dieťaťa nižšia ako 4 kg, suspenzia sa podáva na základe pomeru 25 mg amoxicilínu a 5 mg kyseliny klavulanovej na kilogram hmotnosti dieťaťa s intervalom 12 hodín, \ t
• s telesnou hmotnosťou 4 až 40 kg sa liek v dávke 25-45 mg amoxicilínu podáva dvakrát denne každých 12 hodín (alebo 25 mg / 3,6 mg trikrát denne, interval medzi dávkami bude 8 hodín)

Maximálna dávka pri liečbe detí do 2 rokov "Augmentin 400" by nemala byť vyššia ako 45 mg amoxicilínu na kilogram hmotnosti dieťaťa za deň. U ťažko komplikovaných infekcií sa deťom starším ako 2 roky môže podať najviac 70/10 mg lieku denne na kilogram telesnej hmotnosti denne.

Pre mladšie deti sa odporúča suspenzná forma Augmentin 200. Zároveň je veľmi dôležité, aby špecialista predpísal účinnú dávku lieku, a nie rodičom podľa ich skúseností a diskrétnosti.

Príprava suspenzie nespôsobuje veľa ťažkostí. Prášok na jeho prípravu je vo fľašiach, na ktorých je značka, do ktorej úrovne musíte pridať prevarenú studenú vodu. Najprv sa odporúča pretrepať suchý prášok, potom k nemu pridať vodu až po úroveň spodnej značky a potom ju znovu pretrepať, aby sa prášok rozpustil. Teraz pridajte vodu do horného čierneho pruhu šípkou a pretrepte ju ďalej, aby sa tekutina rovnomerne premiešala s rozpusteným práškom.

Objem takto pripravenej suspenzie je 70 ml. Pomocou priloženého odmerného uzáveru alebo striekačky (je vhodnejšie merať malé objemy používané pri liečbe novorodencov) meria potrebnú rýchlosť liečiva pre každý vek (hmotnosť). V tomto prípade nezabudnite pred každým použitím pretrepať fľašu, aby sa sediment zvýšil.

Ak hovoríme o liečbe detí mladších ako 2 roky, hotovú suspenziu možno podať dieťaťu zriedenému vodou 1: 1 na zjemnenie chuti lieku.

Dôležitou otázkou je, koľko by mal Augmentin piť na bolesť v krku? Zvyčajne sa liek predpisuje na užívanie do 7 dní, ale ak je to potrebné, priebeh liečby antibiotikami sa môže predĺžiť na 2 týždne za predpokladu, že probiotiká sa užívajú súbežne.

Prášok používaný v injekčných a infúznych roztokoch. Štandardná dávka roztoku, injektovaná (ako injekcia) pacientom s hmotnosťou vyššou ako 40 kg, obsahuje 1000 mg amoxicilínu a 200 mg kyseliny klavulanovej a používa sa v intervale 8 hodín. Dávkovanie pre deti, ktorých hmotnosť nedosiahla 40 kg, sa vypočíta analogicky so suspenziou na perorálne použitie.

Roztok Augmentinu je možné aplikovať len intravenózne vo forme pichnutia (injekcie) alebo kvapkadiel (infúzia). Intramuskulárne podávanie lieku je neprijateľné. Pri liečbe detí do 3 mesiacov sa vykonáva len infúzna liečba.

Injekčný roztok sa pripraví rozpustením prášku vo vode pre injekcie. „Augmentin 500/100 mg“ sa rozpustí v 10 ml vody na injekciu a prípravok v dávke 1000/200 mg - v 20 ml.

Infúzny roztok sa pripraví na základe injekčnej kompozície, pričom sa zmieša s 50 ml (pre dávkovaciu formu Augmentinu 500/100 mg) alebo 100 ml (pre formu, v ktorej je pomer amoxicilínu a kyseliny klavulanovej označený ako 1000/200 mg) infúznej kompozície. Ako intravenózny (infúzny) roztok môže byť voda pre injekcie, fyziologický roztok, roztoky Ringer a Hartman, kombinujúci fyziologický roztok s 0,3% roztokom chloridu draselného.

Čerstvo pripravený roztok pre kvapkadlá sa odporúča použiť okamžite, napriek tomu, že si dokáže udržať stabilitu počas 2-3 hodín. Odporúčaná doba trvania infúzie je 30-40 minút.

Dĺžku trvania injekčnej liečby určuje lekár, zvyčajne však nepresiahne 5-7 dní.

[17]

Používajte Augmentin s tonzilitídou počas tehotenstva

Štúdie perorálnych foriem liečiva "Augmentin" na zvieratách nepreukázali žiadne príznaky terapeutického účinku jeho účinných látok na plod, t.j. žiadny negatívny vplyv na vývoj plodu. Podobné štúdie na tehotných ženách s predčasným roztrhnutím membrán vaječníkov ukázali určité riziko vzniku závažného črevného ochorenia u novorodencov - nekrotizujúcej enterokolitídy, ktorá je plná perforácie orgánov a peritonitídy. Aj keď v tomto prípade je ťažké stanoviť vzťah medzi užívaním antibiotika a vývojom ochorenia, pretože predčasný pôrod je už rizikovým faktorom tohto ochorenia.

Napriek tomu lekári radšej neriskujú riziká a predpisujú „Augmentin“ nastávajúcim matkám s mimoriadnou opatrnosťou, najmä v ťažkých situáciách, keď existuje vážne nebezpečenstvo pre život a zdravie ženy a vyhýbajú sa takýmto menám v prvom trimestri tehotenstva.

„Augmentín“ v prípade hnisavej tonzilitídy môže byť predpísaný aj dojčiacej matke, ale vzhľadom na skutočnosť, že obe účinné látky môžu preniknúť do materského mlieka, odporúča sa počas obdobia liečby antibiotikami vyhnúť sa dojčeniu. Pomôže to predísť možným problémom v detstve, ako sú hnačka, alergické reakcie alebo rozvoj fajčenia na slizniciach dieťaťa v dôsledku smrti užitočnej ochrannej mikroflóry.

[11], [12]

Kontraindikácie

Počas gravidity nie sú žiadne priame kontraindikácie na predpisovanie antibiotika, ale v tele sú oddelené poruchy, v ktorých sa použitie Augmentinu považuje za nežiaduce. Hovoríme o zvýšenej citlivosti pacienta na amoxicilín, kyselinu klavulanovú alebo pomocné látky určitej formy lieku.

„Augmentín“ v prípade bolesti v krku a iných infekčných ochorení nie je v žiadnom prípade predpísaný, ak má pacient anamnézu závažných anafylaktických reakcií počas užívania Augmentinu alebo iných penicilínov. Po použití iných beta-laktámov (cefalosporíny, karbapenémy atď.) Je tiež potrebné sa starať o osoby s reakciami z precitlivenosti.

Varovanie je tiež spôsobené prítomnosťou epizód žltačky alebo abnormalít v pečeni u pacienta, ktoré boli spôsobené užívaním amoxicilínu a kyseliny klavulanovej.

„Augmentin“ v prípade hnisavej tonzilitídy u dieťaťa, podľa pokynov, môže byť predpísaný od 2 mesiacov, čo nevylučuje jeho vymenovanie ani v skoršom veku, ak podľa lekára je to potrebné. Prínos tejto formy uvoľňovania, ako suspenzie, poskytuje dostatok príležitostí na použitie antibiotík pri liečbe detí rôzneho veku.

Relatívne kontraindikácie použitia "Augmentinu" možno považovať za infekčnú mononukleózu (s výskytom vyrážky podobnej kortexu), akútnemu zovšeobecnenému exematóznemu pustusu (jeho príznakom môže byť vývoj erythema multiforme u pacientov užívajúcich amoxicilín), hepatitída, ktorá sa môže vyskytnúť pri liečbe antibiotikami, keď sa zvyšuje záťaž pečene.

Kolitída súvisiaca s antibiotikami sa považuje za častý dôsledok liečby antibiotikami, a preto by sa mala s výskytom hnačky u pacientov preskúmať liečba. Faktom je, že závažné prípady kolitídy spôsobené užívaním antibiotík môžu byť nebezpečné pre zdravie a život pacientov, preto vývoj ťažkých foriem ochorenia nie je možné povoliť a zastaviť v samotnom zárodku.

[13], [14]

Vedľajšie účinky Augmentin s tonzilitídou

Inštrukcie o akomkoľvek lieku okrem informácií o kontraindikáciách na použitie obsahujú informácie o nepríjemných príznakoch a poruchách v tele, ktoré sa môžu vyskytnúť počas liečby. Čím menej vedľajších účinkov lieku a čím nižšia frekvencia ich výskytu, tým bezpečnejšie je liečivo.

Augmentin sa považuje za relatívne bezpečné antibiotikum, ktoré pri správnom používaní u ľudí bez precitlivenosti na beta-laktámy nespôsobuje vážne poškodenie organizmu. Najčastejšie poruchy zdravia počas užívania sú (podľa pacientov) nauzea, hnačka a vracanie, t. Reakcie z gastrointestinálneho traktu, čo sa zvyčajne stáva pri použití vysokých dávok. Na zníženie negatívneho vplyvu antibiotika na tráviaci systém je možné užívať perorálne dávkovacie formy s jedlom.

Hoci pri použití „Augmentinu“ na bolesť hrdla, nie je potrebné vylúčiť skutočnosť, že niektoré z vyššie uvedených príznakov môžu byť prejavmi samotnej choroby v dôsledku podráždenia sliznice hrdla.

Ďalším z často sa vyskytujúcich vedľajších účinkov lieku je drozd (kandidóza na sliznicu), ku ktorej dochádza v dôsledku deštrukcie prospešnej mikroflóry tela antibiotikom. Aby sa predišlo týmto ťažkostiam, stačí pri antibiotickej terapii užívať špeciálne lieky, ktoré normalizujú mikroflóru (probiotiká), napríklad Linex, Enterol, Bifidumbacterin atď.

Iné nepríjemné príznaky a patologické stavy, ako je porušenie zloženia a charakteristík krvi, závraty a bolesti hlavy, kŕče, aseptická meningitída, žltačka, hepatitída, nefritída, kolitída spojená s antibiotikami, kožné vyrážky, odfarbenie zubov, alergické reakcie atď., Frekvencia výskytu mnohých príznakov nie je známa, iné sa vyskytujú s malou frekvenciou. Ale vo všeobecnosti, pri absencii precitlivenosti na liek a jeho správnom príjme, liečba väčšinou pacientov je dobre tolerovaná, bez výskytu nepríjemných pocitov a zdravotných porúch.

Ale s výskytom akýchkoľvek príznakov alergickej reakcie by sa používanie lieku malo okamžite zastaviť. Faktom je, že závažné alergické a anafylaktické reakcie sú charakteristické pre penicilíny, ktoré môžu viesť k smrti pacienta. V žiadnom prípade sa Augmentin nesmie užívať alebo podávať, ak existujú informácie o reakciách precitlivenosti na lieky, ktoré sa vyskytli predtým, vrátane tých, ktoré sú spojené s užívaním iných beta-laktámov.

[15], [16]

Predávkovať

Bez ohľadu na spôsob použitia lieku "Augmentin" pre bolesť v krku alebo akékoľvek iné ochorenie, v ktorom lekár môže predpísať toto antibiotikum, je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie odporúčané pre každý vek a hmotnosť. Inak lekári nevylučujú takýto nepríjemný jav ako predávkovanie liekom.

Stav predávkovania so symptómami gastrointestinálneho traktu, ako aj zmeny rovnováhy vody a elektrolytov, ktoré môžu viesť k výskytu iných nepríjemných príznakov, ako sú edém, vysoký smäd, kŕče, svalová atóma, zmeny srdcového rytmu atď.

Prípady vývoja kryštalúrie amoxicilínu sa zaznamenali aj vtedy, keď sa antibiotikum ukladá v obličkách vo forme kameňov, čo môže spôsobiť zlyhanie obličiek. Na tomto základe sa môžu vyskytnúť záchvaty typické pre pacientov s ťažkou poruchou funkcie obličiek.

Rovnakú situáciu možno pozorovať u tých, ktorí užívajú vysoké dávky lieku.

Všetky vyššie uvedené príznaky sa liečia vhodnými liekmi a metódami, pričom veľká pozornosť sa venuje obnoveniu rovnováhy vody a soli v tele. V závažných prípadoch predávkovania as ochorením obličiek sa lekári môžu uchyľovať k hemodialýze, ktorá vám umožňuje rýchlo odstrániť amoxicilín z pacienta a znížiť jeho negatívny vplyv na obličky.

[18], [19], [20], [21], [22]

Interakcie s inými liekmi

Augmentín patrí do kategórie účinných liečiv, takže jeho kombinácia s inými liekmi môže mať dosť nepríjemné následky.

Kombinácia komplexu kyseliny amoxicilín-klavulanovej a probenecidu, ktorá sa používa na liečbu dny na odstránenie kyseliny močovej, môže teda viesť k akumulácii amoxicilínu v tele, čo sa prejavuje príznakmi predávkovania.

Alopurinol je ďalší antiartritický liek, ktorého použitie spolu s Augmentinom spochybňuje bezpečnosť takejto kombinácie. Faktom je, že kombinácia alopurinolu s amoxicilínom zvyšuje pravdepodobnosť alergických reakcií. V tomto prípade sa odporúča prehodnotiť možnosti kombinovanej liečby.

U angíny u pacientov užívajúcich antikoagulanciá (warfarín, acenokumarol) sa má „Augmentin“ predpisovať s opatrnosťou, pretože takáto kombinácia môže ovplyvniť protrombínový čas (ďalej znižuje zrážanie krvi, čo zvyšuje riziko krvácania). Preto je potrebné monitorovať stav krvi av prípade potreby upraviť dávkovanie predpísaných liekov.

Kombinácia lieku Augmentina ako zástupcu penicilínov a metotrexátu, ktorý sa používa na liečbu onkologických ochorení, benígnych nádorov, závažnej psoriázy, môže viesť k zvýšeniu obsahu krvi v krvi, čo zvyšuje jeho toxický účinok na telo pacienta.

Liek Augmentin môže znižovať koncentráciu aktívneho metabolitu cytostatika Mycophenolate Mofetilu pred podaním dávky, ktorá sa musí brať do úvahy pri podávaní liekov.

"Agmentín", podobne ako akékoľvek iné antibiotikum, môže mať negatívny vplyv na črevnú mikroflóru, kde dochádza k absorpcii aktívnych zložiek mnohých perorálnych liekov. V tomto ohľade môžeme očakávať zníženie účinnosti perorálnych kontraceptív, čo by sa malo zvážiť aj pri liečbe bolestí hrdla alebo iných infekčných ochorení antibiotikami. V tomto prípade stojí za zváženie iné možnosti antikoncepcie, aby sa znížilo riziko nechceného (najmä počas tohto obdobia) tehotenstva.

"Augmentin" na intravenózne použitie je neprijateľný na miešanie s aminoglykozidmi, pretože znižuje jeho účinnosť.

Antibiotikum sa tiež neodporúča miešať s krvnými produktmi a inými tekutinami obsahujúcimi proteíny, ako aj s tukovými emulziami, ktoré sa podávajú intravenózne.

Podmienky skladovania

Použitie "Augmentin" na bolesť hrdla alebo iné infekčné patológie, je potrebné venovať pozornosť dátumu uvoľnenia lieku určiť jeho vhodnosť a bezpečnosť. Faktom je, že väčšina liekov po uplynutí doby skladovania čiastočne alebo úplne stráca svoje liečivé vlastnosti a niektoré dokonca môžu spôsobiť ťažkú otravu.

Bežné tablety "Augmentin" 825/125 mg a 500/125 mg majú trvanlivosť 3 roky. Iné formy liečiva, vrátane kompozície na prípravu suspenzií používaných na intravenózne formulácie, môžu byť skladované nie viac ako dva roky pred prvým otvorením obalu.

Hotová perorálna suspenzia sa môže skladovať až 7 dní a roztok na intravenózne infúzie - nie viac ako 2-3 hodiny. Injekčný roztok je vhodný na použitie iba 20 minút, takže by ste ho nemali pripravovať v rezerve.

Lieky sa uchovávajú pri izbovej teplote do 25 stupňov. Pripravená perorálna suspenzia však bude musieť byť ochladená. Optimálna teplota pre jeho skladovanie je 2-8 stupňov, čo zodpovedá podmienkam chladničky.

[23], [24], [25], [26], [27]

Čo robiť, ak Augmentin nepomôže s angínou?

Telo každej osoby je jedinečné, takže tie lieky, ktoré pomáhajú niektorým pacientom, nemusia mať výrazný terapeutický účinok na iných. To neznamená, že predpísaný liek je zlý alebo na trhu bol falošný. Niekedy je vhodnejší iný liek, ktorý je podobný zloženiu vzhľadom na vlastnosti pacienta.

Takže čo robiť, ak predpísaný liek nepomôže upokojiť infekciu a zmierniť nepríjemné príznaky anginy pectoris? Existuje niečo podobné ako analógy. Toto slovo sa nazýva drogy, ktoré sú podobné zložením alebo činnosťou.

Amoxicilín (analógy Amoksil, Flemoxin Soljutab) sa považuje za nekompletný analóg lieku Augmentina v prípade angíny. Ale bez pridania kyseliny klavulanovej môže byť antibiotikum zničené enzýmami produkovanými určitými odrodami patogénnych mikroorganizmov. V tomto prípade opäť čelíme neúčinnosti lieku. Pri detekcii kmeňov citlivých na amoxicilín v tele (počas analýzy PRC) sa však liek bez kyseliny klavulanovej považuje za ešte výhodnejší, pretože riziko alergických reakcií je v tomto prípade nižšie.

Najobľúbenejší kompletný analóg Augmentin je považovaný za Amoxiclav. Tento prípravok obsahuje aj komplex "kyselina amoxicilín-klavulanová" a líši sa iba v pomocných zložkách a v chuti suspenzie.

"Amoxiclav" možno nájsť na pultoch lekární vo forme tabliet v dávke 250, 500 alebo 875 mg v komplexe so 125 mg kyseliny klavulanovej (s filmovým plášťom alebo bez neho), ako aj instantných tabliet Amoxiclav Quiktab (825/125 mg). Existujú 3 varianty prášku, z ktorého je pripravená perorálna suspenzia obsahujúca 125, 250 alebo 500 mg amoxicilínu, ako aj 2 typy liečivej kompozície na prípravu intravenózneho roztoku 500 a 100 mg amoxicilínu.

Ako vidíme, v neprítomnosti lieku "Augmentin" v lekárni, je možné ho nahradiť "Amoxiclav" v neprítomnosti neznášanlivosti na hlavné a pomocné zložky lieku. Hoci lieky majú podobné zloženie, ich účinnosť u rôznych ľudí sa môže líšiť.

Analógy Augmentinu zo série penicilínu s inými účinnými látkami v boleste v krku sa predpisujú menej často, pretože amoxicilín má najširšie spektrum účinku a pokrýva takmer všetky patogény angíny, čo umožňuje priradiť ho aj bez čakania na výsledky špeciálnej analýzy (a často nie je nákladná analýza potrebná). ).

V niektorých prípadoch sa zlyhanie Augmentinu vysvetľuje skutočnosťou, že pacient už predtým užíval tento liek (niekedy dokonca neprimerane), a mikroorganizmy na neho znížili citlivosť. V tomto prípade stojí za to uchýliť sa k antibiotikám s inou účinnou látkou. A nemusí to byť nevyhnutne liek typu penicilínu.

V prípade závažných foriem anginy pectoris (hnisavého) v neprítomnosti účinku užívania penicilínových antibiotík sa môžu predpísať cefalosporínové prípravky. Ich prominentný zástupca sa považuje za „ceftriaxón“, ktorý sa vyrába vo forme, z ktorej sa následne pripraví injekčný roztok, pričom sa zriedi anestetikom. Antibiotikum sa podáva na tonzilitídu intramuskulárne 1 krát denne. Okrem toho sa takáto liečba prejavuje aj u novorodencov od prvých dní života s použitím minimálnych dávok dostatočných na boj proti infekcii.

Pri liečbe akútnej tonzilitídy lekári často využívajú antimikrobiálne činidlá z radu makrolidov, ktoré sú tiež známe svojím minimálnym toxickým účinkom na organizmus. Jedným z najobľúbenejších liekov na bolesť hrdla je Suma s aktívnou zložkou vo forme bakteriostatického antibiotika azitromycínu, ktorý má dávkové formy, ktoré sú vhodné na liečbu dospelých aj detí (tablety a suspenzie).

Napriek tomu, že účinok lieku nie je založený na deštrukcii infekcie, ale iba na znížení počtu aktívnych mikrobiálnych častíc, to znamená, že inhibuje jeho reprodukciu, široké spektrum účinku antibiotika umožňuje pomerne rýchlo a účinne zastaviť vývoj ochorenia a viesť k rýchlemu uzdraveniu. V prípade precitlivenosti na penicilíny a iné beta-laktámy bude táto liečba najvhodnejšia a najbezpečnejšia.

Recenzie liekov

Bez ohľadu na to, koľko výrobca chváli svoj liek a čo môžu jeho vývojári tvrdiť, na svete prakticky neexistujú žiadne lieky, na ktoré by ľudia reagovali len pozitívne. Ďalšia vec je, že niektoré lieky, vrátane Augmentinu, majú viac pozitívnych hodnotení ako negatívne, pretože pomohli väčšine pacientov rýchlo vyliečiť infekciu a vyhnúť sa nepríjemným a nebezpečným komplikáciám.

Recenzie ukazujú, že väčšina analógov Augmentinu nie je viac či menej účinná. Všetko závisí od patogénu, charakteristík pacienta a tých antimikrobiálnych látok, ktoré pacient predtým užíval. Ale podľa väčšiny lekárov, zloženie lieku "Augmentin" je najviac vyvážený, takže liek sám je predpísaný častejšie ako ostatné.

Vysoká účinnosť, prijateľná cena a rozmanitosť liekových foriem lieku, ktoré umožňujú jeho použitie na liečbu pacientov akéhokoľvek veku, počnúc od najmenších, robia Augmentin pre angínu pectoris s liekom voľby mnohých lekárov. Ak existuje potreba nahradiť liek, špecialista by mal byť opäť predpísaný, berúc do úvahy všetky okolnosti ochorenia a históriu pacienta. Iba v tomto prípade môže lekár prevziať zodpovednosť za výsledok liečby.

[28], [29], [30]