Autizmus ako komplikácia očkovania

V mnohých rozvinutých krajinách stále dominuje médiám otázka súvislosti medzi autizmom a očkovaním, čo znižuje zaočkovanosť a prispieva k pretrvávaniu prípadov osýpok.

V posledných rokoch sa v mnohých krajinách zaznamenal nárast (2-3-násobný) výskytu autizmu a iných porúch tohto spektra (pervazívne vývinové poruchy), ktorých frekvencia dosiahla 0,6 % detskej populácie. Výskum v 14 regiónoch Spojených štátov (viac ako 400 000 detí) odhalil mieru prevalencie porúch spektra 0,66 % s výkyvmi od 0,33 do 1,06 % a prevahu chlapcov v pomere 3,4-5,6 na 1 dievča.

Väčšina výskumníkov spája tento jav s rozšírením diagnostického rámca tejto patológie a zlepšením diagnostického procesu. Článok Dr. Wakefielda z roku 1998 však spojil rozvoj autizmu a chronických črevných porúch u týchto detí so zavedením vakcíny MMR. Túto hypotézu, založenú na individuálnych pozorovaniach, vyvrátilo množstvo starostlivo vykonaných štúdií, ktoré zhrnuli dve skupiny vedcov. V apríli 2008 Britská lekárska rada obvinila Dr. Wakefielda z nedodržiavania etických štandardov pri vykonávaní výskumu a z konania namiereného proti záujmom skúmaných detí; v súčasnosti nevykonáva lekársku prax. Obvinenia boli vznesené aj proti jeho spoluautorom.

V Spojených štátoch vláda začiatkom roka 2008 vyhovela žalobe rodičov 9-ročného dieťaťa s mitochondriálnym ochorením a autizmom, ktoré bolo očkované MMR vakcínou v 18 mesiacoch, hoci v nej nebola priamo preukázaná súvislosť medzi rozvojom autizmu a očkovaním. Tento vládny krok odsúdila lekárska komunita.

Zdá sa, že konečné slovo v tejto otázke dali dve nedávno publikované štúdie. Jedna z nich skúmala imunitnú odpoveď na vakcínu proti osýpkam u 98 detí s autizmom vo veku 10 – 12 rokov v porovnaní so 148 deťmi bez autizmu. Nezistil sa žiadny rozdiel v imunitnej odpovedi medzi skupinami ani medzi deťmi s autizmom v závislosti od závažnosti symptómov. RNA vírusu osýpok v monocytoch periférnej krvi bola zistená u 1 dieťaťa s autizmom a u 2 detí v porovnávacej skupine.

Ďalšia štúdia skúmala prítomnosť RNA vírusu osýpok z vakcíny v črevných biopsiách od detí s črevnými poruchami s autizmom a bez neho. Zaslepené štúdie v troch laboratóriách (vrátane toho, ktoré pôvodne navrhlo súvislosť medzi lymfoidnou hyperpláziou sliznice a autizmom s očkovaním) nezistili žiadne rozdiely medzi experimentálnou a kontrolnou skupinou ani načasovanie autizmu so zavedením vakcíny.

Mertiolát, sodná soľ etylortuťnatého tiosalicylátu, sa už mnoho rokov používa ako antibakteriálny konzervačný prostriedok v rôznych inaktivovaných vakcínach podávaných parenterálne. V roku 1997 kongresman F. Pallone novelizoval zákon v Spojených štátoch a nariadil FDA, aby preskúmala problematiku ortuťových konzervačných prísad, a to aj vo vakcínach. Na stretnutí v Spojených štátoch v roku 1999 sa uvádzalo, že dieťa mladšie ako 6 mesiacov s 3 očkovaniami (DPT, Hib, HBV) dostane 187,5 mcg ortuti, čo je napríklad málo v porovnaní s množstvom ortuti prijatej s niektorými druhmi rýb (vo forme metylortuti); navyše nebola identifikovaná ani jedna správa o nežiaducom účinku mertiolátu vo vakcínach. Stretnutie však prijalo „opatrné“ odporúčanie, v ktorom vyzýva výrobcov, aby zvážili zníženie dávky timerosalu vo vakcínach. Je pravda, že tento nelogický záver vyvolal určité obavy; Najmä menej detí je očkovaných proti hepatitíde B v novorodeneckom období, čo podľa odhadov vystavilo približne 2 000 novorodencov ročne infekcii hepatitídou v dôsledku chýb pri testovaní tehotných žien.

S cieľom preskúmať možné nežiaduce účinky timerosalu vo vakcínach sa už v roku 2004 objavili štúdie, ktoré na túto otázku odpovedali negatívne. Hladiny ortuti v krvi novorodencov, 2- a 6-mesačných detí boli maximálne počas prvého dňa po očkovaní a predstavovali 5,0 ± 1,3, 3,6 ± 1,5 a 2,8 ± 0,9 ng/ml; rýchlo klesali a do konca mesiaca sa vrátili na úroveň pred očkovaním. Timerosal sa vylučoval stolicou (19,1 ± 11,8, 37,0 ± 27,4 a 44,3 ± 23,9 ng/g s maximom na 5. deň) a polčas rozpadu bol 3,7 dňa. Autori dospeli k záveru, že farmakokinetika timerosalu sa líši od farmakokinetiky metylortuti, takže údaje o metylortuti nemožno extrapolovať na timerosal.

Najkomplexnejšia štúdia bola zameraná na psychomotorický vývoj v 42 parametroch u viac ako 1 000 detí vo veku 7 – 10 rokov. Ukázala, že vyššia dávka thimerosalu podaná s vakcínami a imunoglobulínom vo veku 0 – 7 mesiacov bola spojená s vyššími (o 1 bod) ukazovateľmi jemnej motorickej koordinácie, pozornosti a samostatnej činnosti. Vyššia dávka thimerosalu vo veku 0 – 28 dní bola spojená s nižšou (o 1 bod) schopnosťou artikulácie reči, ale s vyššími (tiež o 1 bod) ukazovateľmi jemnej motorickej koordinácie.

A správy o súvislosti medzi autizmom a thimerosalom vo vakcínach sa zdajú byť úplne nepravdepodobné, a to aj napriek konzistentne negatívnym výsledkom viacerých štúdií na túto tému. V USA sa tak v rokoch 2000 – 2001 používanie vakcín s thimerosalom prakticky zastavilo, avšak v nasledujúcich rokoch sa zaznamenal nárast počtu autistických pacientov, ktorí thimerosal nedostali. Analýza údajov na túto tému odhalila závažné metodologické chyby; nebola zistená žiadna súvislosť medzi thimerosalom vo vakcínach a autizmom. A kvôli senzačným správam v médiách sa medzi obyvateľstvom udržiavajú obavy a stimuluje sa chelačná terapia autistických detí (v USA ich je približne 10 000), ktorá nielenže nemá preukázanú účinnosť, ale môže byť aj smrteľná.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]