Balistika: príčiny, príznaky, diagnostika
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Balistický je vzácna rozmanitosť hyperkinesie, ktorá sa prejavuje veľkými, ostrými, hádzacími (balistickými) pohybmi, ktoré sa vykonávajú s veľkou silou, najmä proximálnymi časťami končatín. Gemibalizmus je bežnejší, ale existujú prípady monobalizmu a parabalizmu (balistika na obidvoch poloviciach tela).
[Hlavné príčiny balistiky:
I. Primárna forma - dedičná bilaterálna balistika.
II. Sekundárne formy (zvyčajne hemibalizmus):
- Ťahy.
- Procesy, ktoré obmedzujú intrakraniálny priestor.
- Kraniocerebrálne poškodenie.
- Infekčné lézie nervového systému.
- Intoxikácie.
- Metabolické poruchy
- Zápalové procesy (angiitída).
- Neurochirurgické intervencie.
- Ďalšie zriedkavé príčiny.
Najčastejšou príčinou - cerebrovaskulárne ochorenia (ischemická mŕtvica, intracerebrálne krvácanie, prechodný ischemický záchvat, subarachnoidálne krvácanie, arteriovenózne malformácie), poškodenie Lewis subtalamická jadro a jeho pripojenie.
Hemibalizmus je tiež opísaný pri zraneniach kaudátového jadra, škrupiny, svetlej gule, predcentrálneho gyru alebo talamických jadier.
Najčastejšie sa tento syndróm vyvíja pri vaskulárnych nehodách v povodí zadných talamokoperforujúcich, zadných spojivových alebo predných choreidálnych artérií. Existuje názor, že hemiballizmus je variant hemikórei a je často opísaný ako syndróm "hemikórejského hemibalizmu". Cievna príčina hemibalizmu je zriedka príčinou diagnostických ťažkostí. Charakteristické klinické prejavy s akútnym začiatkom a CT vyšetrením robia diagnostiku spoľahlivou.
Procesy, ktoré obmedzujú priestor (primárny glióm, metastatický tumor, kavernózny hemangióm) sa tiež týkajú známych príčin hemibalizmu. Klinické a paraklinické príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ako aj neuroimagingové údaje sú rozhodujúce pri diagnostike tejto formy.
Takéto infekcie ako toxoplazmóza, syfilis, tuberkulóza, kryptokokóza a infekcia HIV sú opísané medzi príčinami balistiky.
Zápalové procesy spojené s poruchami imunity, sú tiež schopné spôsobiť ballizmu (systémový lupus erythematosus, sklerodermia, antifosfolipidové syndróm, imunitnú odpoveď na herpes simplexných, Sydenhamova chorea). Pri koreňoch výskytu balistickej choroby pri týchto ochoreniach často spočíva angiitída (systémová vazopatia).
Ďalšie možné príčiny: poranenie hlavy, vrátane obyčajného, neurochirurgia (thalamotomy alebo thalame stimulácia; subtalamotomiya alebo subtalamická stimuláciou; ventrikuloperonealny bočníka), metabolické poruchy (hyperglykémia, hypoglykémia), intoxikácia lieky (antikonvulzíva, perorálnej antikoncepcie, levodopa, ibuprofén), hľuzovité skleróza, kalcifikácia bazálnych ganglií, postictálny stav.
Bilaterálne ballizm typické pre primárne (genetické) formy, ale tiež popisuje cievne, toxický, demyelinizácia (roztrúsenej sklerózy) a degeneratívnych chorôb, ktoré sa vyskytujú s multifokálnych alebo difundujú subkortikálne léziu.
Čo je potrebné preskúmať?