Štípance od štípancov: príznaky a ako sa ich zbaviť

Keďže uhryznutie plošticami stále trápi ľudí aj v 21. storočí a len málo ľudí vie, čo robiť, keď ich ploštice uhryznú, snažili sme sa v tomto článku zhromaždiť čo najviac užitočných informácií.

Rozmanitosť hmyzu – článkonožcov radu Hemiptera – je úžasná, ale začnime s tými, ktoré ľudí najviac obťažujú.

[ 1 ]

Epidemiológia

Štatistiky ukazujú, že zamorenie plošticami v posledných dvoch desaťročiach celosvetovo narastá, pričom okrem rozvojových krajín sa zamorenie vyskytlo aj v Európe, Spojených štátoch, Kanade a Austrálii. V Kanade nahlásila v rokoch 1995 až 2005 uhryznutie plošticami tretina obyvateľov ubytovní, hotelov a penziónov. V Spojenom kráľovstve sa miera uhryznutia plošticami zvýšila o 24 %, zatiaľ čo odborníci z Národnej asociácie pre ochranu pred škodcami USA hlásili v rokoch 2000 až 2005 72 % nárast hlásení ploštíc.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny uhryznutia od štítok

Krvný pijavec domáci alebo hematofágny Cimex lectularius (ploštica obyčajná) žije prevažne v oblastiach s miernym podnebím. A bez ohľadu na to, ako ich uhryznutia nazvete – uhryznutie ploštice gaučovej, uhryznutie ploštice domácej alebo uhryznutie ploštice obyčajnej – v skutočnosti vás uhryzne tá istá ploštica obyčajná (ktorá môže žiť vo vašej pohovke alebo v posteľnej bielizni pod tou istou pohovkou). Ploštice sa môžu ľahko schovať kdekoľvek, ale hlavné pre ne je nájsť si miesto bližšie k spiacim ľuďom, pretože je pre ne ťažké pohybovať sa ďalej ako tri metre. A aby prečkali denné svetlo, hmyz si vyberá také odľahlé miesta, ako sú švy matraca alebo čalúnenia pohovky, praskliny v stenách, štrbiny v drevenom nábytku atď.

Okrem ploštíc posteľných (Cimex lectularius), ktoré si hlad uhasia ľudskou krvou, zahŕňa podčeľaď Cimicinae aj ďalší druh ploštíc posteľných – Cimex hemipterus, ktoré žijú v tropických alebo teplých oblastiach vrátane Afriky, Ázie a južných štátov Spojených štátov. Sú to teda práve tieto teplomilné krvosajúce ektoparazity, ktoré uhryznú obyvateľov Floridy alebo Louisiany.

Mimochodom, uhryznutie larvami ploštice je možné, pretože entomológovia klasifikujú tento hmyz ako hemimetabolický, to znamená, že neprechádza celým cyklom metamorfózy: po vyliahnutí z vajíčok sa objavia larvy nymf, ktoré pripomínajú dospelý hmyz. Kŕmia sa samostatne a postupne (od jedného prelínania k druhému) dosahujú dospelé štádium.

[ 5 ]

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory uhryznutia plošticami patrí aj spanie v noci na miestach s častou zmenou obyvateľov (hotely, hostely, vlaky, turistické centrá atď.).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenézy

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Príznaky uhryznutia od štítok

Ako vyzerá uhryznutie plošticou? Vo väčšine prípadov vyzerajú stopy po uhryznutí plošticou ako izolované červené papuly alebo uzlíky na koži – s červenou opuchnutou oblasťou a tmavočerveným stredom. Tieto stopy sú v podstate prvými príznakmi povrchových entomóz, ktoré v prípade uhryznutia plošticou odborníci nazývajú hemipteróza.

Opuch po uhryznutí plošticou sa vyskytuje preto, že pri uhryznutí človeka hmyz vstrekne sekrét slinných žliaz do miesta, kde je tkanivo prepichnuté a je odsávaná krv, čo znižuje citlivosť pokožky (preto samotné uhryznutie nie je cítiť) a spomaľuje zrážanlivosť krvi. Patogenéza sčervenania kože je spojená so skutočnosťou, že lokálna ochrana (bunková imunita) reaguje na poškodenie integrity epidermy a vniknutie cudzích látok do jej povrchovej vrstvy; z rovnakého dôvodu sa objavujú malé pustuly alebo pľuzgiere po uhryznutí plošticou s priemerom až 4-5 cm. Ak je pustúl viac, často môžete pozorovať ich usporiadanie v skupine alebo kľukatej línii - vytvára sa celá dráha uhryznutí plošticou a to sú charakteristické príznaky hemipterózy.

Hmyz sa uprednostňuje kŕmiť otvorenými časťami tela spiaceho človeka, takže vo väčšine prípadov sa uhryznutia plošticami nachádzajú na tvári, nohách, rukách, krku a tesne nad lopatkami.

Svrbenie po uhryznutí plošticou však nemusí začať okamžite: všetko závisí od individuálnej úrovne citlivosti. U niektorých ľudí sa reakcia na uhryznutie vyvinie v priebehu niekoľkých dní a niektorí (asi 20 %) svrbenie vôbec necítia.

Uhryznutie plošticou počas tehotenstva a uhryznutie plošticou u detí akéhokoľvek veku majú podobné príznaky.

Ako dlho trvajú uhryznutia plošticami? Svrbivé červené škvrny od uhryznutí zvyčajne samy zmiznú do jedného až dvoch týždňov.

Prečítajte si tiež – Uhryznutie plošticami posteľnými

Komplikácie a následky

Samotné uhryznutie plošticou posteľnou spravidla nepredstavuje zdravotné riziko, pretože výskumníci doteraz nezistili, že by sa tento hmyz podieľal na šírení ľudských patogénov (HIV, Staphylococcus aureus, hepatitída atď.). Niektorí však naznačujú, že ploštice, podobne ako mnohé článkonožce, môžu prenášať arbovírusy z teplokrvných zvierat na ľudí.

Ľudia, ktorých domy sú zamorené plošticami, majú často problémy so spánkom (kvôli intenzívnemu svrbeniu v miestach uhryznutia). Hlavnými dôsledkami a komplikáciami sú však alergie na uhryznutie plošticami, najmä pri zvýšenej reaktivite imunitného systému. Vtedy sa môže objaviť vyrážka z uhryznutia plošticami alebo žihľavka na pozadí uhryznutia plošticami.

U dieťaťa trpiaceho diatézou je teda možné vyvinúť alergickú reakciu na entomos vo forme Quinckeho edému na uhryznutie plošticou a u dospelých - v prítomnosti astmy - s príznakmi anafylaktického šoku, čo si vyžaduje neodkladnú lekársku pomoc.

Okrem toho sa škrabaním svrbivých uhryznutí môže ľahko nakaziť a spôsobiť zápal kože.

Existuje tiež možnosť anémie: Ako uvádza časopis Canadian Medical Association Journal, v roku 2009 lekári diagnostikovali 60-ročnému pacientovi anémiu spôsobenú stratou krvi po uhryznutí plošticou.

[ 13 ]

Diagnostika uhryznutia od štítok

Diagnóza začína zhromažďovaním nespochybniteľných dôkazov o uhryznutí plošticou, najmä dôkladným vyšetrením priestoru na spanie.

Stopy hmyzu sa nachádzajú v záhyboch matraca a na iných miestach, kde sa môže skrývať. Môžete napríklad nájsť bledožlté schránky lariev ploštíc (prázdne exoskelety), ktoré pravidelne zhadzujú počas procesu pĺznutia. Ploštice tiež zanechávajú malé hnedé „zrnká piesku“ z výkalov, často zhromaždené vo forme škvŕn: stačí ich utrieť vlhkou handričkou a sfarbia sa do červena a hrdzavo (kvôli prítomnosti častíc krvi). Malé škvrny krvi si môžete všimnúť aj na plachtách, ak bola ploštica, ktorá sa opila, náhodou rozdrvená.

Mimochodom, protilátky z uhryznutia plošticou sa dajú v krvi zistiť iba v prípade alergickej reakcie, keď sa na pozadí uhryznutia plošticou objavia žihľavky.

[ 14 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika je nevyhnutná, pretože uhryznutie plošticou si možno zameniť za uhryznutie blchami, komármi alebo iným hmyzom sajúcim krv.

Ako rozlíšiť uhryznutie blchou od uhryznutia plošticou? Uhryznutie blchou sa zvyčajne nachádza na spodnej časti nôh - v oblasti členkov.

Ako rozlíšiť uštipnutie komárom od uštipnutia plošticou? Stopa po uštipnutí komárom sa javí ako rýchlo rastúci okrúhly opuch, v niektorých prípadoch je v jeho strede viditeľná malá bodka. Okrem toho môže človek v momente samotného uštipnutia pociťovať pálenie. „Horôčka“ v mieste útoku komára rýchlo sčervenie, na dotyk stvrdne a veľmi silno svrbí.

Ako rozlíšiť svrab od uhryznutia plošticou? Škrabance od svrabov sú najčastejšie na zápästiach a prstoch, v lakťoch a pod kolenami, na zadku a stehnách, na tvári a na pokožke hlavy. Hlavné rozdiely medzi uhryznutím lišajníkom a plošticou sú v tom, že pri akomkoľvek type lišajníka sa vždy zaznamená deskvamácia (olupovanie) kože.

Okrem toho by sa uhryznutie plošticou malo odlišovať od dermatologických ochorení, ako je erythema nodosum; bulózna alebo herpetiformná dermatitída; akútna febrilná dermatóza (Sweetov syndróm) spojená s leukémiou.

[ 15 ]

Uhryznutie lesným a zeleným hmyzom

Nadčeľaď Pentatomoidea zahŕňa – štítničky alebo štítničky – patriace do podradu Heteropterans, ktorý má takmer sedemtisíc druhov. Všetky z nich a dokonca aj ich larvy nymf na bruchu majú žľazy, ktoré vylučujú zapáchajúcu tekutinu – hlavnú obranu proti potenciálnym nepriateľom. Preto dostali názov smradľavka.

Väčšina druhov zemných ploštíc, ako napríklad ploštica korytnačia (Eurygaster integriceps) alebo ploštica hnedosiva mramorovaná (Halyomorpha Halys), sú známi poľnohospodárski škodcovia. Napríklad ploštica hnedá mramorovaná prepichuje semená a plody strukovín, ovocia, bobúľ a zeleniny a vysáva ich šťavu svojou sosákom. To znamená, že tento hmyz sú fytofágy. Uhryznutie plošticou je teda teoreticky nemožné.

Rovnako ako uhryznutie lesnej ploštice Pentatoma rufipes (ploštica červená), Elasmucha grisea (ploštica sivá) alebo Acanthosoma haemorrhoidale (ploštica listová), keďže všetky sú fytofágy a ich strava pozostáva výlučne z rastlinnej potravy.

Niektoré drevené ploštice sú predátory, alebo presnejšie, vražedné ploštice: prepichujú húsenice mandrénom vyčnievajúcim z ich čeľustí a vysávajú tekutinu pomocou sosáka. Sliny týchto ploštic obsahujú tráviace enzýmy, ktoré uvoľňujú do tela obete, čo uľahčuje extrakciu predtráveného obsahu koristi. Je zrejmé, že ľudia nepatria medzi potenciálne obete hladnej drevenej ploštice.

Je možné nechať sa uhryznúť plošticou zelenou? Najbežnejšia v našich zemepisných šírkach je stromová zelená štítonoška Palomena prasina, ktorá žije v listnatých výsadbách, zelené ploštice druhov Nezara viridula a Acrosternum hilare - v záhradách, na poliach, v tráve. Obe sú fytofágy. Zelená ploštica Troilus luridus je však predátor, loví však iba húsenice a larvy chrobákov.

Koncom jesene hmyz hľadá teplé miesto na prezimovanie a môže sa plaziť alebo lietať do domov a bytov. Či však môže uhryznúť ľudí, nie je známe.

Ale kvetné ploštice Anthocoris nemorum (s drobným oválnym telom, reflexnými krídlami a oranžovohnedými končatinami) pokojne sedia na kvitnúcich rastlinách v parkoch a záhradách, ale... čakajú na svoju potenciálnu potravu - vošky a kliešte. Britskí entomológovia tvrdia, že tento hmyz sa v prípade potreby môže správať agresívne a uhryznúť človeka: uhryznutie bude dlho svrbieť a hojiť sa pomaly, ale vôbec nie je nebezpečné pre zdravie.

[ 16 ], [ 17 ]

Uhryznutie vodným hmyzom

Vodné ploštice patria do podradu Heteroptera, nadčeľade Nepoidea, čeľade vodochodcov (infrarad Nepomorpha), podčeľade Dipsocoromorpha. Najbežnejšie sú paličkovité vodochodce (Hydrometridae) a desať druhov obyčajných vodochodcov (Gerridae Hemiptera).

Prispôsobili sa životu na hladine sladkej vody a pohybujú sa po nej vďaka prítomnosti mnohých vodoodpudivých chĺpkov na labkách a tele; vodochodce sa živia menším hmyzom, ktorý náhodou spadne do vody. Ľudí nehryzú.

Existuje však rod Lethocerus z čeľade Belostomatidae – najväčší vodný ploštiec (môže mať dĺžku až 12 cm), ktorý žije v riekach a jazerách Severnej a Južnej Ameriky, vo východnej Ázii a v severnej Austrálii. Sú to skutoční predátori, ktorí sa živia vodnými červami, slimákmi, kôrovcami, rybami a žabami. A uhryznutie vodným plošticom lethocerus sa považuje za jedno z najbolestivejších uhryznutí hmyzom. Z lekárskeho hľadiska je však neškodné. A hmyz sa rozhodne uhryznúť človeka veľmi zriedka: zvyčajne vyvrhne z brušnej žľazy zapáchajúcu tekutinu a okamžite predstiera, že je mŕtvy.

Uhryznutie chrobáka pri bozkávaní

Skutočnú hrozbu pre život a zdravie predstavuje uhryznutie bozkávacej ploštice - triatomínovej hematofágnej ploštice Triatoma infestans (iné názvy - americká vražedná ploštica, Chagasova ploštica, kužeľovitá ploštica), ktorá žije prevažne v krajinách Južnej a Strednej Ameriky.

Tento hmyz prenáša jednobunkové parazity trypanozómy (Trypanosoma cruzi), ktoré spôsobujú nebezpečnú Chagasovu chorobu, ktorá vedie k poruchám fungovania ľudského srdca, tráviaceho a nervového systému. Podľa niektorých údajov je dnes na celom svete trypanozómami infikovaných 16 až 18 miliónov ľudí.

Výskumníci poznamenávajú, že v poslednom desaťročí a pol sa vo Vietname aktivizoval ďalší poddruh ploštice triatomovej – Triatoma rubrofasciata alebo ploštica veľká bozkávajúca, ktorá žije v blízkosti ľudských obydlí (v drevenom palive, na skládkach, v kurníkoch). Vo veľkých mestách (Hanoj, Da Nang, Hočiminovo Mesto) táto ploštica v noci hryzie obyvateľov viacposchodových budov.

[ 18 ], [ 19 ]

Liečba uhryznutia od štítok

Liečba uhryznutia plošticou posteľnou vo všeobecnosti zahŕňa dobrú hygienu a minimálnu symptomatickú liečbu na zníženie svrbenia a prevenciu sekundárnych kožných infekcií.

A na otázku, či je možné umyť sa po uhryznutí plošticou, lekári odpovedajú kladne, ale neodporúčajú trieť si miesta uhryznutia žinkou.

Ako zmierniť svrbenie po uhryznutí plošticou? A čím natrieť uhryznutie plošticou? Ako účinný liek na uhryznutie plošticou sa odporúčajú antihistaminické masti Psilo-balzam a Fenistil gél na uhryznutie plošticou - prečítajte si Fenistil na alergie

Ak je však svrbenie silné, je vhodné použiť antihistaminické tablety na uhryznutie plošticou: Suprastin, Tavegil, Loratadín, Zyrtec, Trexil.

Pomáha zmierniť svrbenie a urýchliť hojenie škrabancov použitím vonkajších prostriedkov s glukokortikosteroidmi: hydrokortizónová masť, prednizolón, oxykortikosteroid, akriderm, flucinar atď. Spôsob ich použitia a aké vedľajšie účinky môžu mať je podrobne opísaný v publikácii - Hormonálne masti na alergie

Na prevenciu infekcie v mieste poškriabania od uštipnutí možno použiť antiseptické masti, gély, krémy, spreje ponúkané v lekárňach. Je možné použiť krém Nizulin (s extraktom z harmančeka), vhodný je aj krém s výťažkami z harmančeka, špargle, skorocelu alebo detský krém s D-panthenolom na uštipnutie komármi a plošticami.

Aby ste predišli sekundárnej infekcii, môžete pokožku ošetriť antiseptickým sprejom Chlorhexidín alebo Furozol. Suspenzia Tsindol s obsahom oxidu zinočnatého na uštipnutie plošticou rýchlo zmierňuje mokvajúce zápaly, ktoré sa často objavujú pri škrabaní pokožky. Keď sa však poškriabané miesto začne hnisať, najlepšie pomôžu masti Levomekol, Levosin, Streptonitol, Baneocin, Sulfargin.

Tradičná medicína odporúča prikladať na uhryznutia listy liečivých rastlín (mäta pieporná, skorocel, lipa) a tiež mazať uhryznuté miesto cesnakovou alebo cibuľovou šťavou. Účinnosť týchto metód nikto netestoval, ale obklad s roztokom sódy bikarbóny skutočne znižuje svrbenie. Je tiež dobré liečiť uhryznutia alkoholovou tinktúrou z nechtíka lekárskeho, ľubovníka bodkovaného alebo propolisu.

Prevencia

Podľa entomológov ploštice nerozlišujú medzi čistotou a neporiadkom v dome, ale upratovanie môže stále pomôcť znížiť počet úkrytov pre hmyz. Skutočná prevencia však zahŕňa úplné zničenie parazitov, ktoré vykonávajú špecialisti na ničenie škodcov.

Taktiež je potrebné chemicky ošetriť všetku posteľnú bielizeň, nábytok (postele, pohovky) a koberce. Silne kontaminovaných predmetov môže byť potrebné zbaviť sa.

Majte na pamäti, že ploštice hynú pri teplotách nad +50 °C a pod -18 °C, takže ich možno buď odpariť, alebo zmraziť.

Bežné repelenty, najmä spreje proti plošticiam, ako aj spreje na odpudzovanie kliešťov a komárov, sú často neúčinné. Preto sa neodporúča pokúšať sa chrániť pred uštipnutím hmyzom s ich pomocou. Spanie so zapnutým svetlom tiež neodradí hladné ploštice.

[ 20 ]

Predpoveď

Vo veľkej väčšine prípadov je prognóza uhryznutia plošticou priaznivá.