Lekársky expert článku
Nové publikácie
Vzteklina (hydrofóbia) - príznaky
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Príznaky besnoty sú cyklické. Existuje inkubačná doba, obdobie prekurzorov (prodromálne), excitácia a paralýza. Inkubačná doba besnoty trvá od 7 dní do jedného roka alebo viac (zvyčajne 30-90 dní) v závislosti od miesta uhryznutia (čím väčšia je vzdialenosť od mozgu, tým je dlhšie), ich hĺbky a rozsahu. Najkratšia inkubačná doba je typická pre uhryznutia do tváre, hlavy, hrádze, genitálií, najdlhšia - pre jednotlivé uhryznutia do tela a dolných končatín.
Prodromálne obdobie besnoty (hydrofóbia) trvá 1-3 dni. Výskytu nepríjemných pocitov a bolesti v mieste uhryznutia môže predchádzať horúčka. Zároveň sa zaznamenávajú príznaky besnoty: nespavosť, depresívna nálada, podráždenosť, pocit strachu, melanchólia, zvýšená citlivosť na sluchové a vizuálne podnety, hyperestézia kože, pocit nedostatku vzduchu. Najčastejšie sa pozoruje zvýšenie emocionálnej aktivity, ktoré trvá niekoľko hodín až niekoľko dní.
Prvými príznakmi akútnej encefalitídy sú záchvaty psychomotorickej agitácie. Čoskoro sa pridávajú zmeny vedomia, halucinácie, agresivita, násilie, bludné predstavy, svalové kŕče a kŕče. Pacient sa snaží utiecť, hryzie a útočí päsťami. Na tomto pozadí dochádza k záchvatu ochorenia („paroxyzmus besnoty“), sprevádzanému kŕčmi svalov hltana, hrtana a bránice a môže byť narušené dýchanie a prehĺtanie. Charakteristické sú psychomotorická agitácia, hypersalivácia a vracanie, ktoré vedú k dehydratácii. Záchvaty trvajú niekoľko sekúnd alebo minút, potom sa ich frekvencia zvyšuje a vyvoláva ich pokus o pitie (hydrofóbia), nádych vzduchu (aerofóbia), jasné svetlo (fotofóbia) alebo hlasný zvuk (akustikofóbia). Na vrchole záchvatu sa môže dýchanie zastaviť. Medzi záchvatmi sa vedomie zvyčajne vyjasní. K príznakom encefalitídy sa čoskoro pridajú príznaky besnoty, ako sú príznaky zhoršených funkcií kmeňa. Poškodenie hlavových nervov vedie k diplopii, paréze tvárových svalov, optickej neuritíde a poruchám prehĺtania. Slinenie v kombinácii s dysfágiou vedie k peneniu z úst, čo je veľmi typické pre pacientov s besnotou. Pozoruje sa tachykardia a hypertermia.
Ďalšie štádium besnoty (hydrofóbia) je paralytické. Kŕče a nepokoj ustávajú, vedomie sa vyjasňuje. Na pozadí imaginárneho zlepšenia stavu nastáva smrť z paralýzy dýchacieho alebo vazomotorického centra. Možné sú rôzne varianty priebehu ochorenia: absencia prodromálneho obdobia alebo rozvoj „tichej“ besnoty (často po uhryznutí netopierom) - typický je rozvoj vzostupnej paralýzy, pripomínajúcej Guillain-Barréov syndróm.
Výsledkom besnoty (hydrofóbie) je smrť pacienta. Pri absencii intenzívnej starostlivosti (IVL) polovica pacientov zomiera 4 dni po objavení sa prvých príznakov besnoty a všetci pacienti zomierajú do 20 dní. Ak sa použije IVL, môžu sa vyvinúť neskoré komplikácie: syndróm hypersekrécie antidiuretického hormónu, diabetes insipidus, hemodynamická nestabilita, arytmia, syndróm respiračnej tiesne dospelých, gastrointestinálne krvácanie, trombocytopénia atď.
[