Betahistín

Betahistín je syntetický analóg látky histamín.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikácia Betahistín

Používa sa na liečbu padalemixie a ďalších príznakov, ktoré niekedy zahŕňajú tinnitus, závraty, nevoľnosť, čiastočnú stratu sluchu a problémy s koordináciou.

[ 5 ], [ 6 ]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa vykonáva v tabletách s hmotnosťou 8, 16 alebo 24 mg, 10 kusov v blistri. V škatuli sú 3 takéto tablety.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamika

Účinná zložka lieku má často schopnosť ovplyvňovať účinok histamínových zakončení H1, ako aj H3 (slabých a silných antagonistov) v CNS. V tomto prípade hovoríme o zakončeniach nachádzajúcich sa vo vestibulárnych jadrách a vnútornom uchu.

Betahistín dihydrochlorid ovplyvňuje obehový systém, stimuluje procesy mikrocirkulácie a tiež ovplyvňuje pevnosť kapilár vo vnútornom uchu. Zároveň účinná látka pomáha normalizovať hladinu endolymfatického tlaku vo vnútri labyrintu a kochley.

Keďže betahistín je liek, ktorý inhibuje aktivitu H3-koncov labyrintových jadier, má významný vplyv na funkciu centrálneho nervového systému a normalizuje neuronálny prenos vo vestibulárnom jadre.

Správne užívanie lieku vedie k rýchlej neutralizácii príznakov vestibulárnych závratov. Trvanie účinku účinnej látky lieku je najmenej niekoľko minút a najviac 24 hodín.

Pravidelné užívanie lieku pod dohľadom lekára znižuje frekvenciu a závažnosť závratov, znižuje tinnitus a hluk a zároveň obnovuje kvalitu sluchu, ak sa zhoršila.

Liek nemá sedatívne vlastnosti a nevedie k rozvoju rôznych problémov s koordináciou. Neovplyvňuje endogénne sekrečné žľazy.

[ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetika

Perorálne užívaná látka sa úplne a rýchlo vstrebáva. Maximálne plazmatické hladiny liečiva sa pozorujú približne 60 minút po užití tablety nalačno. Liek sa potom syntetizuje v krvnej plazme s bielkovinami, ale miera tejto väzby je extrémne nízka - menej ako 5 %.

Vylučovanie zložky sa uskutočňuje metabolickou cestou, počas ktorej sa tvoria neaktívne metabolické produkty (hlavným prvkom je kyselina 2-pyridyloctová a ďalším je demetylbetahistín).

Takmer úplné vylúčenie zložiek lieku nastáva do 24 hodín; hlavnou cestou sú obličky (približne 90 %) a zvyšok (10 %) sa vylučuje pečeňou a črevami.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dávkovanie a podávanie

Veľkosti dávok pre dospelých.

V prípade závratov sa tablety užívajú s jedlom alebo po jedle v dávke 8 alebo 16 mg trikrát denne (v počiatočnej fáze liečby liekom).

Veľkosť udržiavacích dávok sa zvyčajne pohybuje medzi 24 – 48 mg/deň (presnú dávku určuje lekár). Denná dávka môže byť maximálne 48 mg.

Veľkosť porcií sa môže upraviť tak, aby vyhovovala individuálnym charakteristikám pacienta. V niektorých prípadoch sa zlepšenie prejaví až po niekoľkých týždňoch liečby.

Použitie u ľudí so zlyhaním obličiek, pečene alebo srdca:

Ľudia s poruchou funkcie pečene by mali pred začatím liečby betahistínom podstúpiť dôkladné vyšetrenie. Rovnaké podmienky platia aj pre predpisovanie lieku ľuďom so srdcovým/obličkovým zlyhaním.

Účel pre seniorov:

Liek by sa mal predpisovať starším pacientom s veľkou opatrnosťou, pretože táto kategória pacientov má vysoké riziko vzniku negatívnych symptómov pod vplyvom aktívnych a pomocných zložiek lieku.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Používajte Betahistín počas tehotenstva

Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití betahistínu u tehotných alebo dojčiacich žien.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• feochromocytóm - pretože liek je umelým analógom histamínu, jeho použitie môže viesť k uvoľňovaniu katecholamínov, čo spôsobuje silné zvýšenie krvného tlaku;
• pacient má intoleranciu na liečivé zložky - ako účinnú látku, tak aj ďalšie látky obsiahnuté v lieku;
• Je zakázané predpisovať liek osobám mladším ako 18 rokov, pretože neexistujú žiadne informácie o účinnosti a bezpečnosti jeho použitia v tejto kategórii pacientov.

[ 14 ]

Vedľajšie účinky Betahistín

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku užívania tabliet:

• celkové zhoršenie pohody pacienta;
• žalúdočná nevoľnosť (zvyčajne sa vyskytuje, ak užijete liek pred jedlom, čo je zakázané);
• bolesti hlavy (ak sa u vás vyskytne tento typ poruchy, mali by ste po konzultácii s odborníkom užiť liek proti bolesti);
• nepríjemné pocity v bruchu alebo plynatosť;
• príznaky kožných alergií, ako sú vyrážky alebo svrbenie (takéto poruchy je možné odstrániť pomocou antihistaminík alebo namazaním postihnutých oblastí jednoduchým hydratačným krémom).

Ak vyššie uvedené odporúčania neprinesú výsledky, musíte prestať užívať Betahistín a určite sa poraďte s lekárom.

[ 15 ], [ 16 ]

Predávkovať

Nie sú k dispozícii žiadne všeobecné informácie o vývoji intoxikácie. Existujú údaje, že niektorí ľudia pociťovali mierne alebo stredne závažné príznaky vo forme nevoľnosti, bolesti hlavy alebo bolesti brucha a tiež pocit ospalosti - pri užívaní lieku v dávke do 640 mg.

Ďalšie príznaky otravy: dyspeptické príznaky, kŕče, vracanie a ataxia.

Môžu sa vyskytnúť aj závažnejšie poruchy, ako sú komplikácie ovplyvňujúce funkciu kardiovaskulárneho systému alebo pľúc. Takéto príznaky sa vyvinuli pri úmyselnom podávaní extrémne vysokých dávok lieku, najmä v kombinácii s inými liekmi.

Liek nemá špecifické antidotum, takže ak dôjde k predávkovaniu, výplach žalúdka sa musí vykonať do 60 minút po užití lieku.

[ 21 ], [ 22 ]

Podmienky skladovania

Betahistín sa má uchovávať v uzavretej nádobe na tmavom a suchom mieste mimo dosahu malých detí. Teplota by mala byť do 25 °C.

[ 23 ]

Čas použiteľnosti

Betahistín sa môže používať 2 roky od dátumu výroby lieku.

[ 24 ], [ 25 ]

Recenzie

Betahistín nie vždy dostáva pozitívne recenzie. Niektoré komentáre na lekárskych fórach naznačujú, že liek nemá stabilný účinok. Preto mnohí ľudia s chronickými poruchami kardiovaskulárneho systému potrebujú užívať liek neustále. Hoci takýto liečebný režim nezaručuje, že závraty s bolesťami hlavy zmiznú.

Existuje však aj veľa pozitívnych názorov na účinok lieku. Niektoré ženy poznamenali, že počas menopauzy sa u nich objavili silné bolesti hlavy a okrem toho aj prudké záchvaty závratov, počas ktorých nebolo možné ani mierne nakloniť hlavu, pretože to viedlo k úplnej strate koordinácie. Užívanie betahistínu umožnilo úplne eliminovať všetky opísané negatívne prejavy.

Negatívne aj pozitívne recenzie ukazujú, že liek sa musí používať veľmi opatrne a správne - pri niektorých poruchách môže liek vykazovať vysokú účinnosť a úplne eliminovať problémy, ale pri iných naopak vedie iba k oslabeniu príznakov ochorenia bez toho, aby sa eliminovala jeho hlavná príčina.