Betalok

Betalok má antianginózny, antiarytmický a antihypertenzívny účinok.

[1], [2], [3]

Indikácia Betaloc

Tablety sa používajú na takéto patológie:

• zvýšený krvný tlak;
• porucha srdcového rytmu;
• poruchy srdcovej funkcie, proti ktorým dochádza k tachykardii ;
• angína pectoris.

Ako súčasť kombinovanej liečby sa používa po predchádzajúcom infarkte myokardu, ako aj s tyreotoxikózou. Okrem toho sa môže použiť na prevenciu migrénových záchvatov.

Použitie riešenia je určené:

• s tachykardiou;
• s ischemickou léziou myokardu;
• pri bolestiach, ktoré vznikajú pri infarkte myokardu alebo pri podozrení na jeho vývoj.

Okrem toho môže byť roztok predpísaný na prevenciu ischemického poškodenia myokardu alebo tachykardie.

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie sa uskutočňuje vo forme injekčnej kvapaliny a v tabletkách, ktoré obsahujú 100 kusov vo fľaši.

Farmakodynamika

Zložka metoprololu výrazne znižuje alebo úplne eliminuje účinok katecholamínov, čo je dôsledkom silného fyzického, duševného alebo emočného stresu. Spolu s tým mierne zmierňuje kontraktilitu myokardu a srdcovú frekvenciu. Táto látka má tiež antihypertenzívny účinok.

Betalok dokáže mierne zvýšiť hodnoty TG a znížiť hladinu voľných mastných kyselín v krvnom sére. Niekedy dochádza aj k zanedbateľnému poklesu indexov lipoproteínov s vysokou hustotou.

Použitie roztoku na liečbu infarktu myokardu pomáha znižovať intenzitu bolesti a okrem toho pomáha znižovať pravdepodobnosť ventrikulárnej fibrilácie a fibrilácie predsiení. V počiatočnom štádiu infarkt pomáha obmedziť miesto lézie a zabraňuje šíreniu nekrózy.

Farmakokinetika

Riešenie prechádza vo vnútri tela vysokou rýchlosťou - v priebehu niekoľkých minút. Použitie dávok nepresahujúcich 20 mg zanecháva farmakokinetické parametre lieku lineárne. Polčas rozpadu je priemerne 3-4 hodiny. Rýchlosť odsávania je 95%; zvyšok lieku sa vylučuje nezmenený.

[4]

Dávkovanie a podávanie

Schémy použitia roztoku.

Injekčná kvapalina sa môže podávať výlučne lekárskemu odborníkovi s potrebnými skúsenosťami a zručnosťami a tiež ak sú v prípade potreby k dispozícii všetky potrebné podmienky na vykonanie resuscitačných procedúr.

Pri liečbe paroxyzmálnej tachykardie je veľkosť počiatočnej dávky 5 mg (alebo 5 ml), ktorá sa podáva v dávke 1 až 2 mg / minútu. Je potrebné podávať liek v intervaloch 5 minút, kým sa nedosiahne požadovaný účinok (zvyčajne trvá asi 10 až 15 mg látky). Nepoužívajte viac ako 20 mg lieku.

Pre prevenciu alebo liečenie ischemickej poranenia myokardu, ako aj pri liečbe infarktu myokardu a tachykardia najprv predstavený 5 mg (alebo 5 ml) liekových intervaly trvajúce 2 minúty, kým sa nedosiahne požadovaný účinok. Prekročenie dávky 15 mg je zakázané. Po 15 minút po poslednej injekcii, liečba pokračuje orálne podanie metoprololu (50 mg v intervaloch rovnakých až 6 hodín, za 2 dni).

Schémy použitia tabletovej formy prípravku.

Tablety sa majú konzumovať perorálne spolu s jedlom alebo s prázdnym žalúdkom. Pri podávaní tabliet sa zvyčajne používajú nasledujúce dávkovacie dávky:

• zvýšené indikácie krvného tlaku: užívanie 0,1 - 0,2 gramu lieku ráno (alebo rozdelenie dávky na 2 použitie - ráno a potom večer). Ak je to potrebné, časť sa môže zvýšiť alebo užívať popri inom antihypertenznom činidle;
• problémy so srdcovým rytmom: vyžaduje použitie 0,1-0,2 gramov LS denne, ktoré používajú dve techniky (ráno a po večeri). V prípade potreby je možné pridať ďalšie antiarytmické činidlo;
• problémy s funkciou srdca v dôsledku tachykardie: jeden príjem 0,1 g denne (odporúča sa ráno). Ak je to potrebné, je povolené zvýšiť podiel;
• tyreotoxikóza: príjem 0,15-0,2 g denne, 3-4 konzumácia;
• angína: denné užívanie 0,1-0,2 g, dvakrát denne (ráno a večer). V prípade potreby niekedy pridajte ďalšiu antianginálnu látku;
• podporné opatrenia u ľudí, ktorí mali infarkt myokardu: denné užívanie 0,2 g liekov, dvakrát denne, ráno a potom večer;
• prevencia rozvoja migrény: užívanie 0,1-0,2 g lieku denne, v dvoch prípadoch (ráno a tiež večer).

[7], [8]

Používajte Betaloc počas tehotenstva

Použitie u tehotných žien.

Liečba sa nemôže podávať tehotným ženám, ak lekár hodnotí pomer prínosov a rizík užívania drog k druhému faktoru. Keďže β-blokátory oslabujú placentárny obeh, môžu spôsobiť smrť plodu v maternici a okrem toho aj dôvod nezrelosti rozvoja a predčasného nástupu pôrodu.

Rovnako ako iné beta-blokátory môže injekčná látka Betaloc mať negatívny vplyv na plod, dieťa alebo novorodenca (najpravdepodobnejšou možnosťou je rozvoj hypoglykémie alebo bradykardie). Existuje tiež vysoká pravdepodobnosť vývinu novorodencových komplikácií postihujúcich pľúca.

Injekčná kvapalina sa injekčne podávala po 20. Týždni tehotenstva s nárastom krvného tlaku, ktorý ju spôsobil, pod prísnym monitorovaním. Avšak v tomto prípade, aj keď liek prechádza placentou a nachádza sa vo vnútri pupočníkovej krvi, nebolo možné zistiť žiadne známky negatívneho účinku na plod.

Použitie pri laktácii.

Dojčenie pri používaní drog je zakázané. Napriek tomu, že objemy metoprololu, ktoré prenikajú do materského mlieka, nevedú k významnému β-blokujúcemu účinku na dieťa, ak žena používa Betaloc v štandardných dávkach.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• prítomnosť precitlivenosti na liečivo a iné beta-blokátory;
• AV blokáda, ktorá má závažnosť 2-3 stupňov;
• Bradykardia typu sinus, ktorá má klinický význam;
• kardiogénny šok;
• Short's syndróm;
• znížené hodnoty krvného tlaku;
• zlyhanie srdca dekompenzovanej povahy;
• porucha periférneho prietoku krvi vo výraznej forme;
• infarktu myokardu v akútnom štádiu, proti ktorému sa pozoruje srdcová frekvencia 45 úderov za minútu a menej, čo je menej ako 100 mm Hg. Systolického indexu BP a okrem toho trvá dlhšie ako 0,24 sekundy interval PQ;
• periférne cievne ochorenie v závažnej miere (ak existuje hrozba rozvoja gangrénov).

Okrem toho tento liek nemôže používať ľudia, niekedy ani pravidelne s použitím inotropov a stimulantov β-adrenergných receptorov.

Pri vymenovaní osôb s AB blokádou prvého stupňa závažnosti, CHOCHP, diabetes mellitus, zlyhania obličiek ťažkého charakteru a spontánnej angíny je potrebná opatrnosť.

Navyše, injekčná látka sa nemôže použiť na liečbu supraventrikulárnej tachykardie, ak je krvný tlak nižší ako 110 mmHg; tablety sú zakázané na použitie u ľudí, ktorí počas intermitentnej liečby dlhodobo používajú inotropy (pretože ovplyvňujú aktivitu β-adrenergných receptorov).

Vedľajšie účinky Betaloc

Vznikajúce pri užívaní liekov sú negatívne symptómy zvyčajne liečiteľné a majú mierny stupeň závažnosti.

Počas testov boli identifikované nasledujúce nežiaduce udalosti:

• Problémy s funkciou CCC: studené končatiny, kardiogénny šok (u ľudí s akútnom štádiu infarktu myokardu), synkopy, atrioventrikulárny blok prvého stupňa a rôznych iných porúch srdcového vedenia, ako aj zvýšenie srdcovej frekvencie;
• poruchy v činnosti gastrointestinálneho traktu: výskyt hnačky, bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie alebo zápcha;
• poruchy postihujúce epidermis: hyperhidróza a vyrážky;
• príznaky metabolických procesov: zvýšenie telesného tuku;
• lézie postihujúce centrálny nervový systém: bolesti hlavy, zhoršená pozornosť, zvýšená únava, pocit ospalosti. Okrem toho, parestézia, závrat, depresia, nespavosť alebo nočné mory a kŕče;
• problémy s respiračnou aktivitou: bronchiálne kŕče a rozvoj dyspnoe pri fyzickej záťaži.

Príležitostne sa zvyšuje nervozita, arytmia, pocit depresie alebo úzkosti, gangréna, porucha pamäti, suchá ústna sliznica, impotencia a halucinácie.

Jednotlivci mali problémy s funkciou pečene, fotosenzitivitou, alopéciou, výtokom z nosa, hepatitídou, exacerbáciou psoriázy. Okrem toho existovali problémy, ako je konjunktivitída, poruchy zraku, krvácanie do ucha, podráždenie oka, dysfunkcia chuťových receptorov, trombocytopénia a artralgia.

[5], [6]

Predávkovať

Použitie roztoku v dávke 7,5 g môže spôsobiť smrteľnú otravu. Použitie častí rovnajúcich sa 1,4, ako aj 2,5 g, viedlo k strednej a ťažkej forme otravy.

Intoxikácia môže spôsobiť asystoliu, AV blokádu s 1-3 stupňami závažnosti, slabú periférnu perfúziu, bradykardiu, zlyhanie srdca, významné zníženie hladiny krvného tlaku a kardiogénny šok. Okrem toho môžu vzniknúť problémy s respiračnými funkciami a apnoe. Existuje tiež porucha a strata vedomia a okrem toho aj vážna únava. Môžete očakávať, že vývoj vracanie, potenie, tras, kŕče, hyper- alebo hypoglykémia, kŕče, nevoľnosť, dočasné myastenického syndróm, hyperkalémie a parestéziami.

Prvé prejavy intoxikácie sa zaznamenajú po uplynutí 20 až 120 minút po použití liekov.

Ak chcete odstrániť porušenia, použite výplach žalúdka alebo použitie aktívneho uhlia. Súčasne sa vykonávajú symptomatické aktivity. Ak je to potrebné, možno vykonať primerané pľúcne vetranie a intubáciu, úroveň BCC sa môže naplniť, monitorovať EKG indikátory, zavádzať infúziu atropínu a glukózy.

Pri potláčaní myokardu používajte dopamín alebo dobutamín. Glukagón sa môžu tiež podávať v dávke 50-150 mg / kg (v / spôsobe so zavádzaním každých 60 sekúnd, kým sa požadovaný účinok). Niekedy sa tiež injektuje adrenalín.

S nárastom ventrikulárneho komplexu a arytmiou sa používa roztok sodíka. Môže sa použiť aj kardiostimulátor.

Aby sa zabránilo vzniku kŕčov priedušiek, používa sa terbutalín. Pri zastavení zastavenia srdca sa vykonávajú resuscitačné procedúry.

V prípade otravy tablety komplikácií, ako je zvracanie, bradykardia, typ dutín AV bloku, nevoľnosť, kóma, bronchospazmus, kardiogénny šok, ťažkú stupeň zníženiu tlaku, srdcového zlyhania alebo zarážku, cyanózu a poruchy vedomia.

Počas liečby sa užívajú symptomatické opatrenia. V podstate vykonajte výplach žalúdka a predpíšte použitie aktívneho uhlia.

Pri významnom znížení krvného tlaku, srdcového zlyhania a bradykardie sa používajú stimulátory β1-adrenoreceptora (v intervaloch 3 až 5 minút, kým sa nedosiahne účinok). Okrem toho sa používajú atropín sulfát, dopamín, sympatolytiká (ako je dobutamín s noradrenalínom), ako aj glukagón v dávke 1 až 10 mg. Môže sa použiť kardiostimulátor.

Na odstránenie bronchiálneho spazmu sa podáva intravenózne stimulanty ß2-adrenergných receptorov.

Interakcie s inými liekmi

Keď sa liek kombinuje s MAOI, blokátory ganglií a navyše látky, ktoré blokujú aktivitu ß-receptorov, je potrebné starostlivo sledovať stav pacienta.

Ak sa spolu s Betalokom používa klonidín pri liečbe, je potrebné zrušiť príjem prvého, niekoľko dní skôr ako jeho aplikácia.

Okrem toho sa liečivo nesmie kombinovať s verapamilom a inými antiarytmickými liekmi, ale tiež s barbiturátmi, antagonistami vápnika a propafenonom.

Anestetiká inhalačného typu v kombinácii s Betalocom zintenzívňujú kardiodepresívny účinok.

Lieky, ktoré spomaľujú alebo indukujú metabolizmus, majú vplyv na plazmatické parametre lieku. Jeho antihypertenzívny účinok je oslabený v kombinácii s liekmi, ktoré spomaľujú väzbu PG.

[9], [10], [11]

Podmienky skladovania

Betalok sa musí uchovávať na tmavom mieste, pri teplotách nepresahujúcich 25 ° C.

[12]

Čas použiteľnosti

Betalok sa môže používať do 5 rokov od dátumu výroby terapeutického lieku.

[13]

Žiadosť o deti

Neexistujú žiadne údaje o možnosti bezpečného a účinného používania liekov u detí.

Analógy

Analógy drog sú prostriedky Azoprol retardované, Betaloc Zok, Metokor s Vazokardinom, a okrem toho, metoprolol, Egilok retardované, s Korvitolom Mtoprolola vínanu a metoprolol Zentiva.

Recenzia

Betalok zvyčajne dostáva pozitívnu spätnú väzbu - pacienti zaznamenajú pomerne vysokú účinnosť a dobrú znášanlivosť. Treba však mať na pamäti, že u niektorých ľudí sa objavili také negatívne príznaky, ako sú pocity podráždenia a slabosti, ako aj celkové zhoršenie zdravia.