Biela znamienka

Nepristupný nevus, alebo obyčajní ľudia, biely krtek, je malé okrúhle alebo oválne miesto s jasne definovanými hranicami. Biela krtka, na rozdiel od iných typov materských znamienok, sa vytvára kvôli nezvýšeniu a nižšiemu obsahu melanocytov v koži.

Nepigmentačná škvrna sa považuje za jeden z typov benígnych novotvarov. Nezmizne sama osebe, ale spravidla neprináša žiadne zvláštne nepohodlie.

Príčiny bieleho molu

Biele krtky sú dôsledkom zníženej aktivity kožných buniek zodpovedných za produkciu pigmentu - melanínu. Takéto formácie sa zvyčajne líšia svojou veľkosťou a tvarom, pretože môžu byť veľké, malé, rovnomerné alebo elipsoidné.

U detí je výskyt bez pigmentov najčastejšie kongenitálny, čo súvisí s poruchou v procese premiestňovania melanoblastov aj v intrauterínnom období.

Vzhľad biele škvrny u dospelých pacientov môže hovoriť o dermatologickej chorobe - vitiligo. Ďalším názvom choroby je achromia, ktorej príčiny môžu byť nasledovné:

• dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu;
• neuroendokrinné poruchy (ochorenia endokrinných žliaz);
• patológia autonómneho nervového systému;
• duševná trauma, stres;
• autoimunitné ochorenia.

Obrovskú úlohu v rozvoji choroby hrajú časté stresy, toxické látky, mechanické poškodenie kože, ako aj nedostatok vitamínov a stopových prvkov v vrstvách kože.

Ak pôvodne tmavé materské znamienko zbeleli, potom Dôvodom môže byť porušením pigmentácia v melanocytoch, a malignity materské znamienko, to znamená, že jej degenerácia do malígneho nádoru.

V prípade, že zosvetlenie materského znamienka sprevádza jeho rýchly rast, výskyt nepríjemných pocitov (bolesť, pálenie) alebo zmena tvaru, je potrebné sa poradiť s lekárom - lekárom alebo dermatológa.

Patogenézy

Melanín - tmavý pigment kože - sa vytvára v bunkách - melanocyty zo špeciálnej aminokyseliny - tyrozín. Tyrozín vstupuje do ľudského tela s jedlom a vyrába sa pečeňou z fenylalanínu. Táto transformácia môže nastať iba za účasti tyrozinázy, enzýmu obsahujúceho meď a uľahčenia konverzie aminokyseliny na melanín.

Pri tvorbe melanínu sa rozlišujú nasledujúce stupne:

• prípravu melanocytov z najbližších buniek na produkciu enzýmu tyrozinázy;
• konverzia tyrozínu na melanín;
• transportná asimilácia melanínu v bunkových štruktúrach.

Množstvo melanínu, asimilované bunkami, môže závisieť od samotného organizmu, od rasy, od frekvencie a sily slnečného žiarenia.

Poruchy funkcie melanocytov alebo ich deštrukcia môžu viesť k zníženiu hladiny melanínu v epidermálnych bunkách, čo je začiatok vzniku bielych krtkov.

[1], [2], [3]

Príznaky bieleho molu

Biela znamienko sa značne líši od bežného materského znamienka a má nasledujúce príznaky:

• povrch materského znamienka nie je tuhý, pružný;
• odtieň miesta môže byť ľahšia ako okolitá koža;
• Obrysy vzdelávania sú rovnaké, jednoznačne obmedzené;
• nie sú žiadne známky okolitého zápalu.

Často vyčnievajúci biely krtek v vzhľade môže pripomínať plochú bradavicu alebo byť podobný malinovému bobuľovitému bobuľovému mäsu - napríklad to, ako vyzerajú biele visiace močiare. Neoplazmus môže byť jeden alebo niekoľko na tele.

Veľkosť materského znamienka je od 2 mm do 20 mm. Po bližšom preskúmaní sa v ňom nachádza kapilárna sieť alebo malé hnedé bodky.

Prvými znakmi je vzhľad malého miesta na koži, ktorá sa postupne zmenšuje. Rýchlosť rastu móla môže závisieť od individuálnych charakteristík organizmu a od stupňa porúch metabolizmu pigmentu.

Biele krtky na koži sa najčastejšie vyskytujú na krku, v podpazuší, na vonkajších genitáliách, na hrudi. Menej často sa vyskytujú na bruchu alebo končatinách.

Biele krtky v dieťati sa môžu objaviť od narodenia, alebo od 2-3 mesiacov a až do 10 rokov. Obvykle sú to benígne formácie, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo pre dieťa. Vrodené materské znamienka v priebehu rokov môžu rásť v priemere, pretože telo rastie. Ak neexistujú žiadne iné príznaky malignity, potom ide o variant normy a nevyžaduje žiadnu liečbu.

Komplikácie a následky

Jediným možným nebezpečným dôsledkom bielych znamienok je jej malignita. Táto komplikácia sa vyskytuje zriedkavo, ale musí sa pamätať. Platí to najmä pre tých pacientov, ktorí sú ohrození:

• majitelia vrodených veľkých bielych krtkov;
• osoby, ktoré majú krtky po 60 rokoch;
• Majitelia bielych škvŕn s priemerom viac ako 30 mm;
• Majitelia viacerých bielych znamienok (niekoľko desiatok alebo viac).

Rizikovými faktormi sú tiež krtky, ktoré sú neustále vystavené traume alebo kontaktu s odevnými prvkami alebo pravidelnému vzhľadu nových tvarov na tele.

Napríklad, ak je biely krtek pokrytý kôrkou alebo krvácaním, čo nie je dôsledkom nedávneho zranenia

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Diagnostika bieleho molu

Predtým, než začnete s diagnózou, lekár predovšetkým požiada pacienta o čas narodenia narodenia, o možných modifikáciách, o ďalších znakoch, ktoré môžu pacienta narušiť.

Pri vyšetrení musí lekár venovať pozornosť vzhľadu, tvaru, priemeru materského znamienka a tiež charakteristickým znakom jeho vývoja alebo umiestnenia.

Vo väčšine prípadov môžu byť na stanovenie konečnej diagnózy potrebné ďalšie diagnostické metódy.

• Analýzy sú predpísané na vyvrátenie transformácie materského znamienka v melanóme. S rozvojom rakovinového nádoru v krvi pacienta je možné odhaliť špecifické prívesky - TA90 a SU100.

Lekár tiež odoberie škvrnu z povrchu nádoru. Táto analýza je obzvlášť dôležitá v prípade krvácania, vylučovania melastia alebo vredov na povrchu materského znamienka. Materiál získaný počas postupu je podrobený dôkladnému vyšetreniu, ktoré pomáha určiť povahu a stupeň nebezpečenstva narodenia.

• Prístrojová diagnostika zahŕňa predovšetkým luminiscenčnú mikroskopiu - to je vyšetrenie materského znamienka pri viacnásobnom zväčšení priamo na tele pacienta. Predtým sa na škvrnu aplikovala špeciálna olejová kvapalina, ktorá zosilňuje odraz pigmentu. Metóda luminiscenčnej mikroskopie sa považuje za jeden z najpresnejších a najpohodlnejších postupov pre pacienta.

Okrem mikroskopie je možné počítačovým štúdiom priradiť aj vrstvené vyšetrenie materského znamienka pomocou monitora a následné uchovanie obrazu na filme.

Okrem vyššie uvedeného je diagnostickou metódou priame odstránenie materského znamienka. Po operácii je materská značka nutne poslaná na histológiu - to sa robí s cieľom určiť so 100% malignitou alebo dobrou kvalitou procesu.

[10], [11]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva bežnými bradavice, siringomoy, Warty névus, karcinóm bazálnych buniek, molluscum contagiosum, papulózna syphilides, kvapavka keratózu, folikulárnej dyskeratóza, fibróm.

[12], [13]

Liečba bieleho molu

Predpísať akýkoľvek liek z bielych krtkov je prakticky nevhodné, pretože nie je možné spomaliť alebo zablokovať vývoj benígneho nádoru. Jedinou účinnou liečbou je odstránenie materského znamienka chirurgickým zákrokom alebo inými dostupnými metódami.

Môžem odstrániť bieleho krtka? A ako sa to najlepšie robí?

Pred rozhodnutím odstrániť materské znamienko má pre začiatok zmysel konzultovať s lekárom a prejsť potrebnou diagnostikou. To sa robí, aby sme vedeli presne, s akým druhom novotvaru sa musíme vyrovnať. Ak doktor rozpozná odstránenie bielych krtkov, je možné použiť jednu z navrhnutých metód.

1. Metóda chirurgickej operácie je odstránenie nádoru pomocou skalpelu. Táto operácia je obzvlášť bežná v malých nemocniciach a klinikách, kde nie je potrebné vybavenie pre iné metódy resekcie. V niektorých prípadoch môže byť táto operácia zobrazená z iných dôvodov - napríklad pri odstraňovaní veľkého dátumu narodenia.

Počas operácie sa vo väčšine prípadov používa lokálny typ anestézie. Malé biele krtky sú úplne odstránené a veľké neoplazmy niekedy musia byť čiastočne vyrezané.

1. Kryodestruktívna metóda je likvidácia bieleho molu pomocou zmrazenia kvapalného dusíka alebo kyseliny uhličitej. Táto technika je dosť účinná a bezbolestná, nevyžaduje anestéziu. Avšak niekedy nie je možné odstrániť škvrnu pomocou kryokonštrukcie v jednom postupe. Musíme opakovať zasadnutia.
2. Spôsob elektrokoagulácie je odstránenie nádoru pomocou elektrónového noža alebo elektrokoagulátora. Postup môže mať pre pacienta určité nepohodlie, pretože je bolestivý a vyžaduje lokálnu anestéziu. Elektrokoagulácia sa používa len na odstránenie malých bielych krtkov.
3. Laserová metóda odstraňovania je najbežnejší spôsob, ako sa zbaviť nenávideného novotvaru. Laserové žiarenie môže presne vymedziť hranice nádoru, prakticky bez ovplyvnenia okolitého tkaniva. Žiadne jazvy ani popáleniny nevznikajú. Odstránenie lasera je možné použiť na malé materské znamienky.

1. Metóda rádiochirurgie je použitie prístroja Surgitron (rádiový nôž), pomocou ktorého je možné odstrániť nádor zväzkom smerovaných rádiových vĺn. Takáto metóda je relevantná, ak je spoľahlivo potvrdená dobrá kvalita bieleho krtka. Rádiový nôž je účinný, bezpečný, ale nepoužíva sa na odstránenie nevhodných veľkých priemerov.

Alternatívne ošetrenie bielych krtkov

Liečba bylinami a inými alternatívnymi prostriedkami by sa mala používať veľmi starostlivo, aby sa nepoškodila a nevyvolávala malignita krtka. Ideálnou voľbou je tradičná liečba v zdravotníckom stredisku špecialistom s povinným histologickým vyšetrením vzdialených materských znamienok.

Navrhované alternatívne recepty sú nežiaduce bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

• Vezmite čerstvú šťavu z fazule, rozdeľte povrch bieleho krúžku a zakryte obväzom alebo omietkou. Postup sa opakuje trikrát denne, až kým nevus nezostane.
• Najprv namazať materské znamienko so šťavou z cesnaku a bezprostredne potom - citrónovou šťavou. Postup sa opakuje trikrát denne počas 7 až 10 dní.
• Osušte škvrnu džúsom nezrelé figy raz denne.
• Pripravte zmes nastrúhanej kriedy a konopného oleja (pomer 1: 4). Pripravená zmes sa lubrikuje niekoľkokrát denne denne po dobu 7-110 dní.
• Pripravte si tinktúru s dvoma klinčekmi cesnaku na 200 ml jablčného octu (trvá 14 dní). Výsledný liek sa používa na kompresie cez noc.
• Zmiešajte rovnaké časti medu a ricínového oleja. Výsledná hmota sa aplikuje po dobu 10 minút na matricu dvakrát denne a potom sa premyje vodou.

Odporúča sa tiež ošetrenie na čistenie pečene: pomáha zistiť proces pigmentácie.

Prevencia

Špecifické metódy prevencie nástupu a malignity bieleho krčka nemajú. Napriek tomu sa odporúča, aby ľudia, ktorí sú závislí od pigmentových porúch, dodržiavali nasledujúce pravidlá:

• Zabráňte dlhodobému vystaveniu slnku najmä v poludnie, keď je slnečné žiarenie najaktívnejšie;
• nepoužívajte solárium;
• nemusia spoliehať na kozmetické výrobky na ochranu pokožky: tieto lieky chránia pred spálením, ale nebránia melanómu;
• Keď sa objavia nové krtky alebo keď sa zmení vzhľad znakov, mali by ste sa obrátiť na špecialistu.

Tiež by sa nemal zbytočne dotýkať krtka, zvlášť ho stlačiť alebo ho chemicky poškodiť. Ak často zraňujete svoje vzdelanie odevmi alebo príslušenstvom, mali by ste navštíviť lekára a diskutovať s ním o možnosti odstrániť materské znamienko.

[14], [15],

Predpoveď

Prognóza môže byť priaznivá, ak pacient pravidelne venuje pozornosť stavu, farbe, forme krtkov, určuje možné zmeny a okamžite konzultuje lekára. Vo väčšine prípadov sa na koži dlhodobo vyskytuje biely krtek bez toho, aby rušil jeho majiteľa.

[16]