Biliárna dyskinéza

Biliárna dyskinéza (BD) je funkčná porucha žlčových ciest tela, ktorá je spojená so zhoršeným pohybom žlče zo žlčníka do dvanástnika. Žlč sa normálne vylučuje žlčníkom a uvoľňuje do dvanástnika po konzumácii jedla, aby podporila tráviaci proces.

Biliárna dyskinéza sa môže prejaviť v dvoch formách:

1. Hypokinetická dyskinéza: V tomto prípade sa kontrakcie žlčníka oslabujú a sú nedostatočné pre normálnu tvorbu žlče. To môže viesť k zadržiavaniu žlče a spôsobiť bolesti brucha a nepríjemné pocity po jedle.
2. Hyperkinetická dyskinéza: Pri tejto forme sa kontrakcie žlčníka stávajú príliš aktívnymi a častými, čo môže tiež spôsobiť bolesti brucha a nepríjemné pocity. Pacienti môžu pociťovať časté bolesti podobné kontrakciám.

Medzi príznaky gastrointestinálneho traktu môžu patriť:

• Bolesť v pravom hornom kvadrante brucha.
• Pocit ťažkosti alebo nepríjemných pocitov po jedle.
• Možné pálenie záhy a nevoľnosť.
• Nadúvanie a vracanie.

Diagnóza GERD zahŕňa klinické vyšetrenie, ultrazvuk žlčových ciest, magnetickú rezonanciu cholangiopankreatografie (MRCP) a ďalšie testy. Liečba závisí od formy GERD a môže zahŕňať diétne odporúčania, lieky na zlepšenie kontrakcií žlčníka a ďalšie metódy.

Príčiny biliárna dyskinéza

Príčiny biliárnej dyskinézy môžu byť rôzne, vrátane:

1. Ochorenia pečene a žlčových ciest: Ochorenia pečene, žlčníka alebo žlčových ciest môžu spôsobiť dyskinézu žlčových ciest. Medzi príklady takýchto ochorení patrí zápal (napr. cholecystitída), kamene v žlčníku alebo žlčových cestách, cirhóza a iné.
2. Psychosomatické faktory: Stres, úzkosť a psychoemocionálne poruchy môžu spôsobiť funkčnú biliárnu dyskinézu. V tomto prípade sa problémy môžu vyskytnúť bez zjavných štrukturálnych zmien v orgánoch.
3. Potravinové faktory: Niektoré potraviny môžu vyvolať kontrakcie žlčníka a žlčovodov, čo môže spôsobiť príznaky dyskinézy. Môže ísť o mastné, vyprážané alebo korenené jedlá, ako aj o alkohol.
4. Hormonálne faktory: Zmeny hormonálnych hladín, ako je tehotenstvo alebo užívanie perorálnych kontraceptív, môžu ovplyvniť kontrakciu žlčníka a spôsobiť príznaky dyskinézy.
5. Neurologické faktory: Niektoré neurologické ochorenia, ako je parkinsonizmus alebo cukrovka, môžu ovplyvniť normálnu motilitu žlčových ciest.

Patogenézy

Patogenéza alebo mechanizmus vzniku LDD sa môže líšiť v závislosti od jej typu. Tu sú všeobecné aspekty patogenézy LDD:

1. Svalstvo žlčníka: Pri hyperkinetickej forme GIR sa svalstvo žlčníka môže sťahovať príliš silno a často, čo vedie k bolesti a neprimeranému uvoľňovaniu žlče do čreva. Pri hypokinetickej forme sa svalstvo močového mechúra dostatočne nesťahuje, čo môže spôsobiť pomalý pohyb žlče a tvorbu kameňov.
2. Dysfunkcia zvierača: Dyskinéza môže byť spojená s narušením funkcie zvieračov, ktoré riadia tok žlče zo žlčníka alebo pečene. To môže viesť k zadržiavaniu žlče a bolesti.
3. Psychosomatické a emocionálne faktory: Emocionálny stres, úzkosť a depresia môžu ovplyvniť funkciu žlčových ciest. Napríklad stres môže vyvolať kontrakcie žlčníka a zhoršiť príznaky BPS.
4. Potravinové faktory: Potraviny bohaté na tuky môžu u niektorých ľudí stimulovať kontrakcie žlčníka a spôsobiť gastrointestinálne príznaky. Je to spôsobené potrebou žlče na trávenie tukov.
5. Hormonálne zmeny: Hormonálne zmeny, ako je tehotenstvo alebo užívanie hormonálnych liekov, môžu ovplyvniť funkciu žlčových ciest.
6. Genetické faktory: Niektorí ľudia môžu byť náchylnejší na rozvoj LDD v dôsledku genetických faktorov.
7. Zápal: Zápal žlčových ciest alebo žlčníka môže vyvolať alebo zhoršiť príznaky gastrointestinálneho traktu.

Príznaky biliárna dyskinéza

Príznaky GIJD sa môžu líšiť v závislosti od typu a stupňa poruchy, ale zvyčajne zahŕňajú nasledujúce prejavy:

1. Bolesť alebo nepríjemné pocity v pravom hornom kvadrante brucha: Toto je jeden z najčastejších príznakov GERD. Bolesť môže byť stredne intenzívna až intenzívna a zvyčajne sa zhoršuje po konzumácii mastných alebo vyprážaných jedál.
2. Dyspepsia: Pacienti s GERD môžu pociťovať tráviace poruchy, ako je pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie a pocit plnosti.
3. Poruchy stolice: Medzi ďalšie príznaky môže patriť hnačka alebo zápcha, ktoré môžu byť spôsobené zhoršeným trávením tukov.
4. Nepríjemné pocity v oblasti žalúdka po jedle: Po jedle sa môže vyskytnúť pocit tiaže, nadúvanie brucha a nepríjemné pocity.
5. Bolesť, ktorá môže vyžarovať do ramena alebo chrbta: V niektorých prípadoch sa bolesť z gastrointestinálneho traktu môže rozšíriť do oblasti ramena alebo chrbta.
6. Opakujúca sa bolesť brucha: Príznaky GERD sa môžu opakovať, čo znamená, že sa objavujú pravidelne.
7. Zhoršenie po konzumácii mastných alebo korenených jedál: Príznaky GERD sa môžu zhoršiť po konzumácii potravín bohatých na tuky, koreniny alebo alkohol.
8. Dysfunkcia zvierača žlčovodov: V niektorých prípadoch môže GERD spôsobiť dysfunkciu zvierača žlčovodov, čo môže viesť k refluxu žlče do žalúdka.

Bolesť pri biliárnej dyskinéze sa môže líšiť intenzitou a lokalizáciou a môže sa vyskytnúť v rôznych časoch. Tu sú niektoré typické charakteristiky bolesti pri tomto stave:

1. Bolesť v pravom hornom kvadrante brucha: Toto je najtypickejšia lokalizácia bolesti pri biliárnej dyskinéze. Bolesť sa často cíti pod rebrami na pravej strane, v oblasti pečene.
2. Bolesť po jedle: Príznaky sa zvyčajne zhoršujú po konzumácii mastných, vyprážaných alebo korenených jedál, pretože tieto potraviny môžu vyvolať kontrakcie žlčníka a žlčovodov.
3. Kolika: Bolesť môže byť spastická, čo znamená, že sa môže objavovať a odchádzať vo vlnách, čo sa často nazýva kolikou.
4. Bolesť sprevádzaná ďalšími príznakmi: Bolesť brucha môže byť sprevádzaná ďalšími príznakmi, ako je nevoľnosť, vracanie, biela žlč (horčicovo sfarbená žlč), poruchy stolice, nadúvanie brucha atď.
5. Bolesť môže byť vyvolaná fyzickou aktivitou, stresom alebo požitím určitých potravín.

Formuláre

Biliárna dyskinéza (BD) sa môže prejavovať rôznymi formami a lekári zvyčajne rozlišujú dva hlavné typy tejto poruchy:

1. Hyperkinetický (hyperfunkčný) gastrointestinálny trakt: V tomto prípade sú kontrakcie žlčníka a žlčovodov príliš časté alebo príliš intenzívne. To môže viesť k bolestiam brucha, nepohodliu a iným príznakom spojeným s nadmernou aktivitou žlčovodov.
2. Hypokinetický (hypofunkčný) gastrointestinálny trakt: V tomto prípade sú kontrakcie žlčníka a žlčovodov príliš pomalé alebo slabé. Takéto abnormality môžu viesť k pomalému alebo neúplnému vyprázdňovaniu žlčníka, čo môže spôsobiť tvorbu kameňov a súvisiace príznaky.

Hyperkinetický LDL je často spojený s bolesťou, kŕčmi a hnačkou, zatiaľ čo hypokinetický LDL môže viesť k bolesti, zápche a žlčovým kameňom. Je dôležité zdôrazniť, že príznaky sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť a presný typ gastrointestinálneho traktu môže určiť až lekár po stanovení diagnózy pomocou klinických nálezov a inštrumentálnych vyšetrení, ako je ultrazvuk žlčových ciest.

Komplikácie a následky

Tu sú niektoré z možných komplikácií a následkov FGID:

1. Žlčové kamene: Biliárna dyskinéza môže prispieť k tvorbe žlčových kameňov (cholelitiáza) v dôsledku nedostatočného vyprázdňovania žlčníka. Kamene môžu spôsobiť bolesť, zápal a dokonca aj upchatie žlčovodov.
2. Cholecystitída (zápal žlčníka): JVP môže zvýšiť riziko cholecystitídy, ktorá je sprevádzaná bolesťou brucha v pravom hornom kvadrante, vracaním a horúčkou.
3. Pankreatitída (zápal pankreasu): Prerušený výdaj žlče zo žlčníka môže spôsobiť pankreatitídu, ktorá môže viesť k bolestiam v hornej časti brucha, zvýšeným hladinám pankreatických enzýmov a ďalším príznakom.
4. Žltačka: Dlhodobé zhoršenie vylučovania žlče z pečene môže spôsobiť žltačku kože a bielka očí, čo naznačuje zhoršený metabolizmus bilirubínu v tele.
5. Pretrvávajúca bolesť a nepohodlie: GIHD môže viesť k chronickej bolesti a nepohodliu v hornej časti brucha, čo znižuje kvalitu života pacienta.
6. Refluxná ezofagitída: Nekontrolované vracanie žlče do žalúdka (reflux žlčových kyselín) môže spôsobiť zápal sliznice pažeráka (ezofagitídu) a súvisiace príznaky, ako je pálenie záhy.
7. Degenerácia sliznice žlčníka: Dlhodobé účinky dyskinézy na žlčník môžu viesť k zmenám v jeho štruktúre a funkcii.
8. Syndróm dráždivého čreva: IBS môže byť sprevádzaný príznakmi syndrómu dráždivého čreva (IBS), ako sú bolesti brucha, hnačka a zápcha.

Exacerbácia biliárnej dyskinézy sa môže prejaviť ako zhoršenie symptómov, tak aj zhoršenie celkového stavu pacienta. Tieto exacerbácie môžu byť spôsobené rôznymi faktormi a stavmi vrátane nasledujúcich:

1. Nesprávna strava: Konzumácia mastných, vyprážaných, korenených alebo nadmerného množstva jedla môže viac zaťažovať žlčník, čo môže zhoršiť príznaky gastrointestinálneho traktu.
2. Stres a emocionálny stres: Stres môže spôsobiť zhoršenie príznakov BPS, pretože môže ovplyvniť motilitu žlčových ciest.
3. Prejedanie sa: Konzumácia priveľa jedla alebo prejedanie sa môže zhoršiť príznaky a zhoršiť DLD.
4. Užívanie alkoholu: Užívanie alkoholu môže zhoršiť príznaky LDD a spôsobiť exacerbáciu.
5. Neustále užívanie nekontrolovaných liekov: Niektoré lieky môžu ovplyvniť funkciu žlčových ciest, takže ich užívanie bez konzultácie s lekárom môže spôsobiť exacerbáciu.
6. Ochorenia ako cholecystitída: Zápal žlčníka (cholecystitída) alebo tvorba kameňov v žlčovodoch môže spôsobiť akútne príznaky a exacerbáciu DLD.

Exacerbácia LDD sa môže prejaviť zvýšenou bolesťou v pravom hornom kvadrante brucha, nevoľnosťou, vracaním, poruchami stolice a ďalšími príznakmi.

Diagnostika biliárna dyskinéza

Na diagnostiku a liečbu biliárnej dyskinézy by ste mali navštíviť gastroenterológa. Gastroenterológ je špecialista na ochorenia tráviacich orgánov vrátane žlčových ciest a žlčového systému.

Na vašej prvej konzultácii vás gastroenterológ podrobne pohovorí, aby zistil vaše príznaky a anamnézu. Môže sa vás opýtať na povahu vašej bolesti, stravovacie návyky, fyzickú aktivitu a ďalšie faktory, ktoré by mohli súvisieť s GERD.

Ďalej môže lekár predpísať rôzne laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia, ako je ultrazvukové vyšetrenie žlčníka a žlčovodov, funkčné testy žlčových ciest, gastroenteroskopia a ďalšie metódy na stanovenie presnej diagnózy a posúdenie stupňa porušenia.

Po obdržaní výsledkov a diagnózy vám lekár vypracuje personalizovaný liečebný plán, ktorý môže zahŕňať diétu, farmakoterapiu, cvičenie a ďalšie aktivity na zlepšenie vášho stavu.

Je dôležité navštíviť gastroenterológa, aby vám podstúpil odborné lekárske vyšetrenie a liečbu, pretože GIJP môže mať rôzne formy a stupne závažnosti a liečba by mala byť primeraná a individualizovaná pre každého pacienta.

Diagnóza biliárnej dyskinézy (BD) si vyžaduje komplexný prístup a môže zahŕňať nasledujúce metódy a postupy:

1. Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie: Lekár si odoberie anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie, aby zistil príznaky charakteristické pre gastrointestinálny trakt, ako je bolesť brucha v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť a vracanie.
2. Laboratórne testy: Krvné testy môžu pomôcť vylúčiť iné ochorenia a vyhodnotiť funkciu pečene. Môže sa vykonať aj krvný test na žlčové kyseliny.
3. Ultrazvuk (biliárny ultrazvuk): Táto metóda umožňuje vizualizovať žlčník a žlčové cesty a určiť prítomnosť kameňov, zápalu alebo iných štrukturálnych zmien.
4. Cholangiografia: Ide o špeciálne röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastnej látky do žlčovodov pre detailnejšiu vizualizáciu.
5. Biliárny test (hepatobiliárna scintigrafia): Tento test hodnotí kontraktilnú funkciu žlčníka a zisťuje abnormality v jeho funkcii.
6. Gastroenteroskopia: Niekedy môže byť potrebné endoskopické vyšetrenie hornej časti tráviaceho traktu na identifikáciu ďalších možných príčin príznakov.
7. Manometria: Tento test meria tlak a kontraktilitu žlčovodov, aby sa zistilo, či je prítomná dyskinéza.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika biliárnej dyskinézy (BD) zahŕňa identifikáciu a rozlíšenie tohto stavu od iných ochorení alebo porúch, ktoré môžu mať podobné príznaky. Je dôležité správne diagnostikovať stav, aby sa predpísala najvhodnejšia liečba. Nasleduje niekoľko stavov, ktoré treba zvážiť pri diferenciálnej diagnostike ochorení gastrointestinálneho traktu:

1. Žlčové kamene: Podobne ako gastrointestinálne ochorenia, aj žlčové kamene môžu spôsobiť bolesť a nepríjemné pocity v brušnej oblasti. Pri cholelitiáze však môžu príznaky súvisieť s prítomnosťou žlčových kameňov v žlčníku alebo žlčovodoch.
2. Gastritída a peptický vred: Tieto gastrointestinálne poruchy môžu mať podobné príznaky ako gastrointestinálne ochorenia, vrátane bolesti v hornej časti brucha a nevoľnosti.
3. Syndróm dráždivého čreva (IBS): Príznaky IBS, ako sú bolesti brucha, zápcha alebo hnačka, sa môžu podobať príznakom IBS. Zvyčajne však nesúvisia s funkciou žlčových ciest.
4. Pankreatitída: Zápal pankreasu (pankreatitída) sa môže prejaviť bolesťou v hornej časti brucha, ktorá môže byť podobná príznakom PJD.
5. Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD): GERD môže spôsobiť pálenie záhy, bolesť v hornej časti brucha a nevoľnosť, ktoré sa môžu zameniť s príznakmi GERD.
6. Problémy so srdcom: Infarkt myokardu alebo iné srdcové ochorenie sa môže prejaviť bolesťou v hornej časti brucha a dokonca aj nevoľnosťou, ktoré sa môžu mylne identifikovať ako VHD.
7. Ochorenie pečene: Rôzne ochorenia pečene, ako je hepatitída alebo cirhóza, môžu spôsobiť bolesť v hornej časti brucha a príznaky podobné LDD.

Liečba biliárna dyskinéza

Liečba biliárnej dyskinézy (BD) môže zahŕňať užívanie rôznych liekov, ktoré pomáhajú zlepšiť funkciu žlčníka a žlčových ciest. Váš lekár môže odporučiť nasledujúce skupiny liekov:

1. Lieky proti bolesti a kŕčom: Tieto lieky môžu pomôcť zmierniť bolesť a nepohodlie spojené s kontrakciami žlčníka a žlčových ciest. Medzi príklady patrí drotaverín (No-shpa), papaverín atď.
2. Lieky na normalizáciu kontraktility žlčníka: Niektoré lieky môžu pomôcť vyrovnať kontraktilnú aktivitu žlčníka. Môžu to byť antispazmodiká alebo myorelaxanciá.
3. Lieky, ktoré zlepšujú trávenie: Lieky obsahujúce choleretické zložky, ako je cholecystokinín, môžu pomôcť stimulovať vylučovanie žlče a zlepšiť trávenie.
4. Diuretiká: Tieto lieky pomáhajú zlepšiť vylučovanie žlče zo žlčníka. Medzi príklady patrí kyselina ursodeoxycholová (Ursofox), cholecystokinín a ďalšie.
5. Lieky na zníženie zápalu: V prípadoch, keď je gastrointestinálny trakt spojený so zápalom žlčníka alebo žlčových ciest, vám lekár môže predpísať protizápalové lieky, ako sú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) alebo glukokortikoidy.
6. Lieky na zlepšenie gastrointestinálnej motility: V niektorých prípadoch môže byť motilita gastrointestinálneho traktu narušená. Lieky ako metoklopramid môžu pomôcť zlepšiť motilitu.

Iné lieky:

1. Carsyl: Je liek, ktorý obsahuje sylmarín, účinnú látku izolovanú z rastliny Mariana thistle. Sylmarín môže mať antioxidačné a protizápalové vlastnosti a môže pomôcť chrániť pečeň. Bežne sa používa pri liečbe ochorení pečene, ako je cirhóza a stukovatenie pečene. V niektorých prípadoch sa môže použiť v prípadoch LDL na zlepšenie funkcie pečene.
2. Ursosan: Obsahuje kyselinu ursodeoxycholovú, ktorá môže pomôcť rozpustiť cholesterol v žlči a zabrániť tvorbe žlčových kameňov. Tento liek sa môže použiť na liečbu rôznych ochorení žlčových ciest vrátane bentropického syndrómu (BPS).
3. Allochol: Toto je kombinovaný liek, ktorý obsahuje žlčové kyseliny a suchú žlč. Môže zlepšiť tráviace procesy a pomôcť zvládať niektoré príznaky gastrointestinálneho traktu, ako je nevoľnosť a nadúvanie.
4. Ursofalc (kyselina ursodeoxycholová): Ursofalc je choleretikum, ktoré sa môže predpisovať pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Pomáha zlepšiť vylučovanie žlče, znížiť viskozitu žlče a predchádzať tvorbe žlčových kameňov. Ursofalc môže mať aj protizápalové a pečeňové ochranné vlastnosti.
5. Duspatalin (Mebeverín): Duspatalin je antispazmodikum, ktoré pomáha zmierniť kŕče hladkého svalstva žlčových ciest a žlčníka. Môže pomôcť zmierniť bolesť a nepohodlie spojené s kontrakciami žlče.
6. Trimedát (Trimebutín): Trimedát je tiež antispazmodikum a možno ho použiť na zlepšenie príznakov spojených s benígnou hyperpláziou prostaty (BPH). Pomáha uvoľniť hladké svaly a zmierniť kŕče v žlčových cestách.
7. Hofitol: Ide o fytopreparát, ktorý obsahuje extrakt z artičoky. Artičoka môže pomôcť zlepšiť trávenie a stimulovať tvorbu žlče. Niekedy sa odporúča na podporu pečene a žlčových ciest. Použitie a dávkovanie je najlepšie konzultovať s lekárom.
8. No-shpa (Drotaverín): No-shpa je antispazmodický liek, ktorý môže pomôcť zmierniť kŕče a spazmy v žlčovodoch a bruchu. Môže byť užitočný pri zmierňovaní bolesti a nepohodlia spojených s bolesťou a nepohodlím v gastrointestinálnom trakte. Dávkovanie určí váš lekár.
9. Horčík: Toto je dôležitý mikroživina, ktorá môže upokojiť svalové kŕče a spazmy. Niektorí ľudia s GERD môžu pociťovať kŕče žlčových ciest a užívanie horčíka môže pomôcť zlepšiť príznaky. Dávkovanie môže predpísať aj lekár.

Diuretiká na dyskinézu žlčových ciest

Pri biliárnej dyskinéze sa na zlepšenie kontraktility žlčníka a zmiernenie príznakov často používajú choleretiká. Tieto lieky pomáhajú stimulovať normálne vylučovanie žlče a zabraňujú tvorbe žlčových kameňov. Tu je niekoľko príkladov choleretiká, ktoré sa môžu použiť pri GERD:

1. Cholenetiká: Lieky v tejto triede pomáhajú stimulovať kontraktilitu žlčníka a vylučovanie žlče. Často sa používajú pri hypotonických (miernych) ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Medzi príklady patria cholecystokinetiká, ako je liek Cerucal (metoklopramid).
2. Lieky na báze žlče: Niektoré lieky obsahujú žlč alebo jej zložky a pomáhajú zlepšiť trávenie tukov a zmierniť príznaky spojené s GERD.
3. Sorbentné lieky: Sorbenty, ako napríklad aktívne uhlie alebo Smecta, môžu pomôcť viazať a odstraňovať toxíny a žlčové kyseliny z tela, čo môže zmierniť príznaky.
4. Fytopreparáty: Niektoré bylinné prípravky, ako napríklad artičok alebo čakanka, môžu pomôcť normalizovať funkciu žlčníka a zlepšiť proces vylučovania žlče.
5. Lieky na dekompresiu žlčníka: V zriedkavých prípadoch, keď je GIJP sprevádzaná zvýšeným tlakom v žlčníku (hypertenzná forma), sa používajú lieky znižujúce tlak, ako je Drotaverín alebo Haloship.

6. Prípravky z mlieka sukcesie: Tento rastlinný prípravok (silymarín) môže pomôcť chrániť pečeň a zlepšiť vylučovanie žlče.

Tubaž pre biliárnu dyskinézu

Procedúra tubácie žlčníka sa vykonáva v zdravotníckom zariadení pod dohľadom lekára alebo zdravotníckeho personálu. Tu je všeobecný prehľad o tom, ako sa tubácia vykonáva:

1. Príprava pacienta: Pred zákrokom môže byť potrebné vykonať určité prípravné opatrenia, ako napríklad dodržiavať diétu niekoľko dní pred zákrokom alebo vysadiť určité lieky. Váš lekár s vami vždy pred zákrokom absolvuje konzultáciu a poskytne vám podrobné pokyny.

2. Príprava vybavenia: Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pripraví špeciálnu hadičku (katéter) a roztok na hadičku.

3. Vykonávanie postupu:

   • Budete v ošetrovni, kde budete požiadaní, aby ste zaujali pohodlnú polohu, zvyčajne ľahnete na chrbát.
   • Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám zavedie tenkú hadičku (katéter) cez ústa a hrdlo do žlčníka.
   • Cez túto trubicu sa bude podávať špeciálny roztok, ktorý stimuluje kontrakcie žlčníka.
   • Žlčník sa začne sťahovať a žlč bude vypúšťaná cez trubicu.
   • Procedúra môže pokračovať niekoľko minút, kým sa žlčník úplne nevyprázdni.

4. Dokončenie procedúry: Po zavedení hadičky sa hadička odstráni a pacient je chvíľu monitorovaný, aby sa zabezpečilo, že sa nevyskytnú žiadne nepríjemné vedľajšie účinky alebo komplikácie.

5. Starostlivosť po zákroku: Po zákroku môžete byť požiadaní, aby ste nejaký čas dodržiavali špeciálnu diétu a obmedzili fyzickú aktivitu.

Tubaž môže byť účinnou metódou na zmiernenie príznakov biliárnej dyskinézy, ale vykonáva sa iba zo zdravotných dôvodov a pod dohľadom špecialistov. Preto je dôležité prediskutovať možnosť tubaže s lekárom a riadiť sa jeho odporúčaniami.

Diéta pri dyskinéze žlčových ciest

Zamerané na zmiernenie príznakov spojených s dysfunkciou žlčníka a žlčových ciest. Cieľom tejto diéty je zmierniť bolesť, nadúvanie, nevoľnosť a dyspeptické poruchy. Je dôležité mať na pamäti, že diéta sa môže líšiť v závislosti od toho, či je gastrointestinálny trakt hyperkinetický (hyperaktívne kontrakcie) alebo hypokinetický (nedostatočne aktívne kontrakcie) typu.

Tu sú všeobecné odporúčania týkajúce sa stravovania pre FJP:

1. Obmedzte mastné jedlá: Zníženie príjmu mastných jedál, ako je olej, mastné mäso, maslo a rýchle občerstvenie, môže znížiť zaťaženie žlčníka. Obmedzenie tukov môže tiež znížiť frekvenciu a silu kontrakcií žlčníka.
2. Zvýšte príjem vlákniny: Potraviny bohaté na vlákninu, ako je zelenina, ovocie, obilniny a orechy, môžu pomôcť regulovať trávenie a predchádzať zápche.
3. Rozdeľte si jedlá: Rozdelenie jedál na 5 – 6 malých porcií počas dňa môže znížiť zaťaženie žlčníka a žlčových ciest.
4. Vyhýbajte sa pikantným koreninám: Pikantné, ľadové a pálivé korenie môže stimulovať kontrakcie žlčníka a zhoršovať príznaky.
5. Pite dostatok tekutín: Pitie dostatočného množstva vody počas dňa pomáha udržiavať normálnu funkciu žlčových ciest.
6. Vyhýbajte sa alkoholu a tvrdým nápojom: Alkohol môže stimulovať kontrakcie žlčníka a spôsobiť bolesť.
7. Zvážte individuálne reakcie: Ľudia s LDD môžu reagovať odlišne na rôzne potraviny, preto je dôležité sledovať, ktoré potraviny zhoršujú alebo zlepšujú príznaky.
8. Riaďte sa odporúčaniami svojho lekára: Váš lekár vám môže v závislosti od vášho stavu ponúknuť individuálne odporúčania týkajúce sa stravy.

Menu pre biliárnu dyskinézu

Keď máte biliárnu dyskinézu, je dôležité dodržiavať diétu, ktorá pomáha znižovať záťaž žlčníka a žlčových ciest. Tu je príklad jedálneho lístka, ktorý sa môže pri tomto stave odporučiť:

Raňajky:

• Omeleta z bielkov so zeleninou (paradajky, špenát, šampiňóny).
• Ovsené vločky na vode alebo nízkotučnom mlieku.
• Šálka zeleného čaju.

Popoludňajšie občerstvenie:

• Jablko alebo hruška.

Obed:

• Kuracia polievka so zeleninou (bez tuku).
• Dusené kuracie prsia s bylinkami a citrónovou šťavou.
• Quinoa alebo pohánka.
• Šalát z čerstvého zeleniny (bez oleja).
• Odtučnený jogurt.

Popoludňajšie občerstvenie:

• Orechy (vlašské orechy, mandle) alebo mrkva.

Večera:

• Pohánka alebo quinoa s dusenými kuracími prsiami alebo rybou (losos, treska).
• Špargľa alebo brokolica.
• Zelený čaj alebo bylinkový čaj.

Popoludňajšie občerstvenie:

• Tvaroh s nízkotučným mliekom a medom.

Poznámka:

• Vyhýbajte sa mastným jedlám, vyprážaným a mastným jedlám, ako aj koreneným prísadám a údenému mäsu.
• Pite dostatok vody počas dňa, aby ste udržali normálnu funkciu žlčových ciest.
• Jedlo by malo byť v malých porciách a rozdelené na 5-6 jedál denne.
• Zvážte svoje individuálne reakcie na rôzne potraviny a vyhýbajte sa tým, ktoré zhoršujú príznaky.
• Užívanie liekov predpísaných lekárom, ako je kyselina ursodeoxycholová alebo antispazmodiká, by malo byť v súlade s odporúčaniami lekára.

Pri biliárnej dyskinéze je dôležité vyhýbať sa určitým potravinám a zvážiť špecifiká stravy. Tu je zoznam toho, čo je v tomto stave lepšie v strave vylúčiť alebo obmedziť:

Čo sa neodporúča pri biliárnej dyskinéze:

1. Mastné jedlá: Maslo, smotana, bravčová masť, mastné mäso a vyprážané jedlá by sa mali obmedziť alebo úplne vylúčiť zo stravy, pretože môžu spôsobiť silné kontrakcie žlčníka.
2. Pikantné koreniny: Pikantné koreniny a dochucovadlá môžu dráždiť žlčovody a spôsobiť bolesť.
3. Alkohol: Alkoholické nápoje môžu stimulovať kontrakcie žlčníka a zhoršovať príznaky.
4. Čokoláda a kakao: Čokoláda a potraviny s vysokým obsahom kakaa môžu spôsobiť sťahy žlčovodov.
5. Rýchle občerstvenie a hotové jedlá: Tieto potraviny majú často vysoký obsah tuku a môžu negatívne ovplyvniť žlčové cesty.
6. Údené a konzervované potraviny: Údené a konzervované potraviny môžu obsahovať veľa prísad a tukov, ktorým sa treba vyhýbať.

Čo môže byť zahrnuté v strave pri biliárnej dyskinéze:

1. Chudé bielkoviny: Kuracie mäso bez kože, morčacie mäso, nízkotučné ryby, vajcia (bielkoviny).
2. Zelenina: Veľa čerstvej zeleniny vrátane brokolice, špenátu, mrkvy, karfiolu a cukety.
3. Ovocie: Nízkotučné ovocie, ako sú jablká, hrušky a banány.
4. Obilniny: Pohánka, quinoa, ovsené vločky a crumble.
5. Odtučnené mliečne výrobky: Odtučnený jogurt, odstredené mlieko a tvaroh.
6. Bylinky a koreniny: Ľahké bylinky a koreniny, ako je bazalka, petržlenová vňať a citrónová šťava, sa dajú použiť na dochutenie bez podráždenia žlčovodov.
7. Med: Med v miernom množstve môže slúžiť ako prírodné sladidlo.

Ľudové prostriedky

Biliárna dyskinéza môže byť nepríjemný stav a v niektorých prípadoch môžu určité ľudové prostriedky pomôcť zmierniť príznaky. Pred použitím akýchkoľvek ľudových liečebných postupov alebo pridaním nových potravín do jedálnička je však dôležité poradiť sa so svojím lekárom, aby ste vylúčili vážne zdravotné problémy a uistili sa, že zvolené prostriedky nespôsobia zhoršenie stavu.

1. Bylinky: Niektoré bylinky môžu mať choleretické a antispazmodické účinky a môžu pomôcť zmierniť príznaky PJD. Medzi príklady takýchto bylín patria medovka, harmanček, mäta pieporná, rebríček a nesmrteľník.
2. Čaje: Bylinné čaje s vyššie uvedenými bylinami alebo zmesami môžu byť prospešné. Takýto čaj si môžete pripraviť sami tak, že bylinky pridáte do vriacej vody, necháte ich lúhovať a potom vypijete. Majte však na pamäti, že nadmerná konzumácia čaju s medovkou alebo mätou môže spôsobiť uvoľnenie zvierača a zhoršiť príznaky.
3. Oleje: Rôzne oleje, ako napríklad olivový olej alebo rastlinný olej, môžu pomôcť zmäkčiť stolicu a zlepšiť vyprázdňovanie čriev. Niekedy sa používajú na liečbu zápchy, ktorá môže byť spojená s FTD.
4. Med: Med môže zlepšiť tráviace procesy a pomôcť zmenšiť žlčník. Jeho konzumácia by však mala byť obmedzená, pretože med je kalorický produkt.

Ľudové lieky sa môžu použiť ako doplnok k bežnej liečbe biliárnej dyskinézy (BD). Tu je niekoľko receptov ľudovej medicíny, ktoré môžu byť užitočné pri liečbe biliárnej dyskinézy:

1. Bylinný čaj:

   • Zloženie: medovka, harmanček, mäta (1 čajová lyžička z každej bylinky), 500 ml vriacej vody.
   • Bylinky zmiešajte s vriacou vodou a nechajte lúhovať 10-15 minút.
   • Pite šálku tohto čaju ráno a večer.

2. Cesnakový nálev:

   • Ingrediencie: 3-4 strúčiky cesnaku, 1 šálka vody.
   • Rozdrvte cesnak a zalejte ho pohárom vody.
   • Nechajte lúhovať cez noc.
   • Výsledný nálev vypite ráno na lačný žalúdok.

3. Med a citrón:

   • Ingrediencie: 1 polievková lyžica medu, šťava z polovice citróna.
   • Zmiešajte med a citrónovú šťavu.
   • Túto zmes užívajte ráno na lačný žalúdok.

4. Olivový olej:

   • Ingrediencie: 1-2 polievkové lyžice olivového oleja.
   • Konzumujte olivový olej ráno na lačný žalúdok, aby ste stimulovali žlčník.

5. Slamienka (kvet):

   • Zloženie: 1 čajová lyžička sušených kvetov nesmrteľníka, 1 šálka vriacej vody.
   • Kvety nesmrteľníka zalejte vriacou vodou a nechajte lúhovať 10-15 minút.
   • Tento čaj pite niekoľkokrát denne.

Tieto recepty môžu pomôcť zmierniť niektoré príznaky FJP, ale nemali by nahradiť hlavnú liečbu predpísanú lekárom. Je dôležité dodržiavať odporúčania lekára a uistiť sa, že recepty, ktoré si vyberiete, sú pre vás bezpečné, najmä ak máte iné zdravotné problémy alebo užívate lieky.

Vitamíny na biliárnu dyskinézu

Vitamíny a minerály môžu zohrávať dôležitú úlohu pri udržiavaní zdravia žlčových ciest a celkového stavu pacientov s biliárnou dyskinézou (BD). Vitamínové a minerálne doplnky by sa však mali užívať s opatrnosťou a len po konzultácii s lekárom, pretože nekontrolované užívanie môže mať nežiaduce vedľajšie účinky a interakcie s inými liekmi. Váš lekár môže vykonať testy, aby zistil, či máte nedostatok určitých vitamínov alebo minerálov, a odporučiť vhodné doplnky.

Tu je niekoľko vitamínov a minerálov, ktoré môžu byť užitočné pre JVP:

1. Vitamín D: Vitamín D pomáha pri vstrebávaní vápnika a môže byť užitočný pri udržiavaní zdravia kostí. Biliárna dyskinéza môže viesť k zhoršenému vstrebávaniu tukov, a teda aj vitamínu D. Dávkovanie vitamínu D by však mal určiť lekár.
2. Vitamín K: Vitamín K je nevyhnutný pre normálnu zrážanlivosť krvi. Nedostatok tohto vitamínu sa môže vyskytnúť pri poruchách žlčových ciest, pretože žlč je nevyhnutná na vstrebávanie tukov, čo následne pomáha pri vstrebávaní vitamínu K.
3. Horčík: Horčík hrá dôležitú úlohu vo funkcii svalov a môže pomôcť zmierniť kŕče a spazmy, ktoré niekedy sprevádzajú gastrointestinálny trakt.
4. Vitamín E: Vitamín E je antioxidant, ktorý môže pomôcť zlepšiť funkciu pečene.
5. Vitamín C: Vitamín C je tiež antioxidant a môže pomôcť posilniť imunitný systém.

Klinické smernice

Môže zahŕňať nasledujúce aktivity a tipy:

1. Výživa:
   • Dodržiavajte stravu bohatú na vlákninu a s nízkym obsahom kalórií. Vyhýbajte sa nadmerne mastným, vyprážaným, koreneným a pikantným jedlám, ktoré môžu zhoršiť príznaky.
   • Rozdeľte si jedlá na niekoľko menších porcií počas dňa, aby ste znížili zaťaženie žlčových ciest.
2. Vyhýbajte sa alkoholu: Alkohol môže zhoršiť príznaky GERD, preto sa odporúča vylúčiť ho zo stravy.
3. Fyzická aktivita: Pravidelná fyzická aktivita môže pomôcť zlepšiť motilitu žlčových ciest a zmierniť príznaky. Pred intenzívnym cvičením však zvážte svoje fyzické schopnosti a poraďte sa so svojím lekárom.
4. Vyhýbajte sa stresu: Stres môže zhoršiť príznaky FGID, preto sa snažte vyhýbať stresovým situáciám a praktizujte relaxačné techniky, ako je joga alebo meditácia.
5. Liečba liekmi: Váš lekár vám môže predpísať lieky na zlepšenie motility žlčových ciest a zníženie bolesti a nepohodlia. Medzi tieto lieky môžu patriť antispazmodiká a choleretiká.
6. Dodržiavajte pokyny lekára: Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania a liečebné režimy predpísané lekárom. Pravidelné lekárske sledovanie a kontroly pomôžu vyhodnotiť účinnosť liečby a v prípade potreby vykonať úpravy.
7. Chirurgický zákrok: V niektorých prípadoch, keď je konzervatívna liečba neúčinná a existujú závažné komplikácie, môže byť potrebný chirurgický zákrok, ako je odstránenie žlčníka (cholecystektómia).
8. Regulácia hmotnosti: Ak máte nadváhu alebo obezitu, úsilie o chudnutie môže zlepšiť vaše príznaky gastrointestinálnych príznakov.

Prevencia

Prevencia biliárnej dyskinézy (BD) má za cieľ znížiť riziko vzniku tohto ochorenia alebo zlepšiť príznaky u tých, ktorí ho už prekonali. Tu je niekoľko odporúčaní na prevenciu BJP:

1. Dodržiavanie zdravého životného štýlu:

   • Udržujte si normálnu hmotnosť a vyhýbajte sa obezite, pretože nadváha môže zvýšiť riziko LDL cholesterolu.
   • Mierna fyzická aktivita podporuje normálnu motilitu žlčových ciest a tráviaceho systému.

2. Správna výživa:

   • Dodržiavajte vyváženú stravu s nízkym obsahom tuku, bohatú na zeleninu, ovocie, chudé bielkoviny a obilniny.
   • Vyhýbajte sa častej konzumácii mastných, vyprážaných, korenených a údených jedál.
   • Obmedzte konzumáciu alkoholu.
3. Mierna konzumácia kofeínu: U niektorých ľudí môže mierna konzumácia kofeínu pomôcť znížiť riziko vzniku žlčových kameňov.
4. Postupné chudnutie: Ak potrebujete schudnúť, robte to pomaly a metodicky, aby ste predišli náhlemu poklesu funkcie žlčových ciest.
5. Užívanie liekov: Ak užívate lieky, ktoré môžu ovplyvniť funkciu žlčníka, poraďte sa o tom so svojím lekárom a riaďte sa jeho odporúčaniami.
6. Vyhýbajte sa dlhým intervalom medzi jedlami: Pravidelné jedlá podporujú normálnu kontrakciu žlčových ciest a trávenie.
7. Vyhýbajte sa stresu: Stres môže ovplyvniť motilitu žlčovodov, preto praktizujte techniky zvládania stresu a relaxácie, ako je joga a meditácia.
8. Pravidelné kontroly: Ak máte rizikové faktory alebo predispozíciu k LDD, absolvujte pravidelné fyzické vyšetrenia a poraďte sa so svojím lekárom, aby ste včas odhalili problémy.

Biliárna dyskinéza a armáda

Prijatie občana do armády závisí od mnohých faktorov vrátane jeho zdravotného stavu a zdravotných problémov. Biliárna dyskinéza môže ovplyvniť nástup do armády, ale rozhodnutie o nej prijíma vojenská lekárska komisia na základe lekárskych údajov a legislatívy.

Ak máte ochorenie spôsobené bezvedomím a ste brancom, mali by ste dodržiavať oficiálne odvodové postupy a podstúpiť lekárske vyšetrenie vojenskou lekárskou komisiou. Lekári tejto komisie posúdia váš stav a rozhodnú, či ste spôsobilý na vojenskú službu.