Binoklar

Binokulár je liek, ktorý má bakteriostatický, baktericídny a antibakteriálny terapeutický účinok.

Liek má schopnosť syntetizovať s 50S podjednotkou ľudských ribozómov a súčasne inhibuje väzbu proteínov, ku ktorej dochádza v bunkách patogénnych baktérií. Liek má liečivý účinok vo vnútri buniek mikrobiálnych patogénov a navyše účinne ovplyvňuje mimobunkové prostredie. 

[1], [2]

Indikácia Binoklara

Používa sa na nasledujúce typy infekcií:

• infekcie dýchacích ciest (dolné a horné oblasti) a ORL orgány: sinusitída, zápal stredného ucha s faryngitídou, pneumónia a bronchitída;
• lézie subkutánneho tkaniva a epidermis: eryzipel alebo folikulitída;
• Mykobakteriálne patológie vyvolané M.chelonae, M.intracellulare (lokálne alebo bežné druhy) s Mycobacterium avium, mycobacterium fortuitum a mycobacterium kansasi (lokálne lézie);
• vredov vyskytujúcich sa v gastrointestinálnom trakte (deštrukcia H. Pylori).

[3]

Formulár uvoľnenia

Uvoľňovanie liečiva sa uskutočňuje v tabletách - 10 kusov vnútri platní. V kolónke - 1 záznam.

[4], [5], [6]

Farmakodynamika

Preukazuje vysokú aktivitu v porovnaní s niektorými mikróbami:

• gram-pozitívne (streptokoky so stafylokokami);
• Gram-negatívy (gonococci, jejuni campylobacter, hemophilus sticks, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, legionella pneumophilus, atď.);
• anaeróby (clostridia, peptostreptokokki s bakteroidmi a peptokokki);
• iné (mykobaktérie, chlamýdie a borrelia).

[7], [8], [9], [10]

Farmakokinetika

Liek je absorbovaný vysokou rýchlosťou vo vnútri gastrointestinálneho traktu. Úroveň biologickej dostupnosti je 50% (konzumácia potravy inhibuje začiatok absorpcie, ale neovplyvňuje hodnoty biologickej dostupnosti a tvorby aktívnej metabolickej zložky).

V prípade dvojnásobného príjmu lieku za deň (v dávke 0,25 g) sa rovnovážne hodnoty Cmax zaznamenajú po 2-3 dňoch av priemere sa rovnajú 1 μm / ml pre klaritromycín, ako aj 0,6 μg / ml. Metabolický prvok 14-hydroxylaritromycínu s aktivitou. Termín polčas je 3 až 4 hodiny a 5 až 6 hodín.

Pri vysokých rýchlostiach sa distribuuje vo vnútri tekutín s tkanivami; tkanivové indikátory klaritromycínu (najmä v pľúcach) niekoľkokrát prekračujú plazmu. Látka prechádza do materského mlieka.

Vylučovanie sa vykonáva výkalmi a močom (po 40%).

[11], [12], [13], [14], [15]

Dávkovanie a podávanie

Je nutné používať ústne. Pre dospelých - 0,25-0,5 g 2-krát denne, počas 6-14-denného cyklu.

U detí je dávka 7,5 mg / kg; za deň môžete použiť maximálne 0,5 g lieku. Kurz trvá 7-10 dní.

V prípade liečby lézií vyvolaných Mycobacterium avium sa použije 1000 mg dvakrát denne. Celý cyklus trvá šesť mesiacov a dlhšie.

[26], [27], [28], [29], [30]

Používajte Binoklara počas tehotenstva

Ďalekohľady môžu byť predpísané len v situáciách, keď pravdepodobné prínosy používania presahujú riziko komplikácií u dieťaťa.

Kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie:

• silná citlivosť na zložky liekov;
• poruchy funkcie obličiek alebo pečene;
• kombinácia s cisapridom, astemizolom, derivátmi námeľa, terfenadínom alebo pimozidom.

[16], [17], [18], [19]

Vedľajšie účinky Binoklara

Medzi nežiaduce udalosti:

• problémy s činnosťou zažívacieho traktu: stomatitída, dyspepsia, nevoľnosť, kandidóza ovplyvňujúca sliznicu ústnej dutiny, zmeny chuti, zvracanie, glositída, hnačka, zmeny v odtieni zubov a jazyka, ako aj bolesť brucha. Okrem toho sa zaznamenáva cholestáza, kolitída pseudomembranóznej povahy, žltačka, hepatitída, zvýšenie hodnôt intrahepatických enzýmov a zlyhanie pečene (príležitostne);
• NA dysfunkcia: úzkosť, zmätenosť, závraty, nespavosť, úzkosť a strach, ako aj bolesti hlavy, dezorientácia, nočné mory, psychóza, hluk ucha, depersonalizácia, halucinácie a parestézie;
• poruchy CVS a krvná aktivita (hemostáza a hematopoetické procesy): leuko- alebo trombocytopénia, predĺženie QT intervalu, ventrikulárna arytmia (tiež ventrikulárna tachykardia paroxyzmálneho charakteru) a ventrikulárna fibrilácia;
• príznaky alergie: anafylaxia, anafylaktoidné symptómy, urtikária, SJS a epidermálne vyrážky;
• lézie urogenitálneho systému: zlyhanie obličiek, tubulointersticiálna nefritída a zvýšené hodnoty kreatinínu v sére;
• iné: rozvoj hypoglykémie (kvôli užívaniu antidiabetík na požitie a inzulín).

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Predávkovať

Pri intoxikácii sú zaznamenané zvracanie, hnačka a nevoľnosť.

Uskutoční sa výplach žalúdka a symptomatické postupy. Peritoneálna alebo hemodialýza bude neúčinná.

[31], [32], [33]

Interakcie s inými liekmi

V prípade kombinácie s cisapridom, terfenadínom, pimozidom, derivátmi námeľa a astemizolom môžu byť indikácie QT predĺžené a môžu sa vyskytnúť srdcové arytmie (komorová fibrilácia alebo ventrikulárna tachykardia s paroxyzmálnym charakterom).

Tento liek zvyšuje krvný hodnoty a zosilňuje aktivitu lieky, ktorých intrahepatálna metabolizmus je realizované pomocou enzýmov gemoproteinovogo P450 zlúčeniny (vrátane warfarínu a inými antikoagulanty nepriamy, astemizol, digoxínu, karbamazepín, triazolam, cyklosporín, teofylín s námeľových alkaloidov, cisapridu, midazolam, a tak ďalej. ).

Kombinácia s látkami, ktoré spomaľujú pôsobenie hydroxymetylglutaryl-CoA reduktázy (medzi nimi simvastatín s lovastatínom), môže viesť k nekróze kostrových svalov v aktívnej fáze.

Ďalekohľady oslabujú absorpciu zidovudínu a znižujú hladinu klírensu triazolamu (toto zvyšuje jeho medicínsky účinok s výskytom zmätku a ospalosti).

Ritonavir zvyšuje plazmatické parametre liekov, pretože ich kombinácia nemôže používať dávky klaritromycínu presahujúce 1 g denne. Osoby so zlyhaním obličiek sú povinné znížiť o 50% podiel klaritromycínu na úrovni CC v rozmedzí 30-60 ml za minútu; s hodnotami pod 30 ml za minútu - o 75%.

Ak sú hodnoty QC menšie ako 30 ml za minútu, je potrebné znížiť dávku o polovicu; liečba má pokračovať maximálne 2 týždne.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Podmienky skladovania

Ďalekohľady sa musia uchovávať mimo dosahu detí. Teplota je maximálne 30 ° C. Je zakázané liek zmrazovať.

[41], [42]

Čas použiteľnosti

Ďalekohľady sa môžu používať na obdobie 24 mesiacov od dátumu výroby lieku.

[43]

Analógy

Analógy liekov sú látky Arvitsin, Claritrosyn, Kriksan s Baktikapom, Klareksid a Bioteritsin s Klaritsinomom a navyše Zimbaktar, Klaromin a Kispar. Na zozname sú aj Clabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact s Fromilidom, Clarithromycin a Klacid s Claritsit a okrem toho Klasine, Ekositerin, Lecoklar a Saidon Sanovel.

[44], [45], [46]