Lekársky expert článku
Nové publikácie
Biopsia v gynekológii
Posledná kontrola: 04.07.2025
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Diagnostika a diferenciálna diagnostika ochorení vonkajších genitálií, vagíny, krčka maternice a endometria. Táto diagnostická metóda zohráva rozhodujúcu úlohu pri identifikácii pozadia, prekanceróznych stavov a zhubných novotvarov.
V gynekologickej praxi sa používa incizná biopsia (vyrezanie kúska tkaniva), cielená (pod kontrolou rozšírenej kolposkopie alebo hysteroskopie) a aspiračná (materiál na vyšetrenie sa získava aspiráciou).
Je možné vyrezať kúsok patologického útvaru alebo vykonať totálnu biopsiu - vyrezanie celej patologicky zmenenej oblasti nachádzajúcej sa povrchovo na malej ploche.
Incizná biopsia sa vykonáva pomocou skalpela.
Biopsia krčka maternice
Biopsia krčka maternice sa vykonáva, ak existuje podozrenie na rakovinu alebo iné ochorenia.
Excízia cervikálneho tkaniva sa vykonáva po kolposkopickom vyšetrení, pretože to umožňuje presné určenie oblasti krčka maternice na biopsiu.
Pri biopsii nožom sa skalpelom vyreže klinovitý rez tkaniva. Na tento účel sa krčok maternice odhalí zrkadlami, fixuje sa guľovými kliešťami a stiahne sa do oblasti pošvového vchodu. Skalpelom sa vyreže časť krčka maternice s podkladovým tkanivom. V prípade potreby sa na ranu aplikujú 1 – 2 stehy katgutu. Biopsiu je možné vykonať aj konchotómom alebo slučkovou elektródou. Vyrezaný kúsok tkaniva sa odošle na histologické vyšetrenie.
[ 9 ]
Technika nožovej biopsie krčka maternice
Po dezinfekcii vulvy, perineálnej kože a vagíny jódovým roztokom sa krčok maternice odhalí pomocou zrkadla, ošetrí sa alkoholom, uchopí sa guľôčkovými kliešťami a stlačí sa nadol. Skalpelom sa vykoná klinovitá excízia tkaniva so základňou smerom von (väčšou ako 1 cm) a vrcholom v hrúbke tkaniva tak, aby zahŕňala patologicky zmenené (erózia, leukoplakia atď.) aj zdravé tkanivo. Epitelový kryt vyrezaného kusu sa neuchopuje pinzetou, aby sa nepoškodil. Krvácanie z rany sa zastaví tamponádou vagíny alebo priložením 1-2 katgutových stehov na ranu. Miesto na odber materiálu sa najlepšie vyberie pomocou kolposkopu. Ak to nie je možné, môže sa použiť technika mazania krčka maternice Lugolovým roztokom. Biopsia sa odoberie z oblasti, ktorá neabsorbovala farbivo.
Pri aspiračnej biopsii sa aspirát odoberá z dutiny maternice 25. – 26. deň menštruačného cyklu u menštruujúcich žien, pri absencii pravidelného cyklu, v perimenopauzálnom období – 25 – 30 dní po krvavom výtoku. Aspirácia sa môže vykonať pomocou Braunovej striekačky s intrauterinnou kanylou. Aspirovaný obsah sa nanesie na podložné sklíčko a pripraví sa tenký náter. Metóda sa môže použiť ako skríningová metóda.
Na vykonanie sa vagína odhalí pomocou zrkadla. Krk maternice (predný pysk) sa uchopí guľôčkovými kliešťami. Po nahmataní maternice sa hrot striekačky privedie na dno maternice. Potom sa pri súčasnom ťahaní piestu striekačky smerom k sebe hrot striedavo pohybuje do strán, čím sa odsáva obsah z rôznych častí endometria. Často sa odoberú kúsky tkaniva dostatočné na histologické vyšetrenie.
Biopsia endometria
Vykonáva sa ambulantne pomocou špeciálneho nástroja (kyreta od firmy „Pipel“), ktorý umožňuje získať časť endometria aspiráciou.