Blokáda končatín a vetiev zväzku Hyis: príčiny, symptómy, diagnóza, liečba

Blokáda vetvy zväzku zväzku je čiastočné alebo úplné porušenie impulzu pozdĺž nožnej vetvy; blokáda chodidla - podobné ukončenie zväzku zväzku pozdĺž celej nohy. Obe porušenia sú často kombinované. Zvyčajne to nevedie k rozvoju klinických prejavov, ale prítomnosť ktorejkoľvek z týchto porúch naznačuje srdcový záchvat. Diagnóza sa uskutočňuje podľa údajov EKG. Nie je potrebné špeciálne ošetrenie.

Blokovanie vedenia môže byť výsledkom rôznych ochorení srdca vrátane organickej patológie orgánu bez akejkoľvek inej patológie srdca.

Blokovanie pravého ramena Jeho zväzku sa môže vyskytnúť u prakticky zdravých ľudí. Môže sa takisto vyskytnúť pri predošlom infarkte myokardu, čo odráža výrazné poškodenie myokardu. Prvý výskyt blokády pravého ramena jeho zväzku je indikáciou na vyšetrenie patológie srdca, ale často sa nič neodhaľuje. Prechodná blokáda pravého ramena zväzku sa nachádza v embolizácii pľúcnej artérie. Napriek tomu, že blokáda pravého ramena Guisovho krku porušuje formu komorového komplexu, nespôsobuje významné ťažkosti s diagnostikou EKG infarktu myokardu.

Blokáda ľavej vetvy zväzku je spojená so štrukturálnou patológiou srdca častejšie ako s blokádou pravého ramena zväzku. Blokáda ľavej nohy zväzku Hisnus zvyčajne vylučuje možnosť použitia EKG na diagnostiku infarktu myokardu.

Blokáda vetví zahŕňa zapojenie prednej a zadnej vetvy ľavej nohy zväzku. Ukončenie predné vetvy vetvy ľavého zväzku, vyznačujúci sa tým mierne pretiahnutie komplexných QRS (<120 ms) a osou odchýlka uhla komplex QRS v zápornom smere na viac ako -30 ° C (odchýlka ľavá os). Blokáda zadnej vetiev ľavej ramienka charakterizované uhlom ohybu v pozitívnom smere na viac ako + 120 ° C. Komunikačné blokády vetva ramienka štrukturálne patológie je rovnaká ako u blokády ľavého ramienka blok.

Neúplné blokáda môže byť kombinovaný s inými poruchami vodivosti: blokáda pravého ramienka blok a blok na prednej alebo zadnej ľavej nohy vetvy zväzku His (bifastsikulyarny jednotky); blokáda predné alebo zadné vetva blokády blokom pravého ramienka nohy a AV blokáda I. Stupňa (nesprávne nazýva byt lúč blokády; I Stupeň AV blokáda má všeobecne príčinu úrovni AV uzla). Trifastsikulyarny jednotka zahŕňa kombináciu blokády pravého ramienka prechodné blokády sa striedajúcimi sa predné a zadné vetvy ľavej nohy jeho zväzku blokové alebo alternujúce s blokom ľavého ramienka a nohy blokády blokom pravého ramienka. Prítomnosť bifaskikulárnej alebo trifazikulárnej blokády po infarkte myokardu odráža rozsiahle poškodenie myokardu. Bifaskikulárna blokáda nevyžaduje špeciálnu liečbu až do okamihu, keď sa objaví AV blokáda stupňa II alebo III. Skutočná trifaskikulárna blokáda je indikátorom okamžitého a potom trvalého kardiostimulácie.

V tomto prípade, v prípade, že komplex je rozšírená (viac ako 120 ms), ale netvorí typické blokáda prvo nohy zväzok jeho alebo blokom pravého ramienka, diagnostikovať blokádu nešpecifickej intraventrikulárne vedenie. Poruchy vedenia sa môžu vyskytnúť na úrovni Purkinje vlákien a môžu byť dôsledkom pomalého vedenia z myocytov do myocytov. Špecifická liečba nie je predpísaná.

[1], [2], [3], [4]