Bolesť chrbta a kĺbov

Bolesti chrbta a kĺbov patria medzi najčastejšie zdravotné problémy ľudí stredného a staršieho veku. Podľa štatistík vyhľadáva lekársku pomoc s takýmito bolesťami rovnako málo ľudí ako s bolesťami hrdla a prechladnutím. Neustály nárast výskytu tohto ochorenia je spôsobený mnohými dôvodmi: chrbát a kĺby môžu bolieť v dôsledku fyzického preťaženia, zápalových a autoimunitných procesov v tele. Čo potrebujete vedieť o tomto probléme, ako mu predchádzať alebo sa ho zbaviť? Dúfame, že sa nám podarí odpovedať na väčšinu vašich otázok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Príčiny bolesti chrbta a kĺbov

Lekári už dlho sledujú vplyv urbanizácie na nárast počtu ľudí sťažujúcich sa na bolesti kĺbov a chrbta. Tento trend je do značnej miery spôsobený nadmerným fyzickým preťažením a hypodynamiou – dvoma „extrémmi“, ktoré sú „metlou“ moderného sveta.

Značný podiel viny pripadá na zlú výživu a životný štýl s množstvom zlých návykov. Napríklad prudký nárast žiadostí o lekársku starostlivosť sa často stáva dôsledkom tzv. „poranenia krčnej chrbtice“: väčšina ľudí chodí pešo čoraz menej a radšej cestuje dopravou. Rušný mestský režim sa vyznačuje prerušovaným pohybom vozidiel s častými trhnutiami a prudkým brzdením. To spôsobuje zranenia, ktoré takmer vždy zostávajú nepovšimnuté, ale sú sprevádzané mikropoškodeniami pohybového aparátu. Takéto poškodenie sa postupne hromadí a časom „vyústi“ do vážneho problému s chrbtom a kĺbmi.

V dnešnej dobe existuje pomerne veľa dôvodov, ktoré môžu spôsobiť problémy prejavujúce sa ako bolesť. Najčastejšie sa choroby chrbta a kĺbov objavujú v detstve a dospievaní a prejavujú sa až po niekoľkých desaťročiach.

[ 5 ]

Rizikové faktory

Ak vezmeme do úvahy všetky známe atroficko-degeneratívne poruchy pohybového aparátu, vidíme, že prevažná väčšina z nich je spojená s preťažením. Preťaženie so sebou nesie nielen pomalé alebo rýchle mechanické zničenie, ktoré sa časom začína zhoršovať v dôsledku spomalenia regenerácie. Dochádza aj k zhoršeniu výživy anatomického sektora, ktorý zahŕňa medzistavcové platničky, kĺbovú chrupavku atď.

O akých rizikových faktoroch hovoríme:

• nadmerná telesná hmotnosť;
• ťažká fyzická práca;
• systematická športová prax s dominantným axiálnym preťažením (pozorovaná u vzpieračov, bežcov, skokanov do výšky alebo skokanov do diaľky);
• dlhodobé statické preťaženie („sedavé“ procesy vo výrobe, kancelárska práca, neustále a dlhodobé šoférovanie);
• nedostatok podmienok pre pohodlný spánok (spanie na posteli, ktorá nemá správnu veľkosť atď.).

Ktorýkoľvek z uvedených faktorov môže postupne narušiť fungovanie pohybového aparátu.

Preťaženie sa zhoršuje vplyvom:

• zmenená pružinová funkčnosť chodidiel (napríklad pri priečnych alebo pozdĺžnych plochých chodidlách);
• zhoršené vlastnosti chrbtice absorbujúce nárazy;
• patologické zakrivenia chrbtice (skolióza, kyfóza);
• slabosť paravertebrálnych svalov.

Špecialisti tiež zohľadňujú dedičný faktor, keď má pacient v rodine pacientov s chronickými ochoreniami pohybového aparátu. Významnú úlohu zohráva aj nesprávna výživa a ekológia.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Patogenézy

Bolesti chrbta a kĺbov spojené s pohybovým aparátom sú najčastejšie vyvolané myofasciálnymi a svalovými kŕčmi. V dôsledku takýchto kŕčov sa narúša metabolizmus v postihnutej oblasti, zhoršuje sa krvný obeh a výživa tkanív, zapaľujú sa svalovo-väzivové štruktúry a trpia veľké kĺby. Toto sa často stáva u pacientov so zlým držaním tela alebo zápalovými procesmi vo svaloch, ako aj u tých, ktorí sú nútení dlhodobo zostať v rovnakej polohe. Bolesti chrbta a kĺbov sa často objavujú po zdvíhaní ťažkých predmetov, pri vysokej amplitúde alebo náhlej motorickej aktivite, po podchladení a tiež na pozadí ochorení, ako je spondyloartritída, interscapulárny syndróm, reumatoidná artritída atď.

Zvláštnu úlohu pri výskyte bolesti chrbta zohráva nerovnováha v štruktúre chrbtice, jej zakrivenie, osteochondróza, spondylóza, spondylolistéza atď. Podobný mechanizmus bolesti možno pozorovať u pacientov s brucelózou, u žien počas tehotenstva, u pacientov s nadváhou, ako aj u ľudí trpiacich herniami a výbežkami medzistavcových platničiek.

Dystrofické metabolické poruchy v pohybovom aparáte sú vo väčšine prípadov spôsobené zmenami metabolických procesov v tkanivách, tvorbou osteofytov. Tento jav nie je nezvyčajný u pacientov s endokrinnými patológiami, dnou. V tomto prípade je bolesť chrbta a kĺbov u pacientov často spojená so zvyšujúcim sa obmedzením motorických schopností s hypermeteosenzitivitou.

Patológie chrbtice spojené s infekčnými a zápalovými alebo nádorovými procesmi sa tiež vyznačujú silnou a neustálou bolesťou. Napríklad bolesť chrbta sa vyskytuje u pacientov s tuberkulóznou spondylitídou a bolesť kĺbov sa vyskytuje pri novotvaroch postihujúcich kostné tkanivo.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Epidemiológia

Lekári poznamenávajú, že sťažnosti pacientov na bolesti chrbta a kĺbov sú v 90 % prípadov spojené s patológiami chrbtice a najčastejšie s osteochondrózou. Podľa štatistík šírenie tohto ochorenia postihuje takmer všetky vekové skupiny: lekári to vysvetľujú spustením fyziologickej reakcie dehydratácie medzistavcových platničiek už v detstve - približne od šiestich rokov. Tento proces môže prebiehať rôzne - u niektorých ľudí pomaly, u iných - rýchlo. Preto sa bolesti chrbta môžu vyskytnúť u 40-ročných mužov aj u dospievajúcich.

A ešte niekoľko štatistických faktov:

• Každý druhý pacient v našej krajine sa každoročne stane dočasne invalidným kvôli bolestiam chrbta a kĺbov.
• Viac ako 90 % prípadov takejto bolesti súvisí s patológiami chrbtice (posuny, preťaženie, hernia disku atď.). Zvyšné prípady sú zápalové procesy, artritída, zranenia atď.
• Bolesť chrbta a kĺbov je druhým najčastejším príznakom, pri ktorom je potrebné vyhľadať lekársku pomoc (na prvom mieste sú ARI a ARVI).
• Osem z desiatich ľudí na celom svete pravidelne trpí bolesťami kĺbov alebo chrbta.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Príznaky

V počiatočných štádiách patologického procesu sa bolesť chrbta, kĺbov a svalov môže objavovať iba periodicky: najprv po motorickej alebo inej fyzickej aktivite, potom v pokojnom stave. Postupom času sa syndróm bolesti stáva dlhšie trvajúcim alebo konštantným.

Prvé príznaky bolesti sa u jednotlivých pacientov líšia, čo umožňuje ich rozdelenie do niekoľkých skupín:

• Akútna bolesť sa objaví neočakávane a netrvá dlho, pričom postihnutý dokáže jasne uviesť jej lokalizáciu.
• Bolestivosť sa spravidla vyznačuje rozsahom lézie. Prejavuje sa len pravidelne a v mnohých prípadoch je ťažké presne určiť patologické zameranie.
• Chronická bolesť v bedrových kĺboch a chrbte má zvyčajne dlhotrvajúci charakter a môže trvať šesť mesiacov alebo dlhšie. Takíto pacienti by sa mali určite podrobiť podrobnému diagnostickému vyšetreniu: príčinami chronickej bolesti sú často ochorenia, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok.

Ak zápalový proces postihuje kĺb, bolesť sa môže rozšíriť do iných oblastí, čo výrazne „zamieňa“ klinický obraz. Často sa teda zaznamenáva bolesť v bedrovom kĺbe, ktorá vyžaruje do chrbta, členkov, zadku, slabín, ako aj do vnútorného, zadného alebo vonkajšieho povrchu končatín.

Príznaky, ktoré sa vyskytujú na pozadí bolesti, závisia od ich primárnej príčiny. Takouto príčinou môže byť porucha chrbtice, neuralgia, radikulitída, svalové ochorenia. Napríklad jednou z najčastejších príčin je osteochondróza - hovoríme o patológii spojenej s degeneratívnymi zmenami kĺbovej chrupavky. Pri osteochondróze má človek bolesti chrbta, ktoré vyžarujú do bedrového kĺbu alebo končatiny, môže sa vyskytnúť necitlivosť, bolesti tela, svalové kŕče a spazmy. Jedným z prejavov takéhoto ochorenia je radikulitída - zápalový proces postihujúci koreň miechového nervu.

Mnohí odborníci spájajú výskyt bolestí chrbta so zmenami súvisiacimi s vekom. Zhoršenie výživy tkanív a narušenie inervácie vedie k tomu, že fibrochrupavkové medzistavcové platničky strácajú vlhkosť a flexibilitu. V dôsledku toho aj pohyb s nízkou intenzitou spôsobuje nepohodlie a bolesť. Mnoho starších pacientov poznamenáva, že v priebehu rokov im chrumkajú kĺby a bolia ich chrbty. S dehydratáciou tkanív dochádza k kompresii a posunutiu chrupavky. V klinickom obraze sa to prejavuje ostrou bolesťou v kĺboch a dolnej časti chrbta.

Bolesť chrbta a kĺbov u dieťaťa

V detstve sú návštevy lekára kvôli bolestiam chrbta a kĺbov oveľa menej časté ako u dospelých. Zdá sa, že odkiaľ by sa mohol u dieťaťa vziať dystrofický proces, keďže dieťa nepociťuje žiadnu nadmernú záťaž, nie je vystavené stresu ani podchladeniu. Stále však existujú dôvody na vznik bolesti:

• nesprávne držanie tela, nesprávna poloha tela počas spánku alebo sedenia;
• zranenia, pády;
• chondropatia, medzistavcové hernie;
• spondyloartritída, spondylopatie;
• infekčné choroby (vrátane tuberkulózy, osteomyelitídy);
• nádory kostí, chrupaviek, väzov, miechy;
• ochorenia krvi (dedičné hematologické patológie);
• ochorenia tráviaceho traktu alebo urogenitálneho systému, ktoré spôsobujú bolesť vyžarujúcu do chrbta alebo kĺbov.

Stojí za zmienku, že spektrum detských patológií, ktoré sa vyznačujú takým klinickým príznakom, ako je bolesť chrbta a kĺbov, je pomerne rozsiahle a rozmanité. Lekár musí byť veľmi pozorný, pretože kompetentná a včasná diagnostika je veľmi dôležitá pre budúce zdravie a kvalitu života dieťaťa.

Diagnostika bolesti chrbta a kĺbov

Hneď ako sa objavia prvé príznaky bolesti chrbta a kĺbov, mali by ste okamžite navštíviť lekára na konzultáciu. V závislosti od povahy bolesti a prítomnosti ďalších príznakov bude lekársky špecialista schopný podozrievať konkrétne ochorenie. A na potvrdenie predpokladov lekár predpíše ďalšie diagnostické opatrenia pozostávajúce z množstva laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Medzi takéto postupy patria:

• Laboratórne testy:
  • všeobecný krvný test, ktorý naznačí prítomnosť zápalových zmien v tele, pomôže odhaliť anémiu a posúdiť kvalitu zrážanlivosti krvi;
  • analýza moču – štúdia, ktorá umožňuje posúdiť hladinu bielkovín, glukózy a bilirubínu;
  • biochémia krvi a stanovenie špecifických markerov reumatoidných ochorení.
• Inštrumentálna diagnostika:
  • Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia pomáhajú identifikovať porušenia integrity kostí, dislokácie, artritídu alebo artrózu, ako aj určiť príčinu takýchto porušení;
  • počítačová tomografia – poskytuje možnosť vyšetriť postihnutú oblasť z rôznych strán a v rôznych hĺbkach tkaniva;
  • magnetická rezonancia – umožňuje vrstvové vyšetrenie stavu chrupavky, cievnej siete, svalov, periostu a stavcových platničiek;
  • osteoscintigrafia – pomáha posúdiť kvalitu krvného obehu v kostrovom systéme a intenzitu metabolických procesov, odhaliť porušenie integrity kostí, artritídu, nádory a osteomyelitídu.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika pri bolestiach chrbta a kĺbov je pomerne zložitá, pretože si vyžaduje dôkladnú analýzu všetkých možných príčin a klinického obrazu ochorenia. Lekár preto musí analyzovať možnosť vzniku a vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť nasledujúcich ochorení:

• ochorenia kĺbov, ako aj svalov a väzov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti zdroja bolesti (to zahŕňa aj zranenia, zápaly a degeneráciu tkaniva);
• anatomické poruchy kĺbov a chrbtice, vrodené a získané dislokácie, kontraktúry, chronické patológie;
• systémové procesy v tele (autoimunitné, infekčné a zápalové procesy, neurologické poruchy);
• takzvaný stres alebo psychická bolesť (objavuje sa v dôsledku stresu a časom sama odznie).

Príznaky týchto ochorení sú veľmi podobné, pretože sa všetky môžu prejaviť ako bolesť chrbta a kĺbov.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Liečba bolesti chrbta a kĺbov

Čo robiť, ak vás bolia chrbát a kĺby? Samozrejme, navštívte lekára - vertebrológa (pri problémoch s chrbticou), reumatológa (pri zápalových ochoreniach kĺbov), ortopéda (pri degeneratívnych léziách kĺbov), traumatológa (ak sú bolesti chrbta a kĺbov spojené s úrazom). Môžete tiež navštíviť lekára so širšou špecializáciou - napríklad chirurga alebo rodinného lekára, a ten vás potom odporučí k špecialistovi, ktorý je bližšie k vášmu problému.

Po určení ochorenia, ktoré spôsobilo bolesť chrbta a kĺbov, sa začína liečba - nie konkrétne bolesti, ale jej základnej príčiny. Hlavnou líniou súbežnej liečby by malo byť odstránenie syndrómu bolesti.

Pri bolestiach chrbta a kĺbov sa najčastejšie používajú lieky na odstránenie zápalového procesu, normalizáciu teploty a zmiernenie bolesti. Z analgetík sa vyberajú najmä nesteroidné lieky, ako je diklofenak, ibuprofén, indometacín, ortofen atď. V závislosti od situácie sa tieto lieky predpisujú v injekciách, tabletách a tiež vo forme vonkajších masťových prípravkov.

V prípade veľmi silnej bolesti sa môžu podľa pokynov lekára použiť narkotické analgetiká vrátane morfínu, fentanylu, promedolu atď. Takéto lieky sa však predpisujú iba v extrémnych prípadoch – napríklad ak je silná bolesť spôsobená malígnym ochorením.

Štandardná liečba analgetikami a NSAID môže trvať maximálne 10 dní. Dlhšie užívanie uvedených liekov môže negatívne ovplyvniť zdravie pacienta (napríklad tráviaci systém je často postihnutý, vznikajú problémy so žalúdkom a dvanástnikom).

Ak je bolesť spôsobená svalovým kŕčom, na jej odstránenie budú potrebné svalové relaxanciá – lieky, ktoré uvoľňujú svaly. Takéto lieky sa obzvlášť často používajú pri bolestiach chrbta: môžu to byť lieky na báze tolperizónu (Mydocalm), tizanidínu (Sirdalud) atď.

Okrem liečby liekmi by sa mala venovať osobitná pozornosť používaniu špeciálneho fixačného pásu, obväzu. Tieto zariadenia sú relevantné, ak sú bolesti chrbta a kĺbov spôsobené zraneniami alebo predchádzajúcimi operáciami, ako aj bolesťami chrbta u tehotných žien.

Na úplné zbavenie sa bolesti budete potrebovať komplexný prístup: lieky, cvičebnú terapiu, masáže, reflexológiu a fyzioterapiu.

Lieky na bolesti chrbta a kĺbov

Ak vás trápia silné bolesti chrbta, lekár vám vo väčšine prípadov predpíše injekcie - môžu to byť analgetiká alebo blokády s použitím glukokortikoidov. Mechanizmus účinku takýchto blokádových injekcií spočíva v potlačení prenosu bolestivých impulzov z postihnutej oblasti do mozgu.

Novokaín alebo lidokaín sa vstrekuje do spúšťacích bodov, čo spôsobuje uvoľnenie svalov a normalizuje tonus.

Paravertebrálna blokáda sa vykonáva v prípade patológií chrbtice – najmä v prípade neurologických porúch. O vykonaní takéhoto zákroku sa môže rozhodnúť iba kvalifikovaný a skúsený lekár a vykonáva sa iba v nemocničných podmienkach.

Nižšie vám predstavíme skupiny liekov, ktoré sa najčastejšie používajú na bolesti chrbta a kĺbov.

Liek proti bolesti chrbta a kĺbov
	Spôsob podávania a dávkovanie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Dolaren	Tablety užívajte po jedle, jednu tabletu 2-3 krát denne.	Zápcha, hnačka, bolesť brucha, žalúdočný vred (pri dlhodobom užívaní).	Dolaren je kombináciou paracetamolu a diklofenaku. Je schválený na použitie od 6 rokov.
Ketoprofén	V počiatočnej fáze liečby sa liek užíva v „šokovej“ dávke 300 mg/deň s jedlom 2 – 3-krát denne. Potom sa udržiavacia liečba vykonáva dávkou 50 mg trikrát denne.	Nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha, závraty, ospalosť.	Ketoprofén sa môže užívať od 14 rokov. Kontraindikácie: žalúdočný vred, obdobie laktácie, druhá polovica tehotenstva.
Meloxicam	Užívajte jednu tabletu raz denne, s raňajkami.	Anémia, bolesti hlavy, bolesti žalúdka, dyspepsia.	Meloxicam sa nepoužíva počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u detí mladších ako 15 rokov.

Masti a gély na bolesti kĺbov a chrbta
	Spôsob podávania a dávkovanie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Diklofenakový gél	Jemne vmasírujte do postihnutého miesta 3-4 krát denne. Liečba by nemala presiahnuť 2 týždne.	Zriedkavo - alergia, začervenanie kože.	Nie sú k dispozícii žiadne údaje o možnosti použitia gélu na liečbu detí mladších ako 14 rokov.
Artrozilén	Vtierajte do boľavého miesta dvakrát denne počas 10 dní.	Zriedkavo - lokálne podráždivé reakcie, alergie.	Gél obsahuje ketoprofén. Nepoužíva sa na liečbu detí predškolského veku.
Viprosal	Naneste tenkú vrstvu na vyčistenú pokožku dvakrát denne. Priebeh liečby je 7 až 30 dní.	Zriedkavo – alergia.	Viprosal je dobre tolerovaný pacientmi akéhokoľvek veku. Možnosť použitia masti počas tehotenstva sa prerokúva s lekárom.

Injekcie na bolesti chrbta a kĺbov
	Spôsob podávania a dávkovanie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Voltaren	Zvyčajne sa 75 mg (jedna ampulka) lieku podáva raz denne, intramuskulárne.	Poruchy stolice, poškodenie tráviaceho traktu.	Voltaren sa nemá užívať dlhšie ako dva dni po sebe.
Diklofenak sodný	75 mg lieku sa podáva intramuskulárne až 2-krát denne počas 4-5 dní.	Dyspepsia, erózne a ulcerózne procesy v žalúdku.	Liek sa nepoužíva na zmiernenie bolesti chrbta a kĺbov u detí mladších ako 6 rokov.
Reumoksikam	Liek sa podáva intramuskulárne v dávke 7,5-15 mg jedenkrát denne, maximálne päť dní po sebe.	Dyspepsia, edém, kolitída, gastritída.	Liek sa nepoužíva na liečbu tehotných a dojčiacich pacientok, ako aj detí mladších ako 15 rokov.

Sviečky na bolesti chrbta a kĺbov
	Spôsob podávania a dávkovanie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Revmalgin	Používajte rektálne, jeden čapík na noc.	Závraty, dyspeptické príznaky, tachykardia.	Liek sa nepoužíva v pediatrii.
Dicloberl	Používa sa vo forme rektálnych čapíkov v dávke 100 – 150 mg denne.		Pre pediatrickú prax existujú špeciálne detské čapíky - napríklad Nurofen.
Indometacín	Dospelí užívajú 1 čapík (50 mg) až 3-krát denne alebo 1 čapík (100 mg) 1 – 2-krát denne.	Tinnitus, tachyarytmia, alergické reakcie, dyspepsia.	Liečba liekom by nemala trvať dlhšie ako jeden týždeň.

Tablety na bolesti chrbta a kĺbov
	Spôsob podávania a dávkovanie	Vedľajšie účinky	Špeciálne pokyny
Ortofen	Užívajte 25 – 50 mg perorálne až 3-krát denne.	Bolesť v epigastriu, nevoľnosť, bolesť hlavy.	Ortofen sa nepoužíva na zmiernenie bolesti u detí mladších ako šesť rokov.
Ketorolak	Užívajte jednu 10 mg tabletu každé 4-6 hodiny. Celkové trvanie liečby nie je dlhšie ako týždeň.	Bolesť žalúdka, strata chuti do jedla, hnačka, nevoľnosť.	Ketorolac sa nepoužíva na liečbu bolesti chrbta a kĺbov u detí mladších ako 16 rokov.
Nimesulid	Užívajte 100 mg lieku dvakrát denne, po jedle.	Ospalosť, pálenie záhy, dyspepsia, alergické reakcie.	Absolútnou kontraindikáciou liečby liekom je tehotenstvo.

Aby nás nikdy netrápili bolesti chrbta a kĺbov, je potrebné, aby telo dostávalo prírodné bioaktívne látky v potrebnom množstve, medzi ktoré patria vitamíny a minerály. Kostrový systém vápnik potrebuje, ale jeho vstrebávanie je bez vitamínu D ₃ nemožné. Pre koordinovanú prácu väzov je potrebný kolagén, ktorý sa opäť vstrebáva v kombinácii s vitamínmi A a E.

Okrem toho pohybový aparát potrebuje nasledujúce vitamíny:

• Vitamín A – zlepšuje vstrebávanie fosforu;
• kyselina askorbová – podporuje tvorbu kolagénu;
• Vitamín B6 _zlepšuje vstrebávanie horčíka a vyrovnáva metabolizmus minerálov a solí.

Ďalšie dôležité účinné látky pre kĺby sú:

• chondroitín – posilňuje chrupavku, väzy, šľachové vlákna;
• kolagén – poskytuje tkanivám flexibilitu a pevnosť;
• glukozamín – posilňuje šľachy a väzy;
• metylsulfonylmetán – podporuje obnovu kostí a chrupaviek;
• kremík – zlepšuje kvalitu kolagénu, udržiava vápnik v kostnom tkanive;
• mangán – pomáha dodávať kyslík do chrupaviek a kostí;
• síra – zabezpečuje metabolické procesy v chrupavkovom tkanive;
• Selén – zlepšuje štruktúru chrupavky.

Dvojica mastných kyselín, a to kyselina linolová a γ-linolová, sa tiež považuje za esenciálnu pri bolestiach chrbta a kĺbov.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapia bolesti chrbta a kĺbov je jednou zo základných metód zahrnutých v liečebnom pláne. Procedúry sú potrebné ako na prevenciu komplikácií, tak aj na obnovu poškodeného tkaniva, zmiernenie bolesti a zvýšenie terapeutického účinku.

• Elektroforéza zahŕňa použitie jednosmerného prúdu, ktorý preniká hlboko do kože. Vďaka tomu je možné dodávať lieky proti bolesti, protizápalové a regeneračné látky priamo do zapálených tkanív.
• UV ožiarenie (UV ožiarenie) je podráždenie pokožky pomocou elektromagnetických vĺn s dĺžkou až 400 nm. Pomáha to odstrániť bolesti chrbta a kĺbov pri artróze, artritíde, burzitíde, tendinitíde atď.
• Infračervený laser sa používa pri osteochondróze, artróze, polyartritíde a synovitíde. Procedúry pomáhajú znižovať citlivosť nervových koreňov, stabilizovať krvný obeh a zastaviť zápalový proces.
• UHF terapia zahŕňa vplyv vysokofrekvenčného ultrazvuku na kĺby. V dôsledku takejto liečby sa bolesť stáva menej intenzívnou, opuch ustupuje a zápal sa potláča.
• Magnetoterapia je založená na účinku striedavých alebo konštantných, nízkofrekvenčných a vysokofrekvenčných magnetických polí. Táto liečba sa obzvlášť často používa pri bolestiach v bedrových, kolenných alebo lakťových kĺboch.
• Liečivé kúpele sa predpisujú pacientom s artrózou, artritídou atď. Za najužitočnejšie kúpele pri bolestiach chrbta a kĺbov sa považujú:
  • sírovodík;
  • dusík;
  • radón.

Kurzy kúpeľovej liečby sa môžu opakovať dvakrát ročne, približne 10-12 denných procedúr.

Fyzioterapeutickú liečbu bolesti chrbta a kĺbov predpisuje iba špecialista: je dôležité uistiť sa, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Ľudové prostriedky

Mnoho dobrých recenzií bolo získaných od pacientov praktizujúcich terapeutické čistenie chrbtice a kĺbov pomocou bobkových listov. Na prípravu odvaru vezmite 3-4 stredne veľké listy, nasekajte ich, zalejte 300 ml horúcej vody a položte na mierny oheň. Varte asi tri minúty, spolu s dužinou nalejte do termosky a nechajte cez noc lúhovať. Ráno liek preceďte a začnite ho užívať: 2 dúšky štvrť hodiny pred jedlom. Pitie veľkého množstva odvaru naraz sa neodporúča, pretože to môže viesť k krvácaniu do žalúdka. Keďže takáto liečba je dosť zložitá a nebezpečná, pred jej vykonaním sa musíte poradiť s lekárom.

Ak máte doma olej z rakytníka, môžete si ho niekoľkokrát denne vtierať do boľavých miest. Zároveň si musíte uvariť čaj na báze rakytníka a piť ho počas celého dňa.

Hlinené aplikácie a obklady z aloe a medu sú dobré na zmiernenie bolesti chrbta a kĺbov. Na prípravu jednoduchého obkladu vezmite 150 ml vodky, 100 ml medu a 50 ml šťavy z aloe. Všetky ingrediencie zmiešajte a vložte na 7 dní do chladničky. Výsledným liekom potrite boľavé miesta a potom ich zabaľte do teplej šatky. Tento postup je lepšie vykonať pred spaním. Na dosiahnutie trvalého účinku je potrebné vykonať 8-10 procedúr.

[ 36 ]

Bylinná liečba

Pri bolestiach chrbta a kĺbov je veľmi dobré používať nálevy a tinktúry z určitých liečivých rastlín. Výber takýchto rastlín je pomerne široký:

• brezové listy;
• čerešňové listy;
• močiarny divoký rozmarín;
• kvet bazy čiernej;
• listy žihľavy;
• plazivý tymian;
• ihličnaté stromy (smrek, borievka);
• vratič;
• sladká ďatelina;
• portulaka.

Väčšina nálevov sa pripravuje takto: vezmite 2 čajové lyžičky listov, zalejte 200 ml vriacej vody, nechajte lúhovať štvrť hodiny, prefiltrujte a pite počas dňa v malých dúškoch.

Dobrý účinok má liečivá masť. Na jej prípravu sa vezmú 2 polievkové lyžice ľubovníka bodkovaného, rovnaké množstvo chmeľu a liečivej ďateliny sladkej. Uvedené rastliny sa rozomelú na prášok, zmiešajú sa s 50 g vazelínového oleja a dobre sa rozotrie. Výsledná masť sa používa na obklady, ktoré sa na noc prikladajú na boľavý kĺb.

Homeopatia

Liečba bolesti chrbta a kĺbov homeopatiou je nekonvenčné a náročné riešenie. Takúto terapiu nemôžete vykonávať sami, pretože existujú špecifiká predpisovania homeopatických liekov, o ktorých pozná iba skúsený homeopatický lekár. Okrem toho existujú kontraindikácie - napríklad zhubné nádory, individuálna intolerancia na liečivé zložky. Najprv by ste mali podstúpiť diagnostické vyšetrenie a urobiť potrebné testy na objasnenie diagnózy.

Najbežnejšie homeopatické lieky na bolesti chrbta a kĺbov sú:

• Rododendron - ak je bolesť kĺbov sprevádzaná bolesťami hlavy a celkovou slabosťou;
• Calcarea Carbonica – ak vás trápia bolesti v kolenách a bedrových kĺboch;
• Dulcamara - ak sa bolesť chrbta zosilňuje vo vlhkom a chladnom počasí;
• Ruta – predpísaná na osteochondrózu alebo polyartritídu;
• Bryonia - ak sa bolesť chrbta a kĺbov zosilňuje pri chôdzi;
• Phytolacca - ak sa bolesť objaví v dôsledku nadmernej telesnej hmotnosti;
• Rus toxicodendron - ak bolesť postihuje väzivový aparát a objavuje sa aj v pokoji;
• Apis - ak je bolesť spojená s opuchom a začervenaním kĺbov.

Dávkovanie vyššie uvedených liekov a frekvenciu ich podávania predpisuje lekár individuálne.

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok na bolesti chrbta a kĺbov môže byť potrebný v prípadoch, keď konzervatívna a medikamentózna liečba nezlepšila stav pacienta a prítomnosť neustálej bolesti zhoršuje kvalitu života pacienta. Operácia sa predpisuje najmä vtedy, ak je pretrvávajúca bolesť chrbta spojená s medzistavcovou herniou, stenózou miechového kanála, spondylolistézou, ako aj s traumou chrbtice. Indikáciami na chirurgický zákrok môžu byť aj degeneratívne procesy v medzistavcových platničkách spojené s opotrebovaním chrbtice súvisiacim s vekom.

Základné typy chirurgických zákrokov pri bolestiach kĺbov sú:

• vpichy – zohrávajú diagnostickú a terapeutickú úlohu (používajú sa na zavedenie liečivých roztokov do kĺbu);
• artrotómia – je otvorenie synoviálnej kĺbovej vrstvy za účelom jej medikamentóznej liečby;
• artroplastika – zahŕňa obnovenie funkčnosti a motorických schopností kĺbu;
• resekcia je odstránenie kĺbových plôch kosti (napríklad v prípade hnisavého poškodenia kosti);
• artroskopia – vykonáva sa pomocou endoskopu a má terapeutickú aj diagnostickú hodnotu;
• protetika – náhrada častí kĺbu alebo jeho úplná náhrada implantátom (na obnovenie motorických schopností).

Komplikácie a následky

V závislosti od príčiny bolesti chrbta a kĺbov sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie.

S užívaním rôznych liekov na úľavu od bolesti môžu byť spojené všeobecné komplikácie. Medzi nepríjemné následky často patria alergické reakcie, horúčka, reakcie z precitlivenosti a autoimunitná reakcia (pri užívaní kortikosteroidov).

Ak je bolesť chrbta spojená s problémami v chrbtici, potom sa časom bez liečby môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• paralýza končatín;
• paraplégia;
• neurologické príznaky;
• porucha mozgových funkcií.

Pri stlačení nervov môže dôjsť k zovretiu - napríklad ischiasu. Táto patológia je sprevádzaná silnými vystreľujúcimi bolesťami v chrbte, ktoré často vyžarujú do zadku, stehna, končatiny.

Problémy s kĺbmi často spôsobujú zhoršenú pohyblivosť: pacient môže stratiť schopnosť pracovať a stať sa invalidným.

Ochorenia chrbtice môžu vyvolať poruchy vnútorných orgánov. Najmä patológie bedrovej oblasti niekedy spôsobujú problémy s urogenitálnym systémom.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Prevencia

Čo robiť, aby vás bolesti chrbta a kĺbov nikdy netrápili? Lekári stanovili základné pravidlá prevencie:

• kontrola hmotnosti, správna vyvážená výživa;
• pravidelné, odmerané, mierne cvičenie;
• rozcvička pred fyzickou aktivitou (či už ide o šport alebo prácu);
• správna poloha chrbta a tela pri státí, chôdzi, sedení;
• správne vybrané topánky - kvalitné, s malým podpätkom, nízkym podpätkom;
• dobré podmienky na spanie (dostatočná dĺžka postele, kvalitný matrac, pohodlný vankúš);
• absencia zlých návykov;
• pravidelné lekárske prehliadky, preventívna diagnostika.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Predpoveď

Prognóza závisí od príčiny bolesti, ako aj od toho, ako správne bude pacient dodržiavať všetky vyšetrenia a odporúčania ošetrujúceho lekára. Chrbtica aj kĺby musia byť chránené, nezabúdajme na terapeutické cvičenia, zdravý životný štýl a zdravú výživu. Dodržiavanie všetkých odporúčaní urýchli zotavenie na značné obdobie. Mali by ste sa tiež vyhýbať akémukoľvek preťaženiu - fyzickému aj stresujúcemu.

Ak máte bolesti chrbta a kĺbov, mali by ste urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. Včasná návšteva lekára pomôže predchádzať vzniku nepríjemných následkov a zabezpečí motorické pohodlie po mnoho rokov.

[ 49 ], [ 50 ]