Bolesť s apendicitídou

Apenditída je zápal prílohy. Počet úmrtí na chorobu je 0,1% pri neperforovanom (nevybuchnutom) postupe a 3% po perforácii. Stojí za zmienku, že úmrtia medzi hospitalizovanými v prvom dni exacerbácie je 7-10 krát nižšia ako u pacientov, ktorí boli liečení neskôr. Tieto skutočnosti naznačujú, že ak je choroba zistená včas, existuje oveľa väčšia šanca na prežitie. Na identifikáciu problému je potrebné pochopiť povahu bolesti pri apendicitíde.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiológia

Každý rok približne jeden z 250 ľudí vo svete vyvíja akútnu apendicitídu.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Príznaky bolesť pri apendicitíde

Hlavným príznakom apendicitídy je bolesť brucha. V počiatočnom štádiu ochorenia sa pozoruje bolesť v celej oblasti brucha, a najmä v hornej časti, pacient nie je schopný špecifikovať zameranie bolesti, to znamená, že bolesť je lokalizovaná nejasne. Nespecificky lokalizované bolesti sú charakteristickým javom pre problém nachádzajúci sa v malom alebo hrubom čreve, ako aj v prílohe.

Pacienti obvykle vyhľadávajú pomoc po silnej bolesti trvajúcu štyri až šesť hodín. Tiež je pre pacienta ťažké určiť presné miesto bolesti s apendicitídou, ale v prvých hodinách sa vyskytuje určitá lokalizácia v epigastrickej zóne, teda pod žalúdkom. Potom sa bolesť začína lokalizovať v pravom ileálskom regióne, má trvalý charakter a zvyčajne je stredne výrazná.

Bolesť pri apendicitíde môže zmeniť intenzitu, ale nezastaví ani na krátku dobu. Ak sa bolesť prudko a výrazne zvýšila, je to veľmi zlé znamenie, čo môže naznačovať perforáciu (pretrhnutie) prílohy. Ostrú bolesť sprevádzanú úzkosťou môže hovoriť o forme akútnej apendicitídy s tvorbou uzavretej hnisavé dutiny v prílohe. Je tiež potrebné poznamenať, že bolesť pri apendicitíde sa pri chôdzi a pohyboch zhoršuje. Zvyčajne je prechod pacienta veľmi opatrný rukami umiestnenými v pravom ileálnom regióne, tieto príznaky môžu odhaliť bolesť počas apendicitídy, a to aj vtedy, keď ju osoba neoznámi.

Upokojujúca bolesť počas apendicitídy neznamená, že veci prekonali hladko, zvyčajne kvôli progresívnej gangréne prílohy a zomieraniu nervových zakončení. Bolesť pri akútnej apendicitíde v druhej polovici obdobia tehotenstva má určité charakteristiky: je menej výrazná a lokalizovaná vyššie, v dôsledku premiestnenia prílohy.

Pacienti sú charakterizovaní stratou chuti do jedla a nevoľnosťou, ako aj jedno zvracanie v prvých hodinách ochorenia. To je tiež často pozorovať oneskorenia stoličku, ktorý je niekedy mylne považovaný za príčinu ochorenia a môže byť mätúce pre pacienta, jeho rodiny, a niekedy dokonca aj neskúseným zdravotníckeho personálu, čo vedie k zbytočným a nebezpečným akcie na ich strane, ktorých cieľom je čreva čisté.

Štúdium brucha pomocou metódy palpácie informuje o svalovej rezistencii a bodovej bolesti v ileu. Počas opatrného trápenia pozorujú pacienti silnú bolesť v pravom prostredí iliaca v dôsledku otrasov zápalového peritonea. Objektívne symptómy, charakteristické len pre akútnu apendicitídu, neexistujú. Pri najmenšom podozrení je preto potrebná konzultácia so skúseným odborníkom.

Ďalšie príznaky apendicitídy

• príznakom kývania - v prípade trhavého tlaku na ľavú ileálnu oblasť, bolesť je zaznamenaná vpravo, kvôli pohybu plynových masy cez tenké črevo.
• Symptóm Sitkovského - exacerbácia bolesti počas ležania na ľavej strane v dôsledku posunu céka s apendicitídou a napätie peritonea.
• príznak Bartome-Michelsonovej - zvýšenie bolesti, počas palpácie, ležiace na ľavej strane.
• symptóm Voskresenskyho - v pravom ileálnom regióne dochádza k zvýšeniu bolesti, keď sa pohybujete ručne cez napnutú košeľu, od oblasti pod lžičkou až po pravú ileálnu oblasť.
• Symptóm Obraztsova - bolestivosť sa zvyšuje pri zdvíhaní pravého ramena, ležiaceho na chrbte.

[14], [15], [16], [17]

Liečba bolesť pri apendicitíde

Apenditída je choroba vyžadujúca okamžitý chirurgický zásah, v tomto prípade nie je úplne nebezpečná a nemá následky. Ak nie je diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, môže to mať katastrofálne dôsledky. Preto ak máte vyššie uvedené príznaky bolesti pri apendicitíde, vy alebo tvoji blízky by ste mali ihneď hľadať pomoc od vysokokvalifikovaného odborníka.