Chirurg

Chirurg (zo starogréckeho „konať rukou“) je lekársky špecialista, ktorý vykonáva chirurgickú liečbu rôznych typov akútnych a chronických ochorení.

[ 1 ]

Kto je chirurg?

Je to lekár, ktorý absolvoval vyššiu lekársku inštitúciu a absolvoval odbornú prípravu, ktorá mu umožňuje vykonávať diagnostiku a chirurgickú liečbu rôznych patológií a traumatických situácií.

Kedy by ste mali navštíviť chirurga?

Chirurg sa zaoberá tisíckami patológií, ale všetky sú založené na niekoľkých typoch chorobných procesov. Podľa tohto znaku možno rozlíšiť nasledujúce stavy, ktoré určujú, či ochorenie patrí do chirurgickej patológie:

• chirurgický infekčný proces - vstup patogénnych mikróbov do tela, ktorý vyvoláva vznik zápalovej reakcie. Môže to byť buď bežný absces, alebo zložité stavy, ako je peritonitída alebo sepsa;
• chirurgické poranenia – otvorené aj uzavreté (ťažká kontúzia, ruptúra orgánov, otras mozgu, omrzlina, podvrtnutie, tepelné a elektrické popáleniny, zlomenina, syndróm rozdrvenia, vykĺbenie, otvorené povrchy rán);
• výskyt nádorových útvarov, a to ako na povrchu kože, tak aj na vnútorných orgánoch;
• poruchy krvného obehu (poruchy trofiky tkanív, gangréna, kožné vredy, perforácie, fistuly);
• vrodené malformácie;
• komplikácie parazitárnych invázií.

V prípade ostrej, náhlej bolesti, detekcie krvi v moči alebo stolici, spontánneho opuchu a začervenania mäkkých tkanív alebo výskytu novotvarov neznámeho pôvodu by ste sa mali určite poradiť s chirurgom.

Aké vyšetrenia by ste mali absolvovať pri návšteve chirurga?

Ak chcete navštíviť chirurga na konzultáciu, spravidla sa od vás okrem požadovanej fluorografie nebude pýtať nič iné.

Iná vec je, ak sa chystáte na operáciu, najmä v celkovej anestézii. V takom prípade budete musieť absolvovať niekoľko povinných vyšetrení:

• fluorografia (alebo röntgen hrudníka);
• všeobecný krvný test;
• biochemické krvné parametre (celkový proteín, glukóza, cholesterol, močovina, bilirubín, kreatinín, AST a ALT);
• posúdenie systému zrážania krvi;
• všeobecný test moču;
• krvný test na syfilis;
• krvný test na HIV infekciu;
• hepatitída B a C;
• stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
• kardiogram s interpretáciou kardiológom.

Pri vykonávaní vyššie uvedených testov nezabudnite, že biochemický test krvi je platný dva týždne a všetky ostatné testy - jeden mesiac.

Starší dospelí sa môžu pred operáciou musieť poradiť s inými zdravotníckymi pracovníkmi, napríklad s praktickým lekárom.

Aké diagnostické metódy používa chirurg?

Vo svojej praxi môže chirurg použiť nasledujúce typy diagnostiky:

• zber anamnestických údajov (vývoj ochorenia, okolnosti úrazu, predchádzajúca liečba, vekové charakteristiky, profesionálne charakteristiky);
• röntgenový snímok (niekedy porovnávací röntgenový snímok – napríklad snímka poškodenej a zdravej končatiny);
• neurologické vyšetrenia (vykonané pri podozrení na poruchy inervácie);
• Metóda počítačovej tomografie – špecifická röntgenová metóda zobrazujúca vrstvový rez orgánov. Umožňuje zobraziť trojrozmerný priestorový obraz a preskúmať štrukturálnu štruktúru tkanív;
• Magnetická rezonancia je diagnostický postup, ktorý nezahŕňa použitie röntgenového žiarenia. Prístroj zaznamenáva elektromagnetické vlny, ktoré vznikajú pod vplyvom magnetických polí. Táto metóda je obzvlášť dôležitá pri diagnostike mäkkých tkanív;
• Metóda scintigrafie zahŕňa zavedenie izotopov do tela. Táto technika sa úspešne používa v endokrinnej diagnostike, ako aj pri štúdiu pohybového aparátu;
• diagnostická metóda laparoskopie. Laparoskopia je minimálne invazívna operácia, ktorú možno použiť na terapeutické aj diagnostické účely. Navyše, diagnostika a liečba sa často jednoducho kombinujú v jednom zákroku. Táto metóda je mimoriadne úspešná pri odstraňovaní cýst, polypov, kalkulóznej cholecystitídy atď.;
• ultrasonografická metóda – absolútne neškodná metóda založená na použití ultrazvukových vĺn s frekvenciou približne 30 000 Hz. Vďaka tomu je možné získať obraz hlbokých vrstiev tela;
• duktografické vyšetrenie je rádiologická metóda kombinovaná so zavedením kontrastnej látky do prirodzených kanálikov;
• biopsia a histologická metóda – zahŕňa odber patologických materiálov (kúskov postihnutého tkaniva) s ich následným vyšetrením. Táto metóda sa aplikuje na všetky typy nádorov, malígnych aj benígnych, alebo pri podozrení na ne.

O vhodnosti použitia konkrétnej diagnostickej metódy vždy rozhoduje iba špecialista s individuálnym prístupom k pacientovi.

Čo robí chirurg?

V dnešnej dobe je ťažké si predstaviť akúkoľvek zdravotnícku inštitúciu, či už je to nemocnica alebo klinika, bez špecialistu v chirurgii. Praktizujúci chirurg je jednou z najvyhľadávanejších lekárskych špecializácií. Kvalifikovaný lekár musí plne ovládať techniky, metódy a techniky vykonávania chirurgických zákrokov, mať lekárske a všeobecné biologické znalosti a určiť najefektívnejšie metódy liečby pacientov.

Moderní chirurgovia môžu mať aj užšiu špecializáciu, ktorá im umožňuje hlbšie študovať choroby v závislosti od ich lokality.

• Brušný chirurg je lekár, ktorý sa špecializuje na chirurgické riešenia patológií brušných orgánov.
• Hrudný chirurg - špecializuje sa na orgány hrudníka.
• Urológ vykonáva chirurgické zákroky na urogenitálnych orgánoch.
• Chirurg-andrológ je špecialista v oblasti chirurgie mužských patológií.
• Gynekologický chirurg sa zaoberá chirurgickou liečbou gynekologických ochorení.
• Neurochirurg – vykonáva chirurgickú liečbu patológií nervového systému.
• Cievny chirurg – vykonáva operácie ochorení arteriálneho a žilového systému.
• Kardiochirurg – chirurgicky koriguje srdcové choroby.
• Endokrinológ chirurgicky lieči patológie žliaz s vnútornou sekréciou.
• Plastický chirurg chirurgicky obnovuje tvar a funkciu orgánov a tkanív a mení tvar ľudského tela.
• Ortopedický chirurg – koriguje vrodené a získané poruchy pohybového aparátu.
• Proktológ vykonáva chirurgickú liečbu ochorení hrubého čreva, konečníka a pararektálnej oblasti.
• Oftalmológ vykonáva chirurgickú korekciu zraku.

Moderný chirurg nepracuje len so skalpelom, často sa dajú aplikovať aj endoskopické metódy (nízkotraumatické operácie), ktoré naznačujú najlepší výsledok operácie a minimálne rehabilitačné obdobie. Takéto operácie sa najčastejšie vykonávajú pri apendektómii, cholecystektómii, odstraňovaní novotvarov v brušnej dutine, kameňoch v močových cestách.

V boji proti kŕčovým žilám môžu cievni chirurgovia použiť nielen odstránenie poškodených ciev, ale aj endoskopický postup na ligáciu postihnutých žíl alebo skleroterapiu žíl pomocou zavedenia špeciálnej látky.

Neurochirurgovia predtým mali na operácie mozgu iba jednu techniku – kraniotómiu. Teraz takáto radikálna metóda nie je potrebná: je možné použiť špeciálny postup nazývaný „gama nôž“, ktorý ovplyvňuje tkanivo ɣ-rádioaktívnymi časticami.

Aké choroby lieči chirurg?

Aké choroby môže chirurg liečiť a s akými patológiami pacienti najčastejšie vyhľadávajú pomoc chirurga?

• patológie kĺbov a ochorenia pohybového aparátu (artróza, burzitída, športové zranenia, traumatické poranenia kostí a kĺbov);
• črevné patológie (análne trhliny, polypóza hrubého čreva, papilitída, hemoroidy);
• onkologické ochorenia (hemangiómy, lipómy, aterómy atď.);
• kožné patológie (bradavice, vredy, hidradenitída, zarastené nechty);
• gynekologické ochorenia (cysty, polypy, obštrukcia vajíčkovodov, mimomaternicové tehotenstvo);
• kardiológia (srdcové chyby, bypassová operácia);
• nekróza tkaniva (gangréna, dystrofia);
• zápalové procesy v mäkkých tkanivách a vnútorných orgánoch (abscesy, zápal slepého čreva, peritonitída atď.);
• vrodené anomálie vývoja orgánov (rázštep pery, rázštep podnebia, atavizmy, rudimentárne orgány);
• parazitárne chirurgické ochorenia (echinokokóza, alveokokóza, črevná obštrukcia spôsobená askariózou, komplikácie opisthorchiázy a amébiázy).

Rada od chirurga

Čo vám môže chirurg poradiť, aby ste sa nikdy nedostali na operačný stôl? Veľa záleží na vás. Vypočujte si nasledujúce rady:

• neužívajte žiadne lieky, pokiaľ to nie je nevyhnutné, najmä antibiotiká a neznáme lieky;
• jedzte iba čerstvé a kvalitné potraviny, najlepšie pripravené sami z čerstvých surovín;
• vzdať sa zlých návykov – fajčenie, alkohol, drogy;
• Lenivosť a nečinnosť sú nepriaznivými faktormi pre zdravie. Veďte aktívny životný štýl, pamätajte - nečinnosť plodí lenivosť, lenivosť plodí smrť;
• vyhýbajte sa prejedaniu, nepreťažujte tráviaci systém, snažte sa nejesť ťažké jedlá v noci;
• dbajte na včasné vyprázdňovanie čriev, vyhýbajte sa zápche, jedzte menej sladkostí a viac vlákniny – zeleninu, ovocie, bylinky, bobule;
• kontrolovať svoju hmotnosť. Nadváha má nielen škodlivý vplyv na fungovanie všetkých systémov ľudského tela, ale zvyšuje aj riziko náhodného zranenia;
• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• pite dostatok čistej vody (najmenej 1,5 litra denne), nedovoľte dehydratáciu;
• snažte sa čo najviac chodiť pešo, chodiť na poschodia bez použitia výťahu, robiť ranné cvičenia;
• Pri intenzívnom športovaní nerobte náhle pohyby s veľkou amplitúdou bez toho, aby ste si najprv zahriali svaly. Akékoľvek cvičenie by malo začať rozcvičkou;
• nezanedbávajte žiadny druh masáže, najmä ak je vaša profesionálna činnosť spojená so stresom na chrbticu a dolné končatiny;
• nadviazať pravidelný sexuálny život s overeným, stálym partnerom;
• otužujte si telo, chodte naboso, dajte si kontrastnú sprchu, plávajte v otvorených vodných plochách a bazénoch;
• noste pohodlnú obuv, aby ste predišli náhodným zraneniam a pádom;
• Ak sa zraníte, ranu okamžite ošetrite akýmkoľvek prípravkom obsahujúcim alkohol. Ak je modrina rozsiahla, choďte na pohotovosť.

A najdôležitejšia rada: myslite na svoje zdravie nielen vtedy, keď vás niekde niečo bolí. O zdravie by sa malo starať neustále. Na to si nevyžaduje žiadne nadprirodzené úsilie, postačí len vaša túžba a dodržiavanie zásad zdravého životného štýlu.

Pamätajte však: ak stále potrebujete pomoc špecialistu, chirurg vás vždy ošetrí, poradí sa s vami a vykoná potrebné vyšetrenia.