Bolesť v päte

Podmienky prežitia v modernom svete nútia mnohých ľudí, aby strávili veľa času na cestách a na nohách, niekedy celé dni bez toho, aby mali možnosť úplne sa oddýchnuť. Takýto workaholismus vytvára silné namáhanie na nohách, čo môže v konečnom dôsledku viesť k traume päty. Bolesť v päte vytvára veľa nepríjemných pocitov, ale mnohí zvyknutí ju znášať.

Lekári Neodporúčam vykonávať takéto činy, a ak je to možné, neťahajte, a obráťte sa čo najskôr na svojho lekára, pretože päta pacient - to nie je vtip, a liečba bolesti je potrebné pristupovať zodpovedne a neodkladať, kým bolesť ešte horšie.

Pätka pozostávajúca z vrstvy kalkane a mäkkého tuku má pri chôdzi a behu veľmi dôležitú tlmivú funkciu. Okrem toho sa veľké množstvo kapilár a nervových zakončení sústreďuje v päte. To všetko robí pätu veľmi zraniteľnou, v skutočnosti Achillovou pätou.

[1], [2], [3]

Príčiny bolesti v päte

1. Choroby kalkaneus.
2. Artritída kĺbu pod kosťou talusu.
3. Roztrhnutie kalkaneálnej šľachy.
4. Päta paratendinitída (bolesť je zaznamenaná hlboko v kalkaneálnej šľachy).
5. Back-to-back bursitída (zahustenie burzy nad drsnosťou kalkanea, na zadnej strane päty).
6. Bolestivosť podkožného obloženia (s bolesťou zaznamenanou v dolnej časti päty).
7. Plantárna fasciitída (bolesť pod prednou časťou kalcanu).

Ako ukazujú štatistiky, väčšina pacientov sa sťažuje na plantárnu fasciitídu - zápal alebo roztrhnutie pásu vláknitého spojivového tkaniva, ktoré pokrýva celú podošvu od samotnej päty po prsty. Zdrojom fasciitídy môže byť buď nepríjemná obuv, alebo narušenie štruktúry kostí spôsobené ťažkými bremenami, plochými nohami a inými mechanickými problémami s nohami. Bolesť a päta môžu vznikať aj v dôsledku zápalu šľachovej tkaniny, ktorá je sprevádzaná pocitom "ihly v päte". Reumatoidná artritída je ďalším zdrojom bolesti päty. V tejto situácii lekári odporúčajú nosiť topánky s otvorenou pätou.

Najčastejšie problémy s podpätkami sú ľudia náchylní na tuku, majú problémy s chrbticou, ploché nohy. Športovci, najmä športovci, často majú problémy s bolesťou päty. V skutočnosti fasciitída postihuje starých ľudí, ale nedávno sa táto choroba výrazne "omladila" kvôli zlej ekológii, nekvalitným potravinám, stresujúcemu životnému štýlu. Všetky tieto faktory narušujú metabolizmus v metabolizme tela a vápnika, čo spôsobuje, že kosti a kĺby sú zraniteľnejšie.

Zranenie šľachy, jej preťaženie kvôli plochému chodidlu a tiež podliatina kalkanea môže viesť k bolesti v päte. Existujú aj infekčné predpoklady pre vznik "nechtov v päte": kvapavka, chlamýdie a iné pohlavne prenosné choroby môžu spôsobiť bolesť v päte, dokonca aj v pokoji a počas spánku. Lekári tiež zistili, že príčinou bolesti v kalkane môže byť chronické ochorenie kĺbov, ako je Bekterovova choroba, psoriatická artritída, dna. 

[4], [5], [6]

Fasciitída a jej príznaky

Prvým príznakom fasciitis alebo "calcaneal spur" je bolesť v päte pri chôdzi ihneď po spánku alebo odpočinku. Bolesť sa cíti taká neznesiteľná, že sa obete fasciídy pokúšajú čo najrýchlejšie šliapať na päty. Po chvíli môže bolesť ustúpiť, pretože sa môže vrátiť v najviac neočakávanom momente alebo v čase ostrého zaťaženia nohy. Takýto bolestivý účinok vzniká vďaka skutočnosti, že zatiaľ čo osoba je v stacionárnom stave, sú odstránené mikrofraktúry edematóznej chronicky preťaženej aponeurózy. Avšak, stojí za to, aby osoba urobila niekoľko krokov, pretože fascia sa znova rozbije.

Lekári hovoria, že väčšina pacientov sa sťažuje na tupú bolesť bolesti v strednej časti kalcéna. Takáto bolesť môže trápiť celý deň bez prerušenia. Obzvlášť ťažké pre ľudí plné a tých, ktorí "v službe" je nútený dlhý čas počas dňa je "na nohách." Takáto bolesť sa môže pohybovať pozdĺž chodidla v distálnom smere k hlavám metatarzálnych kostí. Existujú prípady, kedy bolesť v päte spôsobuje patológiu v oblasti Achilovej šľachy, ale tento fenomén je zriedkavý. Lekárske pozorovania naznačujú, že väčšina fasciitídy sa vyskytuje pri predĺženom dennom zaťažení, ktoré človek, zo zvyku, nemusí venovať pozornosť. Športovci sú náchylní na túto chorobu, najmä tí, ktorí sa rozhodli zvýšiť systémové bremeno na nohách, napríklad pri behu.

Existuje teória, že častá výmena atletickej obuvi môže viesť k fasciitis, ale v praxi nie je tak veľa takýchto prípadov. Únava zranenia u športovcov, ako je zápal šliach alebo paratendinit Achillovej šľachy, a to aj v spojení s plantárna fasciitis, ktorý sa zvyčajne vyskytuje u športovcov, ťažké dať presnú diagnózu v krátkej dobe.  

[7]

Neurologické príčiny bolesti v päte

Mechanické poškodenie päty môže viesť k zachyteniu zadného a bočného tibiálneho nervu, ktorý môže tiež zmeniť zdravú nohu na Achillovu pätu. Takáto bolesť sa prejavuje hlavne v pokoji odpočinku. Môže spôsobiť vznik nízkej alebo hypersenzitívnej (hypo- alebo hyperstézie) v distálnych častiach nohy. To komplikuje proces diagnostiky, pretože problémy s priechodnosťou nervov neposkytujú príležitosť na určenie presných príčin ochorenia. Ztrhnutie vetví bočného kalcitálneho nervu a úplné oslabenie svalov susediacich s kosťami, čo sťažuje lekárom určiť diagnózu.  

Vplyv systémových ochorení na bolesť päty

Pocit "tack päta" sa môže objaviť ako dôsledok systémových ochorení spojivového tkaniva, ako je napríklad Reiter syndróm (artritída, uretritída a zápalu), ankylozujúcej spondylitídy ( ankylozujúcej spondylitídy ), systémový lupus erythematosus a ďalšie. V prípade, že vizuálne viditeľné päta alebo opuch kĺbov v oblasti pod členkom - je biť na poplach a okamžite ísť k lekárovi. Röntgen v tomto prípade nepomôže. Potreba lepšie diagnostické techniky, ako je napríklad magnetická rezonancia a detekcie "pätou" patologických stavov spojených so systémovými chorobami, liečba by mala začať s hlavným ochorením, a to iba v prípade, že pacient nemá žiadne zlepšenie, treba začať liečbu ihneď bolesti päty. 

Liečba bolesti v päte

Pri prvých príznakoch fasciitídy alebo iných patologických stavov súvisiacich s bolesťou v oblasti päty, nesmiete v žiadnom prípade podnikať samoliečbu, inak sa môžete len ublížiť. A neodporúča sa odložiť návštevu lekára. Ak chcete stanoviť diagnózu, musíte kontaktovať artroológ, reumatológ alebo ortopéd. Obvykle sú pacientom predbežne zaslané röntgenové diagnostiky, všeobecný a biochemický krvný test a až potom predpisujú priebeh liečby.

Ak neberiete do úvahy kožné ochorenie a roztrhnutie Achilovej šľachy, zvyčajne sa uchýlite k konzervatívnej liečbe: pacientovi sa odporúča meniť topánky (takže sa jej netreba nohami).

Miestne injekcie steroidov môžu pomôcť s calcaneal paratendinitis a plantar fasciitis. Ak konzervatívne liečebné metódy nezmierňujú bolesť v zadnej kortexovej burze, potom sa táto burza môže chirurgicky odstrániť.

Liečba bolesti päty je dlhý proces. A na zmiernenie bolesti, lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce tipy. 

1. Masáž na ľade sa strieda s otepľovaním. Prvých dvoch dní po výskyte akútnej bolesti lekári odporúčajú ľadovú masáž 3-4 krát denne. Postup trvá 5 až 7 minút, kým je päta necitlivá. Odporúča sa tiež aplikovať ľad jedenkrát denne na boľavý bod na 15 minút, potom urobte 15 minútovú prestávku a ihneď vložte fľašu s horúcou vodou na boľavé miesto. Pätku zahrejte asi 15 minút. 
2. Pijte tablety. Zlyhanie zápalových procesov pomôže nesteroidným protizápalovým liekom, napríklad ibuprofénom alebo jeho účinnejším analógom. Predbežná konzultácia s lekárom je potrebná. 
3. Použite náplasti a nárazy. V lekárňach si môžete zakúpiť špeciálne náplasti a nárazy, ktoré oslabujú zaťaženie tela na bolavú pätu, chránia pred údermi. Vzhľadom na to, že existuje veľa druhov rázov, pomôže ortopéd pri výbere potrebného "modelu". Vložky a ortopedické vložky - špeciálna ortopedické vložky - prispeje tiež k oslabeniu nielen príznaky, ale aj priamo prispeje na liečbu bolesti v päte, a to najmä v prípade, že sú spojené s poranením, ploché nohy a ďalších mechanických poranení nohy.
4. Zvýšte pätu v topánkach. Podstata rady je, že musíte zvýšiť a upevniť polohu päty v topánkach, aby ste znížili zaťaženie. To pomôže pätovej vložke, ktorá je vložená do každodennej obuvi. Zvýši náklon päty o 0,3 - 0,6 cm a značne zmierni bolesť. 
5. Strečte pätu masážou. Nízka elasticita spojivového tkaniva v oblasti päty môže spôsobiť bolestivé pocity. Na zmiernenie bolesti je potrebné pravidelne ohybovať šľachy. Niekedy lekári predpisujú masáže ako hlavnú liečbu.
6. Vykonávajte cvičenia pre nohy. Pri ramene, postavte sa v blízkosti steny, opierajte sa o ňu rukami, položte ruky na šírku ramien. Urobte pravú nohu krok späť, ohnite ľavú nohu v koleni. Teraz musíte urobiť svah smerom k stene, kým sa budete musieť dotýkať pravého päty podlahy a držať nohu v tejto polohe po dobu 10 sekúnd. Okamžite cítite, ako sa budú svaly pravého teľaťa rozťahovať. Počas cvičenia sa môžete dostať k stene a pohybovať sa pravou nohou. Cvičenie sa vykonáva v 10 sadách podielu každej nohy. Dávajte pozor na skutočnosť, že zaťaženie päty by malo byť vyvážené bez nadmerného tlaku v momente dotyku podlahy. Nerobte náhle pohyby.
7. Opatrne vyberte topánky, do ktorých idete. Pohodlná a správna obuv je zárukou zdravého päte. Keď kupujete topánky, najprv sa domnieva, že noha by sa mala cítiť pohodlne. Dávajte pozor na čiaru od stredu päty až po ponožku. Ak táto čiarka nerozdelí zdvíhanie oblúka nohy na dve približne rovnaké časti, potom v takejto obuvi bude zaťaženie päty oveľa silnejšie. Okrem toho by mali byť topánky s pätou alebo nadstenou nohou, aby sa dosiahla väčšia stabilita. Päta by však nemala presiahnuť 0,8-1,2 cm a označenie by malo byť dostatočne pružné. Topánky by nemali byť tuhé. Topánky by sa tiež nemali nosiť, pretože tlmiace vlastnosti týchto topánok sa značne zhoršujú, čo môže zhoršiť bolesť v päte. Akonáhle si všimnete, že podošva je opotrebovaná viac ako 50%, mali by ste ísť do obchodu s obuvou o novú vec.