Bolesť v roztrúsenej skleróze
Posledná kontrola: 23.04.2024
Všetok obsah iLive je lekársky kontrolovaný alebo kontrolovaný, aby sa zabezpečila čo najväčšia presnosť faktov.
Máme prísne smernice týkajúce sa získavania zdrojov a len odkaz na seriózne mediálne stránky, akademické výskumné inštitúcie a vždy, keď je to možné, na lekársky partnerské štúdie. Všimnite si, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú odkazmi na kliknutia na tieto štúdie.
Ak máte pocit, že niektorý z našich obsahov je nepresný, neaktuálny alebo inak sporný, vyberte ho a stlačte kláves Ctrl + Enter.
Bolesť sa vyskytuje u 56% pacientov s roztrúsenou sklerózou a v takmer tretine prípadov je neuropatická. V 87% prípadov je bolesť lokalizovaná v dolných končatinách, u 31% - uchopenie rúk. Dvojstranná bolesť sa pozoruje v 76% prípadov. Pri 88% bolesti sú konštantné bolestivé paroxysmy zaznamenané iba v 2% prípadov. Najtypickejšia akútna, horiaca, štetková bolesť, zvyčajne pomerne intenzívna. V 98% prípadov sa bolesti spájajú s inými senzorickými poruchami (zvýšená citlivosť na mechanické a teplotné podnety). Neuralgia nervov trojklaného nervu s roztrúsenou sklerózou sa pozoruje v 4 až 5% prípadov (zvyčajne sa spája s demyelinizáciou koreňov trigeminálneho nervu). Veľmi charakteristická roztrúsená sklerózna dysestézia. Vo všeobecnosti jedna tretina pacientov nazýva bolesť najvážnejším symptómom ich ochorenia, čo výrazne zhoršuje kvalitu života.
Neuropatická bolesť pri roztrúsenej skleróze je spojená s léziou dorzálno-talamického traktu, deafferenciou, porušením zostupnej kontroly bolesti.
Liečba bolesti pri roztrúsenej skleróze. Pre zmiernenie neuropatickej bolesti u roztrúsenej sklerózy používa amitriptylín, lamotrigín, karbamazepín, gabapentín, lopiramat, aj keď vo veľkom meradle založená na dôkazoch výskum účinnosti týchto liekov nebola vykonaná. Všetci vedci jednomyseľne uznávajú potrebu dobre organizovaných kontrolovaných štúdií farmakologických liekov na liečbu bolesti u týchto pacientov.
[Čo je potrebné preskúmať?