dysplázia krčka maternice 3. stupňa

Cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN), známa aj ako cervikálna dysplázia, je potenciálne prekancerózny stav charakterizovaný abnormálnym rastom (dyspláziou) dlaždicového epitelu na povrchu krčka maternice. Závažná dysplázia alebo cervikálna dysplázia 3. stupňa postihuje viac ako dve tretiny epitelu a môže postihnúť celú jeho hrúbku. Tento typ lézie sa niekedy nazýva cervikálny karcinóm in situ.

[ 1 ]

Epidemiológia

Cervikálna dysplázia 3. stupňa sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa diagnostikuje medzi 25. a 35. rokom života.

Príčiny dysplázia krčka maternice 3. stupňa

Príčiny cervikálnej dysplázie 3. stupňa doteraz neboli úplne preskúmané. Ako ukazuje prax, takmer všetci pacienti, u ktorých bola táto choroba diagnostikovaná, mali v anamnéze ľudský papilomavírus (HPV). Mnohí zdravotnícki pracovníci ho obviňujú z výskytu atypických buniek - provokatérov rôznych patológií.

Tieto patologické zmeny môžu vyvolať aj iné choroby:

• Dedičná predispozícia.
• Zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v panvových orgánoch.
• Sexuálne prenosné infekcie. Napríklad syfilis.
• Iné infekčné choroby. Napríklad genitálne bradavice a chronická cervicitída.
• Znížená imunitná sila tela.
• Dlhodobé fajčenie a konzumácia alkoholu.
• Hormonálna nerovnováha.
• Skorý začiatok sexuálnej aktivity. Lekári považujú riziko dysplázie za vysoké, ak k nej došlo pred dovŕšením 18 rokov. Zvýšené mechanické namáhanie a hormonálna stimulácia epitelu vedú k poruchám v jeho vývoji.
• Trauma, ktorá mohla vzniknúť v dôsledku častých pôrodov, potratov, diagnostickej kyretáže fundusu maternice.
• Ignorovanie pravidiel intímnej hygieny.
• Nebuďte vyberaví. Mať viac ako jedného partnera zvyšuje riziko nákazy pohlavne prenosným vírusom.

Patológia uvedená v tomto článku je klasifikovaná ako polyetiologické ochorenie. Táto skutočnosť naznačuje, že porucha vývoja mitózy a dozrievania bunkových štruktúr sliznice spôsobuje množstvo provokujúcich faktorov. A tie je potrebné zohľadniť pri predpisovaní liečebného protokolu.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogenézy

Cervix je spodný koniec ženských pohlavných orgánov, ktorý pozostáva z priechodu spájajúceho vagínu s dutinou maternice. Steny kanála sú tvorené valcovitými epidermálnymi bunkami, ktoré ho vystieľajú v jednej vrstve a sú nasýtené sliznicami.

Samotná sliznica sa skladá z troch vrstiev, ktoré predstavujú rôzne bunkové štruktúry: povrchový epitel, medzivrstva a bazálna vrstva.

Patogenéza patologického procesu spočíva v zmene rovnováhy vrstiev. Ako ukazujú analýzy, povrchové a prechodné epitelové bunky pri patologických zmenách vykazujú prítomnosť mitoticky aktívnych buniek, ktoré by v zdravom tkanive nemali byť prítomné.

V dôsledku proliferácie sa vrstva epitelových buniek zvyšuje, čo vedie k rozvoju hyperplázie.

Patogenéza cervikálnej dysplázie je zakorenená v narušení normálnej bunkovej mitózy. To je to, čo vyvoláva delenie buniek tam, kde by nemalo byť.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Príznaky dysplázia krčka maternice 3. stupňa

V skorších štádiách môže byť ochorenie asymptomatické. Preto lekári odporúčajú ženám navštíviť gynekológa aspoň raz ročne, alebo aj častejšie.

Ale keď je ochorenie poznačené pokročilým priebehom, potom je jeho príznaky veľmi ťažké prehliadnuť. Príznaky cervikálnej dysplázie 3. stupňa sú hlavne nasledovné:

• V podbrušku žena začína pociťovať nepríjemné pocity vo forme ťahania a/alebo bolesti. Tieto príznaky sa obzvlášť zintenzívňujú počas menštruácie.
• V oblasti primárnych sexuálnych znakov ženy sa objavuje svrbenie a pálenie.
• Zvýšený patologický výtok: leucorrhoea môže byť krvavá alebo iného odtieňa. Zároveň môže vydávať nepríjemný zápach.
• Zvýšená bolesť počas pohlavného styku.

[ 8 ]

Prvé príznaky

Ako už bolo spomenuté vyššie, v skorom štádiu ochorenia žena nemusí pociťovať žiadne nepohodlie. Prvé príznaky patológie sa však môžu objaviť oveľa neskôr, v neskorších štádiách. Vo väčšine prípadov ide o nepríjemné pocity v oblasti genitálií a podbruška (bolesť, pálenie, svrbenie atď.). To by malo byť dôvodom na vyhľadanie rady a vyšetrenia u gynekológa.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Cervikálna dysplázia 3. stupňa a tehotenstvo

Aj keď nie často, existujú prípady, keď sa žena dozvie takúto nepríjemnú diagnózu počas tehotenstva. Koniec koncov, aby sa mohla zaregistrovať v ženskej klinike, musí podstúpiť určitý balík vyšetrení. Cervikálna dysplázia 3. stupňa a tehotenstvo určite nie sú pravidlom, ale ani výnimkou z pravidla. Takéto situácie sa stávajú.

V tomto prípade pôrodník-gynekológ, ktorý sleduje tehotenstvo, predpíše nastávajúcej matke opakovaný test a ďalšie vyšetrenia. V tomto prípade je takýmto vyšetrením biopsia. Vykonávanie tejto štúdie počas tehotenstva je dosť nebezpečné kvôli vysokému riziku potratu, ale v tejto situácii je ohrozené zdravie, ba dokonca aj život matky. Biopsia sa tehotnej žene predpisuje iba zo závažných zdravotných dôvodov.

Vo väčšine prípadov lekári zaujímajú vyčkávací prístup, predpisujú lieky alebo chirurgickú liečbu po pôrodníctve. A vzhľadom na vývoj plodu uprednostňujú neustály dohľad nad nastávajúcou matkou a pravidelne vykonávajú cytologické vyšetrenie, ktoré umožňuje pozorovať patológiu v dynamike.

Komplikácie a následky

Na posúdenie nebezpečenstva danej choroby je potrebné si predstaviť následky, ku ktorým môže viesť, ak sa problém ignoruje alebo ak nie je liečba dostatočná.

A následky sú dosť nepríjemné:

• Degenerácia atypického epitelu do nádorových štruktúr s následnou mutáciou do rakovinových novotvarov.
• Ďalšia penetrácia. To znamená progresívny rast s poškodením zdravých buniek.
• Postupný výskyt metastáz.
• Kradnúci efekt. Ako ukazujú štúdie, rakovinová bunka je aktívnejšia a má zvýšené metabolické procesy, čo vedie k tomu, že mutované štruktúry spotrebúvajú živiny z tela, čím obmedzujú zdravé bunky.
• Intoxikácia tela pacienta je otrava toxínmi – odpadovými produktmi zhubných tkanív.

Cervikálna dysplázia 3. stupňa je lekármi považovaná za prekancerózny stav. A ak sa neprijmú vhodné opatrenia, existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť jej vývoja na rakovinu maternice.

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikácie

S včasnou diagnózou a modernými liečebnými metódami nie je ani 3. štádium danej patológie pre ženu rozsudkom smrti.

Avšak ani po potrebnej terapii riziko komplikácií nezmizne.

• Ak liečba neovplyvnila integritu orgánu, stále existuje možnosť návratu ochorenia.
• Pretrváva riziko atypických buniek a ďalšieho rozvoja rakoviny krčka maternice alebo rakoviny priľahlých orgánov. Toto je najhoršia komplikácia tohto ochorenia.
• Zníženie imunity znamená napadnutie tela invazívnou infekciou, proti ktorej nie je vždy dostatok sily na odolanie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika dysplázia krčka maternice 3. stupňa

Podozrenie na prítomnosť patológie sa môže vkradnúť do mysle špecialistu počas ďalšej návštevy ženy u gynekológa alebo u samotnej ženy, keď sa v oblasti jej genitálií objavia príznaky nepohodlia. Diagnóza cervikálnej dysplázie 3. stupňa sa vykonáva podobne a v skorších štádiách ochorenia.

Hlavnou diagnostickou metódou je cytologický škrabací materiál, ktorý sa posiela na laboratórne vyšetrenie (PAP test). Ak táto analýza preukáže prítomnosť abnormalít, lekár predpíše žene rozsiahlejšie vyšetrenie:

• Vykoná sa biopsia a následne histologické vyšetrenie.
• Množstvo ďalších laboratórnych testov. Napríklad test na HPV – ľudský papilomavírus.
• Kolposkopia je vyšetrenie ženských pohlavných orgánov pomocou špeciálneho optického zariadenia nazývaného kolposkop. Umožňuje odhaliť prekancerózne a rakovinové zmeny v tkanivách reprodukčných orgánov. V prípade tretieho stupňa patológie môže špecialista pozorovať, že všetky vrstvy steny kanálika prešli zmenami.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Testy

Prvá vec, ktorá sa predpíše pacientovi s podozrením na ochorenie, o ktorom sa hovorí v tomto článku, sú testy vykonané v laboratórnych podmienkach.

• PAP test, alebo ako ho nazývajú zdravotnícki pracovníci - ster z Pap testu. Táto analýza sa vzťahuje na cytologické štúdie. Materiál na ňu sa získava vo forme steru odobratého počas bežného gynekologického vyšetrenia. Vzorka sa odošle do laboratória na vyšetrenie pod mikroskopom. Ak sa zistia atypické bunky, žene sa predpíše ďalšie vyšetrenie.
• Vykoná sa biopsia. Počas kolposkopie sa špeciálnym nástrojom odštipne malá vzorka tkaniva krčka maternice. Tá sa potom v laboratóriu vyšetrí pod mikroskopom s vysokým rozlíšením. Posudzuje sa prítomnosť dysplázie a závažnosť jej vývoja.
• Testovanie na ľudský papilomavírus (HPV). Odobratý materiál (ster) sa odošle na polymerázovú reťazovú reakciu (PCR). Ak sa zistí HPV, určí sa jeho typ.
• Imunohistochémia s nádorovými markermi. Táto analýza sa nevykonáva u všetkých pacientov, ale iba u tých, u ktorých existuje podozrenie na cervikálnu dyspláziu alebo rakovinu 3. stupňa. Špeciálne látky nazývané nádorové markery sa v prítomnosti atypických buniek viažu na rakovinové neoplazmy, čo vedie k pozitívnemu výsledku testu.

A tiež, bez výnimky, musí žena predložiť:

• Všeobecné a biochemické krvné testy.
• Všeobecná a biochemická analýza moču.
• Krvný test na určenie krvnej skupiny a Rh faktora.
• Bakteriologické a bakterioskopické vyšetrenie vaginálneho výtoku na prítomnosť infekcie.
• Štúdia hladiny hormónov hypofyzárno-gonadotropného systému.

[ 20 ], [ 21 ]

Inštrumentálna diagnostika

Najobľúbenejšie sú:

• Kolposkopia je vyšetrenie ženských pohlavných orgánov pomocou kolposkopu, špeciálnej zdravotníckej pomôcky, ktorá je binokulárnym prístrojom vybaveným osvetľovacím zariadením. Toto vyšetrenie umožňuje odhaliť lézie, rozlíšiť benígne a malígne novotvary a analyzovať stav sliznice a rozsah jej poškodenia. Odoberie sa ster na ďalšiu biopsiu.
• Biopsia sa vykonáva za súčasného monitorovania kolposkopom.
• V prípade potreby ultrazvukové vyšetrenie.

Odlišná diagnóza

Po absolvovaní celého rozsahu vyšetrení sa vykoná diferenciálna diagnostika. Zahŕňa analýzu výsledkov laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, ako aj anamnézu pacienta. Na základe toho sa vylučujú ochorenia, ktoré majú podobné príznaky, ale nie sú potvrdené výskumom.

Analýza anamnézy pacienta a výsledkov vyšetrení umožňuje diagnostikovať nielen samotné ochorenie, ale aj štádium jeho poškodenia. Na základe toho môžeme hovoriť o adekvátnej a účinnej liečbe alebo preventívnych opatreniach schopných udržať telo pacienta v remisii.

Špecialista musí byť schopný vyhodnotiť klinický obraz ochorenia. Hlavným kritériom je štádium patológie. Ak žena už pociťuje prejavy patologických symptómov, pacientke je diagnostikovaná tretia fáza cervikálnej dysplázie alebo dokonca rakovina. Patológia uvedená v tomto článku sa napokon považuje za prekancerózny stav orgánu.

Liečba dysplázia krčka maternice 3. stupňa

Po stanovení diagnózy a určení závažnosti ochorenia začne ošetrujúci lekár predpisovať potrebný liečebný protokol. Liečba cervikálnej dysplázie 3. štádia je povinná. V opačnom prípade žena čelí pochmúrnej vyhliadke: mutácii buniek do rakovinových novotvarov, čo nevyhnutne povedie k metastázam a smrti.

Liečba tohto ochorenia sa vykonáva kombináciou niekoľkých metód.

1. Terapeutická liečba:
   • Použitie vaginálnych čapíkov s antivírusovými vlastnosťami.
   • Výplachovanie špeciálnymi dezinfekčnými antivírusovými roztokmi a bylinnými nálevmi.
   • Tamponáda.
   • Použitie kauterizačných mastí.
   • Perorálne podávanie antivírusových liekov: allokin alfa, amizon, epigen intim, lavomax, panavir, groprinozín, kagocel, izoprinozín, modimunal, amixín, protiflazid a ďalšie.
   • Imunostimulanty: Immunorix, polyoxidonium, pyrogenal, aktinolysát, imunal, glutoxím, viferón, deoxynát, genferón, stemokin, gepon, kopaxón-teva a iné interferónové prípravky.
2. Chirurgická liečba.
   • Elektrokoagulácia je kauterizácia patologicky zmenenej oblasti pomocou elektrického prúdu.
   • Laserová konizácia je odstránenie problému pomocou špeciálneho zdravotníckeho zariadenia, ktoré vyžaruje laserové lúče.
   • Odstránenie dysplastickej oblasti rádiovými vlnami za účasti špeciálneho zariadenia Surgitron. Podstata metódy je podobná predchádzajúcim, ale ako nástroj na ovplyvnenie problémovej oblasti sa používa rádiová vlna určitej frekvencie.
   • Kryodestrukcia je použitie nízkych teplôt, a to tekutého dusíka, na odstránenie patologicky zmenených oblastí.
   • Ultrazvuková deštrukcia. Metóda liečby je podobná predchádzajúcim, iba namiesto laserových a rádiových vĺn sa používa ultrazvuk.
   • Klasická chirurgická liečba pomocou skalpelu.
   • Odstránenie krčka maternice.
3. Metódy alternatívnej medicíny:
   • Homeopatia.
   • Bylinná liečba.

Viac o liečbe cervikálnej dysplázie 3. stupňa si môžete prečítať tu.

Hneď stojí za to upozorniť, že samospráva daného problému je neprijateľná. Liečbu cervikálnej dysplázie 3. stupňa by mal predpisovať iba skúsený odborník a vykonávať pod jeho dohľadom a kontrolou. V opačnom prípade sa pri riešení tohto problému stratí len čas, čo je pri takomto klinickom obraze neprijateľné.

Cervikálna konizácia pri dysplázii 3. stupňa

Až donedávna bola táto metóda liečby prakticky jediným spôsobom, ako sa zbaviť patológie. Konizácia krčka maternice pri dysplázii 3. stupňa je excízia zmenených tkanív sliznice ženského reprodukčného systému pomocou klasických chirurgických metód liečby skalpelom, špeciálnou chirurgickou slučkou, cez ktorú prechádza elektrický prúd, alebo laserom.

Konizácia krčka maternice je najtraumatickejšou metódou liečby, pretože spolu s postihnutými tkanivami sa vyrezávajú aj zdravé bunky. V mieste operácie sa vytvorí hrubá koloidná jazva. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii v nemocničnom prostredí.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Lieky

Jednou z metód liečby daného ochorenia je farmakoterapia. Lieky predpísané na cervikálnu dyspláziu 3. stupňa sú antivírusové lieky a imunostimulanty. Ak sa vykonala klasická operácia, antibiotiká sú nevyhnutne predpísané v liečebnom protokole.

Ako antivírusová liečba môžu byť predpísané: amixín, allokín alfa, kagocel, amizon, epigen intim, panavir, lavomax, izoprinozín, groprinozín, modimunal, protiflazid a ďalšie.

Imunostimulačný liek izoprinozín sa užíva perorálne po jedle a zapíja sa dostatočným množstvom tekutiny. Počiatočná dávka sú dve tablety trikrát denne. Liečebná kúra trvá desať dní. Potom sa urobí dvojtýždňová prestávka a potom sa vykonajú dve alebo tri liečebné kúry.

Kontraindikácie pre užívanie izoprinozínu zahŕňajú urolitiázu v anamnéze, problémy so srdcovým rytmom, dnu, chronickú renálnu dysfunkciu, ako aj precitlivenosť na zložky lieku.

Ako imunostimulanty sa používajú: Immunorix, Polyoxidonium, Pyrogenal, Actinolysate, Immunal, Glutoxim, Viferon, Deoxynate, Genferon, Stemokin, Gepon, Copaxone-Teva a ďalšie interferónové prípravky.

Polyoxidónium je určené na aktiváciu imunitného systému tela a používa sa ako injekcie, tak aj vo forme vaginálnych čapíkov.

Injekcie polyoxidónia sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Injekčný roztok sa pripravuje bezprostredne pred podaním. Roztok sa nesmie skladovať.

Na injekciu do svalu sa 6 mg lieku zriedi 1,5–2 ml destilovanej vody na injekciu alebo fyziologického roztoku.

Na intravenózne kvapkanie 6 mg lieku sa zrieďuje 2 ml 5% roztoku dextrózy, reopolyglucínu, hemodezu-N alebo fyziologického roztoku.

Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár individuálne v závislosti od ochorenia a štádia lézie. Čapíky lieku sa umiestňujú do vagíny. Terapeutická dávka je 12 mg účinnej látky. Na preventívne účely sa tento liek používa v dávke 6 mg.

Čapíky sa používajú raz denne, pred spaním. Trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár individuálne v závislosti od ochorenia a štádia lézie. Kontraindikácie pre užívanie polyoxidónia sú tehotenstvo a laktácia, ako aj individuálna intolerancia alebo precitlivenosť na liek.

Medzi vhodné antibiotiká patria: penicilín, moksiklav, chinolón, metronidazol, cefoperazón, linkomycín, tetracyklín, vankomycín, ceftazidím, erytromycín, cefroxitín, latamoxén, cefotaxím a ďalšie.

Metronidazol užívajú pacienti po operácii vo forme injekcií aj vo forme tabliet perorálne.

Dávka lieku sa predpisuje individuálne v rozmedzí 250 až 500 mg dvakrát denne. Trvanie liečby je približne desať dní. Túto skutočnosť, ako aj dávkovanie, však predpisuje a v prípade potreby upravuje ošetrujúci lekár.

Ľudové prostriedky

Treba si jasne uvedomiť, že ľudová liečba dysplázie je prípustná len pri miernych formách patológie. Cervikálna dysplázia tretieho stupňa sa takýmito metódami nelieči.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Bylinná liečba

Ako už bolo uvedené vyššie, ochorenie uvažované v tomto článku, ktoré je v prekanceróznom štádiu, sa nelieči žiadnymi ľudovými prostriedkami. Vrátane bylinnej liečby.

Liečivé byliny sa môžu používať iba ako doplnková podporná terapia a len so súhlasom ošetrujúceho lekára.

Tu je niekoľko receptov na takýto liek, ktorý pomôže zvýšiť imunitu ženy alebo pomôže rýchlejšie sa zbaviť zápalu, prípadne dezinfikovať telo.

• Môžete použiť vaginálne tampóny namočené v šťave z aloe vera. Stojí za zmienku, že listy, z ktorých bola šťava získaná, musia byť staré najmenej tri roky. Listy umyte, nasekajte a vytlačte šťavu. Z obväzu si vyrobte škrtidlo. Namočte ho do šťavy z rastliny a vložte ho do vagíny. Vložte ho tak, aby časť škrtidla zostala vonku. To umožní jeho ľahké odstránenie. Škrtidlo by malo ležať tak, aby sa liek dostal do kontaktu s krčkom maternice. Trvanie terapie je približne mesiac. Tamponáda sa vykonáva niekoľkokrát denne a udržiava sa štyri až päť hodín.
• Podobná tamponáda sa môže vykonať, ale s použitím oleja z rakytníka namiesto aloe. Trvanie terapie je dva až tri mesiace.

• Zmes si môžete pripraviť tak, že vezmete dve čajové lyžičky kvetov túžobníka lekárskeho, jednu čajovú lyžičku ďateliny lekárskej, dve čajové lyžičky rebríčka obyčajného, tri čajové lyžičky šípok, štyri čajové lyžičky kvetov nechtíka lekárskeho a tri čajové lyžičky žihľavy. Všetky ingrediencie rozomelíte a zmiešate. Jednu čajovú lyžičku zmesi zalejete 200 – 250 ml vriacej vody. Necháte lúhovať pol hodiny. Precedíte. Výslednou tekutinou si dvakrát denne sprchujte po dobu jedného mesiaca. Vhodné je aj tampónovanie týmto roztokom. V oboch prípadoch by mala byť tekutina teplá.
• Môžete tiež použiť liečivý čaj pripravený zo zmesi: koreň lopúcha - jedna čajová lyžička, vitex - dve čajové lyžičky, astragalus - jedna čajová lyžička, ďatelina lúčna - jedna čajová lyžička. Všetky ingrediencie rozomelte a zmiešajte, zalejte litrom práve prevarenej vody. Položte na oheň a priveďte do varu, pričom nechajte päť minút lúhovať na sporáku. Nechajte lúhovať tretinu hodiny. Preceďte. Výsledná tekutina sa užíva perorálne (vnútorne) dva až trikrát denne pred jedlom.

Homeopatia

Homeopatia si dnes získava čoraz väčšiu popularitu medzi ľuďmi, ktorí sa venujú liečbe rôznych chorôb pomocou metód alternatívnej medicíny.

To sa však zatiaľ nevzťahuje na ochorenie, ktoré v tomto článku zvažujeme. Moderná alternatívna medicína, ktorá zahŕňa homeopatiu, nemôže ponúknuť adekvátnu účinnú liečbu cervikálnej dysplázie 3. stupňa.

Chirurgická liečba

Aj keď to môže znieť smutne, moderná onkológia má dnes prakticky iba jednu metódu liečby cervikálnej dysplázie tretieho stupňa - chirurgickú liečbu. Iný spôsob, ako problém zastaviť, jednoducho neexistuje. Iba ak je z nejakého dôvodu chirurgický zákrok neprijateľný, pacientovi je predpísaná liečba liekmi, ktorá v protokole zahŕňa chemoterapiu, ktorá môže spomaliť vývoj patologického procesu. To však nedáva úplnú záruku, že nedôjde k ďalšej degenerácii do rakovinových novotvarov.

Chirurgická terapia zahŕňa odstránenie zmenených tkanív. Moderná medicína je vybavená niekoľkými takýmito metódami:

• Ide o chirurgické odstránenie postihnutých vrstiev. Vykonáva sa v prípade hlbšej lokalizácie novotvaru. Toto je jediný spôsob, ako sa novotvaru úplne zbaviť. Operácia je však dosť traumatická a spôsobuje telu väčšie škody ako iné metódy. K excízii sa uchyľujú, ak iné metódy nie sú veľmi účinné. Moderná medicína je však pripravená ponúknuť menej traumatické spôsoby, ako sa zbaviť cervikálnej dysplázie.
• Kryodestrukcia je metóda vrstvového spaľovania postihnutých tkanív pomocou tekutého dusíka, ktorý má veľmi nízku teplotu. Metóda sa nazýva aj „studená kauterizácia“. Tento postup je šetrný, po ktorom na tele ženy prakticky nezostávajú žiadne koloidné jazvy.
• Laserová koagulácia je metóda podobná kryodestrukcii, s jediným rozdielom, že namiesto tekutého dusíka je objektom vplyvu na tkanivo laserový lúč. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade sa po laserovej koagulácii nepozoruje zjazvenie tkaniva.
• Elektrokoagulácia je jednou z najstarších (po pásovej chirurgii) metód kauterizácie. V tomto prípade je predmetom pôsobenia elektrický oblúk. Kauterizácia touto metódou sa môže vykonávať na pomerne hlbokých vrstvách. Zákrok je bolestivý a veľmi traumatický.
• Kauterizácia rádiovými vlnami. Kauterizačný postup sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčných rádiologických vĺn. Na tele nezostávajú žiadne jazvy. Je možné dosiahnuť „odparenie“ problémových oblastí bez rizika ovplyvnenia zdravých fragmentov epitelu. Operácia je bezbolestná a vykonáva sa pomerne rýchlo.
• Použitie gama noža alebo kybernetického noža. Podstatou metódy je schopnosť žiarenia dodávaného zdravotníckym zariadením utesniť krvné cievy, ktoré vyživujú angióm. To umožňuje prerušiť prísun žiarenia do novotvaru, čo vedie k jeho smrti.
• Konizácia krčka maternice. Toto je najtraumatickejšia metóda liečby, pretože spolu s postihnutými tkanivami sa vyrezávajú zdravé bunky. V mieste operácie sa vytvorí hrubá koloidná jazva. Zákrok sa vykonáva v anestézii, v stenách nemocnice. Až donedávna bola táto metóda liečby prakticky jediným spôsobom, ako sa zbaviť patológie.
• Amputácia krčka maternice. Chirurgický zákrok sa vykonáva iba v celkovej anestézii. Ale aj dnes je úplné odstránenie krčka maternice a často aj iných orgánov ženského reprodukčného systému s diagnózou cervikálnej dysplázie tretieho stupňa jediným spôsobom, ako zachrániť život ženy a znížiť riziko ďalších mutácií, vyhnúť sa poškodeniu okolitých orgánov a lymfatických uzlín. Po tejto radikálnej excízii bude musieť žena na nejaký čas prehodnotiť svoj životný štýl: vzdať sa pohlavného styku aspoň na jeden a pol až dva mesiace, znížiť úroveň fyzickej aktivity, vzdať sa horúcich kúpeľov, používať iba sprchu (počas šiestich až siedmich týždňov).

Ženy, ktoré podstúpili jednu z týchto operácií, musia byť nasledujúcich päť rokov sledované gynekológom, pričom každé tri mesiace musia absolvovať cytologický ster a tiež kolposkopiu.

V priebehu času, ak nedošlo k relapsom, sa raz za šesť mesiacov odoberá ster a raz za dva roky sa odoberá kolposkop. To umožňuje špecialistovi sledovať pooperačnú dynamiku a ak sa ochorenie vráti, odhaliť ho v skorom štádiu.

Viac o liečbe cervikálnej dysplázie 3. stupňa si prečítajte v tomto článku.

Prevencia

Podstatou odporúčaní na prevenciu vzniku ochorenia je minimalizovať všetky faktory, ktoré sa môžu stať katalyzátormi patológie. Ako ukazuje prax, nebude možné tento proces významne ovplyvniť, ale je celkom možné prijať opatrenia, ktoré aspoň čiastočne znížia riziko vzniku daného ochorenia.

Preto sa prevencia cervikálnej dysplázie tretieho stupňa redukuje na niekoľko takýchto odporúčaní:

• Povinné dodržiavanie všetkých hygienických pravidiel celého tela. Vrátane genitálií.
• Očkovanie proti vysoko onkogénnym infekciám, ako je ľudský papilomavírus a iné (HPV). Optimálny čas na jeho vykonanie je začiatok sexuálnej aktivity. Horná veková hranica je 26-30 rokov.

• V prípade infekčných lézií je potrebné včas a až do úplného uzdravenia vykonať liečbu predpísanú odborníkom. To platí aj vo väčšej miere pre infekcie postihujúce ženské pohlavné orgány.
• Viesť zdravý životný štýl. Nefajčiť, neužívať drogy a nealkoholické nápoje.
• Žena by mala mať jedného sexuálneho partnera. Zníži sa tým riziko „nakazenia“ pohlavne prenosnou infekciou. Vyhýbajte sa príležitostnému sexu.
• Používajte bariérové metódy antikoncepcie po konzultácii s gynekológom.
• Ak sa necítite dobre alebo pociťujete čo i len mierne nepohodlie v oblasti genitálií, okamžite sa poraďte so svojím ošetrujúcim lekárom (pôrodníkom-gynekológom). Včasná diagnostika a adekvátna liečba akéhokoľvek ochorenia je kľúčom k uzdraveniu.
• Vzdanie sa zlých návykov.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Predpoveď

Cervikálna dysplázia tretieho stupňa je prekancerózne, ale stále nie onkologické ochorenie, hoci riziko degenerácie je pomerne vysoké. Ak bolo ochorenie rozpoznané včas a boli vykonané všetky potrebné terapeutické a chirurgické opatrenia, potom môže byť prognóza ochorenia, o ktorom sa hovorí v tomto článku, určite priaznivá.

Žena, ktorá podstúpila takúto liečbu, sa môže celkom dobre dožiť vysokého veku.

Ak sa nevykonala kvalitná liečba, existuje vysoké riziko premeny postihnutých buniek na rakovinové nádory, ktoré, ak sa proces ignoruje, môžu viesť k smrti.

Krčok maternice, rovnako ako samotná maternica, sú primárnymi sexuálnymi znakmi ženy a ich poškodenie alebo strata nie je pre ženu len fyziologickým, ale aj psychologickým problémom. V takejto situácii by ste si však mali stanoviť správne priority. Koniec koncov, otázka tu ide o život alebo smrť. Okrem gynekológa - onkológa môže v tejto veci pomôcť aj ženský psychológ. Pomôže pacientke správne posúdiť situáciu a rozhodnúť sa o radikálnych opatreniach na zbavenie sa problému. Veď dysplázia krčka maternice 3. stupňa, ak sa nelieči včas, môže viesť k ešte hroznejšiemu a závažnejšiemu ochoreniu, ako sú rakovinové lézie krčka maternice s ďalšími metastázami. Nech každá žena nikdy nestratí túžbu byť zdravá. Oplatí sa za to bojovať!

[ 34 ]