Cervikálna plastická chirurgia

Cervikálna plastická chirurgia je chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva po definitívnom chirurgickom zákroku na krčku maternice, aby sa korigovali výsledky operácie. Vo väčšine prípadov sa uskutočňuje súčasne s chirurgickým zákrokom na krčku maternice. Patológie vedú k narušeniu štruktúry maternice a krčka maternice, čo si vyžaduje aj plastickú chirurgiu. Táto technika má svoje rozdiely v závislosti od diagnózy a jednotlivých charakteristík anatomickej štruktúry vnútorných genitálií. Výsledky tejto intervencie spravidla úplne napravia patológiu a umožnia v budúcnosti úplne otehotnieť a pokračovať v rode.

Indikácia a technika vedenia cervikálnej plastickej chirurgie

Po prvé, je potrebné objasniť prípady, v ktorých je vo všeobecnosti otázka chirurgických metód liečby a plasticity krčka maternice vrátane. To znamená, že je potrebné presne stanoviť diagnózu a určiť rozsah nadchádzajúcej operácie. Existujú podmienky, v ktorých je potrebná plasticita krčka maternice, pretože anatomické poruchy sú veľmi významné.

Indikácie pre plastickú chirurgiu krčka maternice sú nasledovné:

1. ektropión krčka maternice;
2. úplnú alebo neúplnú stratu vagíny, ktorá môže byť sprevádzaná stratou maternice alebo krčka maternice, ako aj tieto stavy v ojedinelých prípadoch;
3. deformácia krčka maternice rôznych etiológií;
4. predĺžený krčka maternice;
5. vynechanie krčka maternice;
6. popôrodné deformácie pôrodného kanálika, deformácia po šití, deformácie krčnej chrbtice.

Všetky tieto stavy sú sprevádzané porušením integrity alebo anatomického pomeru krčka maternice, tela a vagíny. Podmienky, ako je cervikálny deformácie, sa často vyskytujú po dlhú dobu, a preto je plast nie je bezprostredne nutné po operácii na krku, ale až po určitej dobe, keď sa zmena postupuje sa požadovaná plastový zásah na krčku maternice. Táto nuance komplikuje samotnú techniku cervikálnej plastickej chirurgie, pretože zmeny sú veľmi významné a deformácie cicavcov sa môžu s časom zhoršovať. Preto je dôležité v takýchto podmienkach, ako aj pri podobných ochoreniach v anamnéze sledovať vaše vlastné zdravie a sledovať všetky zmeny.

Ektropión krčka maternice je proces, ktorý je sprevádzaný "obrátením" sliznice krčka maternice smerom von, to znamená do vaginálnej dutiny, pričom vzniká významná chyba. Táto patológia vyžaduje chirurgickú liečbu, pretože nereaguje na konzervatívnu liečbu. S dlhým priebehom tejto choroby nie je narušená len funkcia cervixu, pokiaľ ide o normálny ovariálny menštruačný cyklus, ale histologický obraz štruktúry endometria je narušený. To znamená, že táto podmienka po dlhú dobu môže viesť k odlišnej metaplázii a považuje sa za ochorenie pozadia s vysokým rizikom malignity. Preto by mal byť plastový krček v ektropióne vykonaný čo najskôr.

Kompletný alebo neúplný prolaps maternice sa často vyskytuje u starších žien, ku ktorému dochádza pri zmenách súvisiacich s vekom v ženských pohlavných orgánoch. V tomto prípade je slabý stav svalov panvového dna, prednej brušnej steny, ktorá je sprevádzaná postupným vynechaním alebo prepadom maternice. Takýto stav je tiež liečený len chirurgickou metódou, korigovaním maternicovej dutiny a kombináciou s maternicovým maternicovým kĺbom. Krčnej plast s výhrez maternice sa vykonáva v plánovanom spôsobom a mali by byť vykonávané komplexné pooperačné terapii zameranej na posilňovanie svalov panvového dna a brušné, aby sa zabránilo ďalšie podobné komplikácie.

Podlhovastý krčok je patológia, ku ktorej dochádza pri zlomení štruktúry krčka maternice, pri ktorej sa jeho dĺžka zvyšuje a je viac ako 45 milimetrov. Táto patológia je asymptomatická, ale často existujú závažné komplikácie vo forme neplodnosti, dyspareunia, vznik problémov počas pôrodu a tehotenstva. Preto je potrebné túto patológiu napraviť. Existujú konzervatívne metódy liečby predĺženého krčka maternice, ktoré sa široko používa priamo už počas pôrodu. Chirurgická liečba podlhovastého krčka maternice vo forme cervikálnej plastickej chirurgie sa vykonáva pri plánovaní tehotenstva, keď žena vie o možných komplikáciách a cielene sa zaobchádza s touto patológiou.

Deformácie krčka maternice sa najčastejšie vyskytujú v poporodenom období, keď sa vyskytujú ruptúry vnútorných orgánov, ktoré boli šité, rovnako ako tvorba jaziev v mieste týchto trhlín. Môže to byť zúženie krčka maternice, ktoré môže mať stupeň, ktorý už vyžaduje plast. Operatívne metódy liečby majú vysokú prioritu v prípade výrazných deformácií krčka maternice, pretože je možné tieto deformácie napraviť. Používajú rôzne metódy chirurgickej liečby, ktoré závisia od typu patológie. Často sú vykonávané minimálne invazívne intervencie pre určité indikácie, pretože sú menej traumatické, najmä ak sa plánuje aj tehotenstvo. V prípade porušenia štruktúry krčka maternice kvôli deformáciám, ako je napríklad zúženie alebo obštrukcia cervikálneho kanála, je vykonávaný špeciálny postup - kŕmenie cervikálneho kanála. Krčná plastická popôrodné zahŕňa opravu takých podmienok, ktoré spôsobili také deformáciu, a čím skôr neurobili plastu, tým výraznejší efekt a výsledok liečby, čo umožňuje plánovať ďalšie tehotenstvo do normálneho pôrodu a narodenia zdravého dieťaťa.

Príprava na krk zahŕňa všeobecné klinické momenty - to je v prvom rade presne stanovená diagnóza. Pred rozhodnutím o takejto intervencii je nutné absolvovať komplexné vyšetrenie lekárom s použitím inštrumentálne a laboratórne štúdie. Ak chcete začať, musíte prejsť si kolposkopia, ktorý vám umožní presne predstaviť zmeny, ktoré budú musieť byť upravené, ako aj prítomnosť komorbidít. Dôležitým aspektom predoperačnej príprave v nadchádzajúcom plastovej krčka maternice v prípade deformácií, drží hysterography - štúdiu, ktorá umožňuje, aby zaplnil dutinu maternice a krčka maternice kontrastné látky, a potom skúmať maternice a prítomnosť všetkých kmeňov. V tomto prípade môžete presne určiť ich charakter, lokalizáciu, štruktúru, ktorá umožňuje presnejšiu diagnostiku.

Príprava ženy na operáciu sa nelíši od bežného chirurgického zákroku a vykonáva sa na prázdny žalúdok. Ostatné znaky cervikálnej plastickej chirurgie závisia od techniky.

Technika uskutočňovania plastiky cervixu závisí od typu deformácie a zvláštností použitia určitej techniky. Po prvé, plasticita krčka maternice sa môže uskutočniť vaginálnou metódou, otvorenou laparotómiou a laparoskopiou. Laparoskopická metóda je minimálne invazívna, ale neumožňuje revíziu a je obmedzená v aplikácii na rozsiahle deformácie krčka maternice. Laparotómia umožňuje skontrolovať všetky zmeny v okolitých tkanivách. Pokiaľ ide o vaginálnu metódu, používa sa najčastejšie, pretože umožňuje vyšetrenie krčka maternice, stupeň jeho deformácie a prístup k najdostupnejším a najjednoduchším.

Podľa spôsobu použitia vedúcej metódy sa rozlišuje niekoľko typov tejto intervencie:

1. Jednoduchá chirurgická metóda je použitie jednoduchého skalpelu;
2. ultrazvuková metóda - používa sa na menšie chyby, ktoré môžu byť zmenšené pomocou ultrazvukovej vlny s vysokým výkonom;
3. laserová metóda - použitie laserového skalpelu na plasticitu malých defektov krku. Najprogresívnejšia a najnovšia metóda, ktorá umožňuje nekrvácny spôsob korigovania deformácie s ďalšou fixáciou tkanív prakticky bez švov.

Cervikálna plastická chirurgia laserom sa používa hlavne pri zúžení cervixu, ektropiónu, keď je možné odstrániť nadbytočné tkanivá a paralelne vykonať plastickú operáciu krčka maternice.

Plastickosť steny krčka maternice sa môže uskutočniť s použitím alotransplantátu, ktorý sa používa na významné chyby, keď je možné nahradiť krčné tkanivo iným tkanivom. Súčasne sa používa rozšírená operácia, pri ktorej sa plazmu hrdla a jeho stien súčasne vykonáva s cervikálnym kanálom šitým takým spôsobom, aby sa zabránilo zmenám rozmerov.

Cervikálna plastická chirurgia v meste Sturmdorf je plastová technika, ktorá je kombinovaná s amputáciou. Je opísaný týmto lekárom a je v kruhovom priereze nad miestom lézie s ďalšou prekrývaním stehov od začiatku rezu, ktoré prechádzajú cez všetky vrstvy krku. Tento spôsob plastu vám umožňuje udržiavať integritu a anatomickú štruktúru krčka maternice.

Plastové krčnej Emmetta - je jeden spôsob, ako operáciu, v ktorej sú kĺby aplikované od okraja smerom k vonkajšiemu zevu, a tak nie je ovplyvnená sliznice krčka maternice. Takéto operácie sa vykonávajú s ruptami krčka maternice, keď nie je cervikálny kanál pritiahnutý do procesu.

Obdobie rehabilitácie

Obdobie rehabilitácie trvá mesiac, kedy sa obnovia všetky poškodené tkanivá a liečia sa rany a miesto stehov. Počas tejto doby prebieha kompletná epitelizácia a regenerácia, čo umožňuje normálne fungovanie nových buniek. V rehabilitačnom období sa odporúča nežívať sexuálny život. O mesiac neskôr sa musíte podrobiť druhej skúške, aby ste zhodnotili výsledok liečby. Tiež by mala byť preventívna antibakteriálna liečba podávaná systémovo alebo lokálne, o ktorom sa rozhoduje individuálne.

Nemocnica po plastickej operácii na krčku maternice sa vydáva ako pri akejkoľvek inej chorobe, aj keď ide o plánovaný chirurgický zákrok, potom po celú dobu ochorenia. Lekársky list vydáva ošetrujúci lekár.

Cervikálna plastická chirurgia je operácia, ktorá je v niektorých prípadoch druhou etapou chirurgických zákrokov na krčku maternice a v niektorých prípadoch je to nevyhnutné štádium primárnej liečby ochorení. Často patologické stavy, ku ktorým dochádza po traumatickom pôrode alebo pri cervikálnych deformáciách cicavskej povahy, následne spôsobujú klinické symptómy, ktoré vyžadujú akékoľvek liečebné opatrenia. Preto musíte chrániť svoje zdravie a neodkladať včasnú liečbu chorôb.

Dôsledky a komplikácie cervikálnej plastickej chirurgie

Cervikálna plastická chirurgia je chirurgická intervencia, preto je nevyhnutná predoperačná príprava a špeciálna liečba pooperačného obdobia, aby sa zabránilo možným komplikáciám. Komplikácie sa môžu vyskytnúť okamžite počas operácie av pooperačnom období.

Jedným z následkov tohto postupu môže byť stenóza cervikálneho kanálika cervixu. To sa môže stať, ak je plast udržiavaný takým spôsobom, že je krčný kanál prišitý a stehy aplikované na jeho sliznicu a po uzdravení vytvára jazvu, čo pomáha zúžiť lúmen. Takéto zúženie môže byť klinicky nevýznamné, ale ak je značne veľké, potom môže byť nevyhnutná cervikálna kanalizácia.

Komplikácie plastov krčka maternice sú zistené počas operácie alebo v skorom pooperačnom období vo forme krvácania, ku ktorému dochádza pri poranení ciev. V tomto krvácaní môže byť veľmi masívny, čo si vyžaduje významné opatrenia. Príčinou tohto krvácania môže byť neschopnosť stehov, takže je potrebné skontrolovať ich stav. V prípade akéhokoľvek podozrenia na krvácanie je potrebné dôkladné vyšetrenie, aby sa skontrolovala nielen maternicová dutina, ale aj extrauterínny priestor. Je tiež potrebné vyšetriť pooperačnú ranu na zranenie susedných orgánov.

Alokácie po plastike krčka maternice môžu byť nejaký čas po chirurgickom zákroku kvôli zvýšenej sekrécii žliaz počas intenzívnej proliferácie. Zároveň sú sliznice jasné, ľahké v malom množstve a potom by ste sa nemali obávať, pretože je to normálny fenomén takéhoto rušenia. V prípade zelených hnisavých sekrétov tesnými treba pripomenúť, že takéto rozdelenie môže byť jedným z dôsledkov, ktoré vznikajú v dôsledku infekcie krčka dutiny a vyhľadali lekársku pomoc na liečbu infekčného procesu.

[1], [2], [3], [4]