Chronická jednoduchá marginálna gingivitída

Gingival okraj obklopujúci okrajové oblasti zubov, ktoré nie sú pripevnené k periosteu, je známy ako okrajová gingiva (z latinskej margo - okraj, hranica). A chronická jednoduchá marginálna gingivitída je dlhodobý zápalový proces ovplyvňujúci tkanivá nepripojeného (voľného) okraja Gingivy. [1]

Epidemiológia

Podľa niektorých správ gingivitída postihuje viac ako 65% dospelých a až 80% detí, ale prípady chronickej gingivitídy gingivalovej marže sa nepočítajú osobitne.

Príčiny Chronická gingivitída

Po prvé, čo je okrajová Gingiva (Marginalis gingivae)? Je okrajom gingivy, ktorá nie je spojená s periostem, oddelená od susednej pripevnenej gingivy (coniuncta gingivae) medzerou alebo drážkou v spodnej časti zuba na vonkajšej strane - gingivalového sulku. Okrajová gingiva je teda hranicou medzi spojivovým neorhovingovým epitelom tohto sulku (obsahujúceho kolagénové vlákna typu I a III) a slizničným epitelom zvyšku gingivy a ústnej dutiny. Gingival okraj je mobilný, ale susedí s povrchom zubov bazálnou laminou a medzibunkovými hemidesmozómami epitelového tkaniva, ktoré podopiera pripevnenie mäkkých tkanív gingivy k tvrdým tkanivom zuba.

Hlavná príčina zápalu epitelu gingiválneho okraja súvisí s inváziou bakteriálnej infekcie jeho šírením z bakteriálneho biofilmu - plak na zuby.

Ak sa plak tvoria baktérie v priebehu času, môže sa zapáliť voľný okraj ďasien. [2]

Tiež vidíte. - gum zápal

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre rozvoj jednoduchej marginálnej gingivitídy v jej chronickej podobe zahŕňajú:

• Zlá ústna hygiena;
• Stav imunosupresie akejkoľvek etiológie;
• Zneužívanie sladkostí alebo škrobových jedál;
• Fajčenie;
• Suché ústa;
• Endokrinné poruchy, ako je cukrovka;
• Chemoterapia rakoviny;
• Predĺžené použitie perorálnych antikoncepčných prostriedkov, steroidov, antikonvulzíva, antiischemických liekov skupiny blokátorov vápnikových kanálov.

Okrem toho je zápal gingivalového okraja a celá gingiva náchylná na deti s anomáliami dentoalveolárneho systému, najmä mandibulárneho prognatizmu-mesiálneho uhryznutia, v prítomnosti kostmann syndróm A medzi chorobami, ktoré vyvolávajú gingivitídu u dospelých, si všimnite agranulocytózu a hormonálne aktívne pankreatické nádory produkujúce glukagón peptidového hormónu. [3]

Patogenézy

Ľudská perorálna mikrobiota sa skladá z niekoľkých stoviek rôznych typov baktérií. A patogenéza jednoduchých marginálnych gingivitídy je spôsobená indukciou prozápalových cytokínov, ochranných polymorfonukleárnych leukocytov a imunoglobulínov (IgG) v reakcii na enzýmy, toxíny, chemotaktické látky a antigény produkované baktériami, ktoré prienikajú tkanivámi difúziou. V dôsledku toho sa vyvíja zápalová odpoveď.

Napríklad baktérie streptokoky mutans a aktinobaktérie, ktoré sú neustále prítomné v orálnej dutine, rozkladajú sacharózu svojimi enzýmami a uvoľňujú kyselinu mliečnu, pričom menia pH slín, čím sa vytvárajú podmienky na aktiváciu rastu iných mikroorganizmov s jej mikroflora Rozkladá fosfolipidy bunkových membrán sliznice epitelu.

A enzýmy záväzného bakteroidného tannerella Forsythia spôsobujú degradáciu hostiteľských glykozaminoglykánov (mukopolysacharidov) vrátane kyseliny hyalurónovej, ktorá je súčasťou intercelulárnej matrice gingivalového epitelu.

Pripojenie na proteínové molekuly epitelových buniek a medzibunkovú matricu gingiválnych tkanív, záväzné orálne spirochéty Treponema denticola vykazujú ich cytotoxický účinok a narušujú štruktúru bunkových membrán. Podobne gram-negatívny baciliformný anaeróbny baktéria porfyromonas gingivalis preniká do gingiválových epitelových buniek.

Príznaky Chronická gingivitída

Prvými príznakmi marginálnej gingivitídy je začervenanie a opuch (opuch) okrajového okraja.

Súčasne alebo o niečo neskôr sa príznaky objavujú vo forme krvácania ďasien a halitózy (nepríjemný zápach z úst). Zároveň je bolesť ďasien pomerne zriedkavá a vyskytuje sa neskôr v živote.

Komplikácie a následky

Chronický zápalový proces marginalis gingive môže viesť nielen k ulceróznej nekrotickej forme gingivitídy, ale môže tiež postupovať k periodontitída.

Komplikácie, ako je vývoj submandibulárnej lymfadenitídy a periodontitída ovplyvňujúce mäkké a kostné tkanivá - s vystavením časti koreňov zubov a hrozbou ich straty - sú tiež možné.

Diagnostika Chronická gingivitída

Diagnóza akéhokoľvek typu gingivitídy sa vykonáva skúmaním ústnej dutiny -kontrolou zubov a ďasien na plak a príznaky zápalu.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnóza zahŕňa ďalšie typy gingivitídy, ako aj periodontitídu a periodontitída.

Liečba Chronická gingivitída

Ako liečiť chronickú jednoduchú marginálnu gingivitídu a aké prostriedky - vrátane antibakteriálnych liekov, antiseptík, domácich metód (výplaty s jedlá sóda, propolis, odvary liečivých rastlín) - sa používajú v publikáciách, podrobne v publikáciách:

• Liečba zápalu ďasien
• Liečba krvácania ďasien
• Gum choroby a ich liečba
• Zápal ďasien u detí: Ako liečiť a zmierniť zápal

Prečítajte si tiež o niektorých liekoch odporúčaných pre gingivitídu:

• Givalex
• Hexoral
• Hexosept
• Phytodent
• Agisept
• Masti a gély pre zápal ďasien
• Listerine ústna voda

Prevencia

Jediným spôsobom, ako zabrániť rozvoju gingivitídy, je pravidelný a správny hygienické kefovanie.

Predpoveď

Gingivitída gumového okraja je najmiernejšia a najbežnejšia forma ochorenia ďasien, ktorú je možné liečiť tak, že vidí zubného lekára včas.