Chronická neulcerózna kolitída - príčiny

Príčiny chronickej kolitídy

1. Prekonané akútne črevné ochorenia - úplavica, salmonelóza, otrava jedlom, týfus, yersinióza atď. Zvláštny význam sa pripisuje prekonanej úplavici a yersinióze, ktoré sa môžu stať chronickými. Mnohí gastroenterológovia navrhujú rozlišovať medzi postdysenterickou kolitídou. Podľa A. I. Nogallera (1989) môže byť diagnóza postdysenterickej kolitídy platná iba počas prvých troch rokov po akútnej úplavici. V budúcnosti, pri absencii bakterionosičstva, sú základom rozvoja chronickej kolitídy rôzne ďalšie etiologické a patogenetické faktory, najmä dysbakterióza, senzibilizácia na augomikroflóru atď.
2. Parazitárne a helmintické invázie. Chronickú kolitídu môžu spôsobiť prvoky (améby, lamblie, balantidie, trichomonády) a helminty.
3. Oportúnistická a saprofytická flóra spôsobuje rozvoj chronickej kolitídy, zvyčajne s dlhodobou črevnou dysbakteriózou.
4. Alimentárny faktor - nepravidelný príjem potravy, monotónna, prevažne sacharidová alebo bielkovinová strava, chudobná na vitamíny a rastlinnú vlákninu; častá konzumácia ťažko stráviteľných a korenených jedál, zneužívanie alkoholu. Je však pravdepodobné, že alimentárny faktor skôr predisponuje k rozvoju chronickej kolitídy, než ju spôsobuje.
5. Exogénne intoxikácie (otrava ortuťovými soľami, arzénom, fosforom atď.) a endogénne (zlyhanie obličiek a pečene). Za týchto podmienok sliznica hrubého čreva uvoľňuje toxické látky, čo prispieva k rozvoju zápalovo-dystrofických zmien v ňom.
6. Radiačná expozícia - ožarovanie röntgenovým žiarením, rádioterapia, dlhodobá práca s ionizujúcim žiarením bez náležitých opatrení a radiačnej ochrany. Najvýznamnejšie sú tzv. „radiačná“ kolitída, ktorá sa vyskytuje počas rádioterapie zhubných nádorov panvových orgánov a brušnej dutiny.
7. Užívanie určitých liekov. Vývoj chronickej „liekom vyvolanej“ kolitídy je možný pri dlhodobej liečbe laxatívami obsahujúcimi atraglykozidy, antibiotiká, salicyláty a iné nesteroidné protizápalové lieky, prípravky s obsahom digitalisu atď.
8. Potravinové a liekové alergie. Častá príčina chronickej kolitídy kvôli vysokej prevalencii potravinových a liekových alergií. Alergická zložka je prítomná aj v patogenéze mnohých foriem chronickej kolitídy.
9. Vrodená enzymopatia. Najdôležitejšia z hľadiska jej prevalencie je deficit disacharidázy (predovšetkým deficit laktázy). V tomto prípade dochádza k neustálemu podráždeniu sliznice hrubého čreva produktmi neúplnej hydrolýzy potravy.
10. Ischémia steny hrubého čreva pri ateroskleróze mezenterických artérií, zlyhaní krvného obehu. Ischemická kolitída sa vyskytuje najmä u starších ľudí.
11. Ochorenia iných orgánov tráviaceho systému. Chronická kolitída sa pomerne často vyvíja u pacientov trpiacich chronickou gastritídou (najmä atrofickou), chronickou pankreatitídou s exokrinnou insuficienciou, chronickou cholecystitídou, ochoreniami po gastrektómii, vredmi žalúdka a dvanástnika - tzv. „sekundárna“ kolitída. Pri vzniku „sekundárnej“ kolitídy zohráva dôležitú úlohu narušenie tráviacej funkcie čreva a rozvoj dysbakteriózy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]