Chronická odontogénna sinusitída

Dôležitá úloha pri výskyte akútnej sinusitídy môže zohrávať odontogénny faktor. Takáto je úloha a odontogenní faktorom vzniku chronickej purulentná sinusitídy, rovnako ako niektoré odontogenní komplikácií u čeľustnej dutiny, ako sú napríklad odontogenní cysty.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Príčiny chronická odontogénna sinusitída

Etiologický a patogenézy chronickej odontogenního maxilární sinusitídy kvôli šíreniu patogénov z infikovaných zubov, podporovaný anatomických rysov dolnej čeľustnej dutiny a ku koreňom 2. Malých a 1. A 2. Stoličiek. Obzvlášť zreteľne slúži role odontogenní infekcie, kedy granulačné zápal vrchol ničí kostnú prepážky medzi spodnou čeľustnej dutiny a periapikálnu priestor v zápalovom procese zahŕňa dosadnutie sinus sliznicu. Okrem tomto prípade rhinogenous infekcie, alebo tam, kde je dostatok aktívna funkcia otvor čeľustnej dutiny proces predlžuje celý sinus sliznice má chronickú infekciu v dôsledku prítomnosti jednosmerného zdroja vo forme odontogenního infekcie. V prítomnosti koreňových cýst, a to najmä v prípade, že koreňový hrot je v lumen dutín, odontogenní cysta s ohľadom na voľný priestor sa zvyšuje rýchlo naplnenie veľkú časť čeľustnej dutiny).

Šírenie infekcie je možné prostredníctvom systému venózneho plexu medzi tkanivami alveolárneho procesu a sliznicou maxilárneho sínusu. Odontogénna sinusitída sa môže vyskytnúť ako výsledok hnisavého peri-koreňového cystu, ako aj osteomyelitídy alveolárneho procesu a tela hornej čeľuste.

Vyššie uvedené údaje vysvetľujú prípady topografoanatomicheskie z čeľustnej dutiny fistuly komunikujúce s ústnej dutiny cez extrakčné miest. Predĺžené nezazhivlenie jamky po extrakcii 2. Malé a 1. A 2. Stoličiek, zatiaľ čo väčšie veľkosti čeľustnej dutiny - tretí molárna indikuje prítomnosť chronický hnisavý zápal vedľajších nosových dutín odontogenního. Vznik inervácie odontalgy spoločné časti je vysvetlené sliznice čeľustnej dutiny a vetvičky zubov vystupujúcich z horného zubného plexus, vytvorené v hrúbke alveolárnej kosti alebo horná čeľusť strednej predné a zadné konárov maxilární alveolárneho nervu.

[8], [9]

Liečba chronická odontogénna sinusitída

Liečba chronickej zápal vedľajších nosových dutín odontogenním výhradne chirurgická taktika záleží na povahe zápalového procesu a odontogenního miery účasti v procese čeľustnej dutiny. Zvyčajne je tento druh liečby v kompetencii maxilofaciálneho chirurga, zubného lekára, zubného lekára a parodontológa. Celková taktický smer liečebného procesu je realizácia dvoch krokov: reorganizácia odontological zamerať infekcie až do extirpácia "príčinnej" zuba, otvorenie čeľustnej dutiny konvenčné metódy a vydezinfikovali operácie pre vytvorenie umelej ventilácii. S pokračujúcim sinus fistuly otvor uzavrie svoj dvojvrstvové plastové spôsobom vystrihnutím zodpovedajúcich klapiek vestibulárneho sliznice úst a poschodia. Táto operácia je účelná v "studenej" perióde, keď sa eliminuje zápalový proces v maxilárnom sínuse a eliminuje sa odontogénne zameranie infekcie.

V historickom aspekte navrhla metóda vypustenia maxilárneho sínusu cez hrdlo druhých malých alebo prvých druhých veľkých molárov v roku 1707 U. Cooperom. Operácia sa môže uskutočniť po odstránení postihnutých koreňov týchto zubov alebo po ich odstránení stupňom trepania III v prítomnosti bazálnej cysty prenikajúcej do maxilárneho sínusu. Po odstránení zuba trokaru alebo malá dláto Voyachek tiež rozšírený, perforované dno čeľustnej dutiny, a vstup do jeho rozšírenia. Pus a patologické tkanivá sa odstránia. Zvyčajne, ak nevytvoríte druhý etán chirurgického zákroku, ako je operácia Coldwell-Luke, otvor bude v priebehu niekoľkých nasledujúcich dní po operácii zatvorený granulaciami. Aby sa tomu zabránilo, U.Kuner navrhuje vložiť do jamky striebornej trubice (kanyly) so zvlneným distálnemu okrajmi smerom von, tak, aby sa neporušila čeľustnej dutiny. Prostredníctvom kanyly sa dutina umyje samotným pacientom s určitým antiseptickým roztokom 2 krát denne dlhý čas (až do 1 roka). Medzi postupmi je trubica uzavretá korokom, aby sa zabránilo vniknutiu potravín do nej. V súčasnej dobe s optickými vláknami a zariadeniami na chirurgické zákroky na mikrovlny je možné túto operáciu vykonať na vyšetrenie sínusu a určenie spôsobu následnej chirurgickej intervencie.