Bolesť hlavy pri ohýbaní

Najčastejšou príčinou bolestí hlavy pri predkláňaní je zápal prinosových dutín (tiež nazývaný zápal dutín). Pri tomto ochorení bolí hlava v oblasti očných jamiek, lícnych kostí, tváre, môžu bolieť zuby a táto bolesť sa zhoršuje práve pri predkláňaní. Ako rozpoznať príčinu bolestí hlavy pri predkláňaní a ako ju liečiť?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Príčiny bolesť hlavy pri ohýbaní

Nos sa ako prvý stretáva s patogénnymi mikróbmi prenikajúcimi z prostredia, preto sa v ňom často vyvíjajú zápalové procesy. Dochádza k lokálnym „bitkám“ imunitného systému s patogénnou flórou a imunitný systém často prehráva.

Sinusitída (zápal prinosových dutín) je všeobecný názov pre zápal paranazálnych dutín. Presnejšie povedané, zápal maxilárnej dutiny (sinusitída), frontálnej dutiny (frontálna sinusitída), etmoidálnej dutiny, sfenoidálnej dutiny (sfenoiditída). Posledné ochorenie - sfenoiditída - je mimoriadne zriedkavé. A všetky tieto ochorenia sa vyznačujú spoločným príznakom - silnou bolesťou hlavy pri predkláňaní.

Ako rozlíšiť sinusitídu od migrény?

Ak vás pri predklone bolí hlava, musíte zistiť skutočnú príčinu bolesti hlavy. Jedna nedávna štúdia ukázala, že zo 100 ľudí, ktorí si mysleli, že ich bolesti hlavy spôsobujú zápaly dutín, takmer 90 % v skutočnosti trpelo bolesťami hlavy spôsobenými migrénami.

Migrénové bolesti hlavy sa môžu zhoršiť aj predklonením a môžu byť sprevádzané aj upchatým nosom. Migrénové bolesti hlavy sa však s väčšou pravdepodobnosťou zhoršujú hlukom alebo svetlom a môžu byť sprevádzané nevoľnosťou.

[ 4 ]

Prečo je taký zmätok?

Po prvé, príznaky rôznych typov bolestí hlavy majú veľa spoločného. Po druhé, bolesti hlavy sa vyskytujú pri mnohých ochoreniach, ako je napríklad bežné prechladnutie. Vzhľadom na tento zmätok je dôležité stanoviť správnu diagnózu. Prečo? Správna liečba bolesti hlavy spôsobenej zápalom dutín nemusí byť účinná pri liečbe iného ochorenia – a naopak. Bez správnej diagnózy vám lekári nebudú môcť zmierniť bolesť.

Prečo sa vyskytuje sinusitída?

Bolesti hlavy spôsobené upchatými dutinami pri predkláňaní môžu byť spôsobené upchatými dutinami a zápalom, čo sa nazýva sinusitída alebo maxilárna sinusitída. Zápal dutín je zase spôsobený respiračnými infekciami, ako je prechladnutie alebo chrípka, alergie alebo senná nádcha.

Patogénne mikróby vstupujú do dutín a telo nedokáže odolať infekcii. Dôvodmi sú znížená imunita, podchladenie, alergie a vysoká aktivita patogénnych mikróbov.

Osoba so zápalom dutín nemôže dýchať nosom. Možnými príčinami sú zápal a opuch sliznice hrdla a vychýlená nosová priehradka. Dutina je izolovaná od nosovej dutiny, ale obsahuje veľa hlienu, ktorý postupne vypĺňa dutiny a neustále sa vylučuje. To vytvára ideálne podmienky pre rozmnožovanie mikróbov.

V dutinách nosa dochádza k zápalovému procesu a uvoľňujú sa produkty rozkladu (hnis). Keďže z nosovej dutiny nedochádza k odtoku, produkty rozkladu sú pod tlakom a intenzívne sa vstrebávajú do krvi, čím otravujú celé telo. Okrem toho nadmerný tlak dráždi dutinu nosovej steny. Preto sú charakteristické príznaky, najmä silná bolesť hlavy pri nakláňaní hlavy.

Bolesti hlavy spôsobené dutinami sú počas tehotenstva bežné. Existuje mnoho bylín a liekov, ktoré by tehotné a dojčiace ženy nemali užívať. Ak ste tehotná alebo dojčíte, poraďte sa so svojím lekárom pred použitím byliniek alebo doplnkov.

Mechanizmus bolesti hlavy pri sinusitíde

Zdravé dutiny umožňujú odtok hlienu a cirkuláciu vzduchu v nosových priechodoch. Keď sa dutiny zapália, tieto oblasti sa upchajú a hlien nemôže odtekať. Keď sa dutiny upchajú, stanú sa ideálnym miestom pre baktérie, vírusy a plesne, kde sa môžu usadiť a rýchlejšie množiť.

Rizikové faktory

1. Alergie – najmä senná nádcha – alebo astma
2. Nosové polypy alebo nádory v nosovej priechodke, výrastky nosových kostí, nosové alebo tvárové nádory, vychýlená nosová priehradka alebo rázštep podnebia
3. Lezenie alebo lietanie vo vysokých nadmorských výškach
4. Časté plávanie alebo potápanie

[ 5 ], [ 6 ]

Príznaky bolesť hlavy pri ohýbaní

Bolesti hlavy spôsobené sinusitídou sú najčastejšie hlboké, pulzujúce a sústredené v prednej časti hlavy a tváre.

Bolesti hlavy spôsobené prinosovými dutinami často začínajú hneď po prebudení ráno a môžu sa zhoršiť popoludní. Bolesti hlavy spôsobené prinosovými dutinami môžu byť ťažké diagnostikovať, pretože ich príznaky sú podobné tenzným bolestiam hlavy a migrénam.

Bolesti hlavy spojené so sinusitídou zvyčajne spôsobujú tieto príznaky

• Tlak a bolesť v jednej špecifickej oblasti tváre alebo hlavy (napr. očné jamky)
• Tvár je citlivá na dotyk
• Bolesť sa zintenzívňuje pri náhlych pohyboch hlavy a predklone.
• Bolesť je silnejšia a ostrejšia ráno, pretože hlien sa celú noc hromadí v dutinách.
• Náhle zmeny teploty, keď človek vyjde z teplej miestnosti do chladu, zhoršujú bolesť
• Bolesti hlavy sa často začínajú objavovať počas alebo bezprostredne po prechladnutí.

Medzi ďalšie príznaky, ktoré môžu byť spojené so zápalom dutín, patria:

• Postnazálna kvapka (faryngitída).
• Žltý alebo zelený výtok z nosa.
• Červené a opuchnuté nosové priechody ( upchatý nos ).
• Horúčka, zimnica - mierna až stredne závažná.
• Celkový pocit slabosti a vyčerpania.
• Únava.

Diagnostika bolesť hlavy pri ohýbaní

Váš lekár sa vás bude pýtať na otázky, ktoré pomôžu rozlíšiť bolesť hlavy spôsobenú prínosovými dutinami od migrény alebo tenznej bolesti hlavy. Ak ste nedávno mali príznaky prechladnutia, alergie alebo zápalu dutín a poviete mu o nich, pomôže to vášmu lekárovi stanoviť konkrétnu diagnózu.

ORL špecialista vám zvyčajne starostlivo vyšetrí nos, aby skontroloval upchaté dutiny a výtok z nich. Lekár tiež zatlačí na rôzne oblasti tváre, aby skontroloval citlivosť. Lekár môže použiť svetlo na kontrolu dutín, či nie sú v nich zápalové procesy, a ak svetlo nepresvieti, môžu byť vaše dutiny upchaté hlienom.

Ak váš lekár má podozrenie na chronickú sinusitídu, možno budete potrebovať röntgenové vyšetrenie, počítačovú tomografiu (CT) alebo magnetickú rezonanciu (MRI). Ak váš lekár má podozrenie, že príčinou vašej sinusitídy môžu byť alergie, možno budete potrebovať testy na alergiu. Možno budete tiež potrebovať odporučenie k špecialistovi známemu ako ušný, nosový a krčný (ORL) lekár alebo otorinolaryngológ. Tento špecialista môže vykonať nosovú endoskopiu pomocou fiberoptiky, aby jasne zobrazil vaše dutiny.

[ 7 ], [ 8 ]

Preventívne opatrenia

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, mali by ste ísť na pohotovosť alebo zavolať na číslo 911:

• Náhla a silná bolesť hlavy, ktorá pretrváva alebo sa zhoršuje počas 24 hodín
• Náhla, silná bolesť hlavy, ktorú možno opísať ako „vašu najhoršiu bolesť hlavy vôbec“, aj keď ste boli vždy náchylní na bolesti hlavy
• Chronické alebo silné bolesti hlavy, ktoré sa začínajú po 50. roku života
• Bolesť hlavy sprevádzaná stratou pamäti, zmätenosťou, stratou rovnováhy, zmenami reči alebo zraku, stratou sily, necitlivosťou alebo brnením v ktorejkoľvek končatine
• Bolesť hlavy sprevádzaná horúčkou, stuhnutým krkom, nevoľnosťou a vracaním (môže naznačovať meningitídu)
• Silná bolesť hlavy v jednom oku sprevádzaná začervenaním oka (môže naznačovať akútny glaukóm)

[ 9 ], [ 10 ]

Liečba bolesť hlavy pri ohýbaní

Najlepším spôsobom, ako sa zbaviť bolesti hlavy spôsobenej zápalom dutín, ktorá sa objavuje pri nakláňaní hlavy, je liečiť zápaly dutín. Lekár vám môže predpísať antibiotiká alebo kortikosteroidy.

Zmeny životného štýlu, ako napríklad používanie zvlhčovača vzduchu alebo výplach nosových priechodov slanou vodou, sú tiež potrebné. Niektoré doplnky stravy a bylinky môžu pomôcť predchádzať prechladnutiu a chrípke alebo skrátiť ich trvanie. Môžu pôsobiť v kombinácii s antibiotikami na liečbu zápalu dutín a podporu imunitného systému.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplexná liečba bolesti hlavy so sínusitídou

Tieto liečebné postupy môžu pomôcť zmierniť upchaté dutiny a znížiť bolesti hlavy:

• Používanie zvlhčovača vzduchu.
• Použitie nosového spreja so soľným roztokom.
• Dýchajte nad parou alebo v parnej miestnosti 2-4 krát denne (napríklad sedením vo vani s horúcou sprchou).
• Liečba alergických astmatických záchvatov.
• Medzi ďalšie metódy, ktoré môžu pomôcť s bolesťami hlavy, patria.
• Masáž bolestivých oblastí hlavy a krku.
• Relaxačné techniky.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Lieky na liečbu bolestí hlavy pri predkláňaní

[ 17 ]

Antibiotiká

Váš lekár vám môže predpísať antibiotiká, ak má podozrenie na bakteriálnu infekciu. Pri akútnej sinusitíde môžete užívať antibiotiká počas 10 až 14 dní. Liečba chronickej sinusitídy môže trvať dlhšie, zvyčajne 3 až 4 týždne.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Nosové kortikosteroidy

Tieto spreje môžu zmierniť zápal nosovej sliznice a zmierniť príznaky alergie a prechladnutia, ako je kýchanie, svrbenie a nádcha. Sú najúčinnejšie pri zmierňovaní príznakov, hoci liečba môže trvať niekoľko dní až týždeň po začatí ich používania.

• Beklometazón (Beconase)
• Flutikazón (Flonase)
• Mometazón (Nasonex)

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antihistaminiká

Antihistaminiká sú dostupné vo forme perorálnych a nosových sprejov. Sú dostupné na lekársky predpis aj voľnopredajné na liečbu alergií. Rýchlo účinkujúce antihistaminiká na predpis môžu zmierniť mierne až stredne závažné príznaky. Všetky fungujú tak, že blokujú uvoľňovanie histamínu v tele.

Antihistaminiká: difenhydramín, chlórfeniramín (Chlor-Trimeton), klemastín (Tavist). Tieto staré dobré antihistaminiká môžu spôsobiť ospalosť.

Fexofenadín (Allegra), cetrizín (Zyrtec) a loratadín (Claritin) sú novšie antihistaminiká, ktoré nespôsobujú ospalosť.

Mnoho liekov na uvoľnenie upchatého nosa na predpis je dostupných vo forme tabliet alebo nosových sprejov. Často sa používajú ako antihistaminiká.

[ 28 ]

Perorálne nosové činidlá

Môže ísť o Sudafed, Actifed, Afrin, Neo-Synephrin. Niektoré dekongestanty môžu obsahovať pseudoefedrín, ktorý môže zvýšiť krvný tlak. Ľudia s vysokým krvným tlakom alebo zväčšenou prostatou by nemali užívať lieky obsahujúce pseudoefedrín.

Nepoužívajte nosové dekongestanty dlhšie ako 3 dni po sebe, pokiaľ vám to neodporučí lekár. Nepoužívajte ich, ak máte emfyzém alebo chronickú bronchitídu.

V jednej štúdii malo 82 % pacientov s bolesťami hlavy spôsobenými dutinami významnú alergickú reakciu na triptán, liek bežne používaný na liečbu migrény.

[ 29 ], [ 30 ]

Chirurgické zákroky a iné zákroky

Pri chronickej sinusitíde, ak predpísaná liečba nie je účinná, môže lekár odporučiť endoskopickú operáciu, ktorá sa používa na odstránenie polypov alebo kostných výrastkov. Na liečbu sinusitídy a zmiernenie bolestí hlavy pri predkláňaní sa niekedy odporúča aj zväčšenie alebo otvorenie dutín. Na tento účel existuje aj veľmi účinný zákrok nazývaný rinoplastika. Zahŕňa proces vkladania balónov do dutiny dutiny a ich následného nafúknutia.

Všetky operácie, ktoré sa týkajú dutín, vykonáva ORL špecialista.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Výživa a potravinové doplnky

Niektoré doplnky výživy môžu pomôcť predchádzať bolestiam hlavy spôsobeným upchatými dutinami alebo ich liečiť, alebo zmiernením zápalu dutín. Môžu tiež pomôcť chrániť sa pred prechladnutím. Keďže doplnky výživy môžu mať vedľajšie účinky a interagovať s inými liekmi, mali by ste ich užívať iba pod dohľadom skúseného lekára.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Bromelaín

Niektoré štúdie naznačujú, že bromelaín, enzým získaný z ananásu, môže pomôcť znížiť zápal a opuch dutín a zmierniť príznaky zápalu dutín. Nie všetci výskumníci však s tým súhlasia.

Bromelaín sa často kombinuje s kvercetínom, flavonoidným rastlinným pigmentom. Nachádza sa v ovocí a zelenine, ktoré sa môžu užívať ako antihistaminiká. Bromelaín môže zvýšiť riziko krvácania, preto by ľudia, ktorí užívajú lieky na riedenie krvi, ako je warfarín (Coumadin) alebo klopidogrel (Plavix), nemali užívať bromelaín bez konzultácie s lekárom.

Užívanie bromelaínu s ACE inhibítormi môže spôsobiť silný pokles krvného tlaku a zvýšiť riziko hypotenzie.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Kvercetín

Kvercetín je flavonoid, pigment, ktorý je zodpovedný za farbu ovocia a zeleniny, v ktorej sa nachádza. Inhibuje tvorbu a uvoľňovanie látky nazývanej histamín, ktorá spôsobuje alergické príznaky, ako je nádcha a slzenie očí. Kvercetín sa často kombinuje s bromelaínom, doplnkom stravy vyrobeným z ananásu. Neexistujú však definitívne dôkazy o tom, že kvercetín v ľudskom tele dobre funguje. Je potrebný ďalší výskum.

Niektorí ľudia môžu uprednostňovať vo vode rozpustné formy kvercetínu, ako je hesperidín metylchalkón (HMC) alebo kvercetínchalkón. Kvercetín môže interagovať s niektorými liekmi, preto sa pred užívaním na bolesti hlavy poraďte so svojím lekárom.

Probiotiká (Lactobacillus)

Probiotiká alebo „priateľské“ baktérie vám môžu pomôcť, ak užívate antibiotiká na zápal dutín. Môžu tiež znížiť riziko vzniku alergií. Ľudia, ktorí majú oslabený imunitný systém alebo užívajú lieky na potlačenie imunitného systému, by sa mali pred užívaním probiotík poradiť so svojím lekárom.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Bylinky

Používanie byliniek je dobrý spôsob, ako posilniť telo a liečiť bolesti hlavy. Bylinky však môžu spôsobovať vedľajšie účinky a negatívne interagovať s inými bylinami, doplnkami alebo liekmi. Preto by ste mali bylinky užívať opatrne a pod dohľadom lekára.

Rovnako ako v prípade doplnkov, existuje mnoho bylín, ktoré môžu pomôcť znížiť riziko bolesti hlavy spôsobenej dutinami, pomôcť v boji proti prechladnutiu, posilniť imunitný systém alebo znížiť zápal dutín.

Medzi účinné bylinné doplnky proti bolestiam hlavy pri predkláňaní sa v dôsledku zápalu dutín patrí Sinupret, bylinná zmes obsahujúca bazu čiernu (Sambucus nigra), šťaveľ konský (Rumex acetosa), prvosienku pravú (Primula vera), verbenu lekársku (Verbena officinalis) a horec žltý (Gentiana lutea). Podľa výskumu je Sinupret veľmi účinný pri zmierňovaní príznakov zápalu dutín. Byliny, ktoré obsahuje, pomáhajú zriediť hlien a pomáhajú mu odtekať z dutín a tiež pomáhajú posilňovať imunitný systém.

Na liečbu bolestí hlavy sa tradične používajú aj iné rastliny.

• Bajkalská šiapočka
• Pyrethrum (Tanacetum Parthenium)
• Vŕbová kôra
• Ľubovník bodkovaný
• Divoký rozmarín
• Šťava z kalina s medom
• Mäta
• Divozel
• Melissa
• Oregano

Ľudia, ktorí užívajú lieky na riedenie krvi, alebo ženy, ktoré sú tehotné alebo dojčia, by nemali užívať tieto bylinky. Ľudia, ktorí sú alergickí na aspirín, by nemali užívať vŕbovú kôru. Vŕbovka môže negatívne interagovať s niekoľkými liekmi. Ak ste alergický na ambróziu, môžete byť alergický aj na vŕbovku.

[ 48 ]

Homeopatia

Homeopatia môže poskytnúť významnú úľavu od chronických bolestí hlavy. Niekoľko štúdií skúmalo účinnosť špecifických homeopatických liekov. Profesionálni homeopatickí lekári môžu odporučiť liečbu bolestí hlavy spôsobených dutinami na základe svojich vedomostí a klinických skúseností. V jednej štúdii účinkov homeopatie viac ako 80 % účastníkov zaznamenalo významné zlepšenie symptómov do 2 týždňov od užívania homeopatického lieku.

Pri predpisovaní liekov homeopati berú do úvahy konštitučný typ osoby, jej zdravotný stav a individuálnu znášanlivosť liečby. Skúsený homeopat vyhodnocuje všetky tieto faktory pri určovaní najvhodnejšieho lieku pre každého jednotlivca.

Akupunktúra

Hoci je vedecký výskum na túto tému obmedzený a prináša protichodné výsledky, niektorí lekári sa domnievajú, že akupunktúra môže pomôcť zmierniť príznaky zápalu dutín. Akupunkturisti zvyčajne opisujú zápal dutín ako „vlhkosť“, ktorá vytvára zápal a upchatie slizníc. Táto vlhkosť sa odstraňuje posilnením meridiánov sleziny a žalúdka.

Homeopati často vykonávajú ihličkovú terapiu a/alebo moxovanie, čo je technika, pri ktorej sa na špecifické akupunktúrne body aplikuje pálivý palinový kvet.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Chiropraktici

Hoci neexistujú žiadne štúdie o používaní chiropraktickej starostlivosti na liečbu bolestí hlavy spôsobených dutinami, niektorí odborníci naznačujú, že môže zmierniť bolesť a zlepšiť stav mnohých ľudí.

[ 53 ]

Relaxácia

Pri bolestiach hlavy neznámej etiológie môžu byť veľmi užitočné relaxačné techniky. Platí to najmä vtedy, ak sa bolesti hlavy často vracajú, ako je to v prípade zápalu dutín. Môžete vyskúšať nasledujúce techniky:

Biofeedback na kontrolu svalového napätia

Naučte sa meditovať, zhlboka dýchať alebo vyskúšajte iné relaxačné cvičenia, ako je joga alebo hypnoterapia

Vyskúšajte techniky riadenej predstavivosti (imaginárne situácie s ich riešeniami)

Domáca liečba bolesti hlavy pri zohnutí

Liečba bolesti hlavy má zvyčajne dvojaký účel: lieči bolesť hlavy a zároveň rieši jej základné príčiny.

Na zmiernenie bolesti a tlaku v dutinách spôsobených zápalom dutín môžete vyskúšať niekoľko liečebných postupov.

[ 54 ]

Užívanie voľnopredajných liekov

Toto je zrejmé riešenie a pravdepodobne ste ho už vyskúšali. Lieky ako acetaminofén (Tylenol), ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxén sodný (Aleve) však môžu pomôcť zmierniť bolesť. Vždy si prečítajte etiketu a nepoužívajte tieto lieky dlhšie ako 10 dní bez konzultácie s lekárom.

Vyskúšajte dekongestanty

Tieto lieky môžu pomôcť otvoriť upchaté dutiny znížením opuchu nosových priechodov a znížením množstva hlienu. Dodržiavajte však pokyny. Nepoužívajte nosové spreje ani dekongestanty dlhšie ako tri dni po sebe a nepoužívajte perorálne dekongestanty dlhšie ako sedem dní po sebe. Medzi príklady patrí fenylpropanolamín, tetryzolín a indanazolín.

Udržujte si nosové priechody vlhké

Suchý vzduch bude dráždiť už aj tak upchaté dutiny. Preto na odstránenie hlienu z dutín použite zvlhčovač vzduchu alebo paru. Na niekoľko minút si oddýchnite s teplým, vlhkým uterákom na tvári. Po nosovom spreji skúste vypláchnuť nos soľným roztokom.

Použite nosovú výplach (alebo laváž)

Vypláchnite si dutiny cibuľovou šťavou zriedenou s vodou alebo slanou vodou v pomere polovične. Zvlhčuje sliznice nosa a pomáha odstraňovať hlieny z nosových priechodov, čo môže pomôcť zmierniť tlak na dutiny a znížiť bolesti hlavy. Ak ste tento prístup ešte nevyskúšali, poraďte sa so svojím lekárom.

Je dôležité poznamenať, že ak používate výplachy alebo preplachy dutín, mali by ste na prípravu roztoku na výplach použiť destilovanú vodu, sterilnú vodu alebo predtým prevarenú vodu.

Vyhýbajte sa dráždivým látkam

Parfum, cigaretový dym a niektoré chemikálie môžu zhoršiť príznaky dutín dráždením nosových priechodov.

Ak domáca liečba nezaberie alebo ak máte naďalej vysokú horúčku, bolesť alebo opuch tváre alebo očí, začervenanie okolo očí a líc, silnú bolesť hlavy, zmätenosť alebo stuhnutý krk, okamžite vyhľadajte lekára. Spoločne môžete stanoviť definitívnu diagnózu a potom uplatniť správnu liečbu bolestí hlavy spôsobených predkláňaním sa.

[ 55 ], [ 56 ]