Chronická tonzilitída: lieky

Nasledujúce sú lieky na výber bunkového (lokálneho) a systémového imunitného stavu.

IRS 19 - dávkovaný aerosól na intranazálne použitie obsahuje lyzát inaktivovaných baktérií mnohých druhov; To má imunomodulačné vlastnosti, stimuluje produkciu sekrečnú imunoglobulínu A a fagocytózy, zvyšuje obsah lyzozýmu žliaz hornej sliznicu dýchacích ciest. Indikovaný na prevenciu a liečbu infekčných a zápalových ochorení horných dýchacích ciest a dýchacích ciest: nádcha, zápal hltana, akútne a chronické angína, laryngitída, a pre prevenciu ochorení dýchacích ciest, chrípka, atď Používa sa tiež pri príprave na operáciu v ORL .. Ako preventívny nástroj na prevenciu pooperačných komplikácií zápalovej povahy a optimalizáciu priebehu pooperačného obdobia. Použitie: dospelí a deti od 3 mesiacov veku na prevenciu predpísali 1 dávku v každej polovici nosa 2 krát denne počas 2 týždňov; s anginou pectoris a akútne zhoršenie chronickej angíny - 1 dávka do každej nosovej dierky 2-5 krát denne až do vymiznutia príznakov infekcie. Počas instilácie drogy nehádajte hlavu späť!

Bronchomunal (Bronchomunal P pre deti) - 1 kapsula obsahuje lyofilizovaný lyzát mnohých baktérií, najčastejšie spôsobuje infekcie dýchacích ciest; má imunomodulačnú vlastnosť. Stimuluje makrofágy a zvyšuje počet cirkulujúcich T-lymfocyty a protilátky IgG, IgA, a IgM na sliznici organizmu, vrátane tých, ktoré na povrchu mandlí a horných ciest dýchacích všeobecne. Liečivo stimuluje prirodzené mechanizmy ochrany tela pred infekčnými ochoreniami dýchacieho traktu, znižuje ich frekvenciu a závažnosť, zvyšuje humorálnu a bunkovú imunitu. Aplikácia: per os ráno na prázdny žalúdok v akútnom období 1 kapsuly počas 10 dní. Deti sú predpísané Bronchomunal P. Ak dieťa nemôže prehltnúť kapsulu, otvorte ju a rozpustite obsah v malom množstve tekutiny (čaj, mlieko, džús). V prípade potreby sa Bronchomunal môže používať s antibiotikami.

Imudon - pastilka obsahujúca zmes lyzátov mnohých baktérií, ktoré spôsobujú akútne a chronické zápalové ochorenie sliznice hltana, to limfoadenoidnoy tkaniva a dýchacích ciest ako celku. Stimuluje produkciu protilátok a fagocytárnu aktivitu makrofágov. Kontraindikované u detí mladších ako 6 rokov. Indikácie: infekčné a zápalové ochorenia dutiny ústnej a hltanu (hrdlo, Chronický zápal mandlí, periodontitída, gingivitída, stomatitída, atď., Rovnako ako prevencia a liečba infekčných komplikácií pred a po odobratí mandlí, odstránenie a implantácia atď Application: .. Tableta držané v ústach bez žuvania, dokončiť vstrebávanie s akútnou zhoršenie chronickej angíny a ostatných uvedených chorôb u dospelých a dospievajúcich nad 14 rokov - 8 tabliet denne .. Deti od 6 do 14 rokov - 6 tabliet denne, aby sa zabránilo chronická ospalitelnyh ochorenia (vrátane exacerbácie chronickej angíny) u dospelých a detí starších ako 6 rokov), podávanými 6 tabliet denne po dobu 20 dní alebo dlhšie. Pre predoperačné počas 1 týždňa pred zásahom 8 tabliet za deň, po operácii 8-10 tablety denne po dobu 1 týždňa. Pri chronickej recidivujúce angíny v kompenzovanom a subcompensated fáze sa s výhodou vykonáva v priebehu 2-3 rokov.

Antibakteriálne terapia je hlavným prvkom komplexnej liečbe chronickej angíny, ale stále B.S.Preobrazhensky (1963), jeden zo zakladateľov národnej škole pre štúdium chronickej angíny, poukázal na to, že "Celková liečba chronickej angíny sulfanilamidom prípravky, antibiotiká nie sú významne ovplyvniť výnosy, ale tieto prostriedky sa úspešne používajú pri liečbe exacerbácií, t.j. S angínou. " V súčasnej dobe, vzhľadom k vzniku nových generácií antibiotík toto ustanovenie preskúmané, ale vzhľadom k polyetiology konceptu chronickej angíny a jej patogenézy je multifaktoriálne.

Moderné sulfónamidové a antibiotické lieky s exacerbáciou chronickej tonzilitídy a vulgárnej primárnej angíny a ich komplikácií sú rozhodujúce pri liečbe týchto ochorení. Sulfanilamidy majú hlavne bakteriostatický účinok, ktorého perióda sa pri pokračujúcom pôsobení bakteriostatického liečiva ukončí lýzou, tj smrťou mikroorganizmu. Antibiotiká majú bakteriostatické a baktericídne vlastnosti.

Preparáty sulfanilamidu radu sú syntetické chemoterapeutiká, deriváty kyseliny sulfanilovej. Majú široké spektrum antimikrobiálnych účinkov. Mechanizmus ich farmakologického účinku je, že blokujú aktseptsiyu mikroorganizmov PABA - obligátne "materiál" pre ich rast a reprodukciu a zastaviť syntézu folátu (deriváty kyseliny listovej - dihydrofolátreduktázy a kyseliny tetrahydrolistovej, čo je nevyhnutné pre tvorbu nukleových kyselín), pretože sulfónamidy má štruktúrne podobnosť s PABA a je kompetitívny antagonistu, zachytil mikrobiálnych buniek a narušiť tvorbu nukleových kyselín potrebných na reprodukciu mikroorganizmov. Výber riadku Prípravky sulfát používa na liečbu mnohých chronických zápalových ochorení horných dýchacích ciest, sú uvedené nižšie.

Sudfadimetoksin. Má antibakteriálny účinok (bakteriostatický), relatívne pomaly absorbovaný z tráviaceho traktu. Je znázornené na angíny, zápale prínosových dutín, zápale stredného ucha, meningitída, zápalových ochorení horných dýchacích ciest, atď Použitie:. Na OS 1 krát za deň: v 1. Deň 1-2 g, v nasledujúcich dňoch 0,5-1 g / deň.

Deti - 0,25 mg / (kg-deň) v deň 1 a 12,5 mg / (kg-deň) - v nasledujúcich dňoch.

Sulfadimidín. Má antimikrobiálne, antibakteriálne vlastnosti (bakteriostatická), je dobre preniká do tkanív vrátane pľúc a do mozgovomiechového moku. Uvedené v pneumokokových, meningokokových, streptokokových infekcií, chorôb spôsobených E. Coli: angíny, zápale prínosových dutín, zápale stredného ucha, meningitídy, zápalu dýchacích ciest, atď Použitie: per os, pre dospelých na 1 g 4-6 krát denne. Detí - v dávke 0,1 g / kg na 1 príjem, potom 0,25 g / kg každých 4, 6, 8 hodín.

Sulfamonometoksin. Má rovnaké vlastnosti ako predchádzajúce dve lieky. Po požití sa per os rýchlo absorbuje z tráviaceho traktu a distribuuje sa rovnomerne v tkanivách. Je indikovaný v prípadoch bolesti hrdla, erysipela a iných infekcií. Aplikácia: per os, dospelí 0,5-1 g 5-6 krát denne; deti do 1 roka - 0,05-0,1 g na príjem, 2-5 rokov - 0,2-0,3 g, 6-12 rokov - 0,3-0,5 gramov V zmesi s nonsulfazol, penicilín a efedrín sa niekedy používajú lokálne pri akútnej purulentnej rinitíde.

Sulfónamid. Má antimikrobiálne a antiprotozoálne vlastnosti. Rýchlo a úplne absorbované v zažívacom trakte. Je indikovaný na bolesť hrdla, erysipel, infekciu rany atď. Použitie: per os pre dospelých 0,5-1 g 5-6 krát denne; deti do 1 roku - 0,05-1 g na príjem, 2-5 rokov - ale 0,2-0,3 g, 6-12 rokov - 0,3-0,5 gramov.

Antibiotiká sú chemoterapeutickej látky produkované mikroorganizmami a odvodené z rastlinných a živočíšnych tkanív, a ich deriváty a syntetické analógy, selektívne inhibovať infekčné agens alebo malígne nádory; rad antibiotík tiež majú schopnosť nepriamo sprostredkované akcie na ochranné mechanizmy organizmu (imunomodulačný účinok) v smere ich ziskom (imunostimulácia) a na potlačenie (imunosupresia). Obrovské používanie antibiotík v globálnom meradle už desaťročia viedlo k významnému zníženiu výskytu a úmrtnosti mnohých infekčných chorôb. Hlavným problémom, ktorý bráni úspechu liečby antibiotikami, je schopnosť mikroorganizmov vyvinúť rezistenciu voči nim. Rozšírené rezistentné formy mikroorganizmov, obzvlášť penicilín, streptomycín, tetracyklín, vyžaduje zavedenie nových účinných liekov, ako aj riadenie existujúcich založená na dočasnej identifikáciu patogénov a pre určenie ich citlivosti na antibiotiká (antibiogram).

Na liečbu chronickej tonzilitídy a jej komplikácií sa odporúčajú nasledujúce antibiotiká.

Beta-laktámové antibiotiká, ktoré kombinujú penicilíny a cefalosporíny, ktoré majú baktericídnu vlastnosť a vysokú aktivitu voči primárne gram-pozitívnym baktériám. Tieto antibiotiká sú schopné preniknúť do buniek tela a pôsobiť na patogény v nich. Je charakterizovaná nízkou toxicitou a dobrou znášanlivosťou, dokonca aj pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach, zatiaľ čo rezistencia mikroorganizmov sa počas liečby vyvíja pomaly.

Penicilínové prípravky.

Amoxicilín - semisyntetické antibiotické penicilíny skupina III generácie majúce baktericídne vlastnosti vplyvom inhibičného pôsobenia proti transpeptidázy a poruchou syntézy peptidoglykánu (sledovaného proteínu do rastu mikroorganizmu bunkovej steny a delenie obdobie), čo spôsobuje lýzu mikroorganizmov. Preniká do väčšiny tkanív, s výnimkou nezmeneného GEB. Indikácie: respiračné infekcie a otolaryngologii (zápal priedušiek, zápal pľúc, angína, akútny zápal stredného ucha, zápal hltana, zápal prínosových dutín) a iné orgány a systémy. Použitie: per os, dospelí a dospievajúci nad 10 rokov - 500-700 mg dvakrát denne; deti od 3 do 10 rokov - 375 mg 2-krát alebo 350-krát 3-krát denne.

Amoxiclav. 1 tableta potiahnutá filmovým povlakom, obsahujúce amoxycilín 250 alebo 500 mg a draselnú soľ kyseliny klavulanovej 125 mg. Prášok na prípravu 100 ml suspenzie per os pre príjem v tmavých sklenených fľašiach, a obsahuje 125 alebo 250 mg 31,25 a 62,5 mg (forte na suspenziu) účinnej látky, resp. Lyofilizovaný prášok v injekčných liekovkách o 500 alebo 1000 mg amoxycilínu a od 100 do 200 mg draselnej soli kyseliny klavulanovej, v tomto poradí, na injekčný roztok. + Amoxicilín má vplyv inhibovať betalaktamázu (kyselina klavulanová), ktorý tvorí stabilnú komplex s inaktivované enzýmami a chráni amoxycilín pred stratou antibakteriálnej aktivity spôsobené produkciou betalaktamázy významných patogénov a oportunistické patogény. Je účinný proti mnohým gram-pozitívnym a Gram-negatívnych aeróbnych a niektorých anaeróbnych baktérií. Indikácie: angína, faryngitída, sinusitída, akútne a chronické zápaly stredného ucha a iných zápalových ochorení dýchacích ciest, urogenitálne orgány, atď. Použitie: per os pre dospelých a deti s hmotnosťou vyššou ako 40 kg - ale 375 alebo 625 mg (v závislosti od závažnosti infekcie. ) každých 8 hodín. Suspenzie a roztok pre injekcie podávanej detí a dospelých v dávkach veku, podľa inštrukcií dodaných s liečivom v obale.

Ampicillin. Semisynthetic antibiotická skupina penicilínov tretej generácie, ktorá má baktericídny účinok. Je účinná proti širokému spektru grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Zničená penicilináza, kyselinotvorná, je možné použiť per os. V gastrointestinálnom trakte sa absorbuje 30-40% dávky. Indikácie: angína, exacerbácia chronickej angíny, faryngitída, zápal stredného ucha, sinusitída, meningitída, infekcia chorôb dýchacích ciest, atď. Použitie: per os, bez ohľadu na jedlo, jediné dávky pre dospelých - 0,5 g denne - 2-3 g v. Infekcie mierny prietok podávaný intramuskulárne dospelým 0,25-0,5 g každých 6-8 hodín vo vážnych infekcií, -. 1-2 g per os každých 4-6 hodín, alebo intravenózne, ale 0,5 g každých 6 hodín k deťom. 1 mesiac nie je predpísaný, v staršom veku sa používa v dávke dennej dávky 100-200 mg / kg telesnej hmotnosti. Denná dávka je rozdelená na recepty A-6 per os. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a účinnosti terapie (od 5 do 10 dní až do 2-3 týždňov alebo viac).

Taromentin. Vyrába sa v tabletách a prášku na injekciu. 1 tableta obsahuje amoxycilín 250 alebo 500 mg a 125 mg kyseliny klavulanovej (pozri. Amoksiklav vyššie). Liek by sa nemal podávať intramuskulárne. Indikácie: angína, faryngitída, sinusitída, zápal hrtanu, zápal stredného ucha, atď. So používa na profylaxiu v chirurgii: v kroku 1 hodina - 1,2 g intravenózne raz v priebehu indukcie anestézie s dlhším zásahu - až 4 dávok v priebehu prvých 24 hodín. A niekoľko dní po operácii.

Tsefalosporinы.

Ceftriaxone. Bakteriostatický vlastnosť (inhibuje transpentidazu, dáva bunkovej steny biosyntézu peptidoglykanov baktérie). Má široké spektrum účinku, môže pôsobiť na viacerých liečivám kmene tolerantní na penicilíny a cefalosporíny, aminoglykozidy a prvou generáciou (streptomycín, kanamycín, gentamicín, atď). Indikácia: Infekcie horných a dolných dýchacích ciest, ENT orgánov atď. Aplikácia: intramuskulárne a intravenózne. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov 1-2 g 1-krát za deň, ak je to potrebné, do 4 g v dvoch správy na 12 hodín. Príprava roztoku je uvedené v návode k lieku.

Z cefalosporínových lieky na liečbu anginy pectoris a akútna exacerbácia chronickej angíny, a liečbe chronickej neakútne angína s kontraindikáciách radikálnej operácii možno odporučiť tseftriabol, ceftriaxon, ceftizoxim, tsefalotim et al., Rovnako ako antimikrobiálne látky v kombinácii.

Fugentin. Vyrába sa vo forme kvapiek pre nos a ucho. Obsahuje gentamicín (aktívny proti väčšine gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám, vrátane rezistentných kmeňov) a fuzidin (potencuje účinok gentamicínu na stafylokokov, vrátane tých, rezistentné voči ďalším antibiotikám, bakteriostatický účinok na Corynebacterium, peptostafilokokki, peptostreptokokki, propionobakterii, Clostridium a ďalšie. Indikácie: Pyo-zápalových ochorení ucha, krku (chronické angíny), nosa a prínosových dutín); Používa sa ako prevencia infekčných komplikácií u chirurgických zákrokov vedľajších nosových dutín. Aplikácia: kvapky do ucha a nosa; Chronický zápal mandlí 2-3 ml rozpustí vo 100-200 ml destilovanej vody alebo izotonický roztok chloridu sodného a premyje sa medzery, denne po dobu 5 dní.

Gentamicín. Komplex antibiotik vyrábaných mikroorganizmom Micromonospora purpurea (Gramicidin). Má široké spektrum pôsobenia proti grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám (vrátane Pseudomonas aeruginosa a E. Coli, Proteus, Staphylococcus, atď.). Indikácie: Choroby spôsobené ORL spôsobené mikroorganizmami citlivými na dané liečivo atď. Aplikácia: intramuskulárne, intravenózne a topicky ako kvapky a oplachovanie hrdla.

Často, keď XT a iných horných dýchacích ochorení, ktoré nevyžadujú intenzívne potláčajú patogénne mikroflóry môže byť použitá homeopatické látky, ktoré poskytujú priaznivý vplyv na trofické procesov v jednotlivých orgánoch, rovnako ako určité upokojujúci a upokojujúci účinok.

Lymphomyosot - kvapka na per os, obsahujúca 17 prísad. Indikácie: hypertrofické chronické zápalové procesy, vrátane príznakov alergizácii tela (lymfadenopatia, exsudatívne diatéza, nosné mandle, chronická angína a hypertrofickej kol.). Aplikácia: per os 10 kvapiek 3 krát denne.

Euphorbium kompozit Nazentropfen C - nosový sprej sa skladá z 8 homeopatické, v komplexe majú protizápalový, regeneračné, antialergický účinok. Keď sa súčasne používajú zápalové prejavy, Traumeel C Engiapol. Spolu s protizápalovým účinkom má priaznivý trofický účinok na sliznicu. Indikácie: nádcha rôzneho pôvodu (vírusové, bakteriálne, alergická, hyperplastické, atrofická) ožení, senná nádcha, nosné mandle, Chronický zápal mandlí, ušné infekcie a sluchovej trubice. Aplikácia: intranazálne vstreknutá do každej polovice nosa v 1-2 dávkach 3-5 krát denne; deti do 6 rokov - 1 dávka 3-4 krát denne. Je možné používať deti do 1 roka (1 dávku 2 krát denne).

Záverečné sekciu na non-chirurgickej liečby chronickej angíny, je potrebné poznamenať, že účinok tejto liečby nie je okamžite prísť, ale postupne zvyšuje a vyžaduje viac ošetrenie v kombinácii s vymenovaním vitamínov, regeneračné fyzioterapia činností, dodržiavanie racionálny spôsob práce a odpočinku, vylúčenie domácich a profesijných expozícií. Neoprávnená liečba sa odporúča stráviť v podmienkach sanatória. Gické úspešnosť liečby do značnej miery prispieva skôr vykonané "poluhirurgicheskie" metódy zamerané na optimalizáciu stav mindalikovoy tkaniva a jej čistenie chronickým zápalom a mikrobiálnych prípravkov.

[1], [2], [3]