Chronická tonzilitída: prehľad informácií

Chronická tonzilitída je aktívna chronická exacerbácia chronického zápalového zamerania infekcie v palatinických mandlích s bežnou infekčnou alergickou reakciou. Infekčno-alergická reakcia je spôsobená neustálou intoxikáciou z tonzilového zamerania infekcie, ktorá sa zvyšuje s exacerbáciou procesu. Narúša normálne fungovanie celého organizmu a zaťažuje priebeh bežných chorôb, často sa stáva príčinou mnohých bežných ochorení, ako sú reumatizmus, kĺby, ochorenie obličiek atď.

Chronická tonzilitída s dobrým dôvodom sa môže nazývať "choroba 20. Storočia", "úspešne" prekročila prelom 21. Storočia. A pokračuje byť veľkým problémom nielen otorinolaryngológia, ale aj mnoho ďalších klinických odboroch, v patogenéze, ktoré hrajú významnú úlohu alergie, kontaktný infekcie a nedostatočné stav lokálne a systémové imunity. Avšak, hlavným faktorom osobitný význam pri vzniku ochorenia, podľa mnohých autorov, je genetické regulácia imunitnej odpovede mandlí na vplyv špecifických antigénov. V priemere podľa prieskumu rôznych skupín obyvateľstva v ZSSR v druhej štvrtine 20. Storočia, Výskyt chronickej angíny v rozmedzí od 4-10%, a v tretej štvrtine tohto storočia, z I.B.Soldatova správy na VII kongrese otolaryngologists ZSSR (Tbilisi, 1975) je uvedené, že toto číslo v závislosti od krajiny v oblasti vzrástol na 15,8 -31,1%. Podľa VR Gofman a spol. (1984), chronická tonzilitída postihuje 5-6% dospelých a 10-12% detí.

Kód ICD-10

J35.0 Chronická tonzilitída.

Epidemiológia chronickej tonzilitídy

Podľa domácich i zahraničných autorov je prevalencia chronickej tonzilitídy medzi populáciou široká: u dospelých sa pohybuje od 5 do 6%, u detí od 15 do 63%. Človek musí mať rozum, že medzi exacerbáciami, rovnako ako bezanginnoy formou chronickej angíny, príznaky choroby sú z veľkej časti známe a málo alebo vôbec obavy o pacienta, čo výrazne nižší než skutočný výskyt choroby. Často chronická tonzilitída sa odhaľuje len v súvislosti s vyšetrením pacienta na inú chorobu, pri ktorej hrá veľkú úlohu chronická tonzilitída. V mnohých prípadoch chronická tonzilitída, hoci zostáva nerozpoznaná, má všetky negatívne faktory infekcie mandlí, oslabuje ľudské zdravie, zhoršuje kvalitu života.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Príčiny chronickej tonzilitídy

Príčinou chronickej angíny - patologické transformácia (vývoj chronického zápalu), fyziologický proces, pri tvorbe imunitnej mandlí tkaniva, kde k dispozícii obvykle obmedzená zápal proces stimuluje produkciu protilátok.

Palatine mandle - súčasťou imunitného systému, ktorý sa skladá z troch prekážok: lymfatických krvi (kostnej drene), lymfatické-intersticiálna (lymfatické uzliny), a lymfatických elitelialnogo (lymfoidné akumuláciou, vrátane amygdala, na sliznici rôznych orgánov: hltanu, hrtan, priedušnica a priedušky, črevá). Hmotnostný mandle je malá časť (0,01) lymfoidné Zariadenie imunitného systému.

[7], [8], [9]

Symptómy chronickej tonzilitídy

Jedným z najvýznamnejších prejavov chronickej angíny je prítomnosť angíny a histórie. V tomto prípade sa vyžaduje, aby pacient prísť na to, ako horúčka sprevádzaná bolesťou v krku, a po akú dobu. Bolesť v krku s Chronický zápal mandlí môže byť vyslovované (silné bolesti v krku pri prehĺtaní, výrazné prekrvenie sliznicu hltana, s atribútmi hnisavý na mandliach, respektíve formy, horúčkovité telesnej teploty, atď.), Ale u dospelých je často klasickým príznakom anginy pectoris nestane. V takých prípadoch, exacerbácie chronickej angíny nastať bez zjavných príznakov závažnosti: subfebrile teplota zodpovedá nízkej hodnoty (37,2-37,4 C), bolesti v krku pri prehĺtaní nevýznamné pozorovanú mierne zhoršenie celkového zdravia. Trvanie ochorenia je obvykle 3-4 dni.

Premietanie

Potreba, ktorá má vykonávať skríning chronickej angíny u pacientov s reumatizmom, kardiovaskulárnych ochorení, s ochorením kĺbov, obličiek, že je tiež žiaduce mať na pamäti, že časté chronické ochorenie prítomnosti chronickej angíny v tak či onak môže aktivovať tieto choroby sú chronické fokálnej infekcie, takže tieto prípady musia byť tiež testované na chronické angíny. \

Diagnóza chronickej tonzilitídy

Diagnóza chronickej tonzilitídy je založená na subjektívnych a objektívnych príznakoch ochorenia.

Toxicko-alergická forma je vždy sprevádzaná regionálnou lymfadenitídou - zvýšením lymfatických uzlín v rohoch dolnej čeľuste a pred sternocleidomastoidným svalom. Spolu s definíciou rozšírených lymfatických uzlín je potrebné poznamenať ich bolestivosť pri palpácii, ktorej prítomnosť naznačuje účasť na toxicko-alergickom procese. Samozrejme, že pre klinické hodnotenie je potrebné vylúčiť iné miesta nákazy v tejto oblasti (zuby, ďasná, sínusové nosové pasáže atď.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Liečba chronickej tonzilitídy

Pri jednoduchej forme ochorenia sa konzervatívna liečba uskutočňuje jeden až dva roky s 10-dňovými kurzami. V prípadoch, keď je účinnosť lokálnych symptómov nedostatočná alebo existuje exacerbácia (angína), možno rozhodnúť o druhej liečbe. Avšak nedostatok presvedčivých známok zlepšenia a čím viac výskytu opakovanej angíny je považovaný za indikáciu na odstránenie palatinových mandlí.

Pri toxicko-alergickej forme I môžeme stále konať konzervatívnu liečbu chronickej tonzilitídy, ale aktivita chronického tonzilového zamerania infekcie je už zrejmé a všeobecné ťažké komplikácie sú pravdepodobne kedykoľvek. Z tohto hľadiska by konzervatívna liečba touto formou chronickej tonzilitídy nemala byť oneskorená, pokiaľ sa nepozoruje významné zlepšenie. Toxicko-alergická forma II stupeň chronickej tonzilitídy je nebezpečná rýchla progresia a nezvratné dôsledky.