Chronické ochorenia hltana: príčiny, symptómy, diagnostika, liečba

Termín "chronické ochorenia krku" odráža kolektívnu pojem, ktorý sa zdá byť jediným jednotiacim prvkom je to, že všetci členovia tejto skupiny ochorení je dlhá doba (mesiace alebo roky). V zásade platí, že to tak nie je, pretože v skutočnosti je doba trvania choroby je daná veľkou rozmanitosťou a radom faktorov, ako je etiológie, patogenézy, chorobné anatómia, klinické formy a klinický priebeh, a tak ďalej. N. Zdieľanie hltan ochorenia do akútnej a chronickej, mali byť vedomí zásadné pozície vyjadrené vynikajúcimi ruskými vedcami IRPetrov a Ya.L. Rapoport (1958).

"Bolo by lepšie povedať, že všetky choroby sú rozdelené do prevažne akútne a chronické predovšetkým ako sú choroby, ktoré sa vyskytujú spravidla zle, rovnako ako tam sú tí, pre ktorých je pravidlo je chronický, dlhodobý priebeh. Akútny alebo chronický priebeh je zvyčajne vlastnosťou choroby; chronický priebeh je len niekedy pretrvávajúcou formou akútnej choroby. "-" Pri určovaní akútnej a chronickej choroby sa nezohľadňuje len jej trvanie. Rýchly rast a rovnaké vymiznutie všetkých symptómov choroby sú najdôležitejším znakom akútneho ochorenia; rovnako ako dlhodobé trvanie týchto symptómov je najvýznamnejším znakom chronických ochorení. Dôležitým rozdielom medzi akútnym a chronickým ochorením je však to, že v určitom, viac či menej obmedzenom časovom intervale sa všetky javy akútnych ochorení nakoniec zmiznú. Pri chronickom ochorení je mimoriadne charakteristické nielen predĺžený priebeh; je nevyhnutné, aby sa striedali obdobia rozpadu choroby, niekedy dokonca zjavná liečba s obdobiami exacerbácie, prepuknutím akútnych ochorení. Smrť z chronického ochorenia sa často vyskytuje v období takéhoto zhoršenia. "

Z vyššie uvedeného citátu vyplýva niekoľko priamych a nepriamych záverov. Po prvé, chronický priebeh choroby je jedným z jej vlastností, ktoré sú závislé nielen na patogénne vlastnostiach patogénu, čo je dané tým, prírody príčinou je ochorenie, ale aj na mikroorganizmu vlastnosti, s ktorou organizuje chorobný proces v rámci evolučne vytvorených obranných mechanizmov a reakcie, ktoré sú najvhodnejšie pre tento patologický proces. Po druhé, organizovaním patologického procesu makroorganizmus "chronometruje" a stanovuje jeho trvanie v závislosti od dosiahnutého účinku. Po tretie, je medzná dĺžka je určená mnohými faktormi virulencie .... Patologické činidlo, jej stabilita v boji proti ochranné faktory organizmu, "bezpečnostnú rezervu" v týchto faktorov, atď., Teda stavu ochorenia, ako je chronická patologický proces je závislá na interakciu mnohých konkurenčných systémov, vo svojom súhrne predstavujú podstatu prvkov (štrukturálne, humorálna, bioelektrických) zapojených do tohto veľkého boja "dobra proti zlu". Po štvrté: bez organizmu nie je choroba; bez samoorganizácie a vznikajúci od neznámych rezerv, ktoré sú známe ako ochranné mechanizmy, nemusí byť tak veľká "boj", ako interakcie makro a mikroorganizmu, ktorý sa nazýva patologický proces. V dôsledku toho je telo, ktoré je "mocou", ktorá sa stará o všetky detaily tohto procesu. A konečne, piaty: V rovnováha protikladných síl je rozhodujúci časový faktor, ktorý hrá takmer vo všetkých prípadoch zo strany mikroorganizmu, za jediný prípad, kedy dáva telu možnosť zahrnúť ďalšie a ďalšie obranné mechanizmy zaplniť "mŕtvy nulovými bojovej vojakov posilniť ich spomienky a vyťahujú čoraz viac nových rezerv, čím oslabujú nepriateľa, viedli ho do stavu nevinnosti a smrti. Z vyššie uvedeného sme došli k záveru, že doba do chronického ochorenia: a) je funkciou tela multifaktoriálne vplyv na patologický proces, a b) je stratégia tela v boji proti infekcii, jej obranný mechanizmus a spojencov. Tieto postuláty nevyžadujú zvláštne dôkaz, aj keď by mal byť zahrnutý jeden príklad za pochybovačov: preklad akútna leukémia v chronickej fáze predlžuje život pacienta, choroba spôsobuje ústup.

Táto abstraktná odchýlka do "filozofie" lekárskeho času je len malou skicou pre veľmi dôležitý problém, ktorý by mohol byť formulovaný ako "choroba a jej čas". Ale naším cieľom bola iná: preukázať mimoriadne sofistikované formy chronického patologického procesu, právnych predpisov, ktoré je potrebné vziať do úvahy pri príprave akejkoľvek vedecké lekárske klasifikácii, ukazujú, že ťažkosti, ktoré môžu nastať na ceste rozvoja klasifikácie chronických ochorení hltanu.

Zoznam chronických PSP (vulgárnych) ochorení hltana

• Chronická faryngitída:
  • chronická difúzna katarálna faryngitída;
  • chronická obmedzená katarálna faryngitída:
    • chronická katarálna epifaryngitída;
    • chronická katarálna mesofaryngitída;
    • chronická katarálna hypofaryngitída;
  • chronická difúzna hypertrofická faryngitída;
  • chronická difúzna atrofická faryngitída;
  • chronická granulózna faryngitída;
  • hltanové hrdlo;
  • farïngokeratoz.
• Chronický zápal osamelých lymfadenoidných útvarov hltanu:
  • chronická tonzilitída;
  • chronická adenoiditída;
  • chronický zápal mandľového mandlí;
  • chronický zápal mandlí sluchovej trubice.
• Hypertrofia (nezápalová povaha) solitárnych lymfadenoidných útvarov hltanu:
  • hypertrofia palatinových mandlí;
  • hypertrofia faryngálnych mandlí (adenoidné vegetácie);
  • hypertrofia lingválneho mandlí;
  • hypertrofia tubálnych mandlí.

Tento zoznam zahŕňa multimodálne patologické procesy, ktorých hlavnou kvalitou je ich chronická povaha, preto tento zoznam nemôže tvrdiť "hodnosť" klasifikácie.

Popisujúce všeobecne nad zoznamu chorôb, ktoré majú byť pomstený, že mnohí z nich sú iba fázy prechodu niektorých patologických procesov v iných. Tieto ochorenia nepredstavujú "nedotknuteľné", bez toho aby sa zmenila na patologický stav, a môže "flow" do seba v závislosti na rôznych vnútorných a vonkajších faktorov prispievať k patologickým procesom prúdu. Tak, difúzna katarálnej faryngitída môže mať svoj konečný stav obmedzený alebo difúzna sub- alebo atrofickú faryngitída, chronický zápal hltanu hypertrofickou môže súčasne pokračovať v granulosa chronický zápal hltana a zápal mandlí dosiahnutie fázy hypertrofia mandlí a vyliečenie gické metódy zachováva jazvy parenchýmu hypertrofia mandlí a tak ďalej. č. Preto táto klasifikácia sleduje didaktický cieľ v mnohých ohľadoch, aj keď to hrá dôležitú úlohu vo formulácii pracovné diagnostika založená na pacientovi, ktorý vyvinul taktiku liečby.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]